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骨盆骨折的护理查房护士长总结一、概述骨盆骨折是一种常见的骨折类型，常见于高能量损伤或老年人摔倒。
作为护理查房护士长，我们需要了解骨盆骨折的护理要点，以确保患者得到最佳的护理和康复。
在本文中，我将共享我对骨盆骨折护理的理解和经验总结。
二、骨盆骨折的护理要点1. 早期护理：对于骨盆骨折患者，早期的护理至关重要。
首先需要保持患者的呼吸道通畅，并给予足够的氧气。
要及时止血和稳定患者的体循环，以防止休克的发生。
2. 位置护理：骨盆骨折患者需要保持特定的体位，以减轻疼痛并促进愈合。
在患者转移和搬动时，需要注意避免进一步损伤骨盆区域。
3. 疼痛管理：骨盆骨折患者常常伴有剧烈的疼痛，因此需要进行有效的疼痛管理。
可以通过药物治疗、物理治疗和心理支持等方式来减轻患者的疼痛感。
4. 预防并发症：骨盆骨折患者容易出现并发症，如深静脉血栓、泌尿系统感染等。
我们需要密切观察患者的情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
5. 术后护理：对于需要手术治疗的骨盆骨折患者，术后护理更是至关重要。
我们需要密切观察患者手术后的情况，并协助患者进行康复训练，以最大程度地恢复患者的功能。
三、总结与回顾骨盆骨折的护理工作需要我们从早期护理、位置护理、疼痛管理、预防并发症以及术后护理等多个方面全面展开工作。
我们需要时刻关注患者的生命体征和疾病进展情况，以确保患者得到及时、全面和专业的护理。
对于骨盆骨折的护理，我个人认为，护士长需要具备丰富的临床经验和专业知识，同时还需要具备高度责任感和团队合作精神。
只有这样，才能更好地保障患者的安全和康复。
在日常工作中，我们还需要不断学习、不断进步，以适应医疗护理的发展和变化。
四、个人观点作为护理查房护士长，在骨盆骨折患者的护理工作中，我深感责任重大。
在实际工作中，我始终秉持着细心、负责、用心的态度，尽最大努力为患者提供最好的护理，让他们感受到温馨和关怀。
总体而言，骨盆骨折患者的护理工作需要我们从多个方面全面关注，需要我们具备专业知识和丰富经验，也需要我们持续学习和不断进步。
骨盆骨折护理常规【观察要点】1.观察生命体征，神志，尿液的颜色、性质、量。
2.观察有无腹痛及大便情况。
2.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间等。
【护理措施】1.术前或非手术护理（1）心理护理，安慰和鼓励患者，介绍疾病相关知识及成功的病例，解除焦虑、恐惧心理，积极配合治疗。
（2）如需急诊手术，迅速做好手术前准备。
禁食、水，完成各项检查、药物过敏试验、备血及皮肤准备等。
（3）为防止再骨折或再移位，尽量减少搬动患者及更换体位，如必须搬动，应将患者放置平板担架上移动。
（4）并发症的观察及护理1）休克①患者取中凹位，监测生命体征、意识、皮肤黏膜状况。
留置导尿，观察尿液的颜色、性质、量；②保持呼吸道通畅，给予低流量氧气吸入，减轻组织缺氧症状；③迅速建立两组静脉通路，补充血容量。
遵医嘱应用血管活性药物及强心剂；④针对休克病因采取各种紧急措施。
2）腹膜后血肿及内脏损伤①监测生命体征变化及腹部情况，注意腹部有无压痛、反跳痛、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状；②出现腹痛、腹胀多为血肿刺激引起肠麻痹或神经紊乱所致，遵医嘱给予禁食、肛管排气、胃胀减压等处理。
3）膀胱及尿道损伤①观察患者排尿情况，注意有无尿痛、血尿或排尿困难，发现异常及时通知医生；②尿道损伤患者留置导尿，注意观察尿液的颜色、性质、量；鼓励多饮水，每日2次会阴消毒，保持管路通畅，定时更换引流袋及导尿管；遵医嘱膀胱冲洗。
4）直肠损伤①明确诊断后禁食，遵医嘱及时、准确应用抗生素，预防感染；②造瘘术后患者按造瘘护理常规。
5）神经损伤①观察有无神经损伤表现；②出现下肢肌力下降时，鼓励患者做抗阻肌肉锻炼，同时做按摩、理疗以促进血液循环，防止发生废用性萎缩；③保持踝关节功能位，防止跟腱挛缩出现足下垂。
（5）牵引护理。
按牵引护理常规，要求牵引带宽度适宜，防止骨盆倾斜，肢体内旋畸形。
（6）加强基础护理，指导进食营养丰富、易消化食物，多饮水，多食水果、蔬菜。
协助大小便，满足生活需要。
骨盆骨折护理临床体会前言骨盆骨折是一种严重的骨科创伤，通常由于高能外伤、跌倒、运动伤害或老年人骨质疏松等因素引起。
由于骨盆是身体中重要的支撑部位，骨盆骨折不仅会影响受伤部位的功能，还可能伴随器官损伤等严重后果。
在骨盆骨折治疗过程中，护理是至关重要的一环。
本文将介绍我在骨盆骨折护理中的一些临床体会。
护理内容全面评估患者状态在对骨盆骨折患者进行护理前，我们需要对患者的病情进行全面评估。
包括疼痛、出血、神经血管损伤等各方面的情况。
根据患者情况，制定护理计划和治疗方案。
由此可得，护理不是简单的给药，而是需要全面评估患者状态，因人而异。
保持患者疼痛控制骨盆骨折患者的疼痛程度较大，这也是工作中我们要解决的问题。
我们采用的方法是使用镇痛药物来减轻疼痛，可以选择口服、静脉或局部注射等方式给予药物。
此外，我们还可以使用物理治疗、康复训练等手段来缓解患者疼痛。
我们需要注意的是，在使用药物治疗过程中，需要监测患者的生命体征，以确保安全有效。
预防压疮骨盆骨折患者在长期卧床休息的过程中，易出现压疮，这对患者健康非常不利。
因此，在护理过程中需要预防其出现。
护士可以采用定时翻身、适时按摩等方法预防压疮的发生。
注意加强护理，避免因不及时处理而引发压疮。
骨科床位使用和腰背治疗在患者长期卧床的过程中，需要考虑床位使用和腰背治疗。
我们应该时刻关注患者床位的调整和腰背治疗的效果，确保床位舒适、合理；同时更换位置，避免肢体僵直无法动弹，以及减缓积液现象等。
加强护理骨盆骨折患者在卧床休息期间，容易出现情绪低落、焦虑等问题。
护士和家属在互动上应该给予更多的关注，采用心理疏导的方式，帮助患者恢复信心，增强自我康复的信心和决心。
结论以上就是我在骨盆骨折护理中的一些经验和对此过程的体会。
在日常工作中，我们应该时刻关注患者的情况，全面评估患者状态，采用针对性措施，加强护理。
预防压疮、骨科床位使用和腰背治疗等方面的工作都需要我们认真对待。
只有这样，我们才能更好地协助患者完成康复，让他们尽早回归正常生活。
骨盆骨折护理问题及护理措施1. 引言骨盆骨折是指骨盆部位发生断裂或破碎的损伤，常见于高速交通事故、跌落、运动伤害等。
该损伤严重程度较高，对患者的生活质量和功能有着重大影响。
因此，针对骨盆骨折的护理工作显得尤为重要。
本文将从骨盆骨折的分类、临床表现、护理问题和相应的护理措施等方面进行详细阐述。
2. 骨盆骨折分类根据受伤机制和损伤部位，骨盆骨折可分为以下几种类型：1.坐骨结节骨折：常见于跌落时直接着地引起。
2.坐骨体或坐骶关节面骨折：常见于高能量外力作用下。
3.髂突或耻骨上支开放性断裂：常见于交通事故等高能量外力作用下。
4.髋臼前柱或后柱断裂：常见于高能量外力作用下。
5.骶髂关节脱位：常见于骨盆受伤时。
3. 骨盆骨折的临床表现骨盆骨折的临床表现因损伤程度和部位不同而有所差异，主要包括以下几个方面：1.疼痛：患者常感到剧烈的疼痛，特别是在行动或咳嗽时会加剧。
2.肿胀和淤血：损伤部位会出现肿胀和淤血，皮肤可能变为紫红色。
3.瘀斑：可见于腰部或臀部，是由于软组织挫伤引起的。
4.强迫体位：患者常处于弯腰前屈、无法站立或行走的体位。
5.尿频、尿急、尿失禁等泌尿系统症状。
4. 骨盆骨折护理问题及护理措施4.1 疼痛管理由于骨盆骨折常伴随着剧烈的疼痛，因此需要进行有效的疼痛管理。
以下是一些常用的护理措施：•给予镇痛药物：根据患者的疼痛程度和医生的建议，给予适当的镇痛药物，如阿片类镇痛剂等。
•冷敷：在骨折初期，可以使用冷敷物减轻肿胀和淤血，缓解局部疼痛。
•体位调整：帮助患者找到舒适的体位，减轻骨盆区域的压力。
4.2 活动和体位管理正确的活动和体位管理有助于促进骨盆骨折的愈合和功能恢复。
以下是一些常用的护理措施：•卧床休息：在骨盆骨折初期，患者需要卧床休息，避免过度活动。
•体位转换：定期帮助患者进行体位转换，避免长时间处于同一姿势导致不适和压力溃疡。
•功能锻炼：在医生指导下进行适当的康复训练，包括肌肉力量训练、平衡训练等，有助于恢复骨盆功能。
骨盆骨折患者护理常规一、定义骨盆骨折指发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。
二、临床表现1、血压下降或休克严重的骨盆骨折伴大量出血时，常合并休克。
2、局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部淤斑。
肢体不对称。
3、骨盆别离试验和骨盆挤压试验阳性。
4、可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤，假设膀胱和尿道损伤可出现尿血；腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。
直肠损伤少见。
三、护理诊断1、疼痛：与骨折、手术有关；2、组织灌注量不足：与骨盆损伤、出血等有关；3、排尿和排便形态异常；与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损伤有关4、躯体移动障碍：与骨折、牵引或手术有关；5、焦虑：与担忧术后愈后有关；6、潜在并发症：休克、尿道膀胱受损、神经损伤等。
四、观察要点1、术前〔1〕密切观察：生命体征、膀胱功能、腹胀、神经血管情况，对危重患者积极采取急救措施，进行抗休克治疗。
〔2〕查看是否有并发症：休克、肺栓塞、深静脉栓塞、感染等。
〔3〕控制疼痛。
〔4〕做好患者心理护理及患者个人清洁卫生。
2、术后〔1〕生命体征：监测患者T、P、R、BP，有无头痛、恶心和呕吐等症状。
〔2〕术后及引流情况：了解手术范围、部位，观察伤口有无渗出，渗出量及色泽，引流管是否通畅，引流液的量和色泽，切口有无肿胀。
〔3〕肢体感觉和运动功能：评估下肢的感觉和运动情况，与对侧及术前相比有无差异。
〔4〕观察有无并发症的发生。
五、护理措施1、术前护理：〔1〕同骨科常规术前护理。
〔2〕补充血容量和维持正常的组织灌注量：观察生命体征，注意观察患者的意识、脉搏、血压和尿量，及时发现和处理血容量不足。
建立静脉通路，及时按照医嘱输血和补液，及时发现和处理血容量不足。
及时止血和处理腹腔内脏器官损伤，假设经抗休克治疗和护理不能维持血压，应及时通知医生，并协助做好手术准备。
〔3〕维持排尿、排便通畅：观察注意病人有无排尿困难、尿量及色泽；有无腹胀和便秘；对于尿道损伤致排尿困难者，予以导尿或留置导尿，并加强尿道口和导尿管的护理；保持尿管通畅。
骨盆骨折的临床护理分析
作者：王娟
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第12期
【摘要】目的：探讨骨盆骨折病人的临床护理措施。
方法：对32例骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析，总结急救护理措施。
结果：32例患者中30例治愈出院，2例死亡。
结论：骨盆骨折并发症多，常危及患者的生命，及时、准确、预见性的综合护理是保证患者生命安全，降低死亡率和伤残率的重要保障。
【关键词】骨盆骨折；护理；
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0206-02
骨盆骨折于躯干骨中仅次于脊柱损伤[1]，骨盆骨折是在暴力的作用下造成的，而闭合性骨折在所有骨盆损伤中占多数比例。
由骨折引起的脏器受损，将促使机体流血较多，进而引发微循环的血量降低，出血过多而休克死亡[2]。
骨盆骨折常伴有严重并发症，如腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤。
护士对患者施行熟练地抢救是救治成功的关键，精心的护理是患者顺利康复的保障。
我科于2011年12月～2014年6月我院收治32例骨盆骨折病人，现报告如下。
1.临床资料 32例患者中，男27例，女7例；年龄29岁～72岁，平均47.5岁；受伤原因：高处坠落伤6例、交通事故18例、压砸伤6例；并发症：并发失血性休克6例、尿道损伤1例、脾破裂2例。
2.急救与护理
2.1急救对烦躁、神志不清者给予及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管，对合并血气胸患者，配合医生做好胸腔穿刺和胸腔闭式引流。
骨盆骨折伴有休克的需快速建立静脉通路，有效的静脉通路是抢救失血性休克成功的关键。
如出现休克应迅速建立2条静脉通道，取休克卧位、吸氧，全力进行抗休克治疗。
扩容做到早、快、足，先输入平衡液，后输血或羟甲淀粉），二者比例为2：l或3：1，早期输液速度可达2000mL/h～3000mL/h，以维持有效循环[3]。
有条件的医院最好在中心静脉压监测下进行，每小时测量一次，根据中心静脉压的值调整输液速度，可有效防止急性肺水肿和心功能衰竭的发生。
经积极治疗护理而休克无好转，诊断性腹腔穿刺结果阳性或腹膜后血肿迅速扩大时，立即采取术前准备措施，如：采血样、备血、禁食水、术前留置胃管、尿管、备皮、皮试等，尽量减少搬动患者，以减少出血。
护士根据病情预见性地做好各种辅助检查结果和所有病例资料，以最快的速度安全护送患者至手术室[4]。
2.2留置尿管护理可以了解尿量变化，反映休克的程度，为输液量及速度提供又一可靠的依据[5]。
如导尿过程中插管困难且血性液体溢出应怀疑并发尿道损伤，及时通知医生处理，应进行修补术并留置导尿9-16d，严格执行无菌操作，每天用温水擦拭会阴，保持会阴部清洁、干燥，用0.2%碘伏棉球清洗尿道外口，20次/d，防止发生感染，并观察尿液的性质、量、颜色。
2.3心理护理伤员因突发致伤，由于创伤致躯体的强烈疼痛及功能障碍，造成患者极大的心理恐惧感，担心生命危险及残疾。
应积极消除伤员思想顾虑，鼓励伤员积极配合治疗，增强对医务人员的信任感和住院治疗的安全感。
2.4牵引外固定的护理对行骨盆托带悬吊牵引者，吊带要保持平衡，牵引是以臀部抬高床面5cm为宜，以防压疮。
使用便器时，不要解掉吊带，可用便器放于托带与臀部中间，大小便污染时要及时更换。
下肢牵引者，一般是双下肢同时牵引，要置双下肢外展位，不能仅牵患者一侧，使骨盆倾斜，容易造成下肢内收畸形，影响走路的功能。
2.5褥疮的预防护理患者长期卧床，防止受压部位发生褥疮。
应建立皮肤翻身卡，每2h
用50%红花酒精按摩皮肤受压处及骨隆突处，或用棉球、气圈垫骨隆突处。
保持床单位的清洁平整、无渣屑，大小便后要用温水擦洗。
教会患者及家属增强预防知识。
2.6保持大便通畅护理骨盆骨折后的患者由于卧床和骨折内出血血肿刺激后腹膜，致植物神经功能紊乱而出现便秘、腹胀纳呆，应鼓励伤员多喝开水，多食水果、蔬菜，保证足够的粗纤维饮食，同时每天做腹部按摩。
促进肠蠕动和肠内容物移动，必要时给番泻叶作茶饮或口服果导以通便。
2.7饮食护理加强饮食营养，以高蛋白、高维生素、高钙、易消化饮食为宜。
多食含粗纤维丰富的蔬菜、水果，经常按摩腹部，促进肠蠕动，防止便秘。
2.8功能康复护理骨盆骨折因长期卧床制动，容易导致关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松及活动障碍。
尽早指导病人进行功能练习，功能锻炼应根据患者的总体情况由被动运动过渡到主动运动，范围可由小到大、由浅到深、由单关节到多关节，由床上到床下，先易后难、循序渐进、逐步适应。
关节功能锻炼应以主动运动为主，辅助被动活动，应建立患者治疗信心。
给每位患者建立功能锻炼效果评价卡，当班护士根据病人当天具体情况，制定功能锻炼项目和强度，并检查锻炼方法是否正确，最后给出效果评价。
3.讨论
骨盆骨折故伤情严重、复杂，给护理带来很大困难。
在对骨盆骨折患者的患者实施护理过程中，不仅应针对骨折问题，还必须重视患者潜在的合并伤，并采取相应的护理措施。
通过本组患者的护理得出，护士及时、熟练地配合抢救，细致的观察病情，全面、精心地护理是病人度过危险、恢复病情的重要保证。
参考文献：
[1]胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学.北京：人民军医出版社，2007：649.
[2]姚云萍，杨丽梅，张艳梅.非手术闭合性骨盆骨折患者的临床护理 [J].求医问药，2012，10（3）：106.
[3]时玉芝，牟善娟，25例骨盆骨折严重合并症病人的急救与护理体会[J].吉林医学，2009，30（9）：2432-2433.
[4]应东芬.严重骨盆骨折合并失血性休克的急救与护理.现代中西医结合杂志，2008，17（5）：787.
[5]刘凯，裴啸，唐秀芳，骨盆骨折合并伤患者的观察与护理体会[J].吉林医学，2011，31（27）：201.。
