药理学考试重点精品习题 第六章 传出神经系统药理概论(2020年整理).pdf

执业药师考试《药学专业一》药理学重点(1)传出神经系统药理概论一、传出神经分类(熟悉)1.胆碱能神经：末梢释放A c h，包括：⑴交感和副交感神经的节前纤维⑵副交感神经节后纤维⑶极少数交感神经节后纤维，如支配汗腺的神经和某些骨骼肌的血管舒张神经⑷运动神经2.去甲肾上腺素(N A)能神经：未释放N A，绝大多数交感神经节后纤维二、传出神经系统受体的分类与效应(掌握)1.M受体：副交感神经节后纤维2.N受体：神经节细胞N1受体;骨骼肌细胞N2受体3.肾上腺素受体：α受体;β受体*植物性神经对内脏功能调节口诀：交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓。

瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制。

副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌。

瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。

三、传出神经药物的作用方式1.直接作用于受体：激动或阻断受体2.影响递质：影响递质的分解转化：抗胆碱酯酶药抑制胆碱酯酶的活性影响递质的转运和贮存：麻黄碱促进N A能神经释放N A;利血平抑制N A能神经末梢的囊泡对N A对摄取，表现出抗N A能神经作用。

四、药物分类及代表药物(掌握)拟似药拮抗药（一）胆碱受体激动药1.M，N受体激动药（氨甲酰胆碱）2.M受体激动药（毛果云香碱）3.N受体激动药（烟碱）（二）抗胆碱酯酶药（新斯的明）（三）肾上腺素受体激动药1.α受体激动药:（1）α1，α2受体激动药（去甲肾上腺素）（2）α1受体激动药（去氧肾上腺素）（3）α2受体激动药（可乐定）2.α、β受体激动药（肾上腺素）3.β受体激动药:（1）β1，β2受体激动药（异丙肾上腺素）（2）β1受体激动药（多巴酚丁胺）（3）β2受体激动药（沙丁胺醇）（一）胆碱受体阻断药1.M受体阻断药:（1）选择性M受体阻断药（阿托品）（2）M1受体阻断药（哌仑西平）2.N受体阻断药:（1）N1受体阻断药（六甲双铵）（2）N2受体阻断药（琥珀胆碱）（二）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）（三）肾上腺素受体阻断药1.α受体阻断药:（1）α1，α2受体阻断药（酚妥拉明）（2）α1受体阻断药（哌唑嗪）（3）α2受体阻断药（育亨宾）2.β受体阻断药:（普萘洛尔，无内在活性）（吲哚洛尔，有内在活性）β1受体阻断药（阿替洛尔，无内在活性）（醋丁洛尔，有内在活性）3.α、β受体阻断药（拉贝洛尔）。

第六章传出神经系统药理概论一、选择题A型题：1、多数交感神经节后纤维释放的递质是：A 乙酰胆碱B 去甲肾上腺素C 胆碱酯酶D 儿茶酚氧位甲基转移酶E 单胺氧化胺2、胆碱能神经兴奋时不应有的效应是：A 抑制心脏B 舒张血管C 腺体分泌D 扩瞳E 收缩肠管、支气管3、阻断植物神经节上的烟碱受体后，可能会产生的效应是：A 重症肌无力B 胃肠道蠕动增加C 唾液腺的分泌增加D 麻痹呼吸肌E 血压下降4、分布在骨骼肌运动终板上的受体是：A α-RB β-RC M-RD N1-RE N2-R5、突触间隙NA主要以下列何种方式消除？A 被COMT破坏B 被神经末梢再摄取C 在神经末梢被MAO破坏D 被磷酸二酯酶破坏E 被酪氨酸羟化酶破坏6、下列哪种效应是通过激动M-R实现的？A 膀胱括约肌收缩B 骨骼肌收缩C 虹膜辐射肌收缩D 汗腺分泌E 睫状肌舒张7、ACh作用的消失，主要：A 被突触前膜再摄取B 是扩散入血液中被肝肾破坏C 被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解D 被神经突触部位的胆碱酯酶水解E 在突触间隙被MAO所破坏8、M样作用是指：A 烟碱样作用B 心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰C 骨骼肌收缩D 血管收缩、扩瞳E 心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩9、在囊泡内合成NA的前身物质是：A 酪氨酸B 多巴C 多巴胺D 肾上腺素E 5-羟色胺10、下列哪种表现不属于β-R兴奋效应：A 支气管舒张B 血管扩张C 心脏兴奋D 瞳孔扩大E 肾素分泌11、某受体被激动后，引起支气管平滑肌松驰，此受体为：A α-RB β1-RC β2-RD M-RE N1-R12、去甲肾上腺素减慢心率的机制是：A 直接负性频率作用B 抑制窦房结C 阻断窦房结的β1-RD 外周阻力升高致间接刺激压力感受器E 激动心脏M-R13、多巴胺β-羟化酶主要存在于：A 去甲肾上腺素能神经末梢膨体内B 去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内C 去甲肾上腺素能神经突触间隙D 胆碱能神经突触间隙E 胆碱能神经突触前膜14、α-R分布占优势的效应器是：A 皮肤、粘膜、内脏血管B 冠状动脉血管C 肾血管D 脑血管E 肌肉血管15、关于N2-R结构和偶联的叙述，正确的是：A 属G-蛋白偶联受体B 由3个亚单位组成C 肽链的N-端在细胞膜外，C-端在细胞内D 为7次跨膜的肽链E 属配体、门控通道型受体B型题：问题16~18A α-RB β1-RC β2-RD M-RE N-R16、睫状肌的优势受体是：E17、肾血管的优势受体是：A18、骨骼肌血管的优势受体是：C问题19~21A D1B D2C α1D α2E N119、抑制突触前膜NA释放的受体是：D20、促进肾上腺髓质释放NA、AD的受体是：E21、与锥体外运动有关的受体是：BC型题：问题22~24A 胃肠蠕动加强B 心脏收缩加快C 两者都是D 两者都不是22、M-R激动时○A23、N1-R激动时：○C24、α-R激动时：○DX型题：25、M3-R激动的效应有：CDE心脏抑制B 肾素释放增加C 腺体分泌增加D 胃肠平滑肌收缩E 膀胱平滑肌收缩26、可能影响血压的受体有：ABCE1-R B α2-R C N1-R D N2-R E β1-R二、简述题1、简述ACh、NA在体内的合成、贮存、释放及消除。

第二章第三章：药效学和药动学基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。

总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。

以前考过的大题有：1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？（1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。

其意义是效价强度越大时临床用量越小。

（2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。

2什么是非竞争性拮抗药？非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。

随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。

3 肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？第六章到十一章：传出神经系统药一般会出简答题，但不会出论述题。

从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。

总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。

以前考过的大题有：1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应药理作用：心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。

阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药的综合效应还是降低血压。

支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加重或诱发支气管哮喘的发作。

M受体激动药✧乙酰胆碱✓可作用于M、N受体✓M3胆碱受体→NO释放→舒张血管✧卡巴胆碱：术后腹气胀、尿潴留，局部滴眼治疗青光眼✧贝胆碱：兴奋胃肠道和泌尿道平滑肌✧毛果芸香碱✓眼：瞳孔括约肌、睫状肌收缩，缩瞳、降低眼内压、调节痉挛✓腺体✓与阿托品交替使用，治疗虹膜睫状体炎✧烟碱✓双相性：开始使用时短暂兴奋Nn受体，随后可持续抑制Nn受体抗胆碱酯酶药✧易逆性抗AChE药：新斯的明、毒扁豆碱✧新斯的明✓季铵类化合物，较少进入中枢✓通过Ach兴奋M、N受体，直接激动Nm受体✓治疗重症肌无力✓腹气胀、尿潴留、阵发性室速、竞争性神经肌肉阻滞药过量✓不用于青光眼（不易穿角膜）✓禁用于机械性肠、泌尿道梗阻✧依酚氯铵：诊断重症肌无力（维持时间短）✧毒扁豆碱✓叔胺类化合物，可进入中枢✓抑制中枢：小剂量兴奋，大剂量抑制✓类似毛果芸香碱，作用更强更持久✓睫状肌收缩调节痉挛→头痛✧难逆性~：有机磷酸酯类✓AChE磷酰化→老化✓急性中毒：M样症状→N样症状→中枢症状✓敌百虫不用碱性溶液洗胃✓阿托品+解磷定解毒AChE复活药✧氯解磷定✓恢复AChE的活性✓与游离有机磷酸酯结合，直接解毒✓明显减轻N样症状，M样症状影响小✧碘解磷定：最早应用，对敌百虫、敌敌畏、乐果几乎无效M胆碱阻断药✧阿托品✓竞争性拮抗M胆碱受体✓治疗量心率减慢，大剂量心率加快✓随着剂量增大，依次出现腺体分泌减少，瞳孔扩大，心率加快，调节麻痹，胃肠道及膀胱平滑肌抑制，大剂量可出现中枢症状✓扩瞳、眼内压升高、调节麻痹✓麻醉前给药：抑制腺体分泌，唾液腺汗腺显著，胃酸影响小✓解除平滑肌痉挛：松弛内脏平滑肌，对胆管、子宫作用弱✓胆绞痛：阿托品+哌替啶✓治疗缓慢性心律失常✓感染性休克（不伴高热、心率过快）✓解救有机磷中毒✓中毒解救：毒扁豆碱✓青光眼、前列腺肥大禁用✧东莨菪碱✓中枢✓麻醉前给药：抑制腺体分泌，中枢抑制✓晕动病：抑制前庭神经内耳功能✓帕金森✓中药麻醉✧山莨菪碱（654-2）✓不易通过血脑屏障，对血管痉挛选择性高✓感染性休克✓内脏平滑肌绞痛肾上腺受体激动药✧去甲肾上腺素（α、弱β1）✓仅静脉滴注，口服、皮下注射血管剧烈收缩✓不易透过BBB，大部分被神经末梢摄取，其余COMT、MAO代谢失活✓小动脉小静脉收缩：皮肤黏膜>肾脏>脑、肝、肠系膜>骨骼肌✓冠状动脉舒张✓心率由于血压升高反射性减慢✓收缩压、舒张压同时增高✓小剂量主要兴奋心脏，大剂量收缩血管✓治疗早期神经源性休克、嗜铬细胞瘤切除后、药物中毒低血压，口服局部止血✓血管剧烈收缩，引起急性肾衰竭✓禁忌症：高血压、AS、器质性心脏病、肾损、孕妇✧肾上腺素（α、β）✓正性肌力，正性传导，正性心率✓舒张冠脉✓剂量过大可引起心律失常、室颤✓收缩血管：小动脉、毛细血管前括约肌、皮肤黏膜、肾、胃肠道✓舒张血管：骨骼肌、肝脏✓作用微弱：脑、肺血管，大动脉，静脉✓双相反应：给药后明显升压，而后出现微弱的降压反应✓预给α受体阻断药：肾上腺素的升压作用可被翻转✓支气管哮喘：舒张支气管，消除支气管粘膜水肿✓排尿困难、尿潴留✓提高机体代谢，降低外周组织对葡萄糖的摄取，血中FFA升高✓心脏骤停：肾上腺素、利多卡因、阿托品✓过敏性休克✓与局麻药配伍：延缓吸收，延长作用时间✧多巴胺（α、β、DA）✓低浓度舒张血管✓高浓度作用于β1受体，心肌收缩力增强✓多巴胺与利尿药联合应用于急性肾衰竭✓也会有翻转作用✧麻黄碱✓直接激动α、β受体✓间接促进神经末梢释放NA✓化学性质稳定，口服有效✓拟肾上腺素作用弱而持久✓中枢兴奋作用显著✓快速耐受性：受体逐渐饱和，递质逐渐损耗✓消除鼻粘膜充血引起的鼻塞✓防治硬膜外、蛛网膜下腔麻醉引起的低血压✧异丙肾上腺素（β）✓加快心率，加速传导，对窦房结有显著兴奋作用✓可引起心律失常，但较少室颤✓舒张骨骼肌血管，舒张冠脉✓舒张支气管平滑肌，抑制组胺释放，对支气管粘膜血管无收缩作用✓对停搏的心脏有起搏作用，适用于心室节律缓慢、传导阻滞引起的心搏骤停肾上腺受体阻断药✧酚妥拉明✓阻断血管平滑肌α1受体✓直接扩张血管✓治疗外周血管痉挛性疾病✓顽固性CHF、急性心梗：降低后负荷✓抗休克：改善灌注，解除微循环障碍，给药前必须补足血容量✓肾上腺嗜铬细胞瘤✧β受体阻滞剂✓内在拟交感活性：对β受体有部分激动作用（吲哚洛尔）✓膜稳定作用：降低细胞膜对粒子的通透性（普萘洛尔）✓降低眼内压✓甲亢✓加重支气管哮喘✓反跳现象：突然停药可引起原来病情加重，血压上升、心律失常、心绞痛✓眼-皮肤黏膜综合征✓选择性β1：阿替洛尔、美托洛尔✧α、β阻滞剂：拉贝洛尔✧具有α受体阻断作用的药物：酚妥拉明、酚苄明、氯丙嗪、哌唑嗪✧激动药✓α1、α２:去甲肾上腺素✓α1:甲氧明✓α２:可乐定✓β1、β2:异丙肾上腺素✓β1:多巴酚丁胺✓β2:沙丁胺醇✓α、β:肾上腺素✓α、β、NA:多巴胺✧阻断药✓α1、α２:酚妥拉明✓α1:哌唑嗪✓α２:育享宾✓β1、β2:普萘洛尔✓β1:阿替洛尔✓β2:丁氧胺✓α、β:拉贝洛尔。

传出神经系统药理概论第六章传出神经系统药理概论【重点与难点解析】传出神经按递质分类可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经两⼤类。

前者包括全部交感和副交感神经节前纤维；全部副交感神经节后纤维；极少数交感神经节后纤维，如⾻骼肌舒张神经；运动神经和⽀配肾上腺体质的内脏⼤神经。

后者包括绝⼤多数交感神经节后纤维。

传出神经系统的受体主要包括胆碱受体与肾上腺素受体。

其中，胆碱受体⼜可分为M受体、N受体。

M受体兴奋效应表现为⼼脏抑制、⾎管扩张、胃肠和⽀⽓管平滑肌收缩、腺体分泌增加、缩瞳等；N受体兴奋效应表现为植物神经节兴奋、肾上腺髓质分泌、⾻骼肌收缩。

肾上腺素受体可分为α受体、β受体，α型作⽤表现为⽪肤、粘膜、内脏⾎管平滑肌收缩、瞳孔散⼤等；β型作⽤表现为⼼脏兴奋、⽀⽓管及胃肠平滑肌松弛、⾻骼肌⾎管和冠状⾎管扩张、代谢增强等。

传出神经递质主要包括⼄酰胆碱和去甲肾上腺素。

⼄酰胆碱在胆碱酯酶作⽤下⽔解灭活。

去甲肾上腺素主要以再摄取⽅式消除。

传出神经系统药物的作⽤⽅式有直接作⽤于受体和影响递质两种。

作⽤于传出神经系统的药物按其拟似或拮抗神经递质，分为拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药四⼤类。

【试题】⼀、选择题(⼀)单选题1.当⼈体注射某⼀药物后，临床上出现流涎、瞳孔缩⼩、腹痛、⾎压下降，最有A.α受体激动剂B.β受体激动剂C.M受体激动剂D.N2.AchB.D.3.NAA.⼉茶酚胺氧位甲基转移酶破坏B.C.胆碱酯酶破坏D.4. A.β1受体 B.β2受体 C.α受体 D .M5.A.β1受体 B.β2受体 C.α受体 D.M6.A.β1受体 B.β2受体 C.α受体 D.M7. A.β1受体 B.β2受体 C.α1 受体 D.α2受体 8.A.作⽤强度B.剂量⼤⼩C.是否有亲和⼒D.是否有内在活性9.植物神经节上的受体主要是A.β1受体 B.β2受体 C.N １受体 D.N 2(⼆)多选题 10．胆碱能神经纤维包括A.交感神经节前纤维B.副交感神经节前纤维C.运动神经D.副交感神经节后纤维E.极少数交感神经节后纤维⼆、简答题1．肾上腺素能神经兴奋时的⽣理功能变化。

第一章绪论一．测试题（一）名次解释1.药物（drug）2.药物效应动力学（pharmacodynamics）3.药物代谢动力学（pharmacokinetics）（二）选择题[A型题]1.药物A.能干扰细胞代谢活动的化学物质B.是具有滋补营养、保健康复作用的物质C.可改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以防治及诊断疾病的化学物质D.能影响机体生理功能的物质2.药理学是重要的医学基础课程，是因为它：A.具有桥梁科学的性质B.阐明药物作用机理C.改善药物质量，提高疗效D.为指导临床合理用药提供理论基础E.可为开发新药提供实验资料与理论论据3.药理学A.是研究药物代谢动力学的科学B.是研究药物效应动力学的科学C.是研究药物与机体相互作用及其作用规律学科D.是与药物有关的生理科学E.是研究药物的学科4.药物效应动力学（药效学）研究的内容是：A.药物的临床效果B.药物对机体的作用及其作用机制C.药物在体内的过程D.影响药物疗效的因素E.药物的作用机理5.药动学研究的是：A.药物在体内的变化B.药物作用的动态规律C.药物作用的动能来源D.药物作用强度随时间、剂量变化的消除规律E.药物在机体影响下所发生的变化及其规律6.新药临床评价的主要任务是：A.实行双盲给药B.选择病人C.进行Ⅰ~Ⅱ期的临床试验D.合理应用一个药物E.计算有关试验数据[B型题]A.有效活性成分B.生药C.制剂D.药物植物E.人工合成同类药7.罂粟8.阿片9.阿片酊10.吗啡11.哌替啶A.《神农本草经》B.《神农本草经集注》C.《本草纲目》D.《本草纲目拾遗》E.《新修本草》12.我国第一部具有现代药典意义的药物学典籍是13.我国最早的药物专著是14.明代杰出医药学家李时珍的巨著是[C型题]A.药物对机体的作用及其原理B.机体对药物的影响及其规律C.两者均是D.两者均不是15.药物效应动力学是研究：16.药物代谢动力学是研究：17.药理学是研究：[X型题]18.药理学的学科任务是：A.阐明药物作用及其作用机B.为临床合理用药提供理论依据C.研究开发新药D.合成新的化学药物E.创造适用于临床应用的药物剂型19.新药进行临床试验必须提供：A.系统药理研究数据B.慢性毒性实验结果C.LD50D.临床前研究资料E.核算药物成本20.新药开发研究的重要性在于：A.为人们提供更多的药物?B.发掘效果优于旧药的新药C.研究具有肯定药理效应的药物，不一定具有临床高效的药物D.开发祖国医药宝库E.可以探索生命奥秘（三）填空题1.药理学是研究药物与___________包括___________间相互作用的__________和__________的科学。

第六章传出神经系统药理概论一、选择题A型题：1、多数交感神经节后纤维释放的递质是：A 乙酰胆碱B 去甲肾上腺素C 胆碱酯酶D 儿茶酚氧位甲基转移酶E 单胺氧化胺2、胆碱能神经兴奋时不应有的效应是：A 抑制心脏B 舒张血管C 腺体分泌D 扩瞳E 收缩肠管、支气管3、阻断植物神经节上的烟碱受体后，可能会产生的效应是：A 重症肌无力B 胃肠道蠕动增加C 唾液腺的分泌增加D 麻痹呼吸肌E 血压下降4、分布在骨骼肌运动终板上的受体是：A α-RB β-RC M-RD N1-RE N2-R5、突触间隙NA主要以下列何种方式消除？A 被COMT破坏B 被神经末梢再摄取C 在神经末梢被MAO破坏D 被磷酸二酯酶破坏E 被酪氨酸羟化酶破坏6、下列哪种效应是通过激动M-R实现的？A 膀胱括约肌收缩B 骨骼肌收缩C 虹膜辐射肌收缩D 汗腺分泌E 睫状肌舒张7、ACh作用的消失，主要：A 被突触前膜再摄取B 是扩散入血液中被肝肾破坏C 被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解D 被神经突触部位的胆碱酯酶水解E 在突触间隙被MAO所破坏8、M样作用是指：A 烟碱样作用B 心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰C 骨骼肌收缩D 血管收缩、扩瞳E 心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩9、在囊泡内合成NA的前身物质是：A 酪氨酸B 多巴C 多巴胺D 肾上腺素E 5-羟色胺10、下列哪种表现不属于β-R兴奋效应：A 支气管舒张B 血管扩张C 心脏兴奋D 瞳孔扩大E 肾素分泌11、某受体被激动后，引起支气管平滑肌松驰，此受体为：A α-RB β1-RC β2-RD M-RE N1-R12、去甲肾上腺素减慢心率的机制是：A 直接负性频率作用B 抑制窦房结C 阻断窦房结的β1-RD 外周阻力升高致间接刺激压力感受器E 激动心脏M-R13、多巴胺β-羟化酶主要存在于：A 去甲肾上腺素能神经末梢膨体内B 去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内C 去甲肾上腺素能神经突触间隙D 胆碱能神经突触间隙E 胆碱能神经突触前膜14、α-R分布占优势的效应器是：A 皮肤、粘膜、内脏血管B 冠状动脉血管C 肾血管D 脑血管E 肌肉血管15、关于N2-R结构和偶联的叙述，正确的是：A 属G-蛋白偶联受体B 由3个亚单位组成C 肽链的N-端在细胞膜外，C-端在细胞内D 为7次跨膜的肽链E 属配体、门控通道型受体B型题：问题16~18A α-RB β1-RC β2-RD M-RE N-R16、睫状肌的优势受体是：E17、肾血管的优势受体是：A18、骨骼肌血管的优势受体是：C问题19~21A D1B D2C α1D α2E N119、抑制突触前膜NA释放的受体是：D20、促进肾上腺髓质释放NA、AD的受体是：E21、与锥体外运动有关的受体是：BC型题：问题22~24A 胃肠蠕动加强B 心脏收缩加快C 两者都是D 两者都不是22、M-R激动时○A23、N1-R激动时：○C24、α-R激动时：○DX型题：25、M3-R激动的效应有：CDE心脏抑制B 肾素释放增加C 腺体分泌增加D 胃肠平滑肌收缩E 膀胱平滑肌收缩26、可能影响血压的受体有：ABCE1-R B α2-R C N1-R D N2-R E β1-R二、简述题1、简述ACh、NA在体内的合成、贮存、释放及消除。

传出神经系统药理概论考试试题一、A型题（本大题31小题．每题1.0分，共31.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）第1题下列有关肾上腺素型受体的描述，哪一项是不正确的：A 育亨宾阻断的α受体称之为α2受体B β1受体主要分布于心脏组织C 哌唑嗪阻断的α受体称为α1受体D β受体可分为β1和β2两种亚型E α受体只分布在皮肤黏膜血管【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题下列哪些表现不属于β受体激动效应：A 心脏兴奋B 松弛气管平滑肌C 脂肪分解D 瞳孔扩大E 肾素分泌【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题对传出神经系统药物的作用机理的错误描述是：A 氨甲酰胆碱促进乙酰胆碱释放B 阻断受体，妨碍递质与受体的结合C 毒扁豆碱抑制胆碱酯酶D α-甲基酪氨酸抑制NA生物合成E 麻黄碱激动α、β受体，抑制NA释放【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题NA作用消失的主要原因是：A 单胺氧化酶代谢B 儿茶酚氧位甲基转移酶代谢C 肾排出D 神经末梢再摄取E 胆碱酯酶代谢【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] NA的消除方式。

NA的消除主要依赖于神经末梢的摄取，即为摄取1。

摄取进入神经末梢突触的NA可进-步转运进入囊泡中贮存，即为囊泡摄取。

部分未进入囊泡的NA可被胞质液中线粒体膜上的单胺氧化酶(MAO)破坏。

许多非神经组织如心肌、血管、肠道平滑肌也可摄取NA，即为摄取2。

这种摄取方式的亲和力远低于摄取1。

且被摄取2摄入组织的NA并不贮存而很快被细胞内儿茶酚氧位甲基转移酶(CDMT)和MAC所破坏。

第5题下列有关烟碱型受体的描述，哪一项是不正确的：A N受体均属G蛋白偶联受体B 筒箭毒碱选择性阻断N2受体C 骨骼肌细胞膜上有N2受体D 神经节细胞膜上有N1受体E 樟磺咪芬选择性阻断N1受体【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题。

《药理学》常考大题及答案整理第二章第三章：药效学和药动学基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。

总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。

以前考过的大题有：1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？（1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。

其意义是效价强度越大时临床用量越小。

（2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。

2什么是非竞争性拮抗药？非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。

随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。

3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？第六章到十一章：传出神经系统药一般会出简答题，但不会出论述题。

从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。

总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。

以前考过的大题有：1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应药理作用：心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。

阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药的综合效应还是降低血压。

支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加重或诱发支气管哮喘的发作。

第五章传出神经系统药理概论一、单选题1. 去甲肾上腺素的主要灭活途径是：A. 羟化酶代谢B. 单胺氧化酶代谢C. 乙酰胆碱酯酶代谢D.神经末梢再摄取E. 儿茶酚氧位甲基转移酶代谢2. 胆碱能神经合成与释放的递质是：A. 琥珀胆碱B. 乙酰胆碱C. 胆碱D. 醋甲胆碱E. 贝胆碱3. 乙酰胆碱的主要灭活途径是:A. 乙酰胆碱酯酶代谢B. 氧化酶代谢C. 神经末梢再摄取D. 单胺氧化酶代谢E. 儿茶酚氧位甲基转移酶代谢4. 胆碱能神经不包括：A. 交感神经节前纤维B. 副交感神经节后纤维C. 交感神经节后纤维D. 运动神经E. 副交感神经节前纤维5. 下列何种效应与激动β受体无关A.糖原分解B. 心脏兴奋C.骨骼肌血管舒张D.支气管平滑肌舒张E. 骨骼肌收缩6. 激动外周β受体可引起:A. 心脏兴奋, 支气管收缩, 骨骼肌血管扩张B. 心脏抑制, 支气管收缩, 骨骼肌血管扩张C. 心脏抑制, 支气管扩张, 骨骼肌血管扩张D. 心脏抑制, 支气管收缩, 骨骼肌血管收缩E. 心脏兴奋, 支气管扩张, 骨骼肌血管扩张7. 能与毒蕈碱结合的受体是:A. M受体B. N受体C. α受体D. β受体E. DA受体8. 去甲肾上腺素主要激动下列哪种受体A. N受体B. M受体C. DA受体D. α受体E. β受体9. 下列哪种神经中间不交换神经元A. 植物神经B. 副交感神经C. 交感神经D. 运动神经E. 迷走神经10. M受体激动可引起:A. 皮肤血管收缩B. 瞳孔扩大C. 瞳孔缩小D. 肾上腺髓质分泌E. 糖原分解增加11. 释放去甲肾上腺素的神经是:A. 运动神经B. 感觉神经C. 中枢神经D.绝大多数交感神经E. 外周神经12. 兴奋下列哪种受体骨骼肌血管扩张A. N受体B. α2受体C. M1受体D. α1受体E. β2受体13.. 兴奋下列哪种受体心脏兴奋A. β1受体B. α2受体C. β2受体D. α1受体E. N受体二、名词解释1、受体激动药2、受体拮抗药三、简答题1、传出神经药物分哪几类？2、传出神经递质的分类、受体的分类、分布及生理效应。

《药理学》作用于传出神经系统的药物练习题及答案一、单选题1.新斯的明选择性最高的系统是:A.心血管B.眼、腺体C.骨骼肌D.胃肠平滑肌E.气管、支气管平滑肌2.异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的副作用是:A.心动过速B.体位性低血压C.腹泻D.调节麻痹E.急性肾功能衰竭3.肾上腺素可用于:A.房室传导阻滞引起的心跳骤停B.预防支气管哮喘B.充血性心力衰竭 D.各种休克、腰麻引起的低血压E.荨麻疹等与变态反应性疾病有关的皮肤粘膜症状4.用于鼻粘膜充血水肿的常用药物是:A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱5.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是:A.静脉点滴B.皮下注射C.肌肉注射D.溶液口服E.溶液灌肠6.传出神经:A.包括自主神经(植物神经)和运动神经B.从中枢发出后,都要经过神经节,更换神经元,才达到效应器C.也称自主神经D.有节前纤维和节后纤维之分E.从中枢发出后,中途不更换神经元,直接支配效应器7.去甲肾上腺素作用的消失:A.主要是被神经突触部位的儿茶酚氧位甲基转移酶所破坏B.主要被细胞内的单胺氧化酶所破坏C.主要靠突触前膜将其摄入神经末梢D.主要靠心肌、平滑肌组织摄取E.主要从突触间隙扩散到血液中,最后被肝,肾中的酶破坏8.乙酰胆碱作用的消失:A.主要靠心肌、平滑肌组织摄取B.主要是被神经末梢处的胆碱乙酰化酶水解C.主要是被神经突触部位的胆碱酯酶水解D.主要由于它从突触间隙扩散到血液中E.主要被突触前膜将其摄入神经末梢9.去甲肾上腺素神经包括:A.全部副交感神经节后纤维B.除了支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经以外的交感神经节后纤维C.全部交感神经节后纤维D.全部交感神经和副交感神经的节前纤维E.运动神经10.对新斯的明描述错误的是：A.口服吸收少而不规则B.不易通过血脑屏障C.能可逆地抑制胆碱酯酶D.治疗重症肌无力最常采用皮下注射给药E.过量时可产生恶心,呕吐,腹痛等症状11.对吡啶斯的明描述错误的是：A.作用维持时间较新斯的明持久B.主要用于治疗重症肌无力C.可用于手术后腹气胀和尿潴留D.禁用于支气管哮喘E.作用较新斯的明强12.安贝氯铵:A.骨骼肌兴奋作用持续时间较长B.直接激动M和N胆碱受体C.禁用于重症肌无力D.骨骼肌兴奋作用较新斯的明弱E.口服给药无效13.下列那个症状提示为中度有机磷酸酯类中毒:A.恶心,呕吐B.肌束颤动C.流泪,出汗D.尿频,尿急E.腹痛,腹泻14.对中度有机磷酸酯类中毒的患者可用A.氯磷定和毛果芸香碱合用B.阿托品和毛果芸香碱合用C.阿托品和毒扁豆碱合用D.氯磷定和毒扁豆碱合用E.阿托品和氯磷定合用15.氯磷定:A.水溶液不稳定B.能直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用C.可肌内注射或静脉注射给药D.不良反应较碘解磷定大E.对有机磷中毒时恶心,呕吐,腹痛等胃肠道症状的疗效好16.对慢性有机磷酸酯类中毒:A.单用阿托品疗效好B.单用氯磷定疗效好C.合用阿托品和氯磷定疗效好D.目前尚无特殊治疗方法E.合用阿托品和毒扁豆碱疗效好17.下列那种受体属配体门控通道型受体:A.α1肾上腺素受体B.β肾上腺素受体C.M胆碱受体D.N胆碱受体E.α2•肾上腺素受体18.对于尿量已减少的中毒性休克宜选用:A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱19.肾上腺素升压作用可被下列哪类药物翻转:A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.β受体阻断药受体阻断药D.α受体阻断药E.H120.去甲肾上腺素:A.心脏兴奋,皮肤粘膜血管收缩B.收缩压升高,舒张压降低,脉压加大C.肾血管收缩,骨骼肌血管扩张D.心脏兴奋,支气管平滑肌松驰E.明显的中枢兴奋作用21.去甲肾上腺素用于:A.急性肾功能衰竭B.过敏性休克C.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞D.支气管哮喘E.稀释后口服治疗上消化道出血22.对苯福林（去氧肾上腺素）描述错误的是:A.升压作用持续时间较去甲肾上腺素持久B.使肾血流减少,但不如去甲肾上腺素明显C.除静脉滴注外,也可肌内注射D.可用于阵发性室上性心动过速E.兴奋瞳孔开大肌,引起瞳孔扩大23.对肾上腺素作用描述错误的是:A.使肾血管收缩B.使冠状血管舒张C.皮下注射治疗量,使收缩压和舒张压均升高D.使皮肤粘膜血管收缩E.如剂量大或静脉注射快,可引起心律失常24.肾上腺素用于:A.心脏骤停,各种休克早期B.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,支气管哮喘C.上消化道出血,急性肾功能衰竭D.过敏性休克,支气管哮喘E.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,感染性休克25.多巴胺用于:A.急性肾功能衰竭,抗休克B.心脏骤停,急性肾功能衰竭C.支气管哮喘,抗休克D.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,急性心功能不全E.支气管哮喘,急性心功能不全26.下列哪个不是麻黄碱的适应症:A.预防支气管哮喘发作B.感冒引起的鼻塞C.防治硬膜外和蛛网膜下麻醉引起的低血压D.过敏性休克E.缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状27.下列何药可用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞:A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺素E.麻黄碱28.下列哪些为扩血管抗休克药:A.阿托品,去甲肾上腺素,山莨菪碱B.多巴胺,去甲肾上腺素,山莨菪碱C.阿托品,间羟胺,多巴胺D.去氧肾上腺素,去甲肾上腺素,东莨菪碱E.山莨菪碱,阿托品,多巴胺29.下列哪些药可用于支气管哮喘A.去甲肾上腺素,肾上腺素B.多巴胺,麻黄碱C.异丙肾上腺素,多巴胺D.肾上腺素,异丙肾上腺素E.苯福林,多巴胺30.下列何药是选择性α1受体阻断药:A.可乐定B.酚妥拉明C.妥拉唑啉D.哌唑嗪E. α-甲基多巴31.肾上腺素升压作用可被下列哪类药物所翻转:A.M胆碱受体阻断药B.N胆碱受体阻断药C.α肾上腺素受体阻断药D.β肾上腺素受体阻断药E.H1受体阻断药32.下列何种不是α肾上腺素受体阻断药的临床适应症:A.外周血管痉挛性疾病B.充血性心脏病引起心力衰竭C.休克D.大剂量可用于心绞痛治疗E.嗜铬细胞瘤33.用于外周血管痉挛性疾病的药物是:A.多巴胺B.酚妥拉明C.东莨菪碱D.普萘洛尔E.哌唑嗪34.下列何药兼具α和β受体阻断作用:A.普萘洛尔B.妥拉唑啉C.拉贝洛尔D.吲哚洛尔E.阿替洛尔35.β肾上腺素受体阻断药能引起:A.房室传导加快B.脂肪分解增加C.肾素释放增加D.心肌细胞膜对离子通透性增加E.支气管平滑肌收缩36.下列哪一疾病不是β肾上腺素受体阻断药的适应症:A.支气管哮喘B.甲状腺功能亢进C.窦性心动过速D.高血压E.心绞痛37.普萘洛尔:A.有内在拟交感活性B.口服易吸收,但首关效应明显受体C.选择性阻断β1D.能扩张冠状动脉,增加冠状动脉流量E.个体差异小38.普萘洛尔不具有下列哪项作用:A.抑制心肌收缩力B.增加呼吸道阻力C.收缩血管D.降低心肌耗氧量E.增加糖原分解39.酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是:A.兴奋心脏,加强心肌收缩力,使心率加快,心输出量增加B.抑制心脏,使其得到休息C.扩张肺动脉,减轻右心后负荷D.扩张外周小动脉,减轻心脏后负荷E.扩张外周小静脉,减轻心脏前负荷40.一种理想的局部麻醉药应该所具备的条件是:A.在意识清醒条件下,使局部痛觉暂时消失B.只能注射给药C.不引起神经结构的永久性损害D.所有这些E.A和C41.局部麻醉药的不良反应不包括:A.中枢神经系统的兴奋症状B.引起小动脉扩张C.对心肌有一定的兴奋作用D.可抑制中枢神经系统E.A和C42.利多卡因不具有以下哪种特征:A.局部麻醉作用比普鲁卡因快,强而持久B.被血浆胆碱脂酶水解,不适于做表面麻醉C.临床主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉D.能松弛血管平滑肌E.可用于抗心率失常43.腰椎麻醉时常合用麻黄碱,其目的是防止局部麻醉药:A.抑制呼吸B.降低血压C.引起心率失常D.局部麻醉作用过快消失E.扩散吸收44.防止局部麻醉药中毒常采取的方法是:A.将等浓度局部麻醉药分次注入B.加入微量肾上腺素(末梢部位除外)C.避免注入静脉D.所有这些E.A和B45.进入外科麻醉期的最主要标志是:A.反射活动减弱B.瞳孔反射消失C.病人转为安静,呼吸,血压平稳D.肌肉开始松弛E.血压下降46.关于全身麻醉药,哪项叙述是正确的:A.氧化亚氮的主要缺点是止痛作用很弱B.超短效巴比妥类药物可作为静脉麻醉药C.麻醉第四期最适于进行手术D.吸入性麻醉药在作用初期因兴奋中枢而使病人出现兴奋期E.乙醚是目前较常用的吸入性麻醉药47.下列全身麻醉药中,肌肉松弛作用较完全的是:A.硫喷妥钠B.麻醉乙醚C.氟烷D.氯胺酮E.氧化亚氮48.肌注阿托品治疗肠绞痛,引起口干称为:A.治疗作用B.后遗效应C.变态反应D.毒性反应E.副作用49.对阿托品描述错误的是:A.使腺体分泌增加B.较大剂量(1-2mg)使心率增加C.可松驰内脏平滑肌D.治疗剂量(0.5mg)可使心率轻度,短暂减慢E.大剂量可解除小血管痉挛50.阿托品滴眼引起:A.扩瞳,眼内压升高,调节痉挛B.扩瞳,眼内压降低,调节痉挛C.扩瞳,眼内压升高,调节麻痹D.缩瞳,眼内压升高,调节麻痹E.缩瞳,眼内压降低,调节痉挛51.阿托品不会引起那种不良反应:A.视力模糊B.恶心,呕吐C.口干乏汗D.心率加快E.小便困难52.对肾绞痛可选用:A.阿托品和新斯的明合用B.东莨菪碱和毒扁豆碱合用C.哌替啶和吗啡合用D.阿托品和哌替啶合用E.东莨菪碱和哌替啶合用53.下列哪些药可用作麻醉前给药:A.阿托品,东莨菪碱B.山莨菪碱,东莨菪碱C.阿托品,山莨菪碱D.东莨菪碱,后马托品E.后马托品,山莨菪碱54.当解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时不能用:A.毛果芸香碱,毒扁豆碱B.毛果芸香碱,新斯的明C.地西泮(安定),毒扁豆碱D.新斯的明,地西泮E.新斯的明,毒扁豆碱55.山莨菪碱可用于:A.抗震颤麻痹B.抗晕动病C.青光眼D.感染性休克E.麻醉前给药56.对东莨菪碱描述错误的是:A.中枢抑制作用较强B.扩瞳作用较阿托品强C.抑制腺体分泌作用较阿托品弱D.禁用于青光眼E.抑制前庭内耳功能57.静滴时漏出血管外可致局部组织坏死的药物是:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱E.酚妥拉明58.副交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体是:A.α受体B.β受体C.N受体D.M受体E.DA受体59.术后尿潴留宜选用下列哪种药物治疗:A.乙酰胆碱B.新斯的明C.毛果芸香碱D.毒扁豆碱E.以上都是60.分布在运动神经肌肉终板膜上的受体是:A.α受体B.β受体C.M受体D.N2受体E.N1受体 61.毒蕈中毒时应选用下列何种药物治疗:A.阿托品B.毒扁豆碱C.匹罗卡品D.新斯的明E.吡啶斯的明62.毛果芸香碱滴眼引起:A.缩瞳,眼内压升高,调节痉挛B.缩瞳,眼内压降低,调节痉挛C.缩瞳,眼内压降低,调节麻痹D.扩瞳,眼内压升高,调节麻痹E.扩瞳,眼内压升高,调节痉挛63.对卡巴胆碱(氨甲酰胆碱)描述错误的是:A.激动M和N受体B.可促进胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱C.对此药引起的中毒阿托品的解毒效果好D.全身用药时不良反应多E.局部滴眼可治疗青光眼64.烟碱:受体,可治疗重症肌无力A.激动N2B.激动M受体受体,可治疗高血压 •C.阻断N1D.小剂量激动N受体,大剂量阻断N受体E.小剂量阻断N受体,大剂量激动N受体65.采用普鲁卡因青霉素制剂的目的是:A. 加快青霉素的吸收B.减少注射部位疼痛反应C.延长青霉素的作用时间D.减少过敏反应的发生率E.提高青霉素的疗效66.胆绞痛最佳药物治疗是选用：A.阿托品B.盐酸吗啡C.山莨菪碱D.阿托品＋盐酸吗啡67.中毒性休克少尿期最好选用：A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.异丙肾上腺素68.防治硬膜外及蛛网膜下腔麻醉引起的低血压，最好选：A.AdrB.麻黄碱C.NED.新福林69.酚妥拉明引起的低血压，最好选用下列哪个药物升压：A.静滴Adr.B.静滴ISO.C.静滴DAD.静滴NE70.预防支气管哮喘发作可选用：A.Adr.B.ISO.C.阿托品D.麻黄碱71.阿托品抗休克的主要机制是：A.舒张血管，改善微循环B.抗迷走神经，心跳加快C.扩张支气管，改善通气功能D.舒张冠脉及肾血管72.有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是:A.山莨菪碱B.东莨菪碱C.阿托品D.丙胺太林E.后马托品73.肾上腺素可用于：A.房室传导阻滞引起的心跳骤停B.各种休克，腰麻引起的低血压B.充血性心力衰竭D.荨麻疹等与变态反应性疾病有关的皮肤粘膜症状74.东莨菪碱不能用于：A.麻醉前给药B.重症肌无力C.解救有机磷中毒D.胃肠绞痛75.突触间隙去肾上腺素消除的主要方式是:A.被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏B.在神经末梢被单胺氧化酶破坏C.被神经末梢再摄取D.被酪氨酸羟化酶破坏E.被肝药酶水解76.解磷定对哪种有机磷酸酯中毒治疗无效:A.对硫磷B.马拉硫磷C.敌敌畏D.敌百虫E.乐果77.N1胆碱受体阻断药:A.阻断神经冲动在神经肌肉间传递B.使乙酰胆碱不能引起节细胞除极化C.竞争性阻断去甲肾上腺素与受体结合D.也称为骨骼肌松驰药E.是目前最常用的治疗高血压药物78.除极化型肌松药不具备那种特点:A.肌松作用前,常先出现短时的肌束颤动B.抗胆碱酯酶药能拮抗这类药物的肌松作用C.临床用量时,无神经节阻断作用D.连续用药可产生快速耐受性E.产生与乙酰胆碱相似但较持久的除极化79.下列那种疾病不是加拉碘胺(三碘季铵酚)的禁忌症:A.高血压B.重症肌无力C.心动过速D.肾功能不全E.支气管哮喘80.对琥珀胆碱描述错误的是:A.肌松作用出现时,呼吸肌无力现象不明显B.静脉注射适用气管内插管,气管镜,食道镜等短时的操作C.为非除极化型肌松药D.产生的肌松作用可被新斯的明加强或延长E.静脉注射时,作用快而短暂81.泮库溴铵:受体 B.可促进阻胺释放A.可阻断N1C.为除极化型肌松药D.不良反应很多E.肌松作用较筒箭毒碱强82.筒箭毒碱:A.有加强的阿托品样作用B.可促进组胺释放C.肌松作用出现时,呼吸肌无力现象不明显D.产生的肌松作用可备新斯的明加强或延长E.禁用于青光眼83.合成去甲肾上腺素的基本原料是:•A.α-去甲肾上腺素 B.左旋多巴C.氨基丁酸D.酪氨酸E.二羟扁桃酸84.新斯的明过量可致:A.中枢兴奋B.中枢抑制C.胆碱能危象D.窦性心动过速E.青光眼加重85.治疗过敏性休克的首选药物是:A.氢化可的松B.扑尔敏C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.阿托品86.阿托品抑制腺体分泌作用,最敏感的是:A.胃粘液分泌B.泪腺分泌C.胃酸分泌D.唾液腺和汗腺分泌E.支气管粘液腺分泌87.有机磷酸酯中毒时M症状产生的原因是:A.M受体敏感性增加B.乙酰胆碱释放增加C.直接兴奋M受体D.乙酰胆碱破坏减慢E.以上均不是 •88.下述哪种表现不属于β受体兴奋效应:A.肾素分泌B.瞳孔扩大C.支气管平滑肌松弛D.心脏兴奋E.脂肪分解二、多选题1.胆碱能神经兴奋时引起:A.心率减慢,传导减慢B.瞳孔扩大B.汗腺全身分泌增加D.胃肠道平滑肌收缩E.骨骼肌收缩2.胆碱能神经包括:A.支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经B.全部交感神经和副交感神经节前纤维C.全部副交感神经节后纤维D.全部交感神经节后纤维E.运动神经3.去甲肾上腺素神经兴奋时引起:A.心脏兴奋B.支气管平滑肌舒张B.瞳孔缩小 D.肾上腺髓质分泌肾上腺素E.皮肤粘膜和内脏血管收缩4.下列对α受体描述那些是正确的:A.α受体是一种配体门控通道受体B.α受体激动可激活细胞上磷酯酶C(PLC)1C.α受体激动时可抑制细胞膜上腺苷酸环化酶（AC）2D.α受体激动时可激活细胞膜上腺苷酸环化酶2E.α受体是一种G蛋白偶联受体5.下列那些描述是正确的:A.抗胆碱酯酶药能提高突触部位乙酰胆碱的浓度B.某些作用于传出神经的药物可促进递质释放C.单胺氧化酶抑制药是一类理想的外周拟肾上腺素药D.能产生与乙酰胆碱相似作用的药物叫胆碱受体激动药E.胆碱受体阻断药包括M和N受体阻断药6.M胆碱受体激动时:A.心率减慢B.腺体分泌增加B.瞳孔括约肌和睫状肌松驰C.支气管和胃肠道平滑肌收缩E.肾上腺髓质释放肾上腺素7.N胆碱受体激动时:A.血管舒张B.腺体分泌增加B.胃肠道和泌尿道平滑肌收缩D.肾上腺髓质肾上腺素E.骨骼肌收缩8.毛果芸香碱A.选择性激动M胆碱受体B.对眼和胃肠道平滑肌兴奋作用强C.对眼的作用较毒扁豆碱温和而短暂C.适用于闭角型和开角型青光眼的治疗E.可松驰瞳孔开大肌,引起缩瞳9.β肾上腺素受体激动引起:A.心脏兴奋B.支气管平滑肌松驰C.骨骼肌血管舒张D.皮肤粘膜血管收缩E.肥大细胞释放组胺等过敏性物质10.间羟胺:A.收缩血管,升高血压作用较去甲肾上腺素弱B.是去甲肾上腺素代用品,用于各种休克早期C.不能肌内注射给药D.不易被单胺氧化酶破坏,作用较持久E.与去甲肾上腺素比较,较少引起心悸和少尿11.肾上腺素:A.口服无效B.皮下注射吸收远较肌内注射为快C.可被去甲肾上腺素能神经末梢摄取D.可被非神经细胞摄取E.易通过血脑屏障12.肾上腺素:A.常用于预防支气管哮喘的发作B.可松驰支气管平滑肌C.抑制肥大细胞释放过敏性物质D.使支气管粘膜血管收缩E.激动支气管平滑肌β1受体13.肾上腺素禁用于:A.高血压B.器质性心脏病C.心脏骤停D.糖尿病E.过敏性休克14.多巴胺:A.不易通过血脑屏障B.可激动心肌β1受体,也具释放去甲肾上腺素作用C.激动多巴胺受体,使肾和肠系膜血管舒张D.一般剂量对心率影响不明显E.有排钠利尿作用15.麻黄碱:A.有显著的中枢兴奋作用B.可释放去甲肾上腺素而发挥间接作用C.易产生快速耐受性D.明显加快心率E.作用弱而持久16.异丙肾上腺素:A.吸收后大部分被去甲肾上腺素能神经摄取B.吸收后较少被MAO代谢C.舌下给药吸收快D.吸收后主要被COMT代谢E.气雾吸入给药,易失效17.异丙肾上腺素:A.可与局部麻醉药配伍及用于局部止血B.口服用于控制支气管哮喘的急性发作C.舌下含药或静脉滴注可治疗 . 房室传导阻滞D.气雾给药用于冠状动脉粥样硬化性心脏病E.心室内注射用于心脏骤停18.异丙肾上腺素:A.加快心率,加快传导作用较肾上腺素强B.使骨骼肌血管舒张C.使肾血管收缩D.使收缩压升高,舒张压下降E.收缩支气管粘膜血管19.乙酰胆碱酯酶:A.是一种水解琥珀胆碱的酶B.对乙酰胆碱的特异性较高C.主要存在于神经胶质细胞和血浆中D.主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙E.常称为胆碱酯酶20.新斯的明用于:A.重症肌无力B.机械性肠梗阻和尿路梗阻C.非去极化型肌松药(筒箭毒碱)过量时解救D.支气管哮喘E.阵发性室上性心动过速21.新斯的明禁用于:A.青光眼B.尿路梗阻C.手术后腹气胀D.支气管哮喘E.阵发性室上性心动过速22.新斯的明:A.对骨骼肌兴奋作用最强B.直接激动N1胆碱受体C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D.持久地抑制胆碱酯酶E.对胃肠道和泌尿道平滑肌兴奋作用较强23.毒扁豆碱:A.口服易吸收B.滴眼引起缩瞳,眼内压降低和调节麻痹C.对眼的作用较毛果芸香碱强而持久D.易透过血脑屏障E.直接激动M胆碱受体24.阿托品用于解救有机磷酸酯类中毒:A.必须及早,足量,反复B.能迅速解除M样症状C.能迅速制止骨骼肌震颤D.能解除部分中枢神经系统中毒症状E.与氯磷定合用时,阿托品的剂量应适当减少25.碘解磷定:A.剂量过大本身也可抑制胆碱酯酶B.能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶活性恢复C.能与体内游离的有机磷酸酯直接结合D.能迅速制止肌束颤动E.对乐果中毒疗效较好26.阿托品:受体A.大剂量时阻断N1受体B.大剂量时激动N2C.选择性阻断M受体D.大剂量时激动N1受体E.可促进胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱27.阿托品用于治疗:A.窦性心动过速B.虹膜睫状体C.胃肠绞痛D.有机磷酸酯类中毒E.感染性休克伴高热28.阿托品禁用于:A.支气管哮喘B.青光眼C.虹膜睫状体炎D.前列腺肥大E.感染性休克29.阿托品松驰内脏平滑肌的特点包括:A.对过度活动或痉挛的平滑肌松驰作用明显B.对支气管平滑肌松驰作用较强C.对胆道和输尿管平滑肌的松驰作用较弱D.对膀胱逼尿肌也有解痉作用E.可降低胃肠蠕动的幅度和频率30.阿托品抑制腺体分泌的特点是:A.明显降低胃酸浓度-的分泌B.制胃酸分泌同时促进胃内HCO3C.较大剂量时可减少胃液分泌D.明显抑制唾液腺和汗腺分泌E.泪腺和呼吸道腺体分泌大为减少31.山莨菪碱:A.扩瞳作用较阿托品强B.抑制唾液分泌作用较阿托品强C.禁用于青光眼D.不易透过血脑屏障E.解除平滑肌痉挛作用较阿托品稍弱32.东莨菪碱可用于:A.麻醉前给药B.防治晕动病C.抗震颤麻痹D.内脏平滑肌绞痛E.替代洋金花作为中药麻醉剂33.后马托品:A.调节麻痹作用较阿托品短B.调节麻痹作用高峰出现较阿托品快C.调节麻痹作用较阿托品完全,故可替代阿托品D.适用于一般眼科检查E.扩瞳作用较阿托品长34.丙胺太林(普鲁本辛):A.口服吸收较差B.中毒量可致神经肌肉传递阻断C.不同程度地减少胃液分泌D.注射给药对胃肠道平滑肌解痉作用较强E.注射给药时有不同程度的神经节阻断作用35.N1胆碱受体阻断药:A.又称神经节阻断药B.常使血压显著下降C.抑制唾液腺分泌,引起口干D.引起扩瞳,禁用于青光眼E.使小动脉扩张,小静脉收缩36.咪噻吩:A.可阻断N受体1B.为非除极化型肌松药C.为除极化型肌松药D.用作麻醉辅助药，引起骨骼肌松弛E.用作麻醉辅助药，发挥控制性降压作用37.琥珀胆碱禁用于:A.白内障晶体摘除术B.脑血管意外者C.广泛软组织损伤D.支气管哮喘E.青光眼38.下列何药可引起拟胆碱作用和组胺样作用:A.间羟胺B.芬妥拉明C.芬苄明D.妥拉唑啉E.吲哚洛尔39.酚妥拉明:A.为短效α肾上腺素受体阻断剂B.可用于诊断嗜铬细胞瘤C.使肺动脉压和外周血管阻力降低D.减少心搏出量E.为非竞争性α受体阻断剂40.酚妥拉明常见的不良反应:A.皮肤潮红B.血压升高C.心率减慢D.中枢兴奋引起失眠E.腹痛,呕吐和诱发溃疡病肾上腺素受体的药物有: 41.选择性阻断β1A.阿替洛尔B.吲哚洛尔C.拉贝洛尔D.美托洛尔E.赛马洛尔42.β肾上腺素受体阻断药的严重不良反应有:A.急性心力衰竭B.心跳骤停C.支气管哮喘发作D.过敏性休克E.再生障碍性贫血43.β受体阻断药可用于:A.抗高血压B.抗心率失常C.抗心绞痛D.抗感染性休克E.治疗甲状腺功能亢进44.以下对β受体阻断药的叙述哪些是正确的:A.对正常人休息时心脏的作用较强。

《药理学》传出神经系统练习题基本信息：[矩阵文本题] *46M受体阻断产生的效应是（） [单选题] *A．骨骼肌松弛B．血管舒张C．内脏平滑肌松弛(正确答案)D．支气管平滑肌松弛E．心收缩力减弱47β1受体阻断产生的效应是（） [单选题] *A．骨骼肌松弛B．血管舒张C．内脏平滑肌松弛D．支气管平滑肌松弛E．心收缩力减弱(正确答案)48β l受体兴奋产生的效应是（） [单选题] *A．支气管舒张B．瞳孔扩大C．血管收缩D．心跳加快(正确答案)E．腺体分泌增加49乙酰胆碱作用的消失主要依赖于（） [单选题] *A．摄取-1B．摄取-2C．胆碱乙酰转移酶的作用D．胆碱酯酶水解(正确答案)E．以上都不对50对突触前膜受体的描述，正确的是（） [单选题] *A．激动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放增加B．激动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放减少(正确答案) C．激动突触前膜β受体，去甲肾上腺素释放减少D．阻断突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放减少E．以上都不是51毛果芸香碱对眼睛的作用是（） [单选题] *A. 瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛B．瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛(正确答案) C．瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹D．瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹E．瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹52毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是（） [单选题] * A．视近物清楚，视远物模糊(正确答案)B．视近物模糊，视远物清楚C．视近物、远物均清楚D．视近物、远物均模糊E. 以上都不是53.毛果芸香碱的缩瞳机制是（） [单选题] *A．阻断虹膜M受体，开大肌松弛B．阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛C．激动虹膜M受体，开大肌收缩D．激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩(正确答案)E．抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多54毛果芸香碱的作用是（） [单选题] *A．激动M、N胆碱受体B．阻断M、N胆碱受体C．选择性激动M胆碱受(正确答案)D．N胆碱受体激动剂E．抑制胆碱酯酶55．新斯的明的禁忌症是（） [单选题] *A．青光眼B．阵发性室上性心动过速C．重症肌无力D．机械性肠梗阻(正确答案)E．尿潴留56．新斯的明对下列效应器兴奋作用最强的是（） [单选题] * A．心血管B．腺体C．眼D．骨骼肌(正确答案)E．支气管平滑肌57．新斯的明用于重症肌无力，是因为（） [单选题] * A．对大脑皮层运动区有兴奋作用B．增强运动神经乙酰胆碱合成C．抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2胆碱受体(正确答案) D．兴奋骨骼肌中M胆碱受体E．促进骨骼肌细胞Ca2+内流58．手术后腹气胀、尿潴留宜选（） [单选题] *A、毒扁豆碱B、新斯的明(正确答案)C、毛果芸香碱D、酚妥拉明E、酚苄明59．治疗青光眼可选用（） [单选题] *A、新斯的明B、阿托品C、山莨菪碱D、毛果芸香碱(正确答案)E、东莨菪碱60．新斯的明的作用原理是（） [单选题] *A、直接作用于M受体B、抑制Ach的生物合成C、抑制Ach的转化(正确答案)D、抑制Ach的贮存E、直接作用于a受体61阿托品禁用于 [单选题] *A．青光眼(正确答案)B．感染性休克C．有机磷中毒D．肠痉挛E．虹膜睫状体炎62．东莨菪碱的作用是 [单选题] *A．激动M受体B．阻断N受体C．抑制中枢(正确答案)D．阻断α受体E．激动N受体63.大剂量阿托品抗休克主要是由于 [单选题] *A. 兴奋心脏,心输出量增加B. 收缩血管,升高血压C. 解除小血管痉挛,改善微循环(正确答案)D. 扩张支气管,缓冲呼吸困难E. 减慢心率64.与阿托品比较，山莨菪碱作用特点是 [单选题] *A. 抑制腺体分泌作用强B. 调节麻痹作用强C. 易透过血脑屏障D. 扩瞳作用与阿托品相似E. 解痉作用的选择性相对较高(正确答案)65.去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素均可激动的受体是 [单选题] *A. α受体B. β1受体(正确答案)C. β2受体D. DA受体E. M受体66.支气管哮喘急性发作时应选用的药物是 [单选题] *A. 异丙肾上腺素气雾吸入(正确答案)B. 麻黄碱口服C. 氨茶碱口服D. 色甘酸钠吸入E. 阿托品肌注67.急慢性鼻炎、鼻窦炎引起鼻充血时，可用于滴鼻的药物是 [单选题] *A.普萘洛尔B.麻黄碱(正确答案)C.异丙肾上腺素D.阿托品E.硝酸甘油68.去甲肾上腺素作用最明显的器官是 [单选题] *A.眼B.心血管系统(正确答案)C.支气管平滑肌D.胃肠道和膀胱平滑肌E.腺体69.与利尿剂配伍，治疗急性肾功能衰竭的药物是 [单选题] * A．多巴胺(正确答案)B．麻黄碱C．去甲肾上腺素D．异丙肾上腺素E．肾上腺素70.过敏性休克首选的药物是 [单选题] *A．去甲肾上腺素B．阿托品C．肾上腺素(正确答案)D．间羟胺E．多巴胺71．采用阿托品配合吗啡治疗胆绞痛的原因是 [单选题] * A．减弱吗啡的成瘾性B．减轻吗啡对呼吸的抑制C．对抗吗啡的缩瞳作用D．对抗吗啡所致的胆道痉挛(正确答案)E．减轻吗啡引起的排便困难72．用于抢救心脏骤停的药物是 [单选题] *A．麻黄碱B．肾上腺素(正确答案)C．间羟胺D．阿托品E．可乐定73．用于药物中毒性低血压治疗的药物是 [单选题] *A．酚妥拉明B．肾上腺素C．去甲肾上腺素(正确答案)D．阿司匹林E．间羟胺74．为了延长作用时间和减少不良反应，局麻药可配伍应用的药物是 [单选题] *A. 去甲肾上腺素B. 麻黄碱C. 肾上腺素(正确答案)D. 间羟胺E. 异丙肾上腺素75. 多巴胺舒张肾血管增加肾血流量是由于 [单选题] *A. 激动多巴胺受体(正确答案)B. 激动β2受体C. 激动M受体D. 促进组胺释放E. 阻断α受体76．去甲肾上腺素缩血管作用是由于 [单选题] *A. 激动β受体B. 激动M受体C. 激动N受体D. 激动α受体(正确答案)E. 激动H受体77. 去甲肾上腺素的不良反应是 [单选题] *A．药物性低血压B．上消化道出血C．器质性心脏病D．局部组织缺血坏死(正确答案)E．甲亢78. 肾上腺素治疗哮喘是由于 [单选题] *A．激动支气管平滑肌β受体(正确答案)B．激动支气管平滑肌M受体C．激动支气平滑肌N受体D．激动支气管平滑肌α受体E．激动支气管平滑肌H受体79. Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用 [单选题] *A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素(正确答案)D．多巴胺E．酚妥拉明80.阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是 [单选题] * A．支气管平滑肌B．胆道平滑肌C．胃肠道平滑肌(正确答案)D．胃幽门括约肌E．子宫平滑肌81.可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药是 [单选题] * A．山莨菪碱B．东莨菪碱(正确答案)C．阿托品D．后马托品E．哌仑西平82．神经节阻断药阻断的是 [单选题] *A．N2受体B．N1受体(正确答案)C．M受体D．α受体E．β受体83.竞争性阻断N2 受体的是 [单选题] *A．筒箭毒碱(正确答案)B．毛果芸香碱C．琥珀胆碱D．东莨菪碱E．山莨菪碱84.临床常用除极化型肌松药是 [单选题] * A．筒箭毒碱B．毛果芸香碱C．琥珀胆碱(正确答案)D．东莨菪碱E．山莨菪碱85.阿托品的适应症不包括 [单选题] * A．全身麻醉前给药B．虹膜睫状体炎C．缓慢型心律失常D．胃肠绞痛E．过敏性休克(正确答案)86.对筒箭毒碱叙述错误的是 [单选题] * A．竞争性肌松药B．阻断骨骼肌N2 受体C．过量中毒新斯的明解救无效(正确答案) D．非除极化型肌松药E．可阻滞神经节87.选择性作用于β1受体的药物是 [单选题] *A．多巴胺B．多巴酚丁胺(正确答案)C．去甲肾上腺素D．麻黄碱E．异丙肾上腺素88.使用过量最易引起心律失常的药物是 [单选题] *A．麻黄碱B．多巴酚丁胺C．去甲肾上腺素D．肾上腺素(正确答案)E．异丙肾上腺素89.小剂量去甲肾上腺素静滴，血压变化是 [单选题] * A．收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小B．收缩压升高，舒张压不变或少量下降C．收缩压升高，舒张压升高，脉压差变小D．收缩压升高，舒张压上升不多，脉压差变大(正确答案)E．收缩压升高，舒张压下降，脉压差变大90. 大剂量肾上腺素静滴，血压变化是 [单选题] *A．收缩压和舒张压均缓慢而持久升高，对肾血流影响较小B．收缩压升高，舒张压不变或少量下降C．收缩压升高，舒张压升高，脉压差变小(正确答案) D．收缩压升高，舒张压上升不多，脉压差变大E．收缩压升高，舒张压下降，脉压差变大91. β受体兴奋效应不包括 [单选题] *A．支气管平滑肌松弛B．心脏兴奋C．脂肪分解D．肾素分泌E．瞳孔扩大(正确答案)92.肾上腺素禁忌症不包括 [单选题] *A．高血压B．器质性心脏病C．心脏骤停(正确答案)D．糖尿病E．甲亢93.肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制不包括 [单选题] * A．增加心输出量B．降低外周阻力和血压(正确答案)C．松弛支气管平滑肌D．抑制组胺等过敏性物质释放E．减轻支气管粘膜水肿94.反复给药易产生快速耐受性的药物是 [单选题] * A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．多巴胺D．麻黄碱(正确答案)E．异丙肾上腺素95. 先注射酚妥拉明，再注射肾上腺素后 [单选题] * A．血压升高加剧B．血压升高不受影响C．血压降低不受影响D．血压升高作用减弱或消失E．使血压上升作用翻转为下降(正确答案)96. 全身麻醉前给阿托品的目的是 [单选题] *A．镇静B．增强麻醉药的作用C．减少患者对术中不良刺激的记忆D．减少呼吸道腺体分泌(正确答案)E．松弛骨骼肌97. 阿托品对眼睛的作用是 [单选题] *A．缩瞳、升高眼内压、调节麻痹B．缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C．缩瞳、降低眼内压、调节痉挛D．扩瞳、降低眼内压、调节痉挛E．扩瞳、升高眼内压、调节麻痹(正确答案)98. 在整体情况下，去甲肾上腺素减慢心率是由于 [单选题] * A．抑制心脏β-受体B．直接抑制心脏传导系统C．反射性兴奋迷走神经(正确答案)D．降低心肌自律性E．直接抑制窦房结99. 下列能引起血压双向反应的药物是 [单选题] *A．麻黄碱B．多巴酚丁胺C．去甲肾上腺素D．肾上腺素(正确答案)E．异丙肾上腺素100.既直接激动α、β受体，又促进去甲肾上腺素释放的药物是 [单选题] * A．麻黄碱(正确答案)B．多巴胺C．去甲肾上腺素D．肾上腺素E．异丙肾上腺素。

单选传出神经1去甲肾上腺素能神经合成与释放的主要神经递质是（B）A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E间羟胺2胆碱能神经合成与释放的神经递质是（B）A琥珀胆碱B乙酰胆碱C胆碱D醋甲胆碱E贝胆碱3 乙酰胆碱灭活的主要途径是（A）A乙酰胆碱酯酶代谢B氧化酶代谢C神经末梢再摄取D单胺氧化酶代谢E儿茶酚胺氧位甲基转移酶代谢4分布在运动神经终板膜上的受体是（E）Aα受体Bβ受体C M受体D N1受体E N2受体5根据递质的不同，将传出神经分为（C）A运动神经和自主神经B交感神经和副交感神经C胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经D感觉神经与运动神经E中枢神经与外周神经6与毒蕈碱特异性结合的受体是（C）Aα受体Bβ受体C M受体D DA受体E N受体7下列哪种受体激动时可引起支气管平滑肌舒张（C）Aα1受体Bα2受体Cβ1受体Dβ2受体E M受体8肾上腺素α受体属于（C）A具有酪氨酸激酶活性的受体B配体门控离子通道型受体C G-蛋白耦联受体D胞浆内受体E胞核内受体9哌仑西平是（D）A对M胆碱受体无选择性B选择性作用于M1胆碱受体激动药C选择性作用于M2胆碱受体激动药D选择性作用于M1胆碱受体阻断药E选择性作用于M2胆碱受体阻断药10直接激动M受体的药物是（B）A新斯的明B毛果芸香碱C吡斯的明D筒箭毒碱E毒扁豆碱11治疗青光眼应选用（D）A新斯的明B乙酰胆碱C阿托品D毛果芸香碱E琥珀胆碱12毛果芸香碱的缩瞳机制是（D）A阻断瞳孔开大肌的α受体，使其松弛B阻断瞳孔括约肌的M受体，使其收缩C兴奋瞳孔开大肌的α受体，使其收缩D兴奋瞳孔括约肌的M受体，使其收缩E抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多13毛果芸香碱调节痉挛作用与下列哪项有关（C）A兴奋虹膜辐射肌上的α受体B兴奋虹膜括约肌上的M受体C兴奋睫状肌上的M受体D兴奋睫状肌上的α受体E兴奋虹膜辐射肌上的M受体14毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列哪种药交替使用（A）A阿托品B烟碱C新斯的明D卡巴胆碱E毒扁豆碱15乙酰胆碱的特点是（B）A性质稳定，作用广泛B性质不稳定，作用广泛C性质稳定，药理作用选择性高D药理作用选择性高，临床应用广泛E药理作用选择性高，不良反应少16乙酰胆碱对腺体的作用是（E）A汗腺分泌减少，支气管腺体分泌减少B汗腺分泌增加，支气管腺体分泌减少C汗腺分泌减少，支气管腺体分泌增加D泪腺分泌增加，汗腺分泌减少E汗腺分泌增加，支气管腺体分泌增加17新斯的明作用原理是（D）A直接作用于受体B影响递质的释放C影响递质的贮存D影响递质的转化E影响递质的生物合成18新斯的明禁用于（D）A术后腹气胀B肠麻痹C阵发性室上性心动过速D支气管哮喘E筒箭毒碱过量中毒19新斯的明治疗重症肌无力的机制是（E）A兴奋大脑皮质B促进骨骼肌细胞钙离子释放C促进乙酰胆碱合成D激动骨骼肌M胆碱受体E抑制胆碱酯酶和直接激动骨骼肌N2胆碱受体20有机磷农药中毒的机制是（C）A抑制磷酸二酯酶B抑制MAO C抑制胆碱酯酶D抑制腺苷酸环化酶E直接激动胆碱受体21抢救敌百虫中毒时，不能选用下列哪种溶液洗胃（C）A高锰酸钾溶液B生理盐水C碳酸氢钠溶液D淀粉E牛奶22 下列哪种作用与阿托品阻断M胆碱受体无关（D）A升高眼内压B抑制腺体分泌C松弛胃肠平滑肌D扩张血管E加快心率23治疗晕动病可选用（C）A阿托品B山莨菪碱C东莨菪碱D哌仑西平E后马托品24全麻前应用阿托品的目的是（D）A减少全麻药的用量B加强麻醉效果C预防呼吸道痉挛D减少呼吸道腺体分泌E预防胃肠痉挛25阿托品药物禁用于（B）A虹膜睫状体炎B青光眼C严重盗汗者D重症肌无力E麻醉前给药26阿托品用于眼底检查的药理机制是（A）A扩瞳作用B升高眼内压作用C调节痉挛作用D调节麻痹作用E松弛眼外肌作用27选择性M1胆碱受体阻断药是（E）A山莨菪碱B后马托品C托比卡胺D阿托品E哌仑西平28阿托品治疗虹膜炎的机理是（D）A抑制细菌繁殖B抑制炎症介质的产生C抑制炎性细胞浸润D松弛虹膜括约肌E抑制细胞因子产生29筒箭毒碱过量中毒的解救药是（E）A碘解磷定B阿托品C山莨菪碱D维库溴胺E新斯的明30为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（A）A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D麻黄碱E多巴胺31下列何种药物必须静脉给药（产生全身作用时）（B）A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D麻黄碱E间羟胺32少尿或无尿休克病人禁用（A）A去甲肾上腺素B间羟胺C阿托品D肾上腺素E多巴胺33为了处理腰麻术中所致的血压下降，可选用（D）A肾上腺素B去甲肾上腺素C多巴胺D麻黄碱E间羟胺34急性肾衰时，可用下述何种药物与利尿剂合用来增加尿量（E）A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D麻黄碱E多巴胺35心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是（A）A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D间羟胺E多巴胺36可翻转肾上腺素升压效应的药物是（E）A N1受体阻断药B N2受体阻断药C M受体阻断药Dβ受体阻断药Eα受体阻断药37下列属于竞争性α受体阻断药的是（B）A间羟胺B酚妥拉明C酚苄明D甲氧明E新斯的明38具有拟胆碱和组胺样作用的药物的是（E）A酚苄明B美托洛尔C普奈洛尔D拉贝洛尔E酚妥拉明39无内在拟交感活性的非选择性β受体阻断药是（C）A哌唑嗪B美托洛尔C普奈洛尔D拉贝洛尔E阿替洛尔40具有降低眼内压的β受体阻断药是（A）A噻吗洛尔B美托洛尔C普奈洛尔D拉贝洛尔E阿替洛尔多选1去甲肾上腺素合成所需要的酶有（ABC）A酪氨酸羟化酶B多巴脱羧酶C多巴胺-β-羟化酶D MAO E COMT2属于抗胆碱酯酶药的是（BCDE）A毛果芸香碱B新斯的明C加兰他敏D毒扁豆碱E吡斯的明3新斯的明的作用有（AC）A减慢心率B加快心率C兴奋骨骼肌D松弛骨骼肌E松弛支气管平滑肌4乙酰胆碱的作用有（ABCDE）A扩张血管B抑制心脏C兴奋胃肠道平滑肌D唾液腺分泌增加E汗腺分泌增加5与碘解磷定比较，氯解磷定有哪些特点（ABCD）A水溶性高B性质较稳定C不良反应较小D可肌内注射或静脉给药E可能出现碘过反应6非除极化型肌松药的特点是（ABCD）A骨骼肌松弛前无肌颤动B过量中毒可用新斯的明解救C具有不同程度神经节阻断作用D氨基糖苷类抗生素和乙醚能增强和延长肌松作用E选择性激动N2受体7阿托品用于治疗下列哪些疾病（ABCD）A流涎症B感染性休克C虹膜睫状体炎D胃肠绞痛E前列腺肥大8异丙肾上腺素和肾上腺素共有的作用是（ACDE）A心肌收缩加强，心率加快，新排出量增加B血管收缩，血压升高C肥大细胞释放过敏物质减少，支气管松弛D促进糖原分解E加速脂肪分解9多巴胺可兴奋的受体有（ABC）Aα受体Bβ受体C多巴胺受体D H2受体E M受体10酚妥拉明的临床应用有（ABCDE）A治疗外周血管痉挛性疾病B拮抗静滴去甲肾上腺素药液外漏时引起的组织坏死C缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压危象D抗休克E用于充血性心力衰竭填空1传出神经末梢释放的主要神经递质是乙酰胆碱和去甲肾上腺素。

第六章傳出神經系統藥理學概論【內容提示及教材重點】一、遞質：遞質的定義：細胞間傳遞資訊的物質。

傳出神經系統的主要遞質有乙醯膽鹼（acetylcholine, Ach）和去甲腎上腺素（noradrenaline, NA）。

二、傳出神經按遞質分類：1. 膽鹼能神經：神經末梢釋放的遞質是Ach。

膽鹼能神經包括：（1）運動神經；（2）副交感神經的節前和節後纖維；（3）交感神經的節前纖維；（4）少數交感神經的節後纖維（支配汗腺、豎毛肌、骨骼肌血管）。

2. 腎上腺素能神經：神經末梢釋放的遞質是NA，包括絕大多數交感神經的節後纖維。

三、傳出神經系統遞質合成與消除1. 乙醯膽鹼(Ach)：合成：乙醯輔酶A+膽鹼Ach消除：Ach 乙酸+膽鹼2. 去甲腎上腺素(NA)：合成：酪氨酸多巴多巴胺NA消除：80%被神經末梢再攝取（攝取-1），一部分進入囊泡儲存，部分被線粒體單胺氧化酶（MAO）破壞；其餘被非神經組織（心肌、平滑肌）攝取（攝取-2），再被MAO、COMT（兒茶氧位甲基轉移酶）破壞。

四、傳出神經系統受體類型、分佈與興奮效應傳出神經系統受體包括膽鹼能受體：M和N（N1和N2）和腎上腺素能受體α（α1和α2）和β（β1和β2）。

心肌心肌心臟功能抑制虹膜環狀肌收縮縮瞳睫狀肌收縮近視M受體平滑肌支氣管收縮呼吸困難胃腸道平滑肌收縮蠕動膽鹼能膀胱平滑肌收縮排尿受體血管平滑肌（次要）舒張腺體分泌交感神經節N1受體副交感神經節N受體腎上腺髓質分泌腎上腺素N2受體骨骼肌收縮皮膚、黏膜、內臟血管收縮，血壓升高α1受體虹膜輻射肌收縮，擴瞳α受體胃腸和膀胱括約肌收縮腺體分泌，使手腳心汗腺、唾液腺分泌增加α2受體：突觸前膜，起負反饋作用。

腎上腺素受體β1受體：心肌，心臟興奮支氣管平滑肌舒張β-R 胃腸、膀胱平滑肌舒張β2受體骨骼肌、冠狀動脈血管舒張突觸前膜，起正回饋作用。

五、傳出神經系統藥物的作用方式1. 直接作用於受體2. 影響遞質包括遞質的合成、轉化、貯存和釋放六、傳出神經系統藥物的作用方式與分類1. 擬似藥——擬膽鹼藥和擬腎上腺素藥2. 拮抗藥——抗膽鹼藥和抗腎上腺素藥【作業測試題】一、名詞解釋1. 神經遞質(neurotransmitter)2. M樣作用(M-receptor effect)3. N樣作用(N-receptor effect)4. 激動藥(agonist)5. 拮抗藥(antagonist)6. cholinergic nerve7. noradrenergic nerve二、選擇題(一) A型題8. 由酪氨酸合成去甲腎上腺素的限速酶是（）A. 多巴脫羥酶B. 單胺氧化酶C. 酪氨酸羥化酶D.兒茶酚氧位甲基轉移酶E. 多巴胺羥化酶9. 下列哪種效應不是通過激動M受體實現的（）A. 心率減慢B.胃腸道平滑肌收縮C. 胃腸道括約肌收縮D. 膀胱括約肌舒張E. 虹膜括約肌收縮(縮瞳)10. 下列哪些效應不是通過激動β受體產生的（）A. 支氣管舒張B. 骨骼肌血管舒張C. 心率加快D. 心肌收縮力增強E. 膀胱逼尿肌收縮11. N1受體主要位於A. 神經節細胞B. 心肌細胞C. 血管平滑肌細胞D. 胃腸平滑肌E. 骨骼肌細胞12. 興奮時產生舒張支氣管平滑肌效應的主要受體是A. α受體B. α1受體C. β1受體D. β2受體E. M受體13. 下述哪種是β1受體的主要效應A. 舒張支氣管平滑肌B. 加強心肌收縮C. 骨骼肌收縮D. 胃腸平滑肌收縮E. 腺體分泌14. 能使腎上腺髓質分泌腎上腺素的藥物應為A. 甲基多巴B. 煙鹼C. 阿托品D. 筒箭毒堿E. 美加明(二) B型題A. 膽鹼酯酶B. 膽鹼乙醯化酶C. 單胺氧化酶D. 多巴脫羧酶E. 酪氨酸羥化酶15. 在線粒體中使兒茶酚胺滅活的酶c16. 使多巴生成多巴胺的酶d17. 合成乙醯膽鹼的酶b18. 有機磷酸酯抑制的酶a19. 去甲腎上腺素合成的限速酶eA. M1受體B. M2受體C. M3受體D. N1受體E. N2受體20. 植物神經節細胞膜上的主要受體是 d21. 骨骼肌細胞膜上的受體是 e22. 平滑肌細胞膜上的膽鹼受體是 c23. 分佈於心臟的膽鹼受體是 bA. α1受體B. α2受體C. β1受體D. β2受體E. β3受體24. 分佈於血管平滑肌上的腎上腺素受體是 a25. 心肌上主要分佈的腎上腺素受體是26. 支氣管和血管上主要分佈的受體是A. 膽鹼乙醯化酶B. 膽鹼酯酶C. 多巴脫羧酶D. 單胺氧化酶E. 兒茶酚胺氧位甲基轉移酶27. 在線粒體中滅活NA的酶是d28. 在肝腎等組織中滅活NA的酶是e29. 合成Ach的酶是a30. 有機磷酸酯類抑制的酶是b31. 卡比多巴抑制的酶是cA. 腎上腺素B. 去甲腎上腺素C. 多巴胺D. 5－羥色胺E. 乙醯膽鹼32. 膽鹼能神經興奮時，其末梢釋放的遞質是ee33. 腎上腺素能神經興奮時，其末梢釋放的遞質是b(三) X型題34. 下列哪些效應器上分佈N1受體A. 心肌B. 支氣管平滑肌C. 植物神經節D. 骨骼肌運動終板E. 腎上腺髓質35. 哪種神經興奮時其末梢釋放的遞質是乙醯膽鹼A. 副交感神經節前纖維B. 運動神經C. 副交感神經節後纖維D. 大多數交感神經節後纖維E. 以上全是36. 膽鹼能神經包括A. 交感神經節前纖維B. 副交感神經節前纖維C. 全部交感神經節後纖維D. 副交感神經節後纖維E. 運動神經37. 下面描述正確的是A. N2受體位於運動神經終板膜上B. N1受體位於神經節上C. M受體只位於心臟上D. 支氣管平滑肌上有β2受體E. β1受體位於心臟上38. 下列哪種效應是通過激動膽鹼能M受體實現的A. 膀胱括約肌收縮B. 骨骼肌收縮C. 瞳孔縮小D. 汗腺分泌E. 視遠模糊(四) 英文選擇題(A型題)39. Acetylcholine is the chemical mediator released at the following sites:A. parasympathetic preganglionic neuronesB. sympathetic preganglionic neuronesC. parasympathetic postganglionic neuronesD. sympathetic postganglionic neuronesE. postganglionic sympathetic neurones that innervate the sweat glands40. The effects of direct-acting cholinergic agonists include:A. mydriasisB. decrease in zonular tensionC. traction on peripheral retinaD. increase the depth of focusE. increased outflow facility41. The effects of muscarinic agonists include:A. accommodationB. increases depth of focusC. mydriasisD. decreases uveoscleral outflowE. myopic shift三、問答題42. 乙醯膽鹼與腎上腺素這兩種遞質的生物合成、貯存、釋放與滅活有何異同點？43. 傳出神經系統藥物的分類及其依據是什麼？44. 傳出神經系統受體的分類、分佈及其效應表現是什麼？[參考答案]8. C 9. C 10. E 11. A 12. D 13. B 14. B 15. C 16. D 17. B 18. A 19. E 20. D 21.E 22. C 23. B 24. A 25. C 26. D 27. D 28. E 29. A 30. B 31. C 32. E 33. B 34. CE35. ABC 36. ABDE 37. ABDE 38. CDE 39. ABCE 40. BCDE41. ABDE。