南宁市户外广告设置申请表

南宁户外招牌标识设置申请表范文
南宁户外招牌标识设置申请表
申请单位：XXX公司
申请人姓名：XXX
申请人联系方式：XXX
申请人地址：XXX
申请招牌标识的地址：南宁市XXX路XXX号
招牌标识设置内容：XXX
设置地点及建筑物情况：
申请单位所在地点为南宁市XXX路XXX号，建筑物为商铺，建筑物高度为4层，共有6家商铺。

申请单位所在商铺位于一楼，门面宽度为5米，门面高度为3米。

商铺东侧相邻商铺门面高度为2.5米，西侧相邻商铺门面高度为2.8米。

所有商铺门面均朝向南侧。

商铺门前道路为南宁市主干道，车流量较大。

申请单位所在商铺门面招牌标识设置与市容整治管理规定相符，标识尺寸符合南宁市市容管理局规定。

具体招牌标识设置要求：
申请单位所在商铺招牌标识设计充分考虑了市容整治管理规定，标识的主题为“XXX”，颜色搭配明显，并配有图案。

标识尺寸为4米长，1米高，采用不发光材料。

（申请单位需在此处上传设计效果图，图片格式为jpg或png，大小不超过5M）
申请单位承诺：
1、严格按照南宁市市容管理局的规定进行设置，保证招牌标识不大于规定尺寸，不影响市容环境或居民生活。

2、如对市容环境造成任何污染或噪音，申请单位愿意承担相应责任并进行修缮或迁移。

3、如因招牌标识设置引发与他人的纠纷或损失，申请单位自愿承担一切法律责任。

4、在申请单位的合理要求下，南宁市市容管理局有权对招牌标识进行审查或修改，以遵守相关规定或保证市容环境的整洁和美观。

申请人签字：XXX
申请日期：XXXX年XX月XX日。

户外广告登记申请表（一）-法律文书
单位名称：______________（盖章）
地址：__________________________
编号：__________________________
___省工商行政管理局制
以下由申请人填写
申请人情况
单位名称：法定代表人：
地址：邮编：
营业执照号码：
联系人：联系电话：
申请申请事项
广告媒介：
规格：
发布地点：
类别：经营性（）广告主自设（）发布时间：年月日至年月日提交证明文件目录
稿样
（可另附纸）
工商部门受理意见
有关部门意见
（盖章）
年月日
（盖章）
年月日
（盖章）
年月日
（盖章）
年月日
（盖章）
年月日
（盖章）
年月日核准登记事项
单位名称：
广告媒介：
规格：
发布地点：
类别：
发布时间：自年月日至年月日止
核准人意见
登记证号：（）户外广登字第号
发证日期：发证人：领证人：
附：
一、单位名称必须与营业执照一致；
二、规格以米为单位；
三、发布地点要详细具体；
四、类别填写经营性户外广告或广告主自设户外广告（在括号内“√”）
五、证明文件应为真实、有效的原件或原发证机关签章的复印件；
六、发布烟草广告应提交国家工商局或省工商局批准的证明文件；
七、稿样应为16开纸或4寸照片；
八、有关部门意见是指：广告发布地的城管、公安、交通、环保等有关部门同意设置户外广告的意见；
九、本表填写一式三份；
十、广告发布后报送两张4寸彩色照片备案。

户外广告设施设置申请书
（附件2）
区城市管理综合行政执法局:
兹有（公司）申请在区，在路处(填写具体位置)设置（新建、改建、扩建、延期等）户外广告设施（）块，面积共计（）平方米。

现向贵局提出设置申请，并按要求提交申请材料附后，请贵局依法审查并予批准。

附申请类型规格统计表
序号设施位置长宽高数
量
面积建筑立
面规格
建筑正
立面投
影面积
广告
面积
占比
设置
材料
备注
备注：如有委托，请提供法人授权委托书。

（申请人承诺：以下提交材料真实、合法有效。

）
申请单位（人）：
经办人：
法定代表人：
申请日期：。

户外广告设施设置的审批材料和流程（附申请表）一、办理材料
二、办理流程
三、设定依据
【行政法规】《城市市容和环境卫生管理条例》（国务院令第101号,2011年1月8日根据《国务院关于废止和修改部分行政法规的决定》修正）在城市中设置户外广告、标语牌、画廊、橱窗等，应当内容健康、外型美观，并定期维修、油饰或者拆除。

大型户外广告的设置必须征得城市人民政府市容环境卫生行政主管部门同意后，按照有关规定办理审批手续。

第十七条第二款单位和个人在城市建筑物、设施上张挂、张贴宣传品等，须经城市人民政府市容环境卫生行政主管部门或者其他有关部门批准。

【地方性法规】《江苏省广告管理条例》
第二十五条建造用于发布户外广告的专用设施，应当符合户外广告设置规划，并按照法律、法规的规定办理相关审批手续。

不符合户外广告设置规划的，有关审批部门不得批准。

城市市容环境卫生行政主管部门负责城市和建制镇的建成区内户外广告设施的设置管理工作。

附：样表
户外广告设施设置申请书
（区）
本单位承诺：
1．对以上填写内容的合法性、真实性、有效性负责。

2．严格按照行政许可决定事项设置户外广告设施。

3．户外广告设施安全、维护、运行过程中发生的安全责任由本单位全权负责。

4．户外广告设施设置引起的相邻纠纷由本单位负责解决。

5．因规划调整取消该户外广告位的或相邻纠纷不能协调解决的，本单位无条件
拆除户外广告设施。

申请单位：
经办人：
年月日。

城市户外牌匾广告设置申请书设置户外匾广告的位置、效果布示图说明：1、必须严格按照批准的规格、位置、结构设置，不存在擅自改变。

2、必须确保安全、稳固、经常保持完好、整洁.3、有效期满须及时拆除。

如需继椟使用，须到于期前一个月内重新办理手续.4、如城市建设需要，须按通知无条件折除，不得以任何借口拖延不动。

5、不得损坏市政设施，占压地下管线。

如有损坏，要按有关规定处理。

双城执字（）第号双鸭山市城市管理行政执法局印刷告知事项1、一切单位和个人必须遵守《双鸭山市声调户外牌匾广告标志设置管理办法》的有关规定,牌匾广告管理实行一户一证一标识，即本证和年检。

2、牌匾广告设置经市城市管理行政执法局批准，符合双鸭山市城市市貌标准的,发放此证。

3、牌匾广告设置必须向城市管理行政执法局填写《城市户外广告设置申请书》并提交以下证明文件：（1）营业执照;（2）户外牌匾广告效果图；（3)场地使用协议。

4、有效期满及时拆除，如需继续使用,须于期满前一个月内办理年检手续。

5、凡重新或超申请范围进行牌匾广告设置必须经市城市管理行政执法局批准后,方可施工.6、未办理此证的单位和个人，视为未达到《双鸭山市城市户外牌匾广告标志设置管理办法》,并依法予以处罚。

7、己办理此证的单位和个人，有不符合《双鸭山市城市户外牌匾广告标志设置管理办法》的,必须按要求重新更换或改建。

否则，依法予以处罚。

8、申请人确保安装的户外牌匾、广告安全、稳固，并保证其板面内容无误，保证板面完好整洁，如因安全问题造成人身伤害由申请人承担所有责任。

10、牌匾广告的设置因城市规划、建设需要拆除时，无偿拆除。

11、有下列情形之一的，此证自行失效：（1)未按期进行年检的；(2）板面内容变更未重新申请办理此证的；（3）未经批准重新设置牌匾广告的;（4）未按批准的位置、面积等进行牌匾广告设置的；（5）擅自损毁、涂改、转让此证的；（6）隐瞒真实情况，提供虚假材料，办理此证的；（7）侵犯他人合法权益的；（8）有其他违法行为的；12、本证加盖发证机关公章有效.。

编号
户外广告登记申请表
业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

发布单位为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、申请登记事项中“广告名称”一栏应视实际情况填写XX商品广告或XX服务广告等。

编号
户外广告变更登记申请表
- 2 -
编号
户外广告样件
注：1、广告主情况中“类型”一栏应视实际情况填写国有企业、国有事业、集体企业、集体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

广告主为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、广告样件应标注户外广告登记证号的位置，经登记机关批准可以不作标注的除外。

3、申请登记时需提交本文书一式二份。

广告样件粘贴处加盖骑缝章。

核准登记后，本文书一
份登记机关存档，一份送达发布单位与《户外广告登记证》一并作为登记凭证。

- 3 -
- 4 -。

户外广告设置申请表
承诺书
本人（单位）承诺：
1．本人（单位）所申请户外广告（含店招店牌）严格按照所批准的时间、地点、形式、规格、内容、色彩和数量规范设置，如有不符，在接到整改通知书3日内整改到位，逾期将无条件予以拆除。

户外广告（含店招店牌）的制作符合建筑设计标准，确保安装施工质量，设置期间，保证户外广告（含店招店牌）的安全、整洁、完好，定期安全检查和维护保养，切实加强各项安全措施，如因安全问题所造成的一切法律后果均由本人（单位）自行承担。

2．本人（单位）应及时修复或拆除破损、存在安全隐患的户外广告（含店招店牌）。

设置霓虹灯及其它灯光设施的，须保证支架设置牢固，设施完好，夜间正常亮灯，无缺字漏字，如有破损将及时修复。

对审批到期或未办理相关延期手续的户外广告（含店招店牌），及设置期间不能正常运作的灯光设施，由吴中区城市管理行政执法局依照《苏州市城市管理相对集中行政处罚权试行办法》有关规定予以处罚。

3．本人（单位）保证所设置的户外广告（含招招店牌）已经征得房屋。

【广告设置申请书格式模板】尊敬的[接收单位名称]：您好！我是[申请人姓名]，代表[申请单位名称]，向您提交一份广告设置申请书。

我单位计划在某地设置一块广告牌，以提高品牌知名度和产品销量。

在此，我们希望得到贵单位的审批和支持。

以下是我单位提出的广告设置申请的具体内容：一、广告设置目的我单位希望通过设置广告牌，达到以下目的：1. 提高品牌在当地的知名度和美誉度；2. 宣传新产品上市，吸引潜在客户；3. 增强与竞争对手的差异化竞争优势；4. 提高产品销量，实现业绩增长。

二、广告设置地点及形式1. 地点：拟在[具体地址]设置一块户外广告牌；2. 形式：广告牌尺寸为[长]×[宽]，采用[材质]制作；3. 内容：广告内容主要包括品牌logo、产品图片、宣传口号等；4. 设计：广告设计将充分考虑当地文化、审美和交通状况，确保广告效果最佳。

三、广告设置时间计划自[开始日期]起至[结束日期]止，在此期间持续投放广告。

四、广告费用预算1. 广告设计费用：[设计费用]；2. 广告制作费用：[制作费用]；3. 广告投放费用：[投放费用]；4. 总计：[总费用]。

五、申请单位基本情况1. 单位名称：[申请单位名称]；2. 单位性质：[事业单位/企业/个体工商户等]；3. 注册地址：[注册地址]；4. 法人代表：[法人代表姓名]；5. 联系方式：[电话]、[邮箱]。

六、法律法规依据根据《中华人民共和国广告法》及相关法律法规，我单位有权申请设置广告牌。

同时，我单位将严格遵守相关法规，确保广告内容合法、合规。

七、申请单位承诺1. 广告内容真实、合法、合规；2. 广告设置过程中，严格遵守安全生产、环保等相关规定；3. 广告期满后，及时拆除广告设施，恢复地貌。

在此，我们真诚希望贵单位能够审批我们的广告设置申请，并给予支持和帮助。

我们将严格按照相关规定，确保广告设置的顺利进行，为当地经济发展做出贡献。

感谢贵单位对我们申请的关注和支持！此致敬礼！[申请人姓名][申请单位名称][申请日期]。

户外广告设置申请表
申请单位________________________
法人代表________________________
填表时刻_______________________
填表说明
1. 本申请表由武陵山旅行区治理委员会统一印制,统一编号。

2. 本表适用于户外广告设置的申请(一式三份)
3. 填报内容必需客观真实
4. 表中“申请单位”是指申请设置广告设施的广告公司,即工商行政部门注册批准的名称。

5. 表中“制作单位”是指发布广告设施的制作施工单,如是自建,应在此栏中注明。

6.“场地单位”是指广告设施所占用载体的产权单位。

7. 表中“设置地址”请准确填写路名、街名和建筑名称,如在其它设施上设置广告应准确描述具体位置,并写明参照物。

8. 表中“设置形式”是指喷绘广告牌、灯箱广告牌、霓虹灯广告牌、电子显示屏等；
9. 表中“广告实景成效图”请用实景图片资料绘制。

10. 申请者在填写此表时, 应提交以下文件：
(1) 设置申请书面报告、填写户外广告设置申请表(一式三份)；
(2) 第一次申请设置单位,应提交户外广告营业执照及广告经营许可证复印件(续批要提交原批准文件)；
(3) 提供广告载体产权单位同意利用证明；
(4) 广告实景成效图、设置制作设计图、设置平面示用意及文字说明。

以上文件均应交原件用于审核,留加盖鲜章的复印件存档。

11. 本表须用钢笔或签字笔填写或打印,笔迹工整,内容准确,不能随意涂改。

12. 本表由武陵山旅行区治理委员会负责说明。

户外广告设置申请表。

编号
户外广告登记申请表
申请日期：年月日
私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

发布单位为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、申请登记事项中“广告名称”一栏应视实际情况填写XX商品广告或XX服务广告等。

编号
户外广告变更登记申请表
申请日期：年月日
编号
户外广告样件
提交日期：年月日
注：1、广告主情况中“类型”一栏应视实际情况填写国有企业、国有事业、集体企业、集体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

广告主为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写其与营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、广告样件应标注户外广告登记证号的位置，经登记机关批准可以不作标注的除外。

3、申请登记时需提交本文书一式二份。

广告样件粘贴处加盖骑缝章。

核准登记后，本文书一
份登记机关存档，一份送达发布单位与《户外广告登记证》一并作为登记凭证。

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