走罐疗法治疗儿童哮喘对肺功能影响研究-王绍洁,矫承媛,于晓,王戌
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拔罐疗法调理肺功能改善呼吸困难拔罐疗法是一种古老而有效的中医治疗方法,通过在特定穴位上使用吸引力,将罐内的空气排出,形成负压,从而使局部组织充血、热出、湿排,达到调理身体的效果。
在呼吸系统相关疾病中,拔罐疗法可以起到一定的辅助治疗作用,特别是在改善呼吸困难和肺功能不佳的患者中。
一、拔罐疗法对呼吸困难的作用呼吸困难是指呼吸过程中感到气促、气短或气息困难的一种症状,常见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张等疾病。
拔罐疗法通过刺激背部和胸部特定的穴位,可以促进肺气运行、扩张支气管和促进体内湿气的排出,从而改善呼吸困难的症状。
拔罐疗法通过改善气体交换,增强肺功能,从而提高患者的生活质量。
二、拔罐疗法对肺功能的改善肺功能是反映肺部健康状况的重要指标,常用来评估呼吸系统的功能状态。
拔罐疗法可以通过刺激胸部和背部的穴位,促进肺气的运行和血液循环,增加血氧含量,并加强肺部的排毒功能。
同时,拔罐疗法还可以改善肺泡弹性,增加肺部通气量,提高肺功能。
因此,拔罐疗法被广泛应用于各种肺疾病的治疗和康复中。
三、拔罐疗法在呼吸系统相关疾病中的应用1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):拔罐疗法可以通过促进肺气运行、扩张支气管,减少痰液粘稠度等方式改善COPD患者的呼吸困难症状,并有效缓解胸闷、咳嗽等不适感。
2. 哮喘:拔罐疗法可以通过调节免疫功能、减轻支气管痉挛、促进气体交换等方式缓解哮喘患者的喘息、呼吸困难等症状。
3. 支气管扩张症:拔罐疗法可以通过扩张支气管、改善气体交换等方式减轻支气管扩张症患者的呼吸困难、咳嗽、痰多等症状。
4. 肺结核:拔罐疗法可以通过增加肺气运行、促进湿气排出、活化免疫细胞等方式促进肺结核的康复和治疗。
四、拔罐疗法的注意事项1. 由专业人士操作:拔罐疗法需要由经过专业培训的医师来操作,以确保安全和疗效。
2. 避免在重要器官上操作:拔罐时要避开心脏、肝脏等重要器官部位,以免对身体造成不良影响。
3. 注意感染防护:拔罐时要注意消毒和使用专用的拔罐工具,以避免感染。
儿童哮喘的火罐疗法
火罐疗法作为中医学的自然疗法在临床应用已有数千年的历史,其安全性、可靠性都已是实践所证明的。
那么儿童哮喘的火罐疗法是什么呢?哮喘对儿童的危害大吗?
火罐疗法作为中医学的自然疗法在临床应用已有数千年的历史,其安全性、可靠性都已是实践所证明的。
但目前火罐多用于外伤性疼痛、腰腿痛等方面的疾病治疗,在内科疾病治疗中较少运用,儿科临床应用则更为鲜见。
自20世纪90年代初我们采用走罐和留罐相结合的方法治疗儿童哮喘,方法简便,价格低廉,成本极低,易于掌握,疗效确切,无不良反应,深受家长和基层医生的喜爱。
采用走罐的方法,可使火罐最大面积地与人体接触,通过经络传导的作用,使病变部位的血液循环加快,促使血脉通达,疾病好转;同时减少火罐的使用也减轻患儿的恐惧心理,而在哕音多的局部再加用定罐则可达到进一步加强经络刺激、传导作用促进哕音吸收的目的。
适应证
支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸系统疾病,有咳嗽、气急症状者,年龄在6个月
技术操作方法
儿童治疗时用闪火法,走罐与定罐相结合的方法进行治疗。
注意事项:在进行火罐治疗前,应做好充分的宣教工作,使患儿消除恐惧感,主动配合做好治疗。
拔罐走罐辅助治疗婴幼儿支气管肺炎36例疗效观察王增玲【摘要】目的观察拔罐走罐辅助治疗婴幼儿支气管肺炎难消性湿啰音的疗效.方法将72例肺部难消性湿啰音的支气管肺炎患儿随机分成观察组和对照组各36例.两组患儿治疗初期均给予敏感抗生素,辅以中药免煎剂治疗,观察组在此基础上辅助拔罐走罐疗法,隔日1次,疗程6 d.观察两组治疗后症状、体征改善程度.结果观察组治愈率72.2%(26/36),明显高于对照组27.8%(10/36),差异有统计学意义(P<0.01).结论拔罐走罐辅助治疗婴幼儿肺部难消性湿啰音疗效显著.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2011(003)001【总页数】2页(P46-47)【关键词】肺炎;外治法;拔罐;啰音;儿童,学龄前【作者】王增玲【作者单位】130021,长春,吉林省中医药科学院儿科【正文语种】中文【中图分类】R563.1+2婴幼儿支气管肺炎是儿科常见病,应用敏感抗生素后,一般10~15 d可临床痊愈,但部分患儿因营养不良、先天性心脏病、治疗不及时不系统等原因往往造成病程迁延,肺部啰音消失缓慢。
临床上常联合应用阿托品、酚妥拉明等药物静脉滴注,或给予纤维支气管镜吸痰或支气管肺泡灌洗治疗。
本院在系统西医治疗基础上,辅助走罐拔罐疗法对促进肺部啰音吸收疗效显著,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2009-01/2010-06吉林省中医药科学院儿科收治住院的肺炎患儿72例,按随机数字表法分成观察组和对照组各36例。
观察组36例,其中男16例,女20例;年龄6个月至5岁,平均3.5岁。
对照组36例,其中男 15例,女21例;年龄7个月至5岁,平均3.0岁。
两组患儿病程>10 d。
两组患儿在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准符合《诸福棠实用儿科学》中肺炎的诊断标准[1]。
1.3 纳入标准 (1)符合肺炎的诊断标准;(2)年龄6个月至5岁;(3)病程>10 d;(4)肺部听诊以湿啰音为主;(5)皮肤无损伤,无皮肤病者;(6)患儿家长知情同意者。
拔罐疗法对于呼吸系统疾病的帮助拔罐疗法,作为一种传统中医疗法,具有悠久的历史和广泛的应用。
近年来,随着人们对身体健康意识的提高,拔罐疗法再次受到关注,并被认为对于呼吸系统疾病的治疗和帮助具有积极效果。
本文将重点探讨拔罐疗法在肺部疾病、气管炎以及哮喘等呼吸系统疾病方面的帮助,并从理论和实践两方面加以说明。
理论上,拔罐疗法有助于改善呼吸系统的健康状况。
根据中医理论,人体经络联系全身各器官,而罐拔之后会在皮肤表面出现红斑,表示经络和气血得到了良好的调理。
而在拔罐的过程中,通过负压作用,可以刺激皮肤和肌肉组织,增加氧气的供应,促进血液循环,提高肺部组织的供氧量,有助于改善肺部疾病的治疗效果。
拔罐疗法对于肺部疾病的帮助主要体现在以下几个方面。
首先,通过拔罐可以扩张呼吸道,增加肺活量。
随着罐子产生的负压作用,周围的皮肤和肌肉会被吸附到罐内,使得罐顶部分离皮肤,产生了一片虚空。
这种虚空的状态可以吸引周围组织向其靠拢,从而扩张呼吸道的范围,增加肺活量。
其次,拔罐疗法还能刺激穴位,促进气血运行。
中医认为,通过拔罐能够刺激气血在经络中的循环,加速疾病康复的进程。
最后,拔罐还可以消除体内湿气和痰湿,改善呼吸系统的环境。
湿气和痰湿是许多肺部疾病的主要原因之一,拔罐通过排除毒素,促进新陈代谢,增强对湿气的抵抗能力,进而改善呼吸系统的健康。
除了对肺部疾病的帮助外,拔罐疗法在气管炎的治疗上也起到了积极的作用。
气管炎是气管黏膜发炎引起的常见疾病。
典型症状包括咳嗽、咳痰、胸闷等不适感。
拔罐疗法通过刺激穴位,加速血液循环,有助于抑制炎症的发展,并改善症状。
此外,拔罐还能够减少痰液的分泌,促进痰液的排出。
由于拔罐对于改善气管炎患者的症状和缓解病情具有明显效果,越来越多的患者选择拔罐作为辅助治疗的手段。
拔罐疗法同样对于哮喘患者具有一定的帮助。
哮喘是一种常见的慢性气道疾病,以气道高反应性和反复发作的喘息为特征。
拔罐疗法通过刺激穴位、调整气血运行,能够减轻气管收缩和支气管痉挛的症状。
闪罐法佐治小儿肺炎喘嗽效果分析目的:分析閃罐法佐治小儿肺炎喘嗽的临床效果。
方法:将从2015年1月-2016年12月确诊肺炎喘嗽的408例患儿分为对照组和试验组,每组204例。
对照组实施抗炎、化痰、止咳、抗病毒等常规对症治疗,试验组在常规治疗后,辅助采用闪罐疗法治疗,对比分析两组患儿临床效果及临床症状消失时间。
结果:对照组临床总有效率为86.76%,试验组总有效率为97.06%,试验组患儿的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
试验组患儿发热消失时间(3.20±0.50)d、咳痰消失时间(5.10±0.65)d、咳嗽消失时间(7.10±0.68)d和肺部啰音消失时间(5.10±0.86)d,均显著短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在常规治疗的基础上,闪罐法佐治小儿肺炎喘嗽,临床效果较好,具有推广和应用价值。
标签:闪罐法;小儿肺炎;临床中症状中医学认为,小儿气血未充,脏腑娇嫩,经脉不盛,内脏精气不足,卫外机能不够固,寒暖无法自调,容易受六淫所侵害[1]。
传统的治疗方法常为抗炎、保持患儿气道通畅等对症治疗,但患者临床症状改善较慢,住院时间较长,患儿院内感染风险增加,不仅不利于临床护理工作的展开,也给患儿的康复工作带来了很大的困扰[2]。
闪罐疗法为一种常见的拔罐方法,是利用棉花棒蘸95%酒精后,将其点燃,并利用点燃的棉花棒在玻璃罐中环绕1圈,完成后将其抽出,并迅速把罐体按在需要进行治疗的位置,再迅速拔下,反复操作多次,直至患儿局部皮肤潮红、充血[3]。
1 资料与方法1.1 一般资料将2015年1月-2016年12月在笔者所在医院诊断为肺炎喘嗽的住院患儿408例,按随机数字表法将患儿分为对照组和试验组,每组204例。
对照组中,男110例,女94例,患儿平均年龄(82.0±68.6)个月,平均病程为(13.6±12.8)个月。
『拔罐疗法』小儿肺炎肺热喘咳小儿肺炎肺热喘咳小儿肺炎,属于祖国医学的咳嗽、肺闭、肺风痰喘、马脾风、风温、冬温等范畴。
是小儿常见多发病,尢多见于婴幼儿。
一年四季均可发生,尤以冬春寒冷季节及气候骤变时发病居多。
本病既可单独出现,亦可继发于其它疾病。
【病因】多因卫气不固,风热犯肺,内蕴痰浊所致。
【症状】初起似感冒,继则发热、咳嗽、气急、鼻翼扇动、口唇和指甲发紫,甚则抽搐、昏迷。
较大儿童可出现寒战、胸痛等症。
【疗法】取穴方一肩胛骨下部(双)。
方法:采用单纯拔罐法。
留罐5-10分钟(要避免起泡),每日1次,5次为1疗程。
若肺部湿(口罗)音明显,且局限于单侧,可单独在患侧拔罐。
主治:肺炎喘嗽后期,湿(口罗)音不消失者。
效果:屡用皆效。
附记:引自《中医儿科学》。
取穴方二以背部及胸部的穴位为主,重点取大椎、身柱、肺俞等。
方法:采用单纯拔罐法。
每次取4-5个穴,成人留罐15-20分钟;小儿5-10分钟。
每日1次。
主治:各型肺炎。
效果:屡用皆效。
附记:引自《百病中医民间疗法》。
拔罐时,最好能在背部及胸部听到(口罗)音较明显的区域上拔罐,效果更好。
取穴方三< 大椎、风池、肺俞、肺热(胸椎3-4间旁开0.5寸)、肺部(口罗)音明显处(背部及胸部)。
方法:一般采用刺络拔罐法,或梅花针叩刺拔罐法;发热不高者,可用单纯拔罐法。
留罐5-15分钟,每日1次,5次为1疗程。
主治:肺热咳喘。
效果:多年使用,效果颇著。
取穴方四大椎、风门、陶道、定喘、肺俞。
痰热闭肺型配丰隆、膈俞;热甚者配外关、合谷、尺泽;阴虚肺热型配膏盲俞、太溪、三阴交;肺脾气虚型配脾俞、中脘、气海。
方法:均可用单纯拔罐法,留罐20分钟,每日1次,5次为1疗程。
风热型及痰热闭肺型亦可用刺络拔罐法;阴虚肺热型亦可用针刺后拔罐法;肺脾气虚型亦可罐后加温灸。
主治:小儿肺炎。
效果:临床屡用,均有佳效。
附记:高渌纹经验。
取穴方五大椎、定喘、肺俞、膈俞、听诊(口罗)音较明显的相应区。
儿童哮喘防治中使用储物罐吸入疗法常见问题及对策【摘要】分析我科门诊2016年1月至2018年1月,38例哮喘患儿未正确执行使用储物罐吸入疗法这一治疗手段的常见问题,提出相应的解决对策。
丰富医务人员哮喘专科知识和对哮喘患儿及其家长教育指导,提高家长及患儿对哮喘的认知水平和储物罐吸入治疗操作技能,显著提升哮喘患儿使用储物罐吸入治疗依从性,维持哮喘患儿病情长期稳定,提高其生命质量。
【关键词】储物罐吸入治疗;儿童哮喘;问题;对策儿童哮喘是临床儿科常见的一种呼吸道疾病,患儿多出现胸闷、气喘、咳嗽、呼吸困难等症状,如果得不到及时治疗,会对小儿的生命带来极大的威胁。
吸入疗法是任何年龄儿童哮喘治疗的基本给药手段,药物以气雾形式经气道直接达到肺部病变部位,起效迅速,避免了对非病变器官的影响,加储物罐后通过储物罐的单向阀吸气,不必与呼吸动作同步,也不需要屏气,减少喷出气体对口咽部的刺激;同时由于储物罐的缓冲,减少了咽部药物的沉积量,提高用药的安全度,避免静脉用药的风险与痛苦。
因此,使用储物罐吸入疗法是儿童哮喘安全、有效的治疗方法。
但临床上有不少哮喘患儿,因未坚持使用储物罐吸入治疗或使用储物罐吸入疗法技术操作不正确等而影响临床疗效。
现对我科门诊2016年1月至2018年1月,未正确执行使用储物罐吸入疗法这一治疗手段的38例哮喘患儿进行分析。
现报告如下。
1 一般资料我科门诊通过电话、门诊随访等方式对2016年1月至2018年1月使用储物罐吸入疗法的哮喘儿童进行调查,38例哮喘患儿未正确执行使用储物罐吸入疗法这一治疗手段,男21例,女17例,年龄1岁~12岁。
其中,未坚持使用储物罐吸入治疗28例,使用储物罐吸入疗法技术操作不正确 10 例。
2 常见问题2.1 医生方面普通儿科医生对哮喘知识不够专业,对哮喘的防治不够重视。
专科医生缺乏哮喘的规范化防治管理经验,对哮喘患儿“治疗管理计划”的实施督导不到位。
2.2 护士方面护士对哮喘知识了解不够深入,对储物罐吸入治疗的具体操作及注意事项不太熟悉、护患沟通能力欠缺。
腧穴拔罐治疗小儿哮咳(发作期)的临床疗效观察作者:郭亦男周秀玲来源:《中国实用医药》2016年第05期【摘要】目的观察腧穴拔罐疗法治疗发作期小儿哮咳的临床疗效。
方法 60例小儿哮咳患儿随机分成治疗组和对照组,各30例。
对照组给予哮咳饮口服治疗,治疗组在口服哮咳饮基础上给予腧穴拔罐治疗。
观察比较两组疗效。
结果对照组总有效率为73.30%,治疗组总有效率为86.7%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组咳嗽缓解及消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P【关键词】腧穴拔罐;哮咳;咳嗽变异性哮喘;小儿;疗效观察DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.05.204“哮咳”为全国著名老中医王烈[1]教授命名的病症,西医称之为“咳嗽变异性哮喘”。
临床以慢性咳嗽为主要或唯一的临床表现,但临床无明显呼吸急促、喘息等症状,实验室检查及肺部影像学检查多无明显异常,很容易被误诊、漏诊,咳嗽病程长,用药时间久,给患儿的生活及生长发育带来不良影响[2]。
作者在运用解痉降逆,固本止咳中药方剂(验方哮咳饮)治疗的基础上给予腧穴拔罐疗法,治疗30例小儿哮咳(发作期)患者,取得了较好的临床疗效,现将治疗情况报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年2月~2015年8月长春中医药大学附属医院二部儿科就诊的60例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,均中医辨证为哮咳(发作期),采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。
治疗组中男16例,女14例;年龄2.5~10.0岁;病程1.2~6.0个月;对照组中男15例,女15例,年龄2.8~11.0岁,病程1.4~5.5个月。
两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 诊断标准中医诊断标准根据新世纪全国高等中医药院校创新教材《中医儿科学》;西医诊断标准依据中华医学会儿科分会呼吸学组2008年儿童支气管哮喘诊断与防治指南进行诊断。
拔罐辅助治疗小儿肺炎的护理及效果分析发表时间:2015-11-30T14:33:30.127Z 来源:《中西医结合护理》2015年3期供稿作者:周颖[导读] 江苏省泰州市中医院拔罐辅助治疗小儿肺炎疗效显著。
周颖(江苏省泰州市中医院 225300)【摘要】目的:探讨拔罐辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。
方法:将60 例患儿随机分为两组,对照组采用西医治疗.观察组在此基础上加拔罐治疗7 天,观察两组发热、咳嗽、气促及肺部体征的变化情况。
结果:观察组总有效率90%,对症组总有效率73.3%,两组对比有显著性差异(P<0.05)。
结论:拔罐辅助治疗小儿肺炎疗效显著。
【关键词】拔罐;小儿肺炎;护理【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867(2015)03-0238-01 小儿肺炎,中医称之为肺炎喘嗽,是儿科呼吸系统最常见疾病,一年四季均易发生,冬春季节多见,临床上以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要临床特征[1],严重危害儿童健康成长。
拔罐疗法是利用燃烧热力,排出罐内空气,产生负压,使罐口吸附在皮肤穴位上,造成局部瘀血,以温经通络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓,缓解因风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
近年来,我们科室运用拔罐辅佐治疗小儿肺炎疗效较好,现将护理体会总结如下:1.资料与方法1.1 一般资料选择我院儿科2013 年1 月—2014 年10 月收治的支气管肺炎患儿60 例,其中男38 例,女22 例,年龄3 岁~10 岁。
纳入研究病例随机( 随机数字表法) 分为两组,观察组30 例,其中男19 例,女11 例; 对照组30 例,其中男20 例,女10 例。
1.2 诊断与排除标准按国家中医药管理局1994 年发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。
1.3 治疗方法两组患儿均行常规雾化吸入、抗感染等对症治疗,抗生素给予头孢他定50 mg/(kg?d)~100mg/(kg?d) 或(和)阿奇霉素10mg/(kg?d) 静脉输注治疗。
第17卷 第3期 2015 年 3 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 3 Mar .,2015走罐疗法治疗儿童哮喘对肺功能影响研究王绍洁,矫承媛,于晓,王戌(大连市儿童医院中医科,辽宁 大连 116012)摘 要:目的:观察走罐对小儿哮喘发作期肺功能的影响。
方法:120例小儿哮喘患儿,随机分成两组:对照组和观察组。
对照组采用基础治疗:沙美特罗替卡松粉吸入剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合运用。
观察组:在基础治疗基础上,通过辨证选取相应的腧穴走罐治疗。
7 d 为1个疗程,第1个疗程结束2 d 后再行下1个疗程,总共2个疗程。
两组分别于治疗前和治疗1周后检查肺功能并统计。
结果:治疗2个疗程后,患儿最大呼气峰流速(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)数值两组比较差异有显著性,观察组总有效率100%,对照组总有效率98.3%。
结论:运用中医基础理论,通过辨证选取穴位,疏风解表、疏通卫气、温通肺络、健脾祛湿、补肾纳气,以达到改善肺功能。
在临床辅助治疗小儿哮喘的功效确切。
关键词:小儿哮喘;走罐;肺功能中图分类号:R256.12 文献标志码:B 文章编号:1673-842X (2015) 03- 000 - 03收稿日期:2014-08-13作者简介:王绍洁(1 61-),女,辽宁抚顺人,教授、主任医师,学士,研究方向:中西医结合诊治小儿呼吸系统疾病及小儿外治疗法。
Study on Effect of Moving Cupping Therapy on Lung Function of Children AsthmaWANG Shaojie,JIAO Chengyuan,YU Xiao,WANG Xu(Dalian Children's Hospital of Dalian Medical University,Dalian 116012,Liaoning,China)Abstract:Objective :To observe the effect of moving cupping therapy on lung function of children with asthma at the attack stage. Methods :120 cases were randomly divided into the observation group and the control group. The control group adopted the basic treatment:combination therapy of salmeterolfluticasone powder for inhalation andfluticasone propionate inhalation aerosol. The observation group besides the basic treatment,used moving cupping therapy on the corresponding acupoints selected by syndrome differentiation. 7 days was a course of treatment and next course began 2 days after the first course of treatment and the total treatment contained 2 courses. The two groups were respectively examined lung function which were statistically recorded before and 1 week after the treatment. Results :After 2 courses of treatment,the values 血脂药是心脑血管疾病防治的重要方面。
近代医家大多认为“高血脂为血中之痰浊、血瘀”,认为血脂代谢紊乱与痰瘀相关。
李佳楠等[7]通过温胆汤对急慢性高血脂成年小鼠脂质代谢影响的研究显示:温胆汤能有效调节机体脂质代谢,预防和治疗高脂血症引起的疾病。
淳泽等[8]通过温胆汤对高脂血症大鼠脂质代谢影响的研究显示:温胆汤可能通过调节大鼠肝脏低密度脂蛋白受体(LDLR)转录水平,预防脂质代谢紊乱。
于蕴奇等[ ]用化痰活血法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察显示:临床总有效率为 5%,TCD 治疗前均有供血不足、血流缓慢、血管痉挛等表现,治疗后均有不同程度的好转,血流速度增加。
本研究显示,治疗后治疗组血脂、血液流变学指标的改善明显优于对照组(P <0.01),可以显著改善患者的血脂、全血黏度、血浆黏度。
从中医理论看,痰浊上蒙型眩晕因痰浊黏滞阻碍气机,气机不畅使得血流速度减慢,通过应用温胆汤加减以燥湿化痰、健脾和胃,脾运痰消而气机调畅。
两组治疗前后比较TCD 检测VA、BA 的Vm 均提高(P <0.01),而治疗组的血流速度改善更明显(P <0.01)。
总之,温胆汤加减对VBI 性眩晕具有良好的治疗效果,值得临床广泛应用。
◆参考文献 [ 1 ] 黄如训,梁秀龄.临床神经病学[ M ] .北京:人民卫生出版社,1 5:155-156.[ 2 ] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[ S ] .南京:南京大学出版社,1 4:122-186.[ 3 ] 任书亭,周永红,李薇,等.椎-基底动脉供血不足证候分布及其与MSCTA 诊断相关性[ J ] .长春中医药大学学报,2010,26 ( 5 ):664-665.[ 4 ] 张静,燕锋,王淑艳.TCD 对椎基底动脉供血不足的观察[ J ] . 中国医药指南,2013,11 ( 6 ):503-504.[ 5 ] 郑书勤,张筱,袁力威.彩色多普勒对114 例椎基底动脉供血不足的检测分析[ J ] .长春中医学院学报,1 4,10 ( 45 ):45.[ 6 ] 刘勤.眩晕或头晕患者的TCD 表现及其临床意义[ J ] .中国社区医师·医学专业,2011,13 ( 5 ):151.[ 7 ] 李佳楠,陈东辉,罗霞,等. 温胆汤降脂作用研究[ J ] .华中科技大学学报:医学版,2002 ( 6 ):666.[ 8 ] 淳泽,李佳楠,陈东辉,等. 温胆汤对高脂血症大鼠脂质代谢的影响[ J ] .中国中药杂志,2003 ( 12 ):1184.[ ] 于蕴奇,丁加森. 化痰活血法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察[ J ] .吉林中药,2005,25 ( 7 ):17.DOI:10.131 4/j.issn.1673-842x.2015.03.003小儿哮喘是一种反复发作的痰鸣气喘疾病,为小儿常见肺系疾病。
是以发作时喘促气急、喉间痰鸣、呼气延长、严重者不能平卧、呼吸困难、张口抬肩、摇身撷肚、唇口青紫为特征,常在夜间或清晨发作或加剧,本病相当于西医支气管哮喘。
我国对儿童哮喘发病率进行调查后发现,1 0年患病率为0. 1%,2000年患病率为1.5%,到2010年患病率升高到3.5%左右[1]。
并且随着环境恶化,成上升趋势。
目前西医治疗主要以糖皮质激素激素、白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂、氨茶碱等;中医治疗主要以温肺散寒、清肺涤痰、健脾益气、泻肺补肾、养阴清热等。
走罐作为祖国医学重要组成之一,具有扶正祛邪、标本兼治、平衡阴阳、疏通气血、调整脏腑之功,在治疗本病时加以联合运用,显示了独到的优势。
现将我科运用走罐联合西药基础治疗改善肺功能情况报道如下。
1 临床资料1.1一般资料120例患儿均来自我院门诊,年龄在5~14岁,平均年龄 .4岁;病程最短的为1年,最长的为7年。
其中男68例,女52例。
120位患儿,通过随机分组分为两组,每组60位。
分为治疗组和对照组。
1.2诊断标准1.2.1 中医诊断标准参照《中医儿科学》[2]制定:(1)常突然发病,发作之前,多有喷嚏、咳嗽等先兆症状;发作时不能平卧,烦躁不安,气急,气喘。
(2)有诱发因素,如气候转变、受凉受热或接触某些过敏物质。
(3)可有婴儿期湿疹史或家族哮喘史。
(4)肺部听诊,两肺满布哮鸣音,呼气延长;哮喘如有继发感染或为哮喘性支气管炎,可闻及粗大湿罗音。
(5)血象检查:支气管哮喘,白细胞总数正常,嗜酸性粒细胞可增高;伴肺部感染时,白细胞总数及中性粒细胞可增高。
1.2.2 西医诊断标准参照2008年中华医学会呼吸学组修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[3]制定:(1)反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
(3)上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。
(4)除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下1项:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②证实存在可逆性气流受限:A支气管激发试验阳性;B证实存在可逆性气流受限,支气管舒张试验阳性:吸入速效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)后15 min第一秒用力呼气量(FEV1)增加≥12%或经抗哮喘治疗有效,使用支气管舒张剂和口服(或吸人)糖皮质激素治疗1~2周后,FEV1增加≥12%;C最大呼气流量(PEF)每日变异率(连续监测1~2周)大于20%。
符合第1~4条或第4、5条者,可以诊断为哮喘。
1.3纳入病例标准(1)符合小儿哮喘中医诊断标准;(2)符合小儿哮喘西医诊断标准;(3)年龄在5~18岁;(4)患儿同时具有其他疾病诊断,但在治疗期间无需特殊处理;(5)未合并心血管、肝肾和造血系统等各系统原发性疾病患者。
1.4排除病例标准(1)年龄在5岁以下、18岁以上的患儿及无法完成肺功能检测、不能配合做走罐治疗患儿;(2)不能按规定治疗或擅自中断治疗,影响判定疗效者;(3)合并心血管、肝肾和造血系统等各系统原发性疾病患者。
2 方法2.1治疗方法对照组:常规酌情沙美特罗替卡松粉吸入剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合运用。
观察组:在基础治疗基础上加用走罐治疗。
取穴:主穴:大椎、定喘、背俞穴。
患儿取俯卧位,根据年龄大小选取管径的大小,用燃酒精棉球法在相应穴位行走罐术(甘油涂于相应穴位,火罐吸附上按膀胱经走罐)吸附10 min左右。
疗程:7 d 1个疗程,1个疗程结束后暂停治疗2 d,再行第2疗程。