骨盆骨折的急救护理

护士资格考试骨盆骨折护理措施
来源：智阅网
骨盆骨折护理措施是护士资格考试的重要考点，考生们要认真学习一下遇到这种病症该如何处理。

1.急救处理：处理可疑骨盆骨折病人的程序如下：
（1）密切观察生命体征变化：测量血压、脉搏，了解出血情况，有无休克。

（2）建立输血补液途径：尽早静脉开放补液或输血。

2.尽早查X线和CT以明确骨折及类型。

3.排尿、导尿：病人自行排尿，尿液无血，泌尿系损伤可能性不大。

如尿血可能泌尿系损伤，尿道口流血，表示尿道损伤，若病人不能排尿，进行导尿，导尿管顺利插入，尿道损伤可能性不大。

插入导尿管后如导出血尿提示膀胱以上损伤，导不出尿时，行膀胱注水试验，阳性意味着膀胱损伤。

4.观察直肠情况：注意有无腹膜炎或直肠周围感染表现。

5.观察腹部如有腹部疼痛，行诊断性腹腔穿刺，进一步明确有无腹内脏器损伤。

6.卧床病人作好生活护理，预防并发症。

7.牵引及固定病人作好相应的护理。

上面详细讲解了七条护理措施，考生们要认真学习上述内容，好好巩固基础知识，张素娟编写的2017《全国护士执业资格考试通关必备》这本书对我们的考试帮助很大，考生们要好好利用哦。

骨盆骨折病人的护理1.定义在躯干骨损伤中，骨盆骨折的发生率仅次于脊柱损伤，常合并静脉从和动脉大量出血，以及盆腔内脏器的损伤。

二.病因骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致。

年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起，老年人最常见的原因是摔倒。

三.分类1．按骨折位置与数量分类（1）骨盆边缘撕脱性骨折：发生于肌肉猛烈收缩而造成骨盆边缘肌肉附着点撕脱性骨折，骨盆环不受影响。

最常见的有髂前上棘撕脱骨折、髂前下棘撕脱骨折和坐骨结节撕脱骨折。

（2）骶尾骨骨折：包括骶骨骨折和尾骨骨折。

后者通常于滑倒坐地时发生，一般移位不明显。

（3）骨盆环单处骨折：包括髂骨骨折、闭孔环处骨折、轻度耻骨联合分离和轻度低髂关节分离。

此类骨折不会引起骨盆环变形。

（4）骨盆环双处骨折伴骨盆变形：包括双侧耻骨上、下支骨折：耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离、合并低关节脱位或合并骨骨折：骨骨折合并低常关节脱位；耻骨联合分离合并低髂关节脱位等。

产生这类骨折的暴力通常较大，往往并发症也较多。

2．按暴力的方向分类（1）暴力来自侧方（LC骨折）：侧方的挤压力量可以使骨盆的前后部结构及骨盆底部韧带发生一系列损伤。

（2）暴力来自前方（APC骨折）：可分为3类： OAPC－1型：耻骨联合分离2APC－Ⅱ型：耻骨联合分离，低结节和低棘韧带断裂，低髂关节间隙增宽，轻度分离；3③APC－型：耻骨联合分离，骶结节和骶棘切带断裂，低髂关节前、后方初带都断裂，低髂关节分离。

（3）暴力来自垂直方向的剪力（VS骨折）：通常暴力很大，在前方会发生耻骨联合分离或耻骨支垂直形骨折，低结节和骶棘韧带都断裂，骶髂关节完全性脱位，一般还带低骨或髂骨的骨折块，半个骨盆可以向前上方或后上方移位。

（4）暴力来自混合方向（CM骨折）：通常是混合性骨折。

上述骨折中以APC－Ⅱ型骨折与VS骨折最严重，并发症也多见，下面的内容主要讲述该两型骨折。

四．临床表现1、症状：病人部肿胀、疼痛，不放坐起或站立。

一、背景骨盆骨折是一种严重的创伤性疾病，常伴有大量出血，严重者可导致失血性休克，甚至危及生命。

为提高我院对骨盆骨折休克的应急处理能力，确保患者得到及时有效的救治，特制定本预案。

二、组织架构1. 成立骨盆骨折休克应急处理小组，由院长担任组长，相关科室主任担任副组长，各科室医护人员为成员。

2. 应急处理小组下设以下工作组：- 抢救组：负责患者的现场急救、转运和初步救治。

- 护理组：负责患者的生命体征监测、输液输血、抗休克治疗等。

- 手术组：负责患者的手术治疗和术后护理。

- 后勤保障组：负责应急物资、药品、设备的保障和调配。

三、应急预案1. 现场急救（1）立即对患者进行生命体征评估，如意识、呼吸、血压、脉搏等。

（2）建立静脉通路，快速补液，纠正休克。

（3）对患者进行止血处理，如加压包扎、止血带等。

（4）必要时进行气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅。

（5）将患者迅速转运至医院。

2. 初步救治（1）到达医院后，立即通知相关科室做好接诊准备。

（2）对患者进行全面的体格检查，包括神经系统、腹部、骨盆等。

（3）进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、电解质等。

（4）对患者的病情进行评估，确定治疗方案。

3. 手术治疗（1）根据患者的具体情况，制定个体化的手术方案。

（2）手术过程中，密切监测患者的生命体征，确保手术安全。

（3）术后加强患者的护理，预防并发症。

4. 抗休克治疗（1）持续补液，维持血容量。

（2）根据患者的病情，调整输液速度和种类。

（3）必要时使用血管活性药物，维持血压稳定。

（4）进行抗感染治疗，预防感染。

四、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员的应急处理能力。

2. 演练内容包括现场急救、初步救治、手术治疗、抗休克治疗等。

3. 演练结束后，对演练过程进行总结，找出不足之处，及时改进。

五、总结本预案旨在提高我院对骨盆骨折休克的应急处理能力，确保患者得到及时有效的救治。

在实际工作中，各部门要严格执行预案，确保患者生命安全。