第一节 言语治疗基本概念
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言语治疗基本知识点汇编:唐木得广东省残疾人康复中心综合评估部2015 年言语产生的三大系统:呼吸系统(肺)、发声系统(声带)和共鸣系统(声道)。
言语产生的五大功能模块:呼吸功能、发声功能、共鸣功能、构音功能和语音功能。
言语呼吸障碍:是指由于各种原因引起的在发出言语声的过程中出现的呼吸方式异常、呼吸支持不足或呼吸与发声不协调,通常表现为胸式呼吸、说话时气短、句长过短、音量低、吸气时发音和硬起音、软起音等。
矫治采用呼吸障碍促进法。
言语发声障碍:是指由于呼吸和声带等存在器质性、功能性或神经性异常引起的音调异常、响度异常或音质异常,常见的临床表现有高音调、低音调、音调变化单一;响度过低、响度过高、响度单一;嘶哑声、粗糙声、气息声等。
矫治采用发声障碍促进法。
言语共鸣障碍:是指由于各种原因导致的在发出言语声的过程中出现的口腔共鸣功能异常或鼻腔共鸣功能异常,通常表现为前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦、鼻音功能亢进和鼻音功能低下。
矫治采用共鸣障碍促进法。
构音障碍:是指由于构音器官的运动异常或未理解目标音位的发音特征等原因造成的声韵调异常。
它是造成言语清晰度和言语可懂度下降的主要原因。
主要表现有:韵母音位构音异常、声母音位构音异常和声调异常。
韵母音位构音异常表现有韵母鼻音化、韵母中位化、韵母遗漏、韵母替代;声母音位构音异常表现有声母遗漏、声母歪曲、声母替代;声调异常表现有一声调、二声调、三声调和四声调之间的发音混淆。
矫治采用口部运动治疗、构音运动治疗、韵母音位构音异常矫治和声母音位构音异常矫治(音位诱导、音位习得、音位对比和音位强化)。
语音障碍:是指患者在发出连续语音的过程出现的构音不清或韵律异常(流畅性异常)的现象。
通常表现为说话断续或不清晰。
语音障碍的矫治包括“CRDS”和重读治疗法。
CRDS法:语音巩固训练(C)、语音重复训练(R)、语音切换训练(D)、语音轮替训练(S)。
语音的构成:汉语语音经常用到音素、音节、音位、音段和超音段的概念。
言语治疗基本知识点汇编:唐木得广东省残疾人康复中心综合评估部2015年言语产生的三大系统:呼吸系统(肺)、发声系统(声带)和共鸣系统(声道)。
言语产生的五大功能模块:呼吸功能、发声功能、共鸣功能、构音功能和语音功能。
言语呼吸障碍:是指由于各种原因引起的在发出言语声的过程中出现的呼吸方式异常、呼吸支持不足或呼吸与发声不协调,通常表现为胸式呼吸、说话时气短、句长过短、音量低、吸气时发音和硬起音、软起音等。
矫治采用呼吸障碍促进法。
言语发声障碍:是指由于呼吸和声带等存在器质性、功能性或神经性异常引起的音调异常、响度异常或音质异常,常见的临床表现有高音调、低音调、音调变化单一;响度过低、响度过高、响度单一;嘶哑声、粗糙声、气息声等。
矫治采用发声障碍促进法。
言语共鸣障碍:是指由于各种原因导致的在发出言语声的过程中出现的口腔共鸣功能异常或鼻腔共鸣功能异常,通常表现为前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦、鼻音功能亢进和鼻音功能低下。
矫治采用共鸣障碍促进法。
构音障碍:是指由于构音器官的运动异常或未理解目标音位的发音特征等原因造成的声韵调异常。
它是造成言语清晰度和言语可懂度下降的主要原因。
主要表现有:韵母音位构音异常、声母音位构音异常和声调异常。
韵母音位构音异常表现有韵母鼻音化、韵母中位化、韵母遗漏、韵母替代;声母音位构音异常表现有声母遗漏、声母歪曲、声母替代;声调异常表现有一声调、二声调、三声调和四声调之间的发音混淆。
矫治采用口部运动治疗、构音运动治疗、韵母音位构音异常矫治和声母音位构音异常矫治(音位诱导、音位习得、音位对比和音位强化)。
语音障碍:是指患者在发出连续语音的过程出现的构音不清或韵律异常(流畅性异常)的现象。
通常表现为说话断续或不清晰。
语音障碍的矫治包括“CRDS”和重读治疗法。
CRDS法:语音巩固训练(C)、语音重复训练(R)、语音切换训练(D)、语音轮替训练(S)。
语音的构成:汉语语音经常用到音素、音节、音位、音段和超音段的概念。
言语治疗总论一、言语治疗的概念言语治疗又称为言语矫治,主要针对脑卒中、颅脑损伤和小儿脑瘫等引起的言语障碍者进行矫治的方法。
在治疗前,要通过评来鉴别发音异常、构音异常、言语异常或流畅度异常的情况,分别进行发音、构音、会话等练习,以恢复患者言语交流能力。
临床上所指的言语障碍主要指失语症和构音障碍。
失语症是指由于脑损伤引起的语言理解、生成和获得能力丧失或受损。
构音障碍则是指言语运动功能受损所引起的口语发音障碍。
在学言语治疗学之前必须弄明白言语与语言关系与区别。
语言是人类社会中客观存在的现象,是社会人们约定的符号系统。
语言是一个体系:是以语音或字形为物质外壳(形态)。
以词汇为建筑构建材料,以语法为结构规律而构成的体系。
其中,语言以其物质化的语音或字形而能被人所感知,它的词汇标示着一定的事物,他的语法规则反映着人类思维的逻辑规律,因而语言是人类心理交流的重要工具。
而言语则是人运用语言材料和语言规则所进行的交际活动的过程。
人们为了交流心理,为了进行交际,可以使用各种语言(汉、英、俄、日等)。
这多种语言就成了交际工具。
使用多种语言的人们,或说,或听,或写,或读,这些说、听、读、写的活动,就是作为交际过程的言语。
从概念我们便可知,语言是社会生活的客观现象,对于使用某个语种的人来说是统一的,每种语言都是有发言、语法、句法方面的一整套确定的规则,这些规则一经产生,就有着较大的稳定性。
而言语则是一种心理现象,它表明的是一种心理交流的过程,它就具有个体性和多变性。
常有一定个体主观的反映和表述客观现实的印记。
因为个别人的言语(由于缺乏统一性)不仅以偏离语言的标准和语法结构而互有区别(多人习惯等不同)。
而且,同一个人的言语在不同场合,不同需要之下会表现出的言语方式和风格的不同,因此,言语不同于语言就在于是主观的心理过程。
语言与言语的不同,还可以做这样简单的区别:语言即“话”,言语即“说”。
但是,这种语言与言语的区分是从19世纪初由德国的语言学开始的,在心理学的研究中,前苏联的心理学家比较重视这样的区分,在西方心理学,则大部分统称为语言,不再做这种区分了。
《言语治疗学》课程教学大纲课程名称:《言语治疗学》课程编号:英文名称: Speech Therapy课程性质: 必修课总学时: 40 讲课学时:31 实验学时:9学分:2分适用对象:先修课程:《康复学基础》、《康复评定学》及医学基础课程一、课程性质、目的和任务康复医学是一门多科性和跨科性的专业,在康复医疗中需要有多个专业组人员参加,进行康复评估和治疗,而言语治疗是康复医学的重要组成部分,是对各种言语障碍和交往障碍进行评定、治疗和研究的一门学科。
人如果丧失了听觉和语言,不仅难以感受这丰富多彩的有声世界,更加严重的是失去了学习和运用语言的机会,这些障碍不仅给患者本人带来极大的痛苦,同时也给家庭和社会带来了巨大的负担。
在我国,从事言语康复工作的人员十分匮乏,因此发展壮大言语治疗人员队伍是当今的重要工作之一。
言语治疗学的主要目的是阐明言语治疗的基本概念、基本理论和常见的言语障碍的评定、康复治疗等内容。
使学生对各种类型言语障碍的特点有一个明确的认识;对言语功能障碍基本评定方法和治疗原则、治疗技术能较熟悉掌握。
要求达到将理论和实践相结合,通过教学使学生对言语康复的理论和治疗技术有一个比较全面的了解。
二、课程教学和教改基本要求该课程的具体教学中,要充分利用多媒体等现代教育技术手段。
根据教学内容和学生的特点,采用多种教学方法,如讲授与自学相结合、灌输与启发相结合、讲解与提问相结合、理论与临床相结合、讨论和主题发言相结合,突出实用性和可操作性,尽量减少纯理论的讲述,力争使学生在学习本课程后即可熟悉各种操作手法和技术,并能将各项技术灵活运用到临床中去。
鉴于言语治疗学作为一门年青的学科,其发展相当迅速。
因此,允许并要求教师在授课时增加一定的新知识、新理论等内容,以使讲授内容能反映出言语治疗学的发展水平及动态。
三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容第一章语言治疗概述教学时数:1.5教学目的要求:掌握:1、语言的概念2、语言治疗学的概念3、语言治疗的目的4、语言治疗的适应症5、语言障碍的类型熟悉:1、语言治疗的发展简史2、语言能力的相关影响因素了解:1、语言治疗的语言学基础1、什么是语言2、语言治疗学的概念,语言治疗的目的3、*语言障碍的类型4、语言治疗发展简史5、语言治疗的适应症第二章语言治疗的方法教学时数: 1.5教学目的要求:掌握:1、语言和言语的区别和联系2、语言的产生、传递和接受过程3、语言治疗原则4、语言治疗的形式5、语言治疗的注意事项熟悉:1、语言治疗途径2、语言治疗的基本过程了解:1、语言治疗的辅助设备教学内容(注明:*重点 #难点 )1、语言和言语的区别和联系#2、语言的产生、传递和接受过程3、语言治疗的途径和原则4、语言治疗的要求和注意事项*5、语言治疗的辅助设备第三章失语症教学时数: 6教学目的要求:掌握:1、失语症的概念2、失语症的语言症状3、汉语失语症国内主要分类4、Broca失语、 Wernicke失语、命名性失语和完全性失语的临床特征和病灶部位5、主要失语症的鉴别流程6、失语症预后的相关因素7、Schuell刺激疗法的主要原则熟悉:1、传导性失语和经皮质性失语的临床特征和病灶部位2、语言中枢在大脑皮层的定位3、失语症与其他言语障碍的鉴别诊断4、PACE训练方法了解:1、失读症的分类及表现2、失写症的分类及表现3、国际、国内常用的失语症评定方法1、失语症的定义和病因2、失语症的语言症状3、失语症的分类4、各类失语症的临床特征及病灶*5、失读症的分类及表现6、失写症的分类及表现7、失语症的评定8、失语症与其他语言障碍的鉴别诊断*9、失语症的评价报告及训练程序10、失语症的治疗原则11、失语症的疗效与预后12、Schuell刺激疗法12、促进实用交流能力的训练13、失语症的语言治疗实训课1(失语症评价和治疗)教学时数:3教学目的要求:掌握:1、汉语标准失语症检查法的应用2、失语症的语言训练熟悉:1、Token test 测验2、PACE训练方法的应用了解:1、波士顿诊断性失语症检查2、日本标准失语症检查3、西方失语症成套检验教学内容:1、Token test 测验2、汉语标准失语症检查法的应用3、失语症的语言训练(听理解训练、口语表达训练、阅读训练、书写训练)4、PACE训练方法的应用第四章构音障碍教学时数:6教学目的要求:掌握:1、构音障碍的分类2、言语产生的机制3、运动性构音障碍的定义、分类及主要言语表现4、构音障碍的治疗目的和治疗原则熟悉:1、构音障碍的评定2、构音障碍的治疗方法了解:1、器质性构音障碍2、功能性构音障碍教学内容 (注明:*重点 #难点 )1、构音障碍的定义和分类2、运动性构音障碍的定义和分类3、构音障碍的评定4、运动性构音障碍的治疗原则和具体治疗方法5、功能性构音障碍的定义、病因、诊断和训练实训课2(构音障碍的评价和治疗)教学时数:3教学目的要求:掌握:1、构音障碍评价表的应用2、构音障碍治疗的具体方法熟悉:1、教学内容:1、构音障碍评价表的应用2、构音障碍治疗的具体方法第五章发声障碍教学时数:1.5教学目的要求:掌握:1、发声的概念2、发声障碍的训练原则3、发声障碍的预防熟悉:1、音量、音调、声质的概念2、发声障碍的主要表现3、发声障碍的训练方法了解:1、发声障碍的成因教学内容:(注:标*为重点,#为难点)1、发声的概念2、音量、音调、声质的概念#3、发声障碍的主要表现4、发声障碍的病因5、发声障碍的训练原则6、发声障碍的预防和治疗*第六章口吃教学时数:1.5教学目的要求:掌握:1、口吃的定义2、口吃的症状3、口吃的治愈标准熟悉:1、口吃的评价2、口吃的治疗了解:1、口吃的原因2、口吃的发展3、口吃儿童父母指导教学内容:(注:标*为重点,#为难点)1、口吃的定义2、口吃的原因3、口吃的发展4、口吃的症状5、口吃的评价6、口吃的治疗第七章儿童语言发育迟缓教学时数:3教学目的要求:掌握:1、儿童语言发育迟缓的定义2、儿童语言发育迟缓的表现3、儿童语言发育迟缓的评价目的4、S-S法的构成(符号形式和指示内容关系)熟悉:1、阻碍语言发育的主要因素2、儿童语言发育迟缓的训练原则了解:1、正常儿童语言发育的过程2、儿童语言发育迟缓的训练目标3、儿童语言发育迟缓的训练教学内容:(注:标*为重点,#为难点)1、正常儿童语言的发育#2、语言发育迟缓的定义和病因3、儿童语言发育迟缓的评价和诊断*4、儿童语言发育迟缓的治疗第八章吞咽障碍教学时数:6教学目的要求:掌握:1、正常人的吞咽过程及障碍表现2、吞咽障碍的常见症状3、吞咽障碍的功能评价4、吞咽障碍的治疗熟悉:1、与吞咽相关的正常解剖了解:1、吞咽障碍的病因教学内容:(注:标*为重点,#为难点)1、与吞咽相关的正常解剖2、正常人的吞咽过程及障碍表现3、吞咽障碍的常见症状4、吞咽障碍的病因5、吞咽障碍的功能评价6、吞咽障碍的治疗实训课3(吞咽障碍的评价和治疗)教学时数:3教学目的要求:掌握:1、吞咽障碍临床检查法(CED)2、反复唾液吞咽测试3、饮水试验4、摄食-吞咽过程的评估5、吞咽器官运动训练6、感觉促进综合训练熟悉:1、神经肌肉低频电刺激治疗吞咽障碍的应用2、摄食直接训练3、吞咽辅助手法的应用了解:1、对吞咽障碍患者及家属的健康教育及指导教学内容:1、吞咽障碍的功能评价2、吞咽障碍的辅助检查3、吞咽障碍的治疗第九章其他原因引起的语言障碍教学时数:4教学目的要求:掌握:1、认知损害对语言交流的影响2、老年痴呆的临床表现和诊断要点3、口颜面失用4、言语失用熟悉:1、老年痴呆的定义和分类2、孤独症的病因、临床表现、评估和治疗了解:1、精神心理障碍2、缄默症的治疗重点教学内容:1、认知损害对语言交流的影响2、老年痴呆的定义和分类3、老年痴呆的临床表现和诊断要点4、老年痴呆的语言障碍5、口颜面失用的定义、检查和治疗6、言语失用的定义、检查和治疗7、孤独症的病因、临床表现、诊断、评估和治疗8、缄默症的治疗重点五、课外习题及课程讨论1、语言的定义?2、语言治疗学的定义?语言治疗的目的是什么?3、简述语言障碍的类型?4、何谓听力障碍?5、语言治疗的适应症?6、失语症、失读症和失写症的概念?7、何谓听理解障碍?8、错语有几种类型,试举例说明。
言语治疗名词解释言语治疗是一种现代心理治疗,源自美国心理学家史蒂文图斯汀(Steven C.Tustin)在 20 世纪 50代初提出的概念。
它着重于通过言语技巧,协助病人解决心理问题,其宗旨在于使病人重新改变其看待问题的思维模式,从而改善情绪,改变行为,并最终实现改变。
言语治疗的基本思想是,人们的言行可以影响他们的情绪,而他们的情绪也会影响他们的行为。
因此,言语技巧可以帮助调节情绪,改善行为,从而达到实现心理改变的目的。
言语治疗的范畴很广,其方法也很多,包括情感表达、思维重塑、行动指导、角色扮演、人际关系训练、复合、虚拟现实等。
它们都是言语治疗中的重要策略,他们可以帮助患者从各个方面来解决其问题。
例如,情感表达可以帮助患者表达自己的感受,从而控制自己的情绪。
同时,患者可以通过言语表达来重新审视自己的情绪,从而改善自己的生活质量。
思维重塑则可以帮助患者重新构想问题,从而找到更有效的解决方案。
虚拟现实则可以将身体环境替换为虚拟环境,从而帮助患者重新遇见问题中曾经陷入其中的情况,再一次体验自己曾经的心理反应,并在此基础上,进行有效的自我调节。
言语治疗的主要途径可以总结为以下几点:(1)展正确的言语技巧,即学会说出真实的想法和感受;(2)会表达自己的情绪,即合理使用表达技巧;(3)善交流技巧,即改善言语交流,学会更有效地表达自己的情感;(4)建良好的自我形象,即改善自我形象,帮助患者重塑其自我形象,从而达到减轻压力、消除抑郁的目的;(5)节患者的情绪,即引导患者学会调节自己的情绪,从而帮助患者更有效地处理问题并有助于自我调节。
言语治疗也是一种心理支持,可以帮助患者处理各种情况。
由于它有效地帮助人们重新认识自己,调整自己的情绪,改善自身行为,它在临床心理学和心理健康中发挥着重要作用。
在社会角色和人际关系方面,言语治疗也可以帮助人们更好地处理自我和他人的关系,实现自身利益。
因此,言语治疗是一种有效的心理治疗方法,它不仅可以帮助人们调节自身情绪,控制自身行为,而且还可以帮助人们建立正确的心理模式,恢复良好的自我形象,解决人际关系问题。