急性胰腺炎文献阅读

急性胰腺炎病历范文英文回答：Acute pancreatitis is a condition characterized by inflammation of the pancreas. It can be a life-threatening condition and requires prompt medical attention. Here is a sample medical record documenting a case of acute pancreatitis:Patient Information:Name: John Smith.Age: 45。

Gender: Male.Presenting Complaint: Severe abdominal pain.History of Present Illness:The patient presented to the emergency department with complaints of severe abdominal pain that started suddenly and radiated to the back. The pain was accompanied by nausea and vomiting. The patient reported a history of heavy alcohol consumption and a recent episode of binge drinking.Past Medical History:The patient has a history of chronic alcohol abuse and smoking. No previous episodes of pancreatitis have been reported.Physical Examination:On examination, the patient appeared in distress and had a tender abdomen with guarding. Blood pressure was elevated, and heart rate was increased. There were no signs of jaundice or other systemic abnormalities.Diagnostic Tests:1. Laboratory tests:Complete blood count: Elevated white blood cell count.Serum amylase and lipase levels: Markedly elevated.Liver function tests: Within normal limits.2. Imaging studies:Abdominal ultrasound: Enlarged pancreas with peripancreatic fluid collection.Diagnosis:Acute pancreatitis secondary to alcohol abuse.Treatment:The patient was admitted to the hospital and receivedaggressive fluid resuscitation. Pain management was provided with intravenous analgesics. The patient was kept nil per os (NPO) and received total parenteral nutrition. Monitoring of vital signs, urine output, and laboratory parameters was initiated. The patient was advised to abstain from alcohol and smoking.Progress:Over the next few days, the patient's abdominal pain gradually improved. Laboratory parameters, including amylase and lipase levels, started to normalize. The patient was transitioned to a clear liquid diet and later to a low-fat diet. He was discharged with instructions to follow up with a gastroenterologist and to maintain a healthy lifestyle.中文回答：急性胰腺炎是一种胰腺的炎症性疾病。

急性胰腺炎论文：中西医结合治疗急性胰腺炎46例临床分析[摘要] 目的在中医热病理论指导下，中西医结合非手术治疗急性胰腺炎的疗效。

方法 86例急性胰腺炎患者随机分成观察组46例，对照组40例。

观察组采用西药加中药清胰汤，对照组仅予西药治疗，观察两组患者症状改善情况及血淀粉酶恢复时间。

结果观察组临床症状及体征缓解时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间短于对照组，且全身炎症反应综合征（sirs）、多脏器功能障碍综合征（mods）的发生亦低于对照组。

结论中西医结合治疗急性胰腺炎优于单用西医保守治疗，可缩短病程，减少并发症，疗效满意。

[关键词] 急性胰腺炎；中西医结合治疗急性胰腺炎（acute pancreatitis,ap）是常见急腹症，病因复杂，治疗困难，尤其是重症急性胰腺炎并发症多、死亡率高，临床上多以西医综合治疗。

我院2008年7月至2011年1月运用中西医联合应用的保守疗法治疗ap患者46例疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料急性胰腺炎患者86例，收治者均符合标准中华医学会胰腺外科学组制订的诊断及分级标准【1】。

其中男48例，女38例，年龄18-78岁，平均为43±8.7岁；胆源性55例，酒精性26例，其他原因5例。

发病时间4-72小时，平均18±2.4小时。

所选病例随机分为两组：治疗组46例，对照组40例。

两组在性别、年龄、病因、病情等方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 西医治疗两组患者均①采用禁食、持续胃肠降压；②抑制胃酸分泌，以保护胃粘膜及减少胰腺分泌；③改善胰腺微循环；④纠正水电解质平衡失调，注意血钾、血钙、血糖的变化；⑤生长抑素及其类似物具有抑制胰液和胰酶合成和分泌；⑥营养支持；⑦根据病情选用有效抗生素；⑧保护重要器官及防止多器官功能衰竭；⑨对症治疗。

1.2.2 中药治疗观察组采用中西药联合疗法，即在西医治疗的基础上加用中药清胰汤，药用：柴胡、大黄（后下）15g，黄芩、赤芍、木香、枳实、厚朴、芒硝各10g。

急性重症胰腺炎患者的急诊观察探析【摘要】目的探讨急性重症胰腺炎的急诊治疗措施。

方法回顾性分析我医院2009年4月至2012年4月接收治疗的46例急性重症胰腺炎患者的急救方法。

结果治愈40例，死亡5例。

非手术组32例，死亡1例，占3.12%；手术组14例，死亡2例，占14.29%。

结论在急性重症胰腺炎患者中，采取抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性、早期使用抗生素等的非手术综合治疗方法可以治愈大部分患者，同时掌握手术时机，采用合理的手术方式和个体化的综合治疗措施，可以在很大程度上提高重症急性胰腺炎患者的存活率。

【关键词】急性重症胰腺炎；急诊治疗措施急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，sap）是临床上一种常见的且病情复杂，病情极为凶险的急腹症。

因胰腺发生出血、坏死、多器官功能衰竭导致其治疗复杂、病程长、并发症多、死亡率高，需要引起高度的重视。

近年来我医院对重症急性胰腺炎从诊断、治疗、预后等方面进行了深入的研究，按照患者不同的病因和不同的病期进行对症的综合治疗方案，提高了重症急性胰腺炎的治愈率，很大程度地降低其死亡率，有了很大的突破。

现对我医院自2009 年4月至2012 年4月收治的46例急性重症胰腺炎患者的急救治疗措施进行回顾性分析，报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本院收治的急性重症胰腺炎（中华医学会外科学胰腺学组于1996年制定的急性胰腺炎临床诊断标准[1]）46例患者中男33例，女13例，年龄32～62岁，平均46岁。

发病原因：既往胆道疾病患者24例（52.17%），发病前暴饮、暴食患者16例（34.78%），腹部手术及不明原因患者6例（13.05%）。

临床表现：所有患者均有典型的上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失以及腹膜刺激征阳性。

检验患者血、尿淀粉酶均超过300u/dl 及500u/dl。

患者行腹部增强ct检查示胰腺均有胰腺坏死。

其中21例患者坏死面积小于30%，13例患者坏死面积在30%～70%，12例患者坏死面积大于70%。

急性胰腺炎的临床观察和护理【中图分类号】r473.16【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0379-01急性胰腺炎（acute pancreatitis）是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。

以青壮年多见，女性似乎更容易患此病。

临床上以急性腹痛、发热、恶心呕吐及血尿淀粉酶增高为特点，本组绝大多数患者均出现上述表现。

整理病因主要是胰胆管梗阻返流及大量饮酒暴饮暴食等。

根据病理组织学及临床表现，分为急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死胰腺炎，前者多见预后良好，本组水肿型25例均治愈出院，无1例死亡；后者少见但病情较危重，并发症多见，本组出血坏死型8例，其中伴并发症5例。

死亡3例。

多脏器衰竭为本病主要死亡原因。

1对象与方法1.1对象：我科2009年6月-2010年5月共收治急性胰腺炎患者46例，男19例，女27例，年龄17～59岁，分型：水肿25例，伴并发症1例；出血坏死型8例，伴并发症5例，其中死亡3例。

临床表现：腹痛46例，主要表现为上腹部正中持续性钝痛和刀割样剧痛，多数向背部发射；恶心呕吐46例；发热40例；血常规示白细胞增高46例；血尿淀粉酶增高46例。

并发症：水电解质及酸碱失衡42例，休克8例，多脏器衰竭3例（死亡）。

病因或诱因：胆石症21例，大量饮酒或暴饮暴食20例，其他5例。

1.2方法：禁食。

胃肠道减压。

广谱抗生素治疗，注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的，抗生素比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等，其中亚胺培南是超广谱抗生素，还可以治疗厌氧菌的。

而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌，急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染，往往是符合感染，常伴有厌氧菌感染，而从前使用抗生素疗效不好，一是不是广谱抗生素，而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。

1.3结果；经禁食，胃肠道减压后腹痛减轻，能够通过血胰屏障的抗生素亚胺培南，甲硝唑等的治疗3～5天后体温恢复正常，白细胞，血尿淀粉酶逐渐恢复正常，无并发症者7天后均治愈出院。

文献阅读（一）急性胰腺炎抗菌药物使用指症及选用2016届学员蔡洁伟广东药学院附属第一医院临床药师培训基地外科抗菌药物临床应用专业急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是由多种病因引起的胰酶在胰腺内被异常激活，导致胰腺自身消化的化学性疾病，是一种起病急、变化快、病情复杂的急腹症。

临床表现主要症状多为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，常伴有腹胀及恶心呕吐。

急性胰腺炎有多种致病危险因素，国内以胆道疾病为主，占 50%以上，称胆源性胰腺炎。

临床分型有三种：（1）水肿性的轻型急性胰腺炎（MAP）；（2）出血坏死性重症急性胰腺炎( SAP)；（3）合并多器官功能障碍的特重型胰腺炎称暴发性胰腺炎(FAP)。

抗生素应用,AP患者不推荐静脉使用抗生素以预防感染。

针对部分易感人群（如胆源性、高龄、免疫低下等）可能发生的肠源性革兰阴性杆菌移位，可选择的抗生素包括：喹诺酮类、头孢菌素、碳青霉烯类及甲硝唑等行预防感染治疗[1]。

胰腺坏死合并感染的治疗决定着患者的病死率。

胰腺炎的感染主要是由各种内源感染造成的，主要是胆囊、泌尿系统炎症经淋巴管或血液的扩散到达胰腺组织内，激活炎症细胞，释放炎症因子，因此导致全身感染，另外，由于肠道菌群失调，导致细菌增多，也会引起急性胰腺炎的感染。

胰腺感染由最初的单一细菌感染，向多细菌感染的混合感染过度。

众多研究显示，SAP 早期感染以革兰阴性杆菌及厌氧菌为主，革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌最为常见，其次为克雷伯杆菌、变形杆菌[2]，近年来鲍曼不动杆菌感染呈上升趋势，胆源性胰腺炎患者还需要考虑革兰阳性球菌（肠球菌）感染的可能。

近年来，SAP 应用抗生素的原则以抗革兰阴性菌和厌氧菌为主，初始经验性治疗以能覆盖上述两类细菌为原则。

治疗急性胰腺炎的抗感染药物主要以头抱菌素类、硝基咪唑类和哇诺酮类常见[3]。

可选的治疗方案有：（1）广谱青霉素类或头孢菌素类联合硝基咪唑类：青霉素类中具有抗铜绿假单胞菌作用的药物如哌拉西林、美洛西林等对 G-菌有良好的效果；头孢菌素类中 1 代头孢对阴性菌作用弱，不宜选用，可选用 2 代～4 代头孢，联合甲硝唑覆盖厌氧菌，若选用头孢西丁或头孢米诺等对厌氧菌也有效的药物，可单用。

急性胰腺炎的临床观察和护理体会中图分类号：r473.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-194-021 临床资料在2006年1月至2009年1月共收治急性胰腺炎患者106例，男49例，女57例，年龄17～59岁，分型：水肿95例，伴并发症49例；出血坏死型11例，伴并发症5例，其中死亡3例。

临床表现：腹痛106例，主要表现为上腹部正中持续性钝痛和刀割样剧痛，多数向背部放射；恶心呕吐106例；发热92例；血常规示白细胞增高106例；血尿淀粉酶增高106例。

并发症：水电解质及酸碱失衡54例，休克8例，多脏器衰竭3例（死亡）。

病因或诱因：胆石症51例，大量饮酒或暴饮暴食37例，其他18例。

1.1 临床观察体会急性胰腺炎（acute pancreatitis）是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。

以青壮年多见，女性似乎更容易患此病。

临床上以急性腹痛、发热、恶心呕吐及血尿淀粉酶增高为特点，本组绝大多数患者均出现上述表现。

根据病理组织学及临床表现，分为急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死胰腺炎，前者多见预后良好，本组水肿型95例均治愈出院，无1例死亡；后者少见但病情较危重，并发症多见，本组出血坏死型11例，其中伴并症5例。

死亡3例。

多脏器衰竭为本病主要死亡原因。

2 护理体会2.1 一般护理饮食护理食物刺激会增加胰腺分泌加重病情，为了减少胰腺分泌，促进胰腺组织修复，急性胰腺炎患者须禁食，水肿型2～3 d，出血坏死型7～8 d或更长时间，禁食时间的长短根据病情而定。

病情好转后可逐渐进食，先流质、半流质再给饮食、普通饮食；因为糖类对胰腺刺激性最小，最初可给半量糖类，若无不适再给全量，然后慢慢添加蛋白质和少量脂肪，这样可让修复的胰腺逐步增加负担，逐步适应，尽量减少刺激胰腺分泌。

2.2 胃肠减压护理因食物和酸性胃液进入十二指肠可刺激胰腺分泌增加而加重胰腺自身消化，所以，急性胰腺炎患者在禁食期间需行胃肠减压，引流胃内容物以减少胰腺分泌，同时还可减轻腹胀症状。

急性胰腺炎的诊断与治疗体会摘要：目的：探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis，ap)的临床诊断和治疗。

方法:回顾性分析在2002年5月至2011年12月期间我院收治的62例急性胰腺炎患者的诊断和治疗情况。

结果：所有患者严格按科学的诊疗方法进行，治愈出院(临床表现消失，血尿淀粉酶、血常规正常)60例，1例因年龄大且合并有冠心病，来院时已昏迷，治疗4天后死亡，另1例合并呼吸衰竭死亡1例。

结论：急性胰腺炎在临床上起病急，致死率高，发病机制较复杂，临床医生应以简单、有效、创伤小的方式为原则，及时准确进行诊断治疗，减少患者的痛苦。

关键词：急性胰腺炎；诊断；治疗；体会【中图分类号】r657.51【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0155-01急性胰腺炎(acute pancreatitis，ap)起病急，临床表现及其病程、预后复杂多变，病死率及误诊率较高，仅根据临床表现及化验检查，就有30％~40％的患者被漏诊[1-2]。

其病变轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，预后良好；少数患者病情严重，胰腺出血坏死，易继发感染、休克和腹膜炎等，病死率高。

急性胰腺炎的病因相当复杂，临床表现多样，重症患者可出现严重并发症，甚至危及生命。

为了提高急性胰腺炎的诊断与治疗水平，现将我院收治的62例急性胰腺炎患者的临床资料分析总结，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择2002年5月至2011年12月我院收治的62例急性胰腺炎患者，男41例，女21例，年龄23 ~69岁，平均48岁。

病程5小时~12天，平均住院时间15.2天。

62例均经ct检查确诊：急性水肿性胰腺炎46例，急性出血性坏死型胰腺炎16例，本组病例多由以下诱因引起：有胆结石32例，暴饮暴食、饮酒、高脂饮食12例，其他18例。

62例患者均以上腹痛就诊，多为突然发作，为持续性进行性加重似刀割样疼痛，伴有恶心、呕吐、发热。