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医院感染爆发报告与控制制度控制医院感染制度1.医院内感染管理委员会，每季度例会一次，检查、落实、总结全院各种消毒隔离工作。
2.根据医院内感染分类诊断标准，一经发现此类病人，均需填表后上报医教科。
如有漏报，经查实，作为科室质量考核内容之一。
对伤口感染有脓性分泌物者，需作培养+药敏试验。
所有医院内感染病例均应填表存档，进行月、季、年阶段统计、总结。
3.每两月对全院各部门进行一次随机细菌采样；每月对消毒隔离重点科室(手术室、产房、婴儿室)进行一次细菌采样；每____月对手术室、产房、婴儿室、母婴同室医护人员进行一次咽拭培养。
由医教科(防保)负责执行。
4.病区内每日进行二次喷雾空气消毒，完毕后登记在案，由总务科派专人负责执行。
5.根据沪卫医政(92)____及沪卫防疫(90)____，医院内应使用指定、有效的消毒剂，同时加强对消毒剂的严格管理。
消毒剂的染色由药剂科负责执行，今后药库发出的消毒剂应配制好颜色。
配膳室和婴儿配奶室严禁存放消毒剂。
消毒剂的管理及其使用过程中的日常检查，由消毒隔离网络的具体负责者负责执行。
6.供应室高压消毒效果测定，每次均需用____m指示带检测，每月一次用嗜热脂肪芽孢菌珠检测，并做好记录。
7.全院各部门紫外线灯管的强度测试，每半年进行一次，发现强度＜70uw/㎝2的灯管，立即更换，由医教科(防保)负责监督执行。
8.各种使用过的一次性医疗卫生器械用品，必须经指定消毒液浸泡消毒并毁形后再作统一处理，违者将追究责任。
9.各部门应根据沪卫防疫(90)____要求，制定相应的消毒隔离工作常规，并严格执行。
医院感染爆发报告与控制制度（2）是为了预防和控制医院内感染而制定的一系列措施和规定。
以下是一般医院感染爆发报告与控制制度的主要内容：1. 感染爆发报告制度：医院建立感染爆发报告制度，规定感染爆发的报告程序和时间要求，确保感染爆发的情况能够及时上报。
2. 感染调查与监测：医院设立感染调查与监测部门或委员会，负责对医院内感染进行调查和监测。
医院感染聚集、暴发流行报告制度一.根据《医院感染管理办法》制定本制度。
二.临床医师认真执行落实医院感染监测报告制度，对医院感染散发病例，24小时内报告医院感染管理办公室。
三.临床科室短时间内发现3例以上（含3例）同种部位、同种症状的医院感染病例，应当立即由科主任或护士长报告医院感染管理科，并立即采取控制措施。
四.出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理科应立即上报主管院长及医务科。
主管院长接到报告后，应立即向相关职能科室通报，及时采取应急处置措施。
五.当发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，医院应于12小时内向县卫生行政部门报告与县疾病预防控制机构报告。
六. 发生的医院感染属于法定传染病的，按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
七.出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理委员会必须及时组织人员启动医院感染暴发事件应急处理预案，采取有效控制措施，防止蔓延：（一）查找感染源：医院感染管理办公室、检验科应对感染病人、接触者及可疑环境、物品等进行病原学检查。
（二）分析引起感染的因素：对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。
调查感染病人及周围人群发病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径、对感染病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感染途径。
（三）对感染病人积极实施医疗救治及隔离管理，控制感染源。
（四）切断感染途径：在确定感染爆发的传播途径后，对感染源污染的环境采取正确有效的消毒处理措施。
（五）对易感人群实施保护措施。
必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂停接收新病人。
（六）在调查处置结束后，书面形成调查处置报告，记录暴发经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查的经验与不足。
及时总结经验教训，制定今后的防范措施。
八.任何科室和个人对医院感染暴发事件不得瞒报、缓报和谎报。
九.主管院长及医院感染管理委员会主任委员接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理办公室开展调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
医院感染流行、暴发的报告与控制制度范本医院感染是指患者在接受医疗治疗过程中，由于各种原因导致的新感染的发生。
医院感染的发生不仅给患者的健康造成威胁，也给医疗机构的声誉带来负面影响。
为了预防和控制医院感染的发生，医疗机构应该建立完善的报告与控制制度。
本文将就医院感染的报告与控制制度进行介绍，并提供一个相应的范本供参考。
一、医院感染报告制度医院感染的报告制度是指医疗机构建立起来的，用来收集和报告医院感染事件的制度。
以下是医院感染报告制度的范本：1. 确定报告对象：医院感染报告制度的报告对象应当包括医院内所有的医务人员和相关工作人员，同时也应当包括报告对象的上级主管部门和卫生监督部门。
2. 报告内容：医院感染报告制度的报告内容应包括以下几个方面：- 发生医院感染的患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院科室、诊断等；- 医院感染的发生时间、地点和原因的描述；- 医院感染的类型和严重程度；- 患者的处理情况，包括隔离措施、药物治疗等；- 有关医务人员和相关工作人员在处理医院感染事件中的表现和问题。
3. 报告流程：医院感染报告制度的报告流程应包括以下几个环节：- 发生医院感染的患者或医务人员进行现场处理和紧急控制；- 相关工作人员根据医院感染报告制度的要求，填写医院感染报告表；- 将医院感染报告表交给感染控制科或者专门的卫生监督部门；- 感染控制科或卫生监督部门对医院感染报告进行审核和分析；- 感染控制科或卫生监督部门对医院感染事件进行调查和处理。
二、医院感染控制制度医院感染的控制制度是指医疗机构建立起来的，用来预防和控制医院感染的制度。
以下是医院感染控制制度的范本：1. 宣传教育：医院感染控制制度应包括医院内进行宣传教育的内容和方式，以提高医务人员和患者的医院感染防控意识。
包括但不限于：- 预防医院感染的基本知识和方法；- 手卫生的正确方法和频率；- 医疗器械的消毒和灭菌要求；- 员工健康管理和生活习惯的要求。
医院感染暴发报告制度及控制程序医院感染暴发是指在医院环境中，相对较多数量的患者在相对短时间内感染同一种或多种病原体的情况。
这种情况的发生会导致医院的治疗质量下降，患者的安全受到威胁，同时也对医院的声誉产生负面影响。
为了预防和控制医院感染暴发的发生，医院应设立相关的报告制度和控制程序。
以下是一份医院感染暴发报告制度及控制程序的详细介绍：1.报告制度(1)报告对象：医院感染预防控制委员会(2)报告人员：医院所有科室的感染控制专员、疾病监测员等相关负责人员(3)报告内容：感染暴发的发生地点、患者信息、病原体类型、感染原因、发病人次等相关信息(5)报告时间：感染暴发发生后的24小时内进行报告2.控制程序(1)紧急处理：一旦发现医院内感染暴发的情况，必须立即采取紧急处理措施，如患者隔离、病房消毒等。
同时，通知相关科室和人员进行协助处理。
(3)防控措施：根据调查分析的结果，制定相应的防控措施，包括完善消毒措施、加强患者管理、培训医务人员等方面的措施。
(4)检测监测：加强对医院内环境和患者的检测监测工作，建立健全的感染监测制度，定期对医院进行感染监测，并将监测结果及时报告给相关部门。
(5)教育培训：加强对医务人员的感染控制知识的培训，提高其对感染控制的重视和防控措施的落实情况。
同时，加强对患者和家属的宣教工作，提高他们的个人防护意识。
(6)隐患整改：根据感染暴发调查中发现的问题，医院应及时进行隐患整改，消除安全隐患，避免感染再次暴发。
总结：医院感染暴发的报告制度和控制程序是非常重要的，可以帮助医院及时掌握感染暴发的情况，并采取相应的措施进行控制和预防。
只有建立健全的报告制度和控制程序，医院才能更好地保障患者的安全和医疗质量。
重症医学科医院感染暴发（突发）监测、报告、控制制度1科室医护人员短时间（1周左右）内发现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例时（疑似医院感染暴发），应当及时向病区负责人报告，病区负责人分析情况后必须及时向医院感染管理科汇报，并进行病原学检查。
2.院感专职人员发现有医院感染暴发或疑似暴发时，立即报告医院感染管理科科长，并进行核实调查。
3.医院感染管理科接到报告后，立即采取以下措施：（1）专职人员进入临床调查、循证，进行信息核查，排除假性暴发。
初步核实为医院感染暴发或疑似暴发，报告分管院长或院长；（2）到现场开展流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等；（3）与临床科室医院感染管理小组一起查找医院感染的危险因素，同时采取积极控制措施，防止医院感染流行蔓延；（4）组织召开医院感染管理委员会，讨论核实是否为医院感染暴发。
并根据医院感染暴发疫情分级，启动应急响应程序，并按规定时限上报重庆市荣昌区卫计委及荣昌区疾病预防控制中心报告。
4.微生物室负责收集相关菌株，进行同源性分析。
5.明确医院感染暴发，3例或疑似医院感染暴发，5例，12小时内报告重庆市荣昌区卫计委及荣昌区疾病预防控制中心报告；医院感染暴发三10例或发生特殊病原体、新发病原体的医院感染或可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，应2小时内报告重庆市荣昌区卫计委及荣昌区疾病预防控制中心报告，并按突发公共卫生事件进行网络直报。
6.发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，科室主任、护士长、科室感染管理小组成员应认真查找原因，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治。
医院应动员全院力量，从人力、物力、财力方面保证防治措施顺利进行，及时有效控制医院感染暴发或突发事件。
7.确诊为传染病的医院感染流行、暴发，还应按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定尽快报告，同时做好消毒、隔离、防治等工作。
卫医政发〔2009〕73号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实《医院感染管理办法》，进一步规范医院感
染暴发报告和处置的管理工作，最大限度地降低医院感染对
患者造成的危害，保障医疗安全，卫生部和国家中医药管理
局组织专家研究制定了《医院感染暴发报告及处置管理规范》。
现印发给你们，请遵照执行。
卫生部国家中医药管理局
二○○九年七月二十日
医院感染暴发报告及处置管理规范
第一章总则
第一条为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感
染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危
害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》，制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医院，其他医疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置工作依照本规范管理。
第三条医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。
第四条医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。
第五条卫生部和国家中医药管理局负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。
县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。
第二章组织管理
第六条医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，明确法定代表人为第一责任人，制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案，有效控制医院感染暴发。
第七条医院应当明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员及相关部门医务人
员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责，做到分工明确，反应快速，管理规范。
第八条县级及以上地方卫生、中医药行政部门应当建立并完善医院感染暴发报告及处置管理的工作程序，提高医院感染暴发的防控和处置水平。
第九条卫生部和国家中医药管理局负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。
各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指导。
第三章报告程序
第十条医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
（一）5例以上疑似医院感染暴发；
（二）3例以上医院感染暴发。
第十一条县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。
第十二条省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。
（一）5例以上医院感染暴发；
（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生医院感染暴发的，省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调查，确认发生以上情形的，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。
第十三条医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。
省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。
（一）10例以上的医院感染暴发；
（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生上述情形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。
第十四条省级卫生行政部门和省级中医药管理部门上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染暴发信息，内容包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。
省级卫生行政部门可以根据本规范要求，结合实际制订本辖区内的各级各类医院上报医院感染暴发信息的具体要求。
第四章处置工作
第十五条医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
第十六条医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
第十七条县级及以上地方卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗救治及调查处置工作，提供相应的技术支持。
卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织有关专家提供技术支持，降低医院感染对患者的危害。
第十八条各级卫生、中医药行政部门应当加强医院感染暴发报告和处置能力建设，加强人员相关知识、技能的培训，提高其医院感染暴发报告和处置水平。
第五章质量管理
第十九条省级卫生、中医药行政部门可以委托医院感染管理质量控制中心，开展本辖区内医院感染管理工作及医院感染暴发报告和处置工作的质量管理。
第二十条各级卫生行政部门及医院感染管理质量控制中心应当对本辖区内的医院感染管理工作及医院感染暴发的报告、处置工作进行质量评估和检查指导。
第二十一条医院应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。
第二十二条卫生、中医药行政部门发现医院存在医院感染暴发报告不及时，瞒报、缓报和谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报情形的，应当按照有关规定对相关责任人进行处理。
第六章附则
第二十三条本办法中下列用语的含义：
（一）医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
（二）医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
（三）特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
（四）医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
（五）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
第二十四条本规范自2009年10月1日起施行。
