关于急性胰腺炎病例讨论
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重症胰腺炎护理疑难病例讨论范文英文回答:Severe pancreatitis is a challenging condition to manage, and the nursing care for these patients requires a multidisciplinary approach. Here, we will discuss adifficult case of severe pancreatitis and explore the nursing interventions that can be implemented.Case Presentation:A 45-year-old male patient was admitted to the ICU with severe pancreatitis. He presented with severe abdominal pain, vomiting, and elevated serum amylase and lipase levels. CT scan revealed extensive pancreatic necrosis. The patient was started on aggressive fluid resuscitation, pain management, and broad-spectrum antibiotics.Nursing Interventions:1. Fluid and Electrolyte Balance:Maintaining fluid and electrolyte balance is crucial in severe pancreatitis. The nurse should closely monitor the patient's intake and output, daily weights, and electrolyte levels. Intravenous fluids should be administered as per the physician's orders, and any imbalances should be promptly corrected.护理干预:1. 液体和电解质平衡:在重症胰腺炎中,维持液体和电解质平衡至关重要。
天祝藏族自治县人民医院危重病人病例讨论时间:地点:内二科示教室主持人:科主任党万军主治医师参加人员:党万军主治医师 徐银祯住院医师 高健康住院医师 田福霞住院医师 汪爱琴住院医师 祁丽霞住院医师提请讨论目的:1.明确诊断及完善诊疗措施2.总结经验教训病例报告人:讨论内容:王××,男性,35岁。
主诉上腹部疼痛1年,加重3天。
现病史1年前开始间断性出现上腹部疼痛,呈钝痛,空腹时加重,进食后可缓解,无夜间痛,同时伴有反酸、嗳气、烧心,未服药。
3天前饮酒后腹痛加重,呈绞痛,向后背部放散,伴有恶心,无呕吐,行胃镜示十二指肠球部溃疡,为求进一步诊治入院。
既往史及家族史否认糖尿病、高血压病史及家族史,否认肝炎及结核病史,无药物过敏史。
体格检查T 36.8℃,P 84次/分,R 16次/分,Bp 120/80mmHg。
神清语明,皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大。
双肺呼吸音清晰,未闻及干湿音,心率84次/分,节律规整,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阴性,肝肋下未触及。
双下肢无水肿。
辅助检查胃镜:十二指肠球部溃疡。
食道黏膜光滑;胃窦、胃体黏膜光滑,色泽红白相间,以红为主;十二指肠球部前壁可见1.0cm×1.2cm大小的溃疡,底覆厚白苔,周边充血水肿明显。
目前诊断:十二指肠球部溃疡发言记录:住院医师 :该患者慢性病史,反复发作、发作呈周期性,以上腹痛为主要症状、进食后可缓解;查体上腹部有压痛;胃镜示十二指肠球部溃疡。
患者所患疾病应与以下疾病相鉴别;①功能性消化不良表现为餐后上腹部不适、反酸、嗳气、恶心等症状,但是胃镜检查可完全正常病历续页门诊号数:常用药物有质子泵抑制剂、胶体铋剂和抗生素(克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑)。
病历续页门诊号数:。
一例急性胰腺炎病例分析急性胰腺炎是指胰腺急性炎症,通常导致严重的胰腺组织损伤和炎症反应。
本文将针对一例急性胰腺炎的病例进行详细分析。
患者是一名65岁的男性,因剧烈上腹疼痛、恶心和呕吐到我院就诊。
疼痛于胃部开始,逐渐扩散并向左上腹蔓延。
病史上没有酗酒、胆结石或病毒感染等可能引起急性胰腺炎的主要原因。
体格检查显示患者有明显的上腹疼痛和压痛,腹肌紧张,心率和血压正常。
实验室检查结果显示白细胞计数为12,000/mm³,血清淀粉酶和脂肪酶水平明显升高。
根据患者的病史、症状和实验室检查结果,诊断为急性胰腺炎。
治疗方案包括禁食、静脉液体补充和用药。
在患者开始禁食后不久,疼痛减轻。
静脉液体补充通过持续静脉注射针对电解质平衡和液体补充的溶液。
使用了阿片类镇痛药物控制疼痛,并给予抗生素预防感染。
随访检查显示,患者症状持续好转。
血中淀粉酶和脂肪酶水平逐渐下降,白细胞计数也恢复正常。
疼痛完全缓解后,患者逐渐恢复正常饮食。
该例病例中,患者出现了典型的急性胰腺炎的症状,包括上腹剧烈疼痛、恶心和呕吐。
体格检查发现腹肌紧张和压痛。
实验室检查显示血清淀粉酶和脂肪酶水平升高,白细胞计数也增高。
急性胰腺炎的治疗主要是通过禁食、静脉液体补充和药物治疗来减轻疼痛、控制炎症反应和预防感染。
禁食可以减少胰腺的刺激,促进胰腺的修复。
静脉液体补充可以通过维持水电解质平衡和补充营养来支持胰腺的修复。
药物治疗中常用的药物包括阿片类镇痛药物和抗生素。
在该例病例中,治疗方案取得了良好的效果。
疼痛得到明显缓解,血中淀粉酶和脂肪酶水平逐渐下降,白细胞计数恢复正常。
患者完成治疗后逐渐恢复正常饮食。
总结而言,急性胰腺炎是一种严重的疾病,早期诊断和治疗是非常重要的。
对于一例急性胰腺炎的病例,我们需要仔细分析患者的病史、症状和实验室检查结果,制定合适的治疗方案。
通过禁食、静脉液体补充和药物治疗,可以缓解疼痛、减少炎症反应和预防感染,帮助患者恢复健康。
脾胃风湿男科护理组病例讨论记录日期:2017. 07. 24 下午 16:00地点:护士长办公室主持人:参加人员:入院诊断:中医诊断:腹痛西医诊断:髙脂血症性急性胰腺炎一、主持人发言1.07.18,我科收治了一劣髙脂血症性急性胰腺炎,之前我们很少接触因高脂血症引起的急性胰腺炎,针对这种患者我们应该知道什么是髙脂血症性急性胰腺炎(HAP) ?高脂血症性急性胰腺炎(HAP)如何诊断?髙脂血症性急性胰腺炎(HAP)治疗方式?急性胰腺炎为什么会引起血糖升高?降脂药物分类?髙脂血症性急性胰腺炎(HAP)出院指导?运用我们的专业知识去为病人做指导,那么,就让我们针对今天的这个病例来进行一下讨论,通过这次讨论,希望大家都能有所收获,便于以后工作时再面临此类患者时,我们能做到游刃有余,胸中有丘壑。
下而请责任护士汇报一下病例。
二、病历资料病例介绍:46,男,36岁患者因腹痛7小时余术于2017.07. 18 13: 46收入院,步入病房, 入院时生命体征平稳,患者阳性症状:腹痛,以脐周及左侧腹部为主,腹痛呈持续性,伴恶心,自发病以来未排气及排便。
阳性体征:腹部略膨隆,腹肌略紧,左上腹及平脐左侧压痛, 脾区及左肾区叩痛,肠鸣音减弱,约1次/分。
既往史:肾结石,胰腺炎。
否认食物药物过敏史。
舌红苔黄膩,脉弦数。
高危评分:跌倒:35分VTE:2分泌感:3分拔管:2分入院后给予1.内科护理常规,一级护理,禁饮食,持续胃肠减压,监测血压,吸氧,心电监护。
2.完善入院相关检査,行心电图、生化、胸部CT、全腹CT等检査。
血标本:血AMY:279. Ou, 胆固醇19. 35mmol/l,甘汕三酯28. 16mmol/l,尿常规:尿淀粉酶3367U,胸部CT未见异常全腹CT符合急性胰腺炎,弥漫性脂肪肝,指测血糖:11.2mmol/lo给予泮托拉呼抑酸保护胃黏膜,奥曲肽抑制胰腺分泌,匍萄糖、匍萄糖氯化钠、维生素、氨基酸、氯化钾补液及营养支持治疗,低分子肝素钠抗凝,辛伐他汀强化降脂。
急性胰腺炎护理病例讨论一、专业护士做一下病情介绍:●观察室8床高某,男,四十岁诊断急性胰腺炎。
●病人因进食油腻食物后上腹部疼痛4小时伴频繁呕吐入急诊就医。
●查体:T36.8oC,P 90次/分,R 22次/分,BP110/80mmhg无黄疸、腹泻等。
腹背部皮肤无出血点及瘀斑。
上腹部压痛,以左上腹明显,肝区无叩击痛,肝浊音界无所小,腹部移动性浊音阳性。
肠鸣音弱,余无异常。
●实验室检查:①血淀粉酶、尿淀粉酶升高②白细胞数量轻度增高③血钙降低,血糖升高④肾功能、心电图、胸片无异常,腹部平片未发现腹腔游离气体,无气液平面⑤腹部B超提示胆囊壁光滑,囊内无异常回声,胆总管不扩张,胰腺肿大,轮廓不规则,胰腺周围有不规则液性暗区⑥腹部CT检查胰腺体积明显增大,密度下降,胰周和左肩旁间隙大量积液,肝周围有弧形低密度腹水。
二、护士A:主要治疗措施●禁饮禁食●胃肠减压33%硫酸镁20ml 胃管注入Q2h 导泻●奥曲肽0.2g 皮下注射Q8h 抑制胰液分泌●拉氧头孢2.0 bid 和奥硝唑0.5g bid抗感染●泮托拉唑抑制胃酸分泌,补液3700-4000 ml/日。
●吸氧1-2升/分心电监护三、护士B:护理问题●舒适的改变-疼痛:腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关●恐惧与疼痛剧烈及病情进展急骤有关●有体液不足的危险与禁食胃肠减压导泻有关●潜在并发症急性肾功衰、心力衰竭、DIC、败血症、ARDS●知识缺乏缺乏有关本病的病因和预防的知识四、护士C:护理目标●病人主诉疼痛减轻或消失●保持体液平衡,表现为尿量>30ml/h,皮肤弹性好,生命体征正常●护患沟通有效,病人情绪稳定,能积极主动地配合治疗●病人掌握相关疾病知识五、专业护士:具体护理措施●休息与体位绝对卧床休息,协助病人取舒适卧位(弯腰、屈膝半侧卧位或半坐卧位)●做好晨、晚间护理。
注意保持病人口腔、鼻腔、皮肤及肛周皮肤清洁及完整性。
病人感觉舒适。
●向病人反复告知禁饮禁食、胃肠减压的目的和重要性,妥善固定,维持其管道的有效性。