中药药理学
（供本科中医药专业用）
第七章 泻下药 第一节 概述
泻下药是指通利大便、排除积滞、攻逐水饮的药物，临 床用于治疗里实症。
里实证主要表现： 1.实热内结：急腹症和急性感染性疾病的高热、腹痛、谵 语、神昏、烦躁、惊厥。病因为病原微生物高热和胃肠运 动功能减弱。
2.阴亏津枯：老人、幼儿及久病、术后、产后胃肠 蠕动减弱的便秘。
止泻。
（2）利胆、保肝 对CCl4肝损伤有保护作用，减轻肝细 胞变性、坏死。促进胆襄收缩，括约肌松驰，促进胆汁排出。
（3）抗急性胰腺炎 苷元促进胰液分泌及抑制多种胰酶， 如大黄素对胰蛋白酶，大黄酸对胰激肽酶。
（4）抗溃疡 大黄可防治应激性和幽门结扎型溃疡，作用 与甲氰咪胍相似。提高粘膜PGE2起保护作用。同时苷元有抑 制幽门螺杆菌作用
降血脂、降低血液粘度 泻下与吸附作用，减少胆固醇 吸收。
（7）抗病原微生物 抑菌成分为大黄酸、大黄素、芦荟大 黄素、后者作用最强。机制：①影响叶酸酶系统；②诱生干 扰素。
2.其他药理作用抗炎、解热、免疫调节、抗自由基、抗肿 瘤。抗肿瘤机制：①抑制癌细胞呼吸，氨基酸、糖代谢中间 产物的氧化和脱氢过程；②抑制DNA、RNA及蛋白合成，对 正常组织无影响。
通经等功效。
主要成分 蒽醌衍生物，结合形蒽苷和游离形苷元，此外含
鞣质、α-儿茶素、没食子酸。泻下成分番泻苷A最强；抗菌
成分大黄素、芦荟大黄素。
番泻苷A(Sennoside A) 蒽酚、蒽酮
R O O OH
OH
OH
H O
H
O
O
OH
R O O OH
1．与功效主治相关的药理作用 （1）泻下作用 作用部位：主要在大肠。 作用机制：①剌激肠壁神经丛，促进蠕动；②兴奋大肠平 滑肌M受体；③抑制肠道细胞Na+ K+-ATP酶，阻断Na+重吸收。 对小肠无影响，故有“大黄除邪而不伤内气”。泻下成分主 要是番泻苷,去糖作用降低2/3,进一步氧化失效。炮制久煎作 用减弱，因番泻苷去糖、氧化；耐热鞣质，溶出增加，反而
