下载文档原格式
2019 年执业药师考试真题及参考答案( 中药二)一、最佳选择题1.某男28 岁。
2 天前感冒。
症见恶寒发热、头痛、鼻塞、项背强痛，舌苔薄白，脉浮。
医师辨证选药组方时，为减轻项背强痛症状，宜选用的药是A.葛根B.白芷C.藁本D.桂枝E.羌活答案：A 解析：第一章解表药。
葛根【功效】解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。
【主治】(1) 感冒头疼项强，项背强痛。
(2) 麻疹初起透发不畅。
(3) 热病烦渴，消渴证。
(4) 湿热泻痢初起，脾虚泄泻。
2. 某女，32 岁。
咳嗽2 天，症见痰多咳喘、色黄黏稠、咽喉肿痛，舌质红，苔黄，脉滑数。
宜选用的药是A.板蓝根B.金荞麦C.木蝴蝶D.马勃E.射干答案：E 解析：第二章清热药。
射干【功效】清热解毒，祛痰利咽，散结消肿。
【主治】(1) 咽喉肿痛(证属热结痰盛者尤宜)。
(2) 痰多咳喘。
(3) 久疟疟母，经闭，痈肿，瘰疬。
3.某女，30 岁。
平素急躁易怒，近半年又见大便秘结。
宜选用的药是A.芦荟B.芒硝C.龙胆D.火麻仁E.番泻叶答案：A 解析：第三章泻下药。
芦荟【功效】泻下，清肝，杀虫。
【主治】(1) 热结便秘，肝经实火，肝热惊风(2)小儿疳积，虫积腹痛。
(3) 癣疮(外用)。
4.某男，57 岁。
患高血压病10 年，近发湿疹瘙痒。
宜选用的药是A.木瓜B.伸筋草C.丝瓜络D.豨签草E.乌梢蛇答案：D 解析：第四章祛风湿药。
豨签草【功效】祛风湿，通经络，清热解毒，降血压。
【主治】(1) 风湿痹痛，肢体麻木。
(2) 中风手足不遂。
(3) 痈肿疮毒，湿疹瘙痒。
(4)高血压病。
5.苍术不具有的功效是A.燥湿健脾B.祛风湿C.明目D.消积E.发汗答案：D 解析：第五章芳香化湿药。
苍术【功效】燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目。
【主治】(1) 湿阻中焦证，痰饮，水肿。
(2) 风寒湿痹，表证夹湿。
(3) 湿盛脚气、痿证。
(4) 夜盲，眼目昏涩。
6.金钱草是临床常用药，关于金钱草性能效用的说法，错误的是A.利水通淋B.除湿退黄C.解毒消肿D.善治肝胆结石E.甘淡渗利，苦寒清泄答案：E 解析：第六章利水渗湿药。
执业药师之中药学专业二练习题库附带答案单选题（共20题）1. 有效成分不溶于水，内服宜人丸散的药是A.芒硝B.大黄C.甘遂D.芫花E.红大戟【答案】 C2. （2019年真题）某男，53岁，有冠心病史，经常感到胸闷作痛，痰多而黄。
证属痰热胸痹，宜选用的药是（）A.瓜蒌B.枇杷叶C.芥子D.桑白皮E.白果【答案】 A3. 因含土茯苓，故服药后不宜立即饮茶的成药是A.尪痹颗粒B.痛风定胶囊C.颈复康颗粒D.独活寄生合剂E.壮腰健肾丸【答案】 B4. 某男，25 岁。
1 周前患风热头痛，近日又患目赤肿痛羞明。
治当疏散风热、明目退翳，宜选用的药是A.熊胆B.秦皮C.夏枯草D.谷精草E.青葙子【答案】 D5. 患者，男，6岁。
腹痛绕脐，多食善饥，面黄肌瘦，大便曾排蛔虫。
建议选用使君子。
A.5～15粒B.1～1.5粒C.3～9粒D.25～30粒E.15～25粒【答案】 B6. 患者，男，35岁，体胖，平时工作家庭压力大、心情不佳，胸闷反复发作一年余。
现症：胸部憋闷如有异物堵塞感，伴心前区痛，痛连左肩及左手内侧，晚上加剧，喜叹气，偶发头晕，胃口差，睡眠差，大便黏，小便稠，舌质紫暗，苔厚腻，脉弦涩。
给予行气宣阳，化痰通络治疗，方用四逆散加减，水煎服，并嘱咐清淡饮食，服后患者胸闷、心前区痛症状大减，去香橼、苏木继服两周后症状基本消失。
A.本品方中柴胡为君药B.本品孕妇慎用C.本品肝阴亏虚胁痛者慎用D.本品适用于肝郁不疏，血虚脾弱患者E.本品寒厥所致四肢不温者慎用【答案】 D7. （2019年真题）某男，55岁，近期血压不稳，时有升高伴轻度眩晕、头痛、下肢浮肿。
证属肝阳上亢，伴有水肿，治宜平肝、利水，宜选用的药是（）A.钩藤B.罗布麻叶C.天麻D.菊花E.益母草【答案】 B8. 妇科千金片除清热除湿外，还可A.止带B.止遗C.止痒D.益气E.补血【答案】 D9. 祛风湿药具有祛风湿，止痹痛作用，由于药性有寒温之别，分别兼有散寒或清热之功，部分药物兼有一定的补肝肾、强筋骨的作用。
（精）执业药师《中药学专业知识二》考点：泻下药凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物，称为泻下药。
本类药主要适用于大便秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。
有些药物兼治癥瘕、虫积等。
第一节攻下药大黄【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。
【主治病证】（1 ）大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。
（2）火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
（3 ）热毒疮肿，水火烫伤。
（4 ）血热吐血、衄血、咯血、便血。
（5 ）瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。
（6 ）湿热黄疸，淋证涩痛。
芒硝【功效】泻下，软坚，清热，回乳（外用）。
【主治病证】（1 ）实热积滞，大便燥结。
（2 ）咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。
【功效】泻下，清肝，杀虫。
【主治病证】(1)热结便秘，肝经实火，肝热惊风⑵小儿疳积，虫积腹痛。
(3)癣疮(外用)。
番泻叶【功效】泻热通便，消积健胃。
【主治病证】(1)热结便秘。
(2)食积胀满。
(3)水肿胀满。
第二节润下药火麻仁【功效】润肠通便。
郁李仁【功效】润肠通便，利水消肿。
第三节峻下逐水药甘遂【功效】泻水逐饮，消肿散结。
巴豆【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐京大戟【功效】泻水逐饮，消肿散结。
红大戟【功效】泻水逐饮，消肿散结。
牵牛子【功效】泻下，逐水，去积，杀虫。
【主治病证】（1）水肿，鼓胀，痰饮喘满。
（2 ）大便秘结，食积停滞。
（3）虫积腹痛。
芫花【功效】泻水逐饮，祛痰止咳。
外用杀虫疗疮【主治病证】（1 ）身面浮肿，大腹水肿，胸胁停饮。
（2 ）寒痰咳喘（3）头疮，白秃，顽癣，冻疮。
千金子【功效】泻水逐饮，破血消癥。
【主治病证】（1）水肿，鼓胀。
（2）癥瘕，经闭。
（3）顽癣、赘疣，毒蛇咬伤。
泻下药知识点总结一、泻下药的分类1. 根据作用机制的不同，泻下药可以分为刺激性泻下药、渗透性泻下药和软化便秘药。
2. 刺激性泻下药：通过刺激肠道粘膜，促进肠道蠕动，增加排泻次数。
常见的刺激性泻下药有芦荟、大黄、番泻叶、甘遂等。
3. 渗透性泻下药：通过增加肠腔内液体的渗透压，促进水分进入肠道，软化粪便，增加排泻次数。
常见的渗透性泻下药有泻立停、甘露醇等。
4. 软化便秘药：通过改善粪便的质地和形状，使之更易排出。
常见的软化便秘药有润肠通、开塞露等。
二、泻下药的适应症1. 治疗便秘：泻下药是治疗便秘的常用药物，能够促进肠道蠕动，增加排泻次数，缓解便秘症状。
2. 肠道手术前的肠道清洁：在进行肠镜检查或肠道手术前，需要清空肠道，此时可以使用泻下药来促进排便，清洁肠道。
3. 某些肠道疾病的治疗：如慢性便秘、肠道瘘、肛裂等肠道疾病，泻下药也有一定的治疗作用。
三、泻下药的禁忌和注意事项1. 泻下药的禁忌症：对泻下药中的任何成分过敏者，及肠梗阻、症状性便秘的患者均禁用泻下药。
2. 使用泻下药时需要注意的事项：长期大量使用泻下药可引起肠道功能紊乱，影响肠道健康；在使用泻下药过程中，应该多饮水，保持水分平衡；孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用泻下药时需要谨慎，最好在医生指导下使用。
四、常见泻下药的用法和剂量1. 芦荟：成人口服剂量一般为150-300毫克，每日1-2次。
2. 大黄：成人口服剂量一般为3-6克，每日1-2次。
3. 泻立停：成人口服剂量一般为17克/袋，每日1-3次，儿童剂量请在医生指导下使用。
4. 润肠通：成人口服剂量一般为50-100毫克，每日1-2次。
五、泻下药的不良反应和警示1. 长期滥用泻下药会导致肠道功能紊乱和肠道黏膜受损，出现依赖性便秘。
2. 泻下药大量使用可引起电解质紊乱，出现低钾血症等症状，严重者可能危及生命。
3. 长期使用泻下药也会影响肠道菌群的平衡，导致肠道微生态失衡，增加感染的风险。
泻下药 —— 京大戟、芫花牵牛子、商陆、巴豆、千金子、玄明粉凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。
本类药物主要作用是泻下通便，以排除胃肠积滞、燥屎及有害物质（毒、瘀、虫等）；或清热泻火，使实热壅滞之邪通过泻下而清解；或逐水退肿，使水湿停饮随从大小便排除，达到祛除停饮，消退水肿的目的。
主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。
根据本类药物作用的特点及使用范围的不同，可分为攻下药、润下药及峻下逐水药三类。
其中攻下药和峻下逐水药泻下作用峻猛，尤以后者为甚；润下药能润滑肠道，作用缓和。
使用泻下药应注意的是：里实兼表邪者，当先解表后攻里，必要时可与解表药同用，表里双解，以免表邪内陷；里实而正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，使攻邪而不伤正。
攻下药、峻下逐水药，其作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及经期应当忌用。
应用作用较强泻下药时，当奏效即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。
应用作用峻猛而有毒性泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。
京大戟Radix Euphorbiae Pekinensis[来源] 为大戟科多年生草本植物大戟Enphorbia pekinensis Rupr.的根。
[植物形态] 多年生草本，全株含乳汁。
茎直立，被白色短柔毛，上部分枝。
叶互生，长圆状披针形至披针形，长3～8cm，宽5～13mm，全缘。
伞形聚伞花序顶生，通常有5伞梗，腋生者多只有工梗，伞梗顶生1杯状聚伞花序，其基部轮生卵形或卵状披针形苞片5，杯状聚伞花序总苞坛形，顶端4裂，腺体椭圆形；雄花多数，雄蕊1；雌花1，子房球形，3室，花柱3，顶端 2浅裂。
蒴果三棱状球形，表面有疣状突起。
花期4～5月，果期6～7月。
[药材性状] 根长圆锥形或圆柱形，稍弯曲，常有分枝，长10～20cm，直径1.5～4cm。
表面灰棕色或棕褐色，有扭曲纵沟纹及横长皮孔，根头膨大，有多数圆形茎痕。
执业药师《中药学》辅导——泻下药分类
本类分为攻下药、润下药、峻下逐水药三类。
①攻下药：大多味苦性寒，既能通便，又能泻火，且通便力较强，主治实热积滞、大便秘结或燥屎坚结等。
力量较强的药，还可以用于高热神昏的颠狂等。
②润下药：大多为植物的种子或种仁，富含油脂，能润燥滑肠，使大便软化，易于排出，药力最缓，多用于年老、体弱、久病、妇女胎前产后，以及月经期便秘者。
医学教育网原创
③峻下逐水药：味多苦，性寒（或温），部分药有毒。
作用特点是泻下作用峻猛，能引起剧烈腹泻，医学.教育网原创使体内潴留的水液从大便排除，部分还兼利尿。
主治水肿、鼓胀、胸胁停饮及痰饮喘满等。
部分药物兼治风痰癫痫、疮毒及虫积等。
中药执业药师中药学专业知识(二)分类模拟题26一、A型题1. 泻下药的主要功效不包括A.泻热B.通便C.攻下积滞D.活血化瘀E.逐水退肿答案：D[解答] 本题主要考查泻下药的功效。
泻下药能泻下通便，以排除胃肠积滞、燥屎及有害物质(毒、瘀、虫等)；或清热泻火，使实热壅滞通过泻下而清解；或逐水退肿，使水湿停饮从大小便排出，达到祛除停饮、消退水肿之目的。
活血化瘀不是泻下药的主要功效。
故答案应选择D。
2. 大黄不能主治的病证是A.肠燥便秘B.水火烫伤C.湿热黄疸D.跌打损伤E.湿热泻痢初起答案：A[解答] 本题主要考查大黄的适应证。
大黄功能泻下攻积，泻火解毒，凉血止血，活血通经，利湿退黄，主治胃肠积滞，大便秘结，湿热泻痢初起；火热上攻之目赤、咽喉、牙龈肿痛，口舌生疮；热毒疮肿，水火烫伤；血热吐血、衄血、咯血、便血；瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤；湿热黄疸，热淋涩痛。
大黄没有润肠通便之功，肠燥便秘不是大黄的主治病证。
故答案应选择A。
3. 生用泻下力较强，久煎泻下力减弱的药物是A.芒硝B.大黄C.芦荟D.巴豆E.郁李仁答案：B[解答] 本题主要考查大黄的炮制和用法。
大黄生用泻下力较强，欲攻下者宜生用；入汤剂应后下或开水泡服，久煎则泻下力减弱。
故答案应选择B。
4. 下列几项中不是巴豆适应证的是A.喉痹痰阻B.寒积便秘C.大腹水肿D.肝经实火E.恶疮疥癣答案：D[解答] 本题主要考查巴豆的适应证。
巴豆性味辛热，峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。
可用治寒积便秘，腹水，恶疮疥癣，喉痹痰阻。
但大辛大热，不可用治肝经实火。
故答案应选择D。
5. 善治寒积便秘、腹满胀痛的药物是A.大黄B.京大戟C.巴豆D.牵牛子E.甘遂答案：C[解答] 本题主要考查治疗寒积便秘的药物。
大黄性味苦寒，功能泻热通便，主治热结便秘。
甘遂、京大戟、牵牛子性味苦寒，功能泻水逐饮，主要用于水肿停饮。
巴豆性味辛热，功能峻下冷积，善治寒积便秘。
单味中药第3章泻下药一、最佳选择题1、某男，40岁，患热结便秘，兼肝经实火，宜选用的药是A、龙胆B、芦荟C、芒硝D、番泻叶E、青葙子2、番泻叶的功效是A、泻水逐饮，消肿散结B、润肠通便，利水消肿C、泻下冷积，逐水退肿D、泻热通便，消积健胃E、泻下逐水，去积杀虫3、番泻叶内服缓下时用量宜A、1.5～3gB、5～9gC、1～5gD、0.5～1gE、O.5～3g4、用开水泡服即能泻下导滞的药是A、火麻仁B、大青叶C、番泻叶D、款冬花E、野菊花5、具有苦寒降泄，咸能软坚特点的是A、京大戟B、大黄C、芦荟D、巴豆E、芒硝6、治水肿、臌胀、胸肋停饮及痰饮喘满应使用A、温里药B、利水渗湿药C、攻下药D、止咳化痰药E、峻下逐水药7、年老体弱、久病及妇女胎前产后便秘者应使用A、温里药B、补益药C、峻下逐水药D、润下药E、攻下药8、治外感热病之高热神昏、谵语发狂用攻下药取的是A、釜底抽薪法B、下病上治法C、通因通用法D、清热解毒法E、外病内治法9、下列哪项不属芒硝的适应证A、乳痈B、痔肿C、舌疮D、咽肿E、乳少10、下列哪项不属大黄的适应证A、湿热黄疸，淋证涩痛B、瘀血经闭，癥瘕积聚C、血热吐血，衄血便血D、火热上攻，牙龈肿痛E、寒湿痹痛，脘腹冷痛11、能泻下软坚，善治燥屎坚结难下的药是A、芒硝B、胖大海C、昆布D、芦荟E、瓜蒌12、大黄不具有的功效是A、活血化瘀B、利尿通淋C、泻下攻积D、清热泻火E、凉血解毒13、既可润肠通便，又能利水消肿的药物是A、郁李仁B、芦荟C、决明子D、生地黄E、火麻仁14、火麻仁的功效是A、泻火逐饮，消肿散结B、清热解毒，软坚C、祛风除湿D、润肠通便E、凉血止血15、不宜与牵牛子配伍使用的药物是A、巴豆B、郁金C、芒硝D、五灵脂E、硫黄16、下列为辛、热，有大毒的药物是A、郁李仁B、巴豆C、甘遂D、牵牛子E、京大戟17、巴豆的内服剂量是A、0.01～0.03gB、1～3gC、0.3～0.5gD、0.1～0.3gE、0.001～0.003g18、功能泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐的药有A、牵牛子B、芫花C、巴豆D、京大戟E、甘遂19、牵牛子的功效是A、泻下，逐水，去积，杀虫B、泻下攻积，清热泻火，解毒，活血止血C、泻水逐饮，消肿散结D、泻下，清热，软坚E、泻下，清肝，杀虫20、京大戟的功效是A、逐水消肿，破血消癥B、润肠通便，利水消肿C、泻火逐饮，祛痰止咳D、泻水逐饮，消肿散结E、泻下通便，清肝杀虫21、甘遂除泻水逐饮外，又能A、消肿散结B、清肝杀虫C、杀虫疗癣D、解毒止血E、祛痰止咳二、配伍选择题1、A.番泻叶B.郁李仁C.红大戟D.芦荟E.芒硝<1> 、具有泻下软坚、清热功效的药物是A B C D E<2> 、具有泻热通便、健胃功效的药物是A B C D E2、A.炒炭B.盐炙C.生用D.酒炙E.醋炙<1> 、大黄用于泻下宜A B C D E<2> 、大黄用于火热上攻咽喉肿痛宜A B C D E<3> 、大黄治疗出血证宜A B C D E3、A.补气B.敛汗C.养心安神D.清热解毒E.利水消肿<1> 、郁李仁除润肠通便外，又能A B C D E<2> 、柏子仁除润肠通便外，又能A B C D E4、A.芫花B.牵牛子C.京大戟D.郁李仁E.番泻叶<1> 、性寒，既泻下逐水，又去积杀虫的药是A B C D E<2> 、性温，既泻水逐饮，又杀虫疗疮的药是A B C D E5、A.芫花B.京大戟C.牵牛子D.番泻叶E.红大戟<1> 、源于大戟科，长于泻水逐饮的药是A B C D E<2> 、源于茜草科，长于消肿散结的药是A B C D E6、A.细辛B.甘遂C.芒硝D.瓜蒌E.郁金<1> 、不宜与甘草同用的药物是A B C D E<2> 、不宜与丁香同用的药物是A B C D E7、A.巴豆B.芫花C.郁李仁D.火麻仁E.番泻叶<1> 、治疗寒积便秘，宜用A B C D E<2> 、治疗热结便秘，宜用A B C D E三、综合分析选择题1、患者，男，35岁。
中医执业医师中药学考点串讲：泻下药概述泻下药的性能特点、主治病证本类药为沉降之品，主归大肠经。
泻下药的配伍方法使用注意事项1.泻下药，作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用。
2.妇女胎前产后及月经期应当忌用。
3.奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气。
4.主治病证作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。
攻下药大黄性能：苦，寒。
归脾、胃、大肠、肝、心包经。
功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。
应用：1.积滞便秘。
2.血热吐衄，目赤咽肿。
3.热毒疮疡，烧烫伤。
4.瘀血诸证。
5.湿热痢疾、黄疸、淋证。
用法用量：煎服，5～15g;入汤剂应后下，或用开水泡服。
外用适量。
使用注意：本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不宜妄用;本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用;其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。
芒硝性能：咸、苦，寒。
归胃、大肠经。
功效：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。
2013应用：1.积滞便秘。
2.咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。
用法用量：10～15g，冲入药汁内或开水溶化后服。
外用适量。
使用注意：孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。
番泻叶功效：泻下通便。
用法用量：温开水泡服，1.5～3g;煎服，2～6g，宜后下。
使用注意：妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。
芦荟功效：泻下通便，清肝，杀虫。
用法用量：入丸散服，每次1～2g。
外用适量。
使用注意：脾胃虚弱，食少便溏及孕妇忌用。
大黄与芒硝等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。
大黄味苦，泻下力强，荡涤肠胃，为治热结便秘主药;清热泻火、止血解毒、活血祛瘀、清利湿热，治温病热毒、出血、瘀血、湿热黄疸、淋证。
芒硝味咸，软坚泻下，善除燥屎坚结;多治目赤、咽、痛、疮疡证。
润下药火麻仁功效：润肠通便，滋养补虚。
主治病证：肠燥便秘。
用法用量：煎服，10～15g，打碎先煎。
郁李仁功效：润肠通便，利水消肿。
（精）执业药师考试《中药学知识二》预习题：泻下药（含答案解析）一、最佳选择题1、番泻叶的功效是A、泻水逐饮，消肿散结B、润肠通便，利水消肿C、泻下冷积，逐水退肿D、泻热通便，消积健胃E、泻下逐水，去积杀虫2、番泻叶内服缓下时用量宜A、1.5 〜3gB、5〜9gC、1〜5gD、0.5 〜1gE、0.5 〜3g3、用开水泡服即能泻下导滞的药是A、火麻仁B、大青叶C、番泻叶D、款冬花E、野菊花4、具有苦寒降泄，咸能软坚特点的是A、京大戟B、大黄C、芦荟D、巴豆E、芒硝5、治水肿、臌胀、胸肋停饮及痰饮喘满应使用B、利水渗湿药C、攻下药D、止咳化痰药E、峻下逐水药6、治外感热病之高热神昏、谵语发狂用攻下药取的是A、釜底抽薪法B、下病上治法C、通因通用法D、清热解毒法E、外病内治法7、下列哪项不属芒硝的适应证A、乳痈B、痔肿C、舌疮E、乳少8、能泻下软坚，善治燥屎坚结难下的药是A、芒硝B、胖大海C、昆布D、芦荟E、瓜蒌9、大黄不具有的功效是A、活血化瘀B、利尿通淋C、泻下攻积D、清热泻火E、凉血解毒10、既可润肠通便，又能利水消肿的药物是A、郁李仁B、芦荟C、决明子D、生地黄E、火麻仁11、火麻仁的功效是A、泻火逐饮，消肿散结B、清热解毒，软坚C、祛风除湿D、润肠通便E、凉血止血12、不宜与牵牛子配伍使用的药物是A、巴豆B、郁金C、芒硝D、五灵脂E、硫黄13、下列为辛、热，有大毒的药物是A、郁李仁B、巴豆C、甘遂D、牵牛子E、京大戟14、功效及主治病证均相同的药组是A、郁李仁、火麻仁B、巴豆、芒硝C、甘遂、芫花D、红大戟、京大戟E、京大戟、芫花15、巴豆的内服剂量是A、0.01 〜0.03gB、1〜3gC、0.3 〜0.5gD、0.1 〜0.3gE、0.001 〜0.003g16、牵牛子的功效是A、泻下，逐水，去积，杀虫B、泻下攻积，清热泻火，解毒，活血止血C、泻水逐饮，消肿散结D、泻下，清热，软坚E、泻下，清肝，杀虫17、京大戟的功效是A、逐水消肿，破血消癥B、润肠通便，利水消肿C、泻火逐饮，祛痰止咳D、泻水逐饮，消肿散结E、泻下通便，清肝杀虫18、甘遂除泻水逐饮外，又能A、消肿散结B、清肝杀虫C、杀虫疗癣D、解毒止血E、祛痰止咳二、配伍选择题1、A.番泻叶B.郁李仁C.红大戟D.芦荟E.芒硝<1> 、具有泻下软坚、清热功效的药物是<2> 、具有泻热通便、健胃功效的药物是A B C D E2、A.炒炭B.盐制C.生用D.制用E.醋制<3> 、大黄用于泻下A B C D E<4> 、大黄用于瘀血证宜A B C D E<5> 、大黄治疗出血证宜A B C D E3、A.补气B.敛汗C.养心安神D. 清热解毒E利水消肿<6> 、郁李仁除润肠通便外，又能A B C D E<7> 、柏子仁除润肠通便外，又能A B C D E4、A.煨熟用以止泻B.醋炙止痛力增强C.制霜以减毒性D.醋制可减低毒性E.炒炭以止血<8> 、巴豆A B C D E<9> 、木香<10> 、甘遂A B C D E<11> 、香附A B C D E5、A.细辛B.甘遂C.芒硝D.瓜蒌E.郁金<12> 、不宜与甘草同用的药物是A B C D E<13> 、不宜与丁香同用的药物是A B C D E6、A.巴豆B.芫花C.郁李仁D.火麻仁E.番泻叶<14> 、治疗寒积便秘，宜用A B C D E<15> 、治疗热结便秘，宜用A B C D E三、综合分析选择题1、患者，男，35 岁。
执业中药师《临床中药学》系统备考之泻下药第一节概括一、含义凡能惹起腹泻，或滑润大肠，促使排便的药物，称为泻下药。
二、性能特色依据五味中“苦能泄”的理论，本类药物一般为苦味。
此中，缓下通便药略兼有滋润濡润的作用，故多为甘味。
大肠为“传导之官，变化出焉”。
因排泄大便，功在大肠。
而本章药物主要能促使排便，故泻下药主要归大肠经。
三、功能与主治泻下药的主要作用是通利大便，以除去胃肠积滞及其余有害有物质; 或清热泻火，使热毒火邪经过泻下获得缓解或除去 ; 或逐水退肿，使水湿痰饮之邪从大小便排出。
主要合用于大便秘结，胃肠积滞，实热内盛及水饮停蓄等里实证。
四、分类依据作用特色及适应证的不一样，泻下药分为攻陷药、润下药及峻下逐水药三类。
五、配伍应用使用泻下药要注意选择和配伍，若里实兼有表邪，当先解表后攻里，必需时可攻陷药与解表药同用，以表里双解，免得表邪内陷; 如里实正虚则可与补虚药同用，以攻补兼施，使攻陷而不伤正。
攻陷药、峻下逐水药作用峻猛，有的还有毒性，易伤正气，故年迈体弱、久病正虚、妇女胎前产后及月经期均当慎服或忌服。
本类药又易伤脾胃，宜见效即止，不行过服，免得损害胃气。
六、使用注意应用本类药，对重症、急症，一定急下者，可加大剂量，或制成汤剂内服; 对病情较缓，只要缓下者，用量则不宜过大，或制成丸剂内服。
对毒性较强的泻下药，必定要严格炮制法度，控制剂量，防止中毒，保证用药安全。
第二节攻陷药本类药物多具严寒沉降之性，主入胃、大肠经，拥有较强的泻下通便作用，并具清热泻火之功。
主要用于胃肠积滞，里热炽盛，大便秘结，燥屎坚结，腹满急痛等里实证。
攻陷药的清热泻火作用，还可用于外感热病高热神昏，谵语发疯 ;或火热上攻之头痛目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛，以及火毒疮痈，血热吐衄等，上述病证，无论有无便秘，均可使用本类药以除去实热或导热下行，以“釜底抽薪”。
对湿热下痢，里急后重或饮食积滞，泻而不畅，也可适合配用本类药，以通因通用，除去积滞，除去病因。
泻下药一、最佳选择题1、外用具有回乳作用的药物是A.大黄B.麦芽C.木通D.芒硝E.芦荟2、年老体弱、久病及妇女胎前产后便秘者应使用A.泻下药B.补益药C.峻下逐水药D.润下药E.攻下药3、治肠痈腹痛、多种瘀血证,可选用A.大黄B.芒硝C.甘遂D.巴豆E.火麻仁4、功能泻水逐饮、消肿散结的药物A.大黄B.芒硝C.甘遂D.巴豆E.牵牛子5、用开水泡服即能泻下导滞的药是A.火麻仁B.大青叶C.番泻叶D.款冬花E.野菊花6、功效及主治病证均相同的药组是A.郁李仁、火麻仁B.巴豆、芒硝C.甘遂、芫花D.红大戟、京大戟E.京大戟、芫花7、巴豆的内服剂量是A.0.01～0.03g～3g0.5g0.3g0.003g8、芦荟的功效是A.泻下、攻积、杀虫B.泻下、软坚、清热C.泻下、解毒、活血D.泻下、润肠、逐水E.泻下、清肝、杀虫9、具有苦寒降泄,咸能软坚特点的是A.京大戟B.大黄C.芦荟D.巴豆E.芒硝10、对于里实兼表证者,当A.先解表后攻里,必要时表里双解B.只攻里不解表C.先攻里,再根据情况用药D.只解表不治里E.既不解表也不能攻里11、治水肿、臌胀、胸肋停饮及痰饮喘满应使用A.温里药B.利水渗湿药C.攻下药D.止咳化痰药E.峻下逐水药12、主治实热积滞、大便秘结应使用A.清热燥湿药B.攻下药C.峻下逐水药D.清热解毒药E.润下药13、治外感热病之高热神昏、谵语发狂用攻下药取的是A.釜底抽薪法B.下病上治法C.通因通用法D.清热解毒法E.外病内治法14、下列哪项不属芒硝的适应证A.乳痈B.痔肿C.舌疮D.咽肿E.乳少15、下列哪项不属大黄的适应证A.湿热黄疸,淋证涩痛B.瘀血经闭,症瘕积聚C.血热吐血,衄血便血D.火热上攻,牙龈肿痛E.寒湿痹痛,脘腹冷痛16、功能泻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,蚀疮去腐的药有A.牵牛子B.芫花C.巴豆D.京大戟E.甘遂二、配伍选择题1、A.大黄B.芒硝C.火麻仁D.芦荟E.红大戟<1>、老人产妇及体虚之津枯肠燥便秘宜选A.B.C.D.E.<2>、实热积滞,燥屎坚结难下,或热结旁流宜选A.B.C.D.E.<3>、湿热黄疸,淋证涩痛A.B.C.D.E.<4>、小儿疳积,虫积腹痛A.B.C.D.E.2、A.甘遂B.牵牛子C.芫花D.巴豆E.京大戟<1>、治疗大腹水肿兼头疮顽癣A.B.C.D.E.<2>、治疗大腹水肿兼寒积便秘A.B.C.D.E.<3>、治疗大腹水肿兼虫积腹痛A.B.C.D.E.<4>、治疗大腹水肿兼瘰疬痰核A.B.C.D.E.3、A.泻水逐饮,消肿散结B.泻下,清热,软坚C.泻下,清肝,杀虫D.泻下,逐水,去积,杀虫E.泻下攻积,清热泻火,解毒,活血止血<1>、牵牛子功能A.B.C.D.E.<2>、甘遂功能A.B.C.D.E.4、A.炒炭B.盐制C.生用D.酒制E.醋制<1>、大黄用于泻下A.B.C.D.E.<2>、大黄用于瘀血证宜A.B.C.D.E.<3>、大黄治疗血证宜A.B.C.D.E.5、A.煨熟用以止泻B.醋炙止痛力增强C.制霜以减毒性D.醋制可减低毒性E.炒炭以止血<1>、木香A.B.C.D.E.<2>、甘遂A.B.C.D.E.<3>、香附A.B.C.D.E.<4>、巴豆A.B.C.D.E.三、多项选择题1、千金子具有的功效是A.逐水消肿B.破血消症C.泻水逐饮D.杀虫止痒E.祛痰止咳2、巴豆的功效包括A.祛痰利咽B.蚀疮去腐C.解毒止血D.逐水退肿E.泻下冷积3、泄水逐饮,清热消肿散结,治疗痈肿疮毒宜选A.芫花B.牵牛子C.甘遂D.京大戟E.巴豆4、醋制减低毒性的药物有A.大黄B.芫花C.巴豆D.京大戟E.甘遂5、甘遂的主治病证是A.身面浮肿,大腹水肿,胸肋积液B.肠燥便秘C.痈肿疮毒D.小儿疳积E.风痰癫痫6、大黄内服应慎用或忌用于A.月经期B.脾胃虚寒C.妇女妊娠D.哺乳期E.血瘀经闭7、泻下药具有的功效是A.泻下通便B.逐水退肿C.清热解毒D.清热泻火E.利水渗湿8、润肠通便,治疗肠燥便秘宜选A.芦荟B.芒硝C.郁李仁D.火麻仁E.玄参9、芒硝善泻热通肠软坚,可治A.痔疮肿痛B.乳痈肠痈C.咽喉肿痛D.水肿腹满E.寒痰喘咳10、指出下列正确的是A.酒制大黄活血作用增强B.大黄炭多用于血证C.大黄生用攻下力强D.巴豆得大黄则泻下力峻而快速E.大黄得巴豆则寒性增强,善治热积便秘11、泄水逐饮祛痰宜选A.番泻叶B.芒硝C.芫花D.牵牛子E.巴豆12、大黄的性能特点有A.入脾胃大肠,通肠泻热B.导湿热从大便而出C.入心肝血分,泄血中实热火毒D.凉血止血解毒E.通利血脉而活血祛瘀答案部分一、最佳选择题1、正确答案：D答案解析：以上药物中,能够回乳的只有芒硝、麦芽,而麦芽回乳是单用生麦芽或炒麦芽煎服,不是外用;而芒硝化水或者用纱布包裹外敷,可治疗乳痈初期,具有回乳作用;故该题干应选A;2、正确答案：D答案解析：3、正确答案：A答案解析：本题考查大黄的功效;大黄功能泻下通便、泻火、解毒、凉血止血、活血化瘀,可用于肠痈腹痛、多种瘀血证;其余各药均无活血功效;4、正确答案：C答案解析：本题考查甘遂的功效;甘遂能泻水逐饮、消肿散结;5、正确答案：C答案解析：本题考查番泻叶的用法; 6、正确答案：D答案解析：7、正确答案：D答案解析：8、正确答案：E答案解析：9、正确答案：E答案解析：10、正确答案：A11、正确答案：E 答案解析：12、正确答案：B 答案解析：13、正确答案：A 答案解析：14、正确答案：E 答案解析：15、正确答案：E16、正确答案：C 答案解析：二、配伍选择题1、<1>、正确答案：C 答案解析：<2>、正确答案：B 答案解析：<3>、正确答案：A 答案解析：<4>、正确答案：D 答案解析：2、<1>、正确答案：C 答案解析：<2>、正确答案：D 答案解析：<3>、正确答案：B 答案解析：<4>、正确答案：E3、<1>、正确答案：D答案解析：本组题考查牵牛子和甘遂的功效;牵牛子泻下逐水,去积,杀虫；甘遂泻水逐饮,消肿散结;<2>、正确答案：A答案解析：本组题考查牵牛子和甘遂的功效;牵牛子泻下逐水,去积,杀虫；甘遂泻水逐饮,消肿散结;4、<1>、正确答案：C答案解析：<2>、正确答案：D<3>、正确答案：A 答案解析：5、<1>、正确答案：A 答案解析：<2>、正确答案：D 答案解析：<3>、正确答案：B 答案解析：<4>、答案解析：三、多项选择题1、正确答案：BC 答案解析：2、正确答案：ABDE 答案解析：3、正确答案：CDE 答案解析：4、正确答案：BDE 答案解析：正确答案：ACE 答案解析：6、正确答案：ABCD 答案解析：7、正确答案：ABD 答案解析：8、正确答案：CDE 答案解析：9、正确答案：ABC 答案解析：正确答案：ABC 答案解析：11、正确答案：CDE 答案解析：12、正确答案：ABCDE 答案解析：。
中医执业医师考试中药学知识点：泻下药•◆含义：引起腹泻、润滑大肠，促进排便◆性能特点：◇趋势：沉降◇归经：大肠◆功效应用：◇泻下：里实证●泻下通便：大便秘结、胃肠积滞、有害物(毒、瘀、虫) ●逐水退肿：水肿停饮(通利大、小便)●清热泻火：实热内结(釜底抽薪)•◇分类：●攻下药：作用较强●润下药：作用缓和●峻下逐水药：作用峻猛•◆运用配伍◇里实兼表邪：免表邪内陷先表后里，表里双解◇里实而正虚：同用补益药，攻补兼施◆使用注意◇奏效即止◇峻猛、有毒者：●易伤正气、脾胃●严格炮制、控制用量●慎用：年老体虚、脾胃虚弱●忌用：胎前产后、经期•◆使用注意◇奏效即止◇峻猛、有毒者：●易伤正气、脾胃●严格炮制、控制用量●慎用：年老体虚、脾胃虚弱●忌用：胎前产后、经期第一节攻下药•◆性能特点：◇性味：苦、寒◇趋势：沉降◇归经：胃、大肠•◆功效应用：◇泻下通便：●大便秘结、燥屎坚结○常配行气药，加强泻下、除胀●泄泻。
(通因通用)○痢疾初起、下痢后重○饮食积滞、泻而不畅○虫积腹泻◇清热泻火：●实热证。
(釜底抽薪)○热病高热神昏○火热上炎○上焦血热出血大黄、芒硝•大黄：苦，寒。
归脾、胃、大肠、肝、心包经。
芒硝：咸、苦，寒。
归胃、大肠经。
◆共同点：◇泻下攻积：积滞便秘，常配枳实、厚朴◇清热解毒：痈肿疮毒◇注：孕妇、哺乳期、月经期忌用•◆不同点：◇大黄：力强。
走而不守，如斩关夺门之势积滞便秘要药，尤宜热结便秘○热结而气血亏虚○热结阴伤○脾阳不足、冷积便秘○湿热痢疾初起○食积腹泻●泻火：火热上炎●凉血：血热吐衄●解毒：○肠痈腹痛○烧烫伤●逐瘀通经：瘀血证●清利湿热：○湿热黄疸○热淋涩痛•◇芒硝：味咸，善润燥软坚，善治大便燥结●清热消肿(外用)：咽痛、口疮、目赤●不同加工品种：○皮硝(朴硝)：杂质较多，多外用○芒硝：质地较纯，内服○玄明粉(元明粉、风化硝)：质地纯净、口腔、眼科常用●注：畏硫黄、畏三棱番泻叶、芦荟•番泻叶：甘、苦，寒。
（精）2019年执业药师中药专业知识二考点：泻下药
第一节攻下药
大黄
【功效】
泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。
【主治病证】
(1)大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。
(2)火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
(3)热毒疮肿，水火烫伤。
(4)血热吐血、衄血、咯血、便血。
(5)瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。
(6)湿热黄疸，淋证涩痛。
芒硝
【功效】泻下，软坚，清热，回乳(外用)。
【主治病证】
(1)实热积滞，大便燥结。
(2)咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。
芦荟
【功效】泻下，清肝，杀虫。
【主治病证】
(1)热结便秘，肝经实火，肝热惊风。
(2)小儿疳积，虫积腹痛。
(3)癣疮(外用)。
番泻叶
【功效】泻热通便，消积健胃。
【主治病证】
(1)热结便秘。
(2)食积胀满。
(3)水肿胀满。
【用法用量】内服：煎汤或开水泡服。
第二节润下药
火麻仁
【功效】润肠通便。
郁李仁
【功效】润肠通便，利水消肿。
第三节峻下逐水药
甘遂
【功效】
泻水逐饮，消肿散结。
巴豆
【功效】
泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。
【功效】泻水逐饮，消肿散结。
红大戟
【功效】泻水逐饮，消肿散结。
牵牛子
【功效】泻下，逐水，去积，杀虫。
【主治病证】
(1)水肿，鼓胀，痰饮喘满。
(2)大便秘结，食积停滞。
(3)虫积腹痛。
芫花
【功效】泻水逐饮，祛痰止咳。
外用杀虫疗疮。
【主治病证】
(1)身面浮肿，大腹水肿，胸胁停饮。
(2)寒痰咳喘。
(3)头疮，白秃，顽癣，冻疮。
千金子
【功效】泻水逐饮，破血消癥。
【主治病证】
(1)水肿，鼓胀。
(2)癥瘕，经闭。
(3)顽癣，赘疣，毒蛇咬伤。
最佳选择题
甘遂内服的正确用法是
A.入汤剂
B.入丸散剂
C.先煎
D.后下
E.另煎
『正确答案』B
『答案解析』甘遂内服：宜入丸散，每次0.5～1g。
本品有效成分不溶于水，醋制可减低毒性。
外用：生品适量，捣敷。
最佳选择题
性热有大毒，能泻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、蚀疮去腐的药物
A.巴豆
B.芦荟
C.芫花
D.番泻叶
E.千金子
『正确答案』A
『答案解析』巴豆性热有大毒，【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。
最佳选择题
巴豆制霜的目的是
A.增效
B.矫味
C.减毒
D.矫臭
E.改性
『正确答案』C
『答案解析』巴豆内服：入丸散或装胶囊，0.1～0.3g，不入汤剂。
止泻必须炒炭服。
外用：适量，研末敷。
宜制成巴豆霜用，以降低毒性。
最佳选择题
芦荟的功效是
A.泻下软坚，活血化瘀
B.泻热通便，利水消肿
C.泻下通便，清热回乳
D.泻下通便，凉血解毒
E.泻下通便，清肝杀虫
『正确答案』E
『答案解析』芦荟【功效】泻下，清肝，杀虫。
最佳选择题
通便宜用开水泡服的药物是
A.火麻仁
B.柏子仁
C.番泻叶
D.款冬花
E.甘遂
『正确答案』C
『答案解析』番泻叶【用法用量】内服：煎汤或开水泡服。
