妇产科中医临床路径管理工作实施方案.pdf

台州市黄岩区中医院关于推行临床路径管理工作的实施方案为深入推进“医疗服务质量管理年”活动，切实提高医疗质量，根据台卫[2008]188号《关于在全市二级及以上医院推广临床路径管理的意见》文件精神，现结合我院实际，特制订本院临床路径管理工作的实施方案。

一、指导思想和目标认真贯彻十七大精神，全面落实科学发展观，进一步深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医疗关系，探索建立医院科学管理的长效机制，持续改进医疗质量。

通过临床路径管理的推行，进一步规范医疗行为，优化就医流程，缩短平均住院日，降低医疗费用，从而提高医疗质量，保障医疗安全，提高医疗资源利用率，减少病人负担。

2009年，我院根据市局工作要求，将结合医院病种特点及科室实际情况，在3个学科推行6个病种的临床路径管理工作。

二、临床路径推行时间及工作步骤（一）计划准备阶段（2008年10月至2008年12月）宣传教育，成立院临床路径领导小组及临床路径专家组，基础信息收集、分析和确定实施科室与病种，组织相关人员进行相关知识培训与学习。

（二）临床路径制订阶段（2009年1月至2009年2月）1、结合台州医院临床路径信息，采用循证法与专家制订相结合制订本院临床路径。

2、制订与临床路径相配套文件或标准，如流程图、纳入标准、排除标准、临床监控指标与评估指标、变异分析等。

（三）实施阶段（2009年3月开始）1、事前教育与培训，初期应用时要对每一个病人把关；2、严格按路径执行和记录，采取专人监控或智能监控相结合，保证实施的落实；3、分析变异，及时查明原因，尤其是注意分析路径、医生以及病人三者原因。

（四）评价改进阶段：在临床路径实施一定时间以后，将路径实施后的结果与实施前的数据进行对照并加以分析。

内容主要包括：工作效率评价、医疗质量评价、经济指标评价以及病人满意率评价，通过评价改进原有路径或使用改进后新的路径，临床路径不断完善，更符合临床实际。

产科临床路径方案1. 引言产科临床路径是指在妇产科领域内，根据客观科学依据和临床实践经验制定的一套行动指南，旨在提高医疗质量和效率、促进患者安全和满意度。

产科临床路径方案的制定是为了规范并优化孕妇分娩过程，提前识别并解决可能出现的问题，同时减少不必要的医疗费用和时间成本。

本文将介绍产科临床路径方案的制定原则、内容和实施步骤，以及其对孕妇和医务人员的益处和需要注意的事项等。

2. 制定原则制定产科临床路径方案需要遵循以下原则：2.1 以证据为基础产科临床路径方案应该基于最新的研究证据和临床指南。

通过综合评估不同的研究数据和专家意见，确保方案的科学性和可行性。

2.2 多学科合作制定产科临床路径方案需要多学科专家的参与，包括妇产科医生、助产士、麻醉师、产科护士等。

他们应该在制定过程中提供各自领域的建议和意见，确保方案全面而细致。

2.3 强调个体化尽管产科临床路径是一种标准化的行动指南，但在实际应用中应注重个体化的护理。

方案应提供一般适用的步骤和指导，但同时要允许根据患者的具体情况进行调整。

2.4 持续改进制定的产科临床路径方案应定期进行评估和改进，以确保其与最新的研究结果和临床实践保持一致。

3. 方案内容产科临床路径方案的内容应包括以下几个方面：3.1 孕前指导孕前指导是为孕妇提供专业的咨询和建议，帮助她们做好孕前准备工作。

具体包括饮食调整、生活习惯改变、遗传咨询等方面的内容。

3.2 分娩过程管理分娩过程管理是产科临床路径的核心内容之一。

方案应包括对孕妇分娩过程的各个环节进行详细规范，包括入院评估、劳动监测、疼痛管理、分娩方式选择等。

3.3 产后护理产后护理是孕妇分娩后的重要阶段，方案应包括产后护理的各个环节，如新生儿护理、产后恢复指导等。

3.4 并发症处理方案还应提供对孕妇分娩过程中可能出现的并发症进行处理的指导，包括剖宫产的适应症、胎盘异常、出血及感染的处理等。

4. 实施步骤要成功实施产科临床路径方案，以下是一些基本步骤：4.1 建立工作组首先，需要建立一个多学科的工作组，由相关专家组成，包括妇产科医生、助产士、麻醉师、产科护士等。

中医妇科临床路径实施方案妇科疾病在女性朋友中非常常见，其中以月经不调、痛经、不孕不育、妇科炎症等为主要表现。

中医妇科临床路径实施方案是根据中医药理论和临床实践经验总结出的一套治疗妇科疾病的临床路径，旨在提高治疗效果，减少不必要的医疗资源浪费，为患者提供更好的医疗服务。

首先，对于月经不调的治疗，中医妇科临床路径实施方案强调调理月经的节律，促进气血畅通。

针对月经不调的病因病机，采用调理月经的中药方剂，结合针灸、艾灸等中医治疗方法，达到疏通经络、调和气血的目的，从而达到调理月经的效果。

其次，对于痛经的治疗，中医妇科临床路径实施方案注重疏肝理气、活血化瘀。

中医认为痛经多由肝气郁结、经络不畅、气血瘀滞所致，因此在治疗上采用疏肝理气、活血化瘀的中药方剂，结合适当的针灸疗法，能够有效缓解痛经症状，调整月经周期。

再者，对于不孕不育的治疗，中医妇科临床路径实施方案强调调理脾肾、活血通络。

中医认为不孕不育与脾肾虚弱、气血不足、经络阻塞有关，因此在治疗上采用调理脾肾、活血通络的中药方剂，结合针灸、艾灸等中医治疗方法，能够改善身体状况，增加生育机会。

最后，对于妇科炎症的治疗，中医妇科临床路径实施方案强调清热解毒、活血化瘀。

中医认为妇科炎症多由湿热蕴结、气血不畅所致，因此在治疗上采用清热解毒、活血化瘀的中药方剂，结合适当的针灸疗法，能够有效清除炎症病因，促进炎症的消退。

总的来说，中医妇科临床路径实施方案是一套结合中医药理论和临床实践经验的治疗方案，能够有效治疗妇科疾病，提高治疗效果，减少不必要的医疗资源浪费，为患者提供更好的医疗服务。

希望广大患者能够重视中医妇科临床路径实施方案，选择适合自己的治疗方案，早日康复。

中医医院临床路径实施方案！~~~~中医医院临床路径管理实施方案医院各科室:为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》（卫医政发[2009]116号）和《卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》（卫医政发[2012]65号）等文件要求，结合我院实际，制订本实施方案。

一、指导思想以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量、临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。

二、目标任务通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。

明确诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化。

有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。

三、组织保障1、医院成立临床路径管理工作领导小组：组长：副组长：成员：临床路径管理委员会负责制订本院工作目标和实施方案并组织实施，研究制定工作相关管理制度，完善工作机制，制定本院相关病种临床路径，指导并监督各实施小组开展工作，定期向市卫生局临床路径管理小组办公室报告开展情况及相关信息。

2、管理委员会下设临床路径指导评价小组（办公室设在医务科）:组长：副组长：成员：临床路径指导评价小组负责对临床路径的开展、实施进行技术指导，制订临床路径的评价指标和评价程序，督查工作开展情况，对临床（二）组织实施阶段（2013年8月—2014年11月）。

1．全面启动临床路径工作，通过临床试行对临床路径进行检测，发现存在的问题，加以改进，逐步完善成一套合理、切实可行的临床路径。

2．各科室每月对本科临床路工作开展情况进行分析评估，定期召开临床路径管理工作会议，就试点工作开展情况进行研讨，交流经验。

（三）实施工作评估总结（2013年12月）。

正常分娩中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为头位顺产。

（二）诊断依据。

根据《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床技术操作规范-妇产科分册》（中华医学会编著）1.规律性子宫收缩、宫颈扩张伴胎头下降；2.临床检查除外臀位和横位；3.无阴道分娩禁忌症（四）标准住院日为7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合适应证。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）分娩前准备（入院前）。

1.血常规、尿常规；2.血型、凝血功能、生化全套；3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4.产科超声，心电图；5.其他根据病情需要而定。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

（八）治疗方案1.入院第1天（1）药物：必要时缩宫素静滴引产或球囊引产。

（2）护理：产前护理常规、一级护理、饮食、鼻导管吸氧30min bid、胎心监护、产前检查等。

2.正常分娩日为入院第1-2天。

（1）分娩镇痛麻醉方式：必要时硬脊膜外腔阻滞麻醉。

入产房后：持续性胎心监护、持续性鼻导管吸氧至产后2小时、持续性心电监护至产后2小时、持续性血氧饱和度监测至产后2小时。

（2）必要时分娩前人工破膜、导尿、缩宫素静滴加强宫缩，分娩时会阴侧切+缝合或行会阴裂伤缝合。

（3）分娩后用药：缩宫素、卡贝缩宫素、卡前列素氨丁三醇及麻醉用药等。

（4）输血：必要时。

3.分娩后住院恢复5-7天。

（1）复查的检查项目：根据患者病情变化可选择相应的检查项目，如血常规、CRP及产后子宫附件B超等。

（2）分娩后治疗：①分娩后监护：持续性鼻导管吸氧至产后2小时、持续性心电监护至产后2小时、持续性血氧饱和度监测至产后2小时，观察产后出血情况②分娩后用药：促进子宫收缩药物：缩宫素 10u 肌注临时1次，必要时缩宫素静滴维持，卡贝缩宫素0.1g 静推临时1次或卡前列素氨丁三醇注射液 0.25mg 肌注临时1次必要时预防性抗菌药物：第一代头孢类（口服或静脉用）。

中医妇科临床路径实施方案一、概述。

中医妇科临床路径是指在中医药理论指导下，根据妇科常见病、多发病的临床特点，结合患者个体化特点和病情的发展规律，制定的一套规范化、标准化、个性化的诊疗方案和护理措施。

它是以规范化、标准化的医疗行为为核心，以提高医疗质量、降低医疗费用、提高患者满意度为目标，全程贯穿于疾病的预防、诊断、治疗、康复等全过程。

二、实施步骤。

1. 病史采集，详细了解患者的病史，包括月经史、孕产史、病史、家族史等，全面分析病情。

2. 望闻问切，运用中医四诊方法，观察患者面色、舌苔、脉象等，倾听患者主诉，了解病情。

3. 辨证施治，根据望闻问切的结果，进行辨证施治，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、针灸、艾灸、推拿等中医疗法。

4. 调理养护，除了治疗疾病，还要进行调理养护，包括饮食调养、起居调摄、心理疏导等，全面提高患者的免疫力和抗病能力。

5. 随访观察，治疗结束后，要进行随访观察，了解患者的康复情况，必要时进行复查，及时调整治疗方案。

三、实施要点。

1. 个性化治疗，中医妇科临床路径要充分考虑患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，注重因人而异。

2. 综合治疗，中医妇科临床路径不仅仅局限于药物治疗，还要结合针灸、推拿、艾灸等中医疗法，综合治疗，提高疗效。

3. 康复关怀，治疗结束后，要进行康复关怀，指导患者进行适当的锻炼、饮食调理，促进康复。

4. 定期随访，治疗结束后，要定期进行随访观察，了解患者的康复情况，及时发现问题，调整治疗方案。

四、实施效果。

中医妇科临床路径的实施，可以显著提高妇科疾病的治疗效果，减少不必要的医疗费用，提高患者的满意度和生活质量。

同时，也可以加强医患沟通，增强患者对治疗的信心，促进疾病的康复。

五、总结。

中医妇科临床路径是一种以规范化、标准化的医疗行为为核心的诊疗模式，它以提高医疗质量、降低医疗费用、提高患者满意度为目标，是中医妇科临床工作的重要内容，也是中医药传统优势的体现。

精心整理妇科中医临床路径1.绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径2.盆腔炎中医临床路径3.胎动不安（早期先兆流产）中医临床路径4.痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）中医临床路径绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为更年期综合征的患者。

1（1）（2）2009年）。

2121．第一诊断必须符合绝经前后诸证（TCD 编码:BFY220）和更年期综合征（ICD-10编码:N95.101）。

2．年龄大于40周岁。

3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

4．3个月内使用性激素治疗的患者，不进入本路径。

5．抑郁症、焦虑症等精神病患者，不进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）促卵泡激素（FSH），雌二醇（E2）（2）妇科检查（3）妇科超声2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血脂、血糖、肝功能、肾功能、尿常规、甲状腺功能、心电图、乳腺B超、TCT、骨密度等。

（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）肾虚肝郁证：补肾疏肝。

（2）心肾不交证：滋肾宁心。

（3）阴虚火旺证：滋阴降火。

（4）肾阴虚证：滋肾养阴。

（5（623（1（2（341231234）时间第1天年月日第2-14天年月日第15-30天年月日第31-45天年月日第45-55天年月日第56天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□中医四诊信息采集□进行患者病情程度评估□进行必要的辅助检查□FSH、E2□妇科检查□妇科超声□完成初步诊断□中医辨证□确定治疗方法□辨证口服中药汤剂或中成药□无1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医师签名：1（1（22007年2121．第一诊断必须符合盆腔炎（ICD-10编码：N73.901）的患者。

中医临床路径管理工作实施方案症瘕（子宫肌瘤）一、组织管理领导小组1．组成：组长：屈兴玲副组长：李秀玲刘洪丽王爱云成员：吴宗真储学贞李婷婷翟春杰2．职责1）围绕国家中医药管理局医政司要求，按照医院对临床科室执行临床路径的总体部署，负责组织《症瘕（子宫肌瘤）中医临床路径》制定，组织临床实施工作。

2）负责及时传达和部署文件和精神，及时反馈各科室实施情况、要求和问题。

3）研究制定试点工作相关管理制度，根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施，完善临床观察工作机制，组织对临床科室医务人员进行培训，指导并监督各科室开展工作。

二、实施计划（一）培训1．由领导小组成员讨论制定本病种试点实施方案。

2．科室依据症瘕子宫肌瘤临床路径实施方案学习。

（二）组织实施1．临床实施1）科室实施临床路径观察工作，收集病例，填写临床路径表单，定期进行疗效等分析评估。

2）科室每月对该病种中医临床路径实施工作开展情况进行检查，每月的 1 日上报本科室出院病例数、入路径病例数和出路径及变异例数。

3）科室于每月的2 日将统计的入路径病例数及入径率上报到医院医政处，并组织召开领导小组会议，对路径实施情况做分析评估。

4）领导小组将对科室的临床路径实施工作进行不定期督导检查。

3．分析评估（1）科室对临床路径实施期间发现的问题及难点，及时进行总体分析评估，书写年度性总结报告。

（2）领导小组每月召开一次路径实施工作总结座谈，总结科室工作情况，交流科室工作经验。

在每月医政处组织的各临床科室实行临床路径总结交流会上，积极与兄弟科室沟通，吸收经验。

（三）评估总结、分析1领导小组于年底对各科室路径实施工作进行总结，并将总结报告报送医院医政处。

2. 对科室实施临床路径工作情况进行分析、评估，形成总结报告。

3. 年末向医政处报送汇总表，并对路径执行情况进行汇总、整理、分析。

4. 对路径及诊疗方案不断改进，以提高临床疗效。

妇产科2010年1月物业安保培训方案为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化，最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。

XXXX中医院临床路径实施方案为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》等文件精神和国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案及卫生部制定的病种临床路径管理标准,结合我院实际,制订本临床路径管理实施方案。

一、指导思想以病人为中心,以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点,进一步规范中医诊疗行为,不断提高中医医疗服务质量和临床疗效,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。

二、总体目标通过1年时间,按照国家中医药管理局文件推行的中医临床路径和中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准,结合我院实际,确定15个病种做为我院试行的中医临床路径病种,2个病种做为西医临床路径病种,为我院推广临床路径管理积累经验和实践依据,对已颁布的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善,使之能够更好地推广并为临床服务。

三、临床路径实施(一)成立组织,明确职责成立院临床路径管理小组,办公室:设在医务科。

小组职责(1)围绕国家中医药管理局医政司要求,按照医院对临床科室执行临床路径的总体部署,负责组织临床路径制定,组织临床实施工作。

(2)负责及时传达和部署文件和精神,及时反馈各科室实施情况、要求和问题。

(3)制定试点工作相关管理制度,根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施,组织对临床科室医务人员进行培训,指导并监督各科室开展工作。

医生职责:(1)参与修订临床路径中与医疗相关的措施。

(2)决定病人是否进入或退出临床路径,并填写在临床路径记录本中注明。

(3)临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行。

(4)对病人的康复进行评估,是否合乎临床路径的预期目标。

(5)定期阅读变异分析报告,提议讨论需要改良服务的项目。

护士职责:(1)依据护理操作规程,讨论与确定与护理服务相关的部分。

径：经验、改进与前瞻一、妇科疾病概述妇科疾病是指女性生殖系统出现的疾病，包括但不限于子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等。

这些疾病在临床表现上具有多样性，对患者的生理和心理健康产生深远影响。

二、临床路径定义临床路径是一种针对特定病种的标准化诊疗流程，按照严格的顺序和时间安排进行一系列医疗活动，旨在实现诊疗规范化、提高医疗效率、降低医疗成本、提升患者满意度。

在妇科领域，临床路径有助于提高疾病诊疗的连贯性和质量。

三、具体实施步骤针对不同类型的妇科疾病，实施临床路径需遵循以下步骤：1.检查：包括实验室检查、影像学检查等，以明确诊断。

2.诊断：根据检查结果，由专业医生进行诊断。

3.治疗：根据诊断结果，按照临床路径确定的流程进行治疗。

四、优化与改进现有妇科临床路径在实际运行中存在一定问题，如部分医疗活动安排过于僵化、患者教育不足等。

为此，我们提出以下优化建议：1.灵活调整：根据患者具体情况和医疗技术发展，对临床路径进行动态调整。

2.患者教育：加强患者教育，提高患者对临床路径的认知和配合度。

3.质量控制：定期对临床路径的实施进行质量评估和反馈。

五、案例分析以子宫肌瘤为例，通过实施临床路径，规范诊疗流程，提高医疗效率，降低诊疗成本，患者满意度得到显著提升。

六、持续质量改进为了实现持续质量改进并降低风险，我们需充分利用各种资源，包括：1.人力资源：培训专业医务人员，提升其对临床路径的理解和应用能力。

2.技术设备：引进先进医疗设备和技术，提高诊疗水平。

3.管理与监督：建立健全管理与监督机制，确保临床路径正确实施。

4.患者反馈：重视患者反馈，及时调整优化临床路径。

5.学术交流：积极参与学术交流，借鉴其他医疗机构在妇科临床路径管理方面的先进经验。

七、结论与前瞻妇科临床路径的实施对提高医疗质量、降低医疗成本、提升患者满意度具有重要意义。

然而，其优化与改进是一个持续过程，需要我们不断总结经验、发现问题并采取有效措施进行改进。

中医妇科临床路径实施方案妇科疾病是指发生在女性生殖系统内的各种疾病，包括月经不调、妇科炎症、妇科肿瘤等。

中医妇科临床路径实施方案是指在中医理论指导下，针对妇科疾病的诊断、治疗和护理等方面，制定的一套操作规范和程序。

中医妇科临床路径实施方案的制定，可以提高妇科疾病的诊疗效率，减少不必要的医疗资源浪费，提高医疗质量，对于促进中医妇科临床工作的规范化和标准化具有重要意义。

一、诊断环节。

1. 详细询问病史和症状。

在诊断妇科疾病时，首先要对患者的病史进行详细的询问，包括月经情况、婚育史、病史等。

同时，要仔细询问患者的症状，包括月经周期、经血量、经期疼痛、白带情况等，以便全面了解患者的病情。

2. 望、闻、问、切。

在中医诊断中，望、闻、问、切是非常重要的诊断方法。

通过望、闻、问、切可以了解患者的气色、舌苔、脉象等情况，从而辅助诊断疾病。

二、治疗环节。

1. 中药治疗。

中医治疗妇科疾病，一般采用中药治疗为主。

根据患者的病情和体质特点，选用适当的中药进行治疗，以调理女性生殖系统功能，达到治疗的目的。

2. 针灸治疗。

针灸治疗是中医治疗妇科疾病的重要方法之一。

通过针灸可以调理患者的气血，改善生殖系统的功能，对于月经不调、痛经、不孕不育等疾病有良好的疗效。

3. 艾灸治疗。

艾灸治疗是中医治疗妇科疾病的常用方法，通过艾灸可以温经散寒、活血调经，对于月经不调、痛经、盆腔炎等疾病有一定的疗效。

三、护理环节。

1. 饮食调理。

在治疗妇科疾病的同时，合理的饮食调理也是非常重要的。

女性在月经期间要避免食用寒凉食物，如冰镇饮料、冰淇淋等，以免伤害子宫，加重病情。

2. 心理护理。

妇科疾病对女性的心理影响较大，因此在治疗过程中，要给予患者良好的心理护理，帮助患者树立信心，保持乐观的心态，对疾病进行积极的对抗。

综上所述，中医妇科临床路径实施方案在诊断、治疗和护理等方面都有着详细的规范和程序，对于提高妇科疾病的诊疗效率，保障患者的治疗质量具有非常重要的意义。

中医临床路径实施方案为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神和国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案及卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我院实际，制订本临床路径管理实施方案。

一、指导思想以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量和临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。

二、总体目标通过1年时间，按照国家中医药管理局文件推行的中医临床路径和中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我院实际，确定个病种做为我院试行的中医临床路径病种，为我院推广临床路径管理积累经验和实践依据，对已颁布的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床服务。

三、临床路径实施（一）成立组织，明确职责我院中医临床路径管理组织体系：1、临床路径管理委员会主任：副主任：1成员：办公室：设在医务科2、临床路径指导评价小组组长：副组长：成员：3、临床路径实施小组（1）针灸推拿科：组长：成员：.（2）内一科：组长：成员：（3）外一科：组长：成员：（4）妇产科：组长：成员：（5）内三科：组长：成员：2工作职责：1、领导小组职责：（1）制定临床路径实施方案并组织实施。

（2）明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。

（3）确定实施临床路径管理病种与标准。

（4）组织人员培训。

（5）督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。

（6）定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。

2、指导评价小组职责：（1）对临床路径的实施进行技术指导；（2）制订临床路径的评价指标和评价程序；（3）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；（4）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

精心整理妇科中医临床路径1.绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径2.盆腔炎中医临床路径3.胎动不安（早期先兆流产）中医临床路径4.痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）中医临床路径绝经前后诸证（更年期综合征）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为更年期综合征的患者。

1（1）（2）2009年）。

2121．第一诊断必须符合绝经前后诸证（TCD 编码:BFY220）和更年期综合征（ICD-10编码:N95.101）。

2．年龄大于40周岁。

3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

4．3个月内使用性激素治疗的患者，不进入本路径。

5．抑郁症、焦虑症等精神病患者，不进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）促卵泡激素（FSH），雌二醇（E2）（2）妇科检查（3）妇科超声2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血脂、血糖、肝功能、肾功能、尿常规、甲状腺功能、心电图、乳腺B超、TCT、骨密度等。

（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）肾虚肝郁证：补肾疏肝。

（2）心肾不交证：滋肾宁心。

（3）阴虚火旺证：滋阴降火。

（4）肾阴虚证：滋肾养阴。

（5（623（1（2（341231234）时间第1天年月日第2-14天年月日第15-30天年月日第31-45天年月日第45-55天年月日第56天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□中医四诊信息采集□进行患者病情程度评估□进行必要的辅助检查□FSH、E2□妇科检查□妇科超声□完成初步诊断□中医辨证□确定治疗方法□辨证口服中药汤剂或中成药□无1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医师签名：1（1（22007年2121．第一诊断必须符合盆腔炎（ICD-10编码：N73.901）的患者。

妇产科临床路径管理工作计划下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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妇科临床路径相关制度妇科临床路径实施的相关制度为加强医疗质量管理保障医疗安全控制医疗成本提高病人满意度根据卫生部《临床路径管理指导原则试行》等文件精神结合我院实际情况制定临床路径管理制度。

一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性或合理性和时间顺序性的患者照顾计划。

二、院内各科室开展单病种临床路径均须遵守本制度。

三、各科室单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则并与科室功能任务相适应需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规优化质控病种的诊断、治疗环节质量。

四、设立组织，加强领导。

在院长、业务副院长的领导下，建立三级医疗质控体系，负责开展单病种质量及临床路径工作并负责该工作的管理、督导。

医院成立单病种质量及临床路径管理领导小组隶属于医疗质量管理委员会，主要负责制定单病种质量及临床路径管理有关规章制度，对我院单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。

五、质量控制，评估改进（一）、进入病历路径的选择要求1诊断明确；2、无其它合并症、并发症和伴发症；3、病人自愿（签署知情同意书）；4、诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。

（二）实施过程控制和变异分析；（三）单病种质量控制指标；1诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。

2、治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率、非计划再次手术率。

3、住院日指标平均住院日、术前平均住院日。

4、费用指标平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、耗材费用、药品费用、检查费用。

（四）单病种质量控制的主要措施1、按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程。

2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度。