深圳市户外广告设置申请表

设置户外广告牌匾申请表
申请时间：X年X月X日星期X 填表说明：
1.单位名称：填写全称，应与在地注册的工商营业执照一致；因正在办理手续未取得执照，本项应填写与产权单位签署承租合同的单位名称，并标注“执照办理中”。

2.地址：经营地地址。

3.广告媒介：指灯箱、霓虹灯、牌匾等。

4.规格：按申请设置数量分别填写。

5.设置位置：建筑外立面具体位置，按申请设置数量分别填写。

6.材质：分别标明所用材质。

7.商标使用情况：根据企业自身商标使用情况，在相应位置打√。

8.申报材料明细：将申报材料逐项填写，并按填写顺序
码放，漏项或不按要求填写，视为不符合要求，不予受理。

9.申请时间：以按要求加盖公章、全套材料齐全的时间为标准填写“申请时间”。

10.填表后，在“单位名称”位置加盖公章。

表一（一式一份）：
受理编号：
深圳市户外广告设置申请表
申请日期：年月日
注：1、发布单位情况中“类型”一栏应视实际情况填写国有企业、国有事业、集体企业、集体事业、私营企业、个体工商户、外商投资企业或联营企业等。

发布单位为非企业单位时“营业执照编号”一栏应填写与其营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、申请登记事项中“广告名称”一栏应视实际情况填写XX商品广告或XX服务广告等。

表二（一式一份）：
申请材料目录
表三（一式三份）：
户外广告设施样件
提交日期：年月日
表四（一式三份）：
户外广告设置场所实景照片及场地示意图。

户外广告设施设置的审批材料和流程（附申请表）一、办理材料
二、办理流程
三、设定依据
【行政法规】《城市市容和环境卫生管理条例》（国务院令第101号,2011年1月8日根据《国务院关于废止和修改部分行政法规的决定》修正）在城市中设置户外广告、标语牌、画廊、橱窗等，应当内容健康、外型美观，并定期维修、油饰或者拆除。

大型户外广告的设置必须征得城市人民政府市容环境卫生行政主管部门同意后，按照有关规定办理审批手续。

第十七条第二款单位和个人在城市建筑物、设施上张挂、张贴宣传品等，须经城市人民政府市容环境卫生行政主管部门或者其他有关部门批准。

【地方性法规】《江苏省广告管理条例》
第二十五条建造用于发布户外广告的专用设施，应当符合户外广告设置规划，并按照法律、法规的规定办理相关审批手续。

不符合户外广告设置规划的，有关审批部门不得批准。

城市市容环境卫生行政主管部门负责城市和建制镇的建成区内户外广告设施的设置管理工作。

附：样表
户外广告设施设置申请书
（区）
本单位承诺：
1．对以上填写内容的合法性、真实性、有效性负责。

2．严格按照行政许可决定事项设置户外广告设施。

3．户外广告设施安全、维护、运行过程中发生的安全责任由本单位全权负责。

4．户外广告设施设置引起的相邻纠纷由本单位负责解决。

5．因规划调整取消该户外广告位的或相邻纠纷不能协调解决的，本单位无条件
拆除户外广告设施。

申请单位：
经办人：
年月日。

深圳市福田区户外招牌标识设置申请表
申请日期：年月日
注：1、发布单位为非企业单位时，“营业执照编号”一栏应填写与其营业执照具有同等法律效力的经营资格证明文件的名称及编号。

2、经办人为申请单位工作人员的，应出示工作证；属于被委托的，应出示委托书，或在法定代表人签字栏中声明确认。

3、如户外招牌、标识数量超过一块的，在规格一栏中应分别列明，并在样件中以符号标注。

4、材料应详细列明广告主画面以及背板、支架、附属灯光设施等采用的材料名称。

申请材料目录
招牌标识设施样件
提交日期：年月日
注：1、电脑设计图应提供拟设置招牌（标识）招牌的效果图。

2、招牌标识设置场地属于自有或租用的，应加盖产权单位章；属于物业公用部分的，应加盖物业单位章。

招牌标识设置场所实景照片及场地示意图
注： 1、申请人提供的实景照片应当表现出拟设置招牌标识所依附的建筑物全貌。

2、申请人提供的实景照片应当真实反映现场情况，不得对照片进行调整加工和修改制作，否则将按照提供虚假申报资料予以处理。

户外广告设置申请表
承诺书
本人（单位）承诺：
1．本人（单位）所申请户外广告（含店招店牌）严格按照所批准的时间、地点、形式、规格、内容、色彩和数量规范设置，如有不符，在接到整改通知书3日内整改到位，逾期将无条件予以拆除。

户外广告（含店招店牌）的制作符合建筑设计标准，确保安装施工质量，设置期间，保证户外广告（含店招店牌）的安全、整洁、完好，定期安全检查和维护保养，切实加强各项安全措施，如因安全问题所造成的一切法律后果均由本人（单位）自行承担。

2．本人（单位）应及时修复或拆除破损、存在安全隐患的户外广告（含店招店牌）。

设置霓虹灯及其它灯光设施的，须保证支架设置牢固，设施完好，夜间正常亮灯，无缺字漏字，如有破损将及时修复。

对审批到期或未办理相关延期手续的户外广告（含店招店牌），及设置期间不能正常运作的灯光设施，由吴中区城市管理行政执法局依照《苏州市城市管理相对集中行政处罚权试行办法》有关规定予以处罚。

3．本人（单位）保证所设置的户外广告（含招招店牌）已经征得房屋。

户外广告牌匾设置审批表
户外广告(牌匾)设置审批表
镇城[ ] 号申请人联系电话
高米宽米设置地点规格厚米
申请人申请日期身份证号
广告(牌匾) 设置广告
使用材质 (牌匾)块数
设置期限年月日至年月日广告(牌匾) 效果图粘贴处彩色效果图
现场勘察意见:
(签字):
年月日
业务科室意见:
审
(签字):
批年月日
主管领导意见:
意
见 (签字):
年月日
(公章)
年月日
要求:
1、申请人应按照审批表设定的规格进行设置;
2、设置过程中，申请人要遵守城市管理相关法律法规，接受城管部门检查、监督;
3、申请人应做好广告(牌匾)设施的安全管理工作，不得出现残缺、污秽及影响市容环境等情况;
4、广告(牌匾)设置期间，遇到市容环境综合整治、城市规划、建设等要求需要拆除时，申请人必须无条件拆除。

中山市户外招牌设置申请表申请日期：年月日注：1.户外招牌宽度（短边）不能超3米；2.厚度不得大于0.1米，采用内部照明厢体不得大于0.25米；3.若厢体含卷帘门，采用外部照明厢体厚度不得大于0.8米，采用内部照明厢体厚度不得大于1.25米；4.招牌设施间距不得少于0.3米；5.所需资料详见背面。

所需资料1．中山市户外招牌设置申请表1份2.申请人身份证明资料（复印件1份，验原件），工商营业执照或机构代码证（复印件1份，验原件），如委托他人办理，需提供委托证明原件，受委托人身份证（复印件1份，验原件）3.制作公司工商执照,法人身份证。

（复印件1份，验原件）设置户外广告，制作公司需为有广告发布权的广告公司4.设置户外招牌场地使用权证明文件，其中：①场地属自有的，提交房地产权证书（复印件1份，验原件），或购房合同（复印件各1份，验原件）；②设置地点产权证复印件1份，租用场地的，需提供租赁合同文件及招牌所属经营场所房产证明；③场地属转租的，提交转租合同、原租合同、场地权属证明文件（复印件各1份，验原件），原租合同如规定转租须经权属人或原出租人同意的，另需提交权属人或原出租人同意转租的书面材料（原件1份）；5.户外招牌现场实景彩色效果图、招牌设置场所实景照片各2份。

（效果图、场所实景照片需制作单位签章。

要求清楚显示出拟设置招牌的具体位置，全面反映所附着的建筑整体立面，标明拟设置招牌相关尺寸数据。

）注意事项1．设置者应做好户外招牌的维护管理和安全保障工作；2．内容仅限于本单位的名称、字号、标识、不得含有推介产品或者经营服务的信息；一个店面一个招牌；3．地点仅限于在本单位办公地或者经营地；4．符合中山市户外招牌设置技术规范和其他安全技术标准。

服务大厅地址：中山市东区博爱路（博览中心）市行政服务中心C区27号服务大厅咨询电话：89817266（上午8：30至12：00，下午14：30至17：30）城管执法局网址：拟设置招牌效果图提交日期：年月日注：1、电脑设计图应提供拟设置招牌（标识）招牌的效果图。

城市户外牌匾广告设置申请书设置户外匾广告的位置、效果布示图说明：1、必须严格按照批准的规格、位置、结构设置，不存在擅自改变。

2、必须确保安全、稳固、经常保持完好、整洁。

3、有效期满须及时拆除。

如需继椟使用，须到于期前一个月内重新办理手续。

4、如城市建设需要，须按通知无条件折除，不得以任何借口拖延不动。

5、不得损坏市政设施，占压地下管线。

如有损坏，要按有关规定处理。

双城执字（）第号双鸭山市城市管理行政执法局印刷告知事项1、一切单位和个人必须遵守《双鸭山市声调户外牌匾广告标志设置管理办法》的有关规定，牌匾广告管理实行一户一证一标识，即本证和年检。

2、牌匾广告设置经市城市管理行政执法局批准，符合双鸭山市城市市貌标准的，发放此证。

3、牌匾广告设置必须向城市管理行政执法局填写《城市户外广告设置申请书》并提交以下证明文件：（1）营业执照；（2）户外牌匾广告效果图；（3）场地使用协议。

4、有效期满及时拆除，如需继续使用，须于期满前一个月内办理年检手续。

5、凡重新或超申请范围进行牌匾广告设置必须经市城市管理行政执法局批准后，方可施工。

6、未办理此证的单位和个人，视为未达到《双鸭山市城市户外牌匾广告标志设置管理办法》，并依法予以处罚。

7、己办理此证的单位和个人，有不符合《双鸭山市城市户外牌匾广告标志设置管理办法》的，必须按要求重新更换或改建。

否则，依法予以处罚。

8、申请人确保安装的户外牌匾、广告安全、稳固，并保证其板面内容无误，保证板面完好整洁，如因安全问题造成人身伤害由申请人承担所有责任。

10、牌匾广告的设置因城市规划、建设需要拆除时，无偿拆除。

11、有下列情形之一的，此证自行失效：（1）未按期进行年检的；（2）板面内容变更未重新申请办理此证的；（3）未经批准重新设置牌匾广告的；（4）未按批准的位置、面积等进行牌匾广告设置的；（5）擅自损毁、涂改、转让此证的；（6）隐瞒真实情况，提供虚假材料，办理此证的；（7）侵犯他人合法权益的；（8）有其他违法行为的；12、本证加盖发证机关公章有效。

申请设置户外广告办事指南来源：城管局发表日期：2006-10-9一、申请条件（一）公共用地户外广告1、符合《深圳市户外广告设置指引》的要求；2、通过拍卖取得设置户外广告场地使用权；3、与深圳市城市管理局签订拍卖成交确认书并缴清拍卖成交价款。

（二）非公共用地户外广告1、符合《深圳市户外广告设置指引》的要求；2、申请人为符合《中华人民共和国广告法》规定的广告主或广告经营者；3、依法取得设置户外广告场地使用权。

二、申请所需材料（一）公共用地户外广告1、《深圳市户外广告设置申请表》，原件一式3份；2、申请人身份证明资料——法人或其他经济组织提交营业执照或成立批文、个人提交身份证复印件1份（验原件）；3、拍卖成交确认书，原件1份；4、已缴清拍卖成交价款的证明，复印件1份（验原件）；5、拟设置的户外广告全景电脑设计图，原件一式3份。

（二）非公共用地户外广告1、《深圳市户外广告设置申请表》，原件一式3份；2、申请人身份证明资料——法人或其他经济组织提交营业执照或成立批文、个人提交身份证复印件1份（验原件）；3、设置户外广告场地使用权证明文件，其中：（1）场地属自有的，提交房地产权利证书复印件1份（验原件），或购房合同及房地产预售许可证复印件各1份（验原件）；（2）场地属开发商自有物业但尚未取得（1）中所述证明文件的，提交建设用地规划许可证、与国土部门签订的土地出让合同或建设工程规划许可证复印件各1份（验原件）；（3）场地属租用的，提交申请人与场地权属人签订的户外广告场地使用合同、场地权属证明文件复印件各1份（验原件）；（4）场地属转租的，提交转租合同、原租合同、场地权属证明文件复印件各1份（验原件），原租合同如规定转租须经权属人或原出租人同意的，另需提交权属人或原出租人同意转租的书面材料原件1份；（5）场地属物业共用部分的，提交与相关业主或业主委员会签订的场地使用合同复印件1份（验原件），以及物业管理企业同意使用该场地的书面材料原件1份。