骨盆骨折的护理

骨盆骨折的护理骨盆骨折多由直接暴力骨盆挤压所致，多见于交通事故和塌方。

（一）常规护理1、稳定患者的情绪，积极配合治疗。

2、合并直肠损伤时严格禁食，行直肠修补和结肠造瘘术后致便秘时鼓励病人多饮水，进食纤维素多的食物。

3、合并休克时应少搬病人，防止出血。

（二）病情观察1、严密观察神志及生命体征的变化，做好记录。

2、判断有无合并盆腔脏器损伤，观察有无血尿、血便、急性腹膜炎刺激症状。

3、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，观察尿液的性质、颜色、尿量并及时通知医生。

4、注意观察耻骨联合、腹股沟、会阴部有无肿胀及皮下淤血。

（三）疾病护理1、行骨盆悬吊牵引时，定时抬臀，防止压疮。

2、病人主诉疼痛时查明原因，遵医嘱应用止痛剂。

3、行直肠修补、结肠造瘘术后保持局部清洁干燥。

4、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，加强造瘘口、尿道口及导尿管的护理。

5、倾听患者主诉，了解髋关节活动及双下肢感觉运动障碍情况。

健康指导（一）心理护理向病人及家属介绍病情，做好心理疏导工作。

（二）饮食指导对能进食的患者做饮食指导。

（三）功能锻炼1、及早鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼，按摩肌肉的方法。

2、向病人及家属介绍功能锻炼的意义和方法。

3、与医生共同制订功能锻炼的计划。

4、了解病人及家属掌握功能锻炼方法的情况。

5、做出院指导时告知病人复诊的时间，调整功能锻炼计划。

（四）医疗护理配合措施1、给病人及家属讲解留置导尿管的基本知识。

2、讲解造瘘口周围保持清洁干燥的重要性。

骨盆骨折护理方法1.休克护理1》亲密监测病人生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜情况，每15~30分钟测量一次，病情平稳时改为每2小时1次。

留置导尿管以观察尿量。

2》取仰卧中凹位，以增加回心血量及改善脑血流，尽可能降低搬动病人。

3》保持呼吸到顺畅，给低流量氧气吸入，减轻组织缺氧症状。

必需时行气管插管或气管切开。

4》快速建立两条以上静脉通道，快速输液、输血，必需时行静脉切开，立即补充血容量。

5》遵医嘱使用血管活性药品及强心剂，以升高血压，增加心输出量。

可给5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，以纠正代谢性酸中毒。

6》针对休克病因采取多种紧急方法，如镇痛、止血等。

需采取主动手术时，因快速做好手术前术前准备。

2.腹膜后血肿及内脏损伤护理1》常和休克同时发生，应亲密观察病人生命体征改变及腹部情况，注意腹部有没有压痛、反跳痛、腹胀、腹肌担心、肠鸣音减弱等症状。

2》在抗休克时应快速查明出血原因并进行对症处理，做好急诊手术术前准备。

3》若出现腹胀、腹痛等症状，多为血肿刺激引发肠麻痹或神经紊乱所致，可给禁食、肛管排气、胃肠减压等处理来缓解症状。

3.膀胱及尿道损伤护理1》观察病人排尿情况，注意有没有尿痛、血尿或因排尿困难等情况，如有异常应立即汇报医师处理2》对尿道不完全断裂病人，应放置导尿管，有利于损伤尿道修复。

若尿道完全断裂，不能插入导尿管者，可行膀胱造瘘。

应注意导尿管和膀胱造瘘管护理：1.妥善固定引流管，保持引流通畅，预防引流管脱出、堵塞或扭曲。

引流袋每日更换1次，导尿管每七天更换一次，预防感染；2.激励病人多饮水，使尿量维持在每日 ml以上，以冲洗尿道。

遵医嘱应用抗生素，预防感染。

每日2次清洗会阴部及尿道口；3.每日进行膀胱冲洗一次，依据病情选择冲洗液，预防血块堵塞导尿管；4.导尿管2周后拔除，拔管后适时行尿道扩张。

膀胱造瘘管术后2周拔除，拔管前应夹闭尿管，假如自行排尿顺利，即可拔管。

4.直肠损伤护理1》行直肠指诊，已明确直肠有没有损伤。

骨盆骨折的护理查房护士长总结一、概述骨盆骨折是一种常见的骨折类型，常见于高能量损伤或老年人摔倒。

作为护理查房护士长，我们需要了解骨盆骨折的护理要点，以确保患者得到最佳的护理和康复。

在本文中，我将共享我对骨盆骨折护理的理解和经验总结。

二、骨盆骨折的护理要点1. 早期护理：对于骨盆骨折患者，早期的护理至关重要。

首先需要保持患者的呼吸道通畅，并给予足够的氧气。

要及时止血和稳定患者的体循环，以防止休克的发生。

2. 位置护理：骨盆骨折患者需要保持特定的体位，以减轻疼痛并促进愈合。

在患者转移和搬动时，需要注意避免进一步损伤骨盆区域。

3. 疼痛管理：骨盆骨折患者常常伴有剧烈的疼痛，因此需要进行有效的疼痛管理。

可以通过药物治疗、物理治疗和心理支持等方式来减轻患者的疼痛感。

4. 预防并发症：骨盆骨折患者容易出现并发症，如深静脉血栓、泌尿系统感染等。

我们需要密切观察患者的情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

5. 术后护理：对于需要手术治疗的骨盆骨折患者，术后护理更是至关重要。

我们需要密切观察患者手术后的情况，并协助患者进行康复训练，以最大程度地恢复患者的功能。

三、总结与回顾骨盆骨折的护理工作需要我们从早期护理、位置护理、疼痛管理、预防并发症以及术后护理等多个方面全面展开工作。

我们需要时刻关注患者的生命体征和疾病进展情况，以确保患者得到及时、全面和专业的护理。

对于骨盆骨折的护理，我个人认为，护士长需要具备丰富的临床经验和专业知识，同时还需要具备高度责任感和团队合作精神。

只有这样，才能更好地保障患者的安全和康复。

在日常工作中，我们还需要不断学习、不断进步，以适应医疗护理的发展和变化。

四、个人观点作为护理查房护士长，在骨盆骨折患者的护理工作中，我深感责任重大。

在实际工作中，我始终秉持着细心、负责、用心的态度，尽最大努力为患者提供最好的护理，让他们感受到温馨和关怀。

总体而言，骨盆骨折患者的护理工作需要我们从多个方面全面关注，需要我们具备专业知识和丰富经验，也需要我们持续学习和不断进步。

骨盆骨折护理观察要点骨盆骨折是一种严重的创伤，需要进行细致的护理观察以确保患者的安全和康复。

以下是骨盆骨折护理观察的要点：1. 疼痛观察：- 观察患者是否有剧烈、持续的疼痛，以及疼痛的部位和程度。

- 注意疼痛的变化和可能的伴随症状，如恶心、呕吐等。

2. 出血和休克观察：- 注意是否有明显的外伤出血，如骨折处的血肿或骨折引起的内出血。

- 观察患者是否出现休克症状，如面色苍白、心率增快、血压下降等。

3. 肢体运动和感觉观察：- 观察患者是否能主动活动下肢，如踝关节的活动、趾部的灵活性。

- 注意患者是否出现感觉异常，如麻木、刺痛等。

4. 尿液和排便观察：- 观察患者是否有尿液异常，如血尿、尿失禁等。

- 关注患者是否有排便困难或控制力下降的情况。

5. 呼吸和胸部观察：- 观察患者的呼吸频率和深度，注意有无呼吸困难的表现。

- 注意是否有胸部疼痛或异常呼吸音。

6. 皮肤状况观察：- 检查患者骨盆周围的皮肤是否有创伤、挫伤或溃疡等。

- 注意是否有红肿、渗液、感染等皮肤问题。

7. 神经功能观察：- 观察患者的意识状态和神经功能，注意有无昏迷、意识丧失等情况。

- 关注患者是否出现神经系统异常，如肢体活动障碍、瞳孔异常等。

8. X线影像观察：- 根据医生的指示，观察和分析骨盆的X线片或其他影像学结果。

- 注意骨折的类型、位置、移位程度等。

以上是对骨盆骨折护理观察的要点，但请注意，骨盆骨折的护理是一个复杂的过程，具体的观察要点可能因患者个体差异和医生指示而有所不同。

在进行护理观察时，建议紧密与医疗团队合作，并遵循专业的操作流程。

57骨盆骨折的护理邓安莉 （滁州市第一人民医院，安徽滁州 239000）作为致死率、伤残率较高疾病，骨盆骨折大多是受到外部暴力因素所致，使得骨盆出现连续性中断、挤压变形等，患者不仅会出现疼痛、活动困难，甚至还会引起各种严重并发症，出现失血休克、内脏损失等。

因此，不仅需要对盆骨骨折进行有效治疗，还要重视护理，从而让患者尽快康复。

骨盆骨折的概念骨盆骨折是受外力影响引发的常见骨折，多数发生在高空作业者、老年群体中，受伤部位会出现疼痛、肿胀、运动受限、神经损失等，严重者会出现休克、尿道感染等。

可通过CT 、X 线检查确诊，一般治疗周期在3~6个月。

骨盆骨折的护理问题在骨盆骨折患者护理中，主要存在如下问题：出现疼痛骨盆骨折患者软组织受到挫伤，会造成局部疼痛明显，影响治疗、护理效果。

对此，护理人员需要采取一定的措施转移患者注意力，以减轻其疼痛感，提高治疗和护理的依从性。

如根据患者的年龄、身体状况以及病情，选择药物疗法、音乐疗法、呼吸疗法等方式。

当然，具体护理方式的选择，还应根据患者骨盆骨折发病的原因，包括稳定型、部分稳定型、完全不稳定型来确定。

功能性受到影响由于患者盆骨出现挤压变形、连续性中断，导致肌肉神经存在功能性障碍，身体活动明显受限。

故在护理时，应根据患者的情况、活动能力开展康复训练，给予科学的功能指导，以逐渐恢复身体机能，改善活动能力。

体液不足骨盆骨折患者伤情多数较为严重，且可能伴随失血过多，容易造成内液不足。

因此在诊治护理过程，要密切关注患者的生命体征变化，包括面色、皮肤、呼吸、尿量等，同时做好详细的记录，发现异常需及时告知主治医生。

此外，还需根据失血情况进行血容量的补充，以改善症状，必要时确保氧Copyright ©博看网. All Rights Reserved.58气供应充足。

出现恐惧、焦虑情绪患者出现不良情绪的原因，不仅来自躯体的疼痛，环境的变化、活动受限等也是刺激源；严重者甚至产生抵触情绪，使得护理效果大打折扣。

骨盆骨折是一种严重的骨折类型，需要特别的护理和处理。

以下是骨盆骨折的护理措施：
保持稳定：骨盆骨折后，首要任务是保持骨盆稳定。

这可以通过应用适当的支撑装置（如骨盆固定带、外固定装置等）来实现。

稳定骨盆有助于减轻疼痛，防止进一步损伤和血管、神经损伤。

控制疼痛：骨盆骨折常伴随剧烈的疼痛。

疼痛管理包括使用合适的止痛药物，如镇痛剂和非甾体抗炎药。

同时，冷敷可以缓解肿胀和疼痛。

床位休息：对于严重的骨盆骨折，需要进行床位休息，避免活动和负重。

这有助于减轻骨折部位的压力，促进愈合。

保持卫生：保持骨盆骨折部位的清洁和干燥是非常重要的，以防止感染的发生。

及时更换床单、保持伤口干燥，并遵循医生或护士的清洁指导。

饮食与营养：骨盆骨折的患者需要保持良好的营养状态，以促进骨折的愈合和身体的康复。

饮食应均衡，包括高蛋白质食物、维生素和矿物质的摄入。

康复运动：康复运动在骨盆骨折的康复中起着重要作用。

康复师会制定特定的康复计划，包括逐渐增加活动范围和强度的锻炼。

这有助于恢复骨盆的功能和肌肉力量。

心理支持：骨盆骨折可能对患者的心理状态造成影响。

提供适当的心理支持和鼓励，与患者进行积极的沟通和交流，有助于他们应对困难和恢复信心。

需要注意的是，骨盆骨折的护理应该由专业的医疗团队来指导和管理。

具体的护理措施和康复计划应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。