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腹腔镜辅助胃癌根治术在老年人胃癌中的临床应用

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南 阳市 中心 医院收治 的 ８ ０例老年 胃癌 患者 ， 胃恶性肿瘤明确诊断； ③Ｃ Ｔ
检查 肿瘤未转 移 至肝 脏 、 腹腔 、 肺部 等组 织 ， 无 腹 主 动 脉周 围明显肿 大 淋 巴结 。排 除 肿瘤 广 泛转 移者 、 中转 开腹者 、 Ｔ ４期 胃癌 者 以及 病 理资 料 不 全 患者 。
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ３ ４ ２ ２ （ ２ ０ １ ５ ｌ １ １ — ０ １ １ ９ － ０ ２
胃癌是我 国常见 的消化 道 恶性 肿瘤 之 一 ， 已成 为仅 次 于 肺 癌 引 起 患 者 死 亡 的 肿 瘤 。据 调 查 显
腹腔镜辅 助 胃癌根治术与 传统 的开 腹手术有相 似的疗效 ， 但腹 腔镜 ０ ． ０ ５ ） ， 对 比差 异有 统计 学意义 。研究组并发症发生率 １ ０ ． Ｏ ％， 远低于对照组 的 １ ７ ． ５ ％（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。２组 临床 有 效率对 比无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 辅助 胃癌根治手术具有 显著 的微 创优势 ， 对减少 因手术 时问 、 手术创 伤带来 的根治术后 并发症 发生 风险有重 要 的价值 ， 有助于改善预后 ， 促 进患者尽早转入康复治疗 。 关键词 ： 腹腔镜 ； 胃癌根 治术 ； 并发症 ； 预后
插 管全麻 ， 取 平 卧位 ， 两腿 分 开仰 卧 位 。２ ３例 患者 行 根治 性远 端 胃大 部 切 除术 。根 据腹 腔镜 探 查腹
示¨ ， ５ ０岁 以上人 群 是 胃癌 主要 的发病 年龄 群 ， 特 别是 ６ ５岁 以上老 年人 群 近年 来 胃癌 发病 率呈 快 速
上 升趋势 。 由于老 年 胃癌患者 重要脏器功 能退行 性
病变， 且代偿能力差 ， 术后愈合慢 ， 因此选择一种创 伤小 的手术 方 法 十分 关键 。近 年来 ， 基 于 微创 技 术 的腹 腔镜 胃癌 根治 术开 始广 泛应 用 于外科 手术 中，
但 关 于老 年腹腔镜 辅助 胃癌 根治术 的可行 性和 安全 性 报道甚少 。为 此 ， 本 文选 取 部分 老 年 胃癌 患者 作 为研 究对 象 ， 探 讨腹 腔镜 辅 助 胃癌 根治 术治 疗老 年 人 胃癌 的疗 效及安 全性 ， 现报道 如下 ：
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ２年 ３月至 ２ ０ １ ４年 ３月
上腹 正 上 １ ５～２ ０ ｃ ｍ 绕 脐 切 小 口， 行 胃癌 根 治 术 ，
操作 方 法 同研 究组 。 １ ． ３ 疗 效评 价标 准 显效 ： 术 后 ３年 复 查 肿瘤 无
据进 行处 理 ， 计 数 资料 采 用 均 数 （ ±ｓ ） 表示 ， 采 用
Ｔ Ｎ Ｍ 分期 ： Ｉ ｂ期 ２ ３例 ， Ⅱ 期３ ４例 ， Ⅲ期 ２ ３例 。随机
双盲法 分为 研 究 组 和对 照 组 各 ４ ０例 ， ２组 在 年龄 、
腔和盆腔 ， 确定肿瘤位置后用超 声刀离断切 除横 结 肠边 缘 大 网 膜 ， 区域 大 致 是 自左 边 的结 肠 脾 曲
至 右边 的 肝 曲。 清 扫 淋 巴结 ， 向 上 剥 离 横 结 肠 系 膜前 叶 ， 钳断 胃左 右血 管根 部 。离 断肝 脏 下缘 位置 的肝 胃韧带 ， 切 断 病 变 胃， 离断 十二指肠韧带 ， 将 胃提至 切 口外 完成 消化 道 “ ｕ” 型 吻合 ， 常规 放 置 引 流 管后 关腹 。 １ ７例 患者 行根 治 性全 胃切 除术 。探 查及 清 扫淋 巴结 同 时 ， 离 断 胃短 血 管 ， 继 续 向右 清 扫 。游 离食 管下 段 约 ８ ｅ ａ， ｒ 离 断 十 二 指肠 球 部 ， 剑 突 下正 中取 ６～８ ｃ ｍ 切 口， 离 断 食 管 并 取 出全 胃。 行 吻合 器 吻 合 ， 同样 常 规 放 置 引 流 管 后 关 腹 。对 照组 行 传统 的开 腹 胃癌 根 治 术 ， 全麻 ， 平卧位 ， 取
厉冰 ， 王耿 泽
南 阳市 中心 医院普外科 ， 河南 南 阳 ４ ７ ３ ０ ０ ０ 摘要 ： 目的 探讨 腹腔镜辅助 胃癌根治术治疗老年 胃癌患 者 的临床疗效 及安全 性。方 法 选取 ２ ０ １ ２年 ３月 至
２ ０ １ ４年 ３月在南 阳市中心医院接受 胃癌手术 的 ８ ０例 老年 患者 ， 随机分为研究组 和对 照组 ， 研究组行腹腔镜辅 助 胃癌根治术 ， 对照组行传统的开腹手术 ， 比较 ２组手术时 间、 术 中输 血量 等一般指 标 ， 评 价临床 疗效 及并 发症 等 情况 。结果 研 究组术 中失血量 、 肛 门排气时 间 、 住 院时问 、 下床 时问及首次进 流食时 问等均少 于对 照组 （ Ｐ＜
８ ０例患者 中男 ５ ３例 ， 女２ ７例 ； 年龄 ６ ６— ７ ８岁 ， 平均 （ ７ ０ ． ３± ２ ． ５ ） 岁； 病 程 ２—１ ０年 ， 平均（ ７ ． ３± ０ ． ４ ） 年。
复发 、 无 转移 ； 有效 ： 术 后 ３年 复查 肿瘤局 部转 移或 复发 ， 放疗 后 得到 控 制 ； 无效 ： 术 后 １年 出 现复 发 、 转移 或 １年 内死亡 。 １ ． ４ 统计 学处 理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件 对 统计 数
医药论坛杂志
２ ０ １ ５年 １ １ 月第 ３ ６ 卷第 １ １ 期
Ｊ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ￣Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ Ｖ ｏ １ ． ３ ６ Ｎ ｏ ． １ １ Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５
・１ １ ９・
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医学 研究
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腹 腔 镜 辅 助 胃癌 根 治术 在 老 年 人 胃癌 中的 临床 应 用

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分析腹腔镜胃癌根治术合理应用及临床疗效

分析腹腔镜胃癌根治术合理应用及临床疗效

分析腹腔镜胃癌根治术合理应用及临床疗效腹腔镜胃癌根治术是目前治疗胃癌的主要手术方式之一。

腹腔镜技术的进步使得腹腔镜手术在胃癌治疗中的地位逐渐增加。

腹腔镜胃癌根治术的合理应用和临床疗效究竟如何呢？下面就让我们来分析一下。

腹腔镜胃癌根治术是指采用腹腔镜技术切除胃癌的手术。

相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、美容效果好等优点。

而且随着腹腔镜技术的不断改进和精细化，腹腔镜手术已经能够完成包括淋巴结清扫在内的复杂手术操作，因此在符合手术适应症的情况下，腹腔镜手术已经成为胃癌根治术的首要选择。

那么，什么样的患者适合进行腹腔镜胃癌根治术呢？患者必须是早期胃癌，即局限于黏膜层和黏膜下层的浅表性胃癌。

患者的肿瘤应该是单发的，无明显溃疡和穿孔。

患者的身体状况应该良好，能够承受手术的创伤。

如果患者符合上述条件，那么就可以考虑进行腹腔镜胃癌根治术。

腹腔镜胃癌根治术的临床疗效如何呢？大量的临床研究和临床实践证实，腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌患者中具有与开腹手术相当的根治效果。

而且，由于腹腔镜手术的创伤小，术后并发症较少，术后恢复快，因此患者的生活质量也更高。

腹腔镜手术在美容效果上也有明显的优势，因为手术切口小，术后瘢痕更小，对患者的心理和社会功能的影响也更小。

腹腔镜胃癌根治术也并非没有局限性。

由于腹腔镜手术操作的特殊性，手术时间相对较长，对医生的技术要求较高。

只有在医生具有丰富的腹腔镜手术经验的情况下，才能确保手术的安全和有效。

由于腹腔镜手术需要通过腹腔内插入器械进行操作，因此对于身材矮小的患者和孕妇等特殊患者进行手术时，操作空间相对狭小，手术难度也相对较大。

这些患者需要仔细考虑手术方式，并在医生的指导下做出综合决定。

腹腔镜胃癌根治术是胃癌治疗中的一种重要手术方式。

在符合手术适应症的情况下，腹腔镜手术具有较好的临床疗效，且具有明显的优势。

同时也需要注意手术的局限性，以及医生的技术水平和患者的具体情况。

相信随着腹腔镜技术的不断进步，腹腔镜胃癌根治术的应用将会更加广泛，临床疗效也会得到进一步的提升。

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗老年胃癌42例临床观察

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗老年胃癌42例临床观察

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗老年胃癌42例临床观察目的：观察腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗老年胃癌的临床效果。

方法：选取笔者所在医院2015年2月-2016年5月收治的84例胃癌患者为研究对象，根据治疗方式不同分为研究组和对照组，各42例。

研究组实施腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术；对照组给予传统的开腹胃癌根治术进行治疗。

观察比较两组临床疗效。

结果：研究组有效率为97.61%，优于对照组的78.57%；研究组手术时间长于对照组，术中出血量、切口长度、住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组淋巴结清扫数个数与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗老年胃癌临床效果确切，能更好地保护患者免疫功能，值得临床推广应用。

标签：腹腔镜；D2根治术；开腹术胃癌是临床上较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率较高，现已成为威胁人类健康的主要疾病。

该疾病的发病原因为环境、饮食结构、胃部疾病及遗传等因素，患者在发病初期不会出现严重症状，仅出现上腹部不适，发生腹痛的情况也较轻，患者出现明显的食欲减退或者乏力、贫血及剧烈疼痛时已属于中晚期。

对于该疾病的患者，尤其是老年患者，单纯的放疗、化疗已经无法改善其症状，手术治疗成为主要治疗措施，手术方式分为腹腔镜下手术和开腹手术[1]，本次笔者所在医院采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗胃癌，取得一定效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2015年2月-2016年5月收治的84例胃癌患者为研究对象，纳入标准：所有患者均符合文献[2]《中华人民共和国卫生行业标准》中胃癌的临床诊断标准；年龄均在60岁以上；经常出现腹部不适、隐痛、呕吐等癥状，早期无明显不良情况；均经X线确诊，均无手术禁忌。

患者和家属均同意本次研究。

排除患有严重心肝肾功能障碍及凝血障碍的患者。

根据治疗方式不同将所选患者分为研究组和对照组，各42例。

分析腹腔镜胃癌根治术合理应用及临床疗效

分析腹腔镜胃癌根治术合理应用及临床疗效

分析腹腔镜胃癌根治术合理应用及临床疗效
腹腔镜胃癌根治术是一种相对较新的手术方法，其主要是通过腹腔镜技术，对胃癌病
变部位进行切除和修复。

该术式具有显著的优点，包括术后恢复快、创伤小、住院时间短等。

该手术适用于胃癌早期病变患者，临床应用广泛。

腹腔镜胃癌根治术的合理应用需要考虑不同患者的具体情况。

对于患有胃癌早期病变
的患者，腹腔镜胃癌根治术是一种理想的手术方式，通过腹腔镜技术进行手术，可以最大
限度地保护患者的身体健康。

对于患有转移性胃癌的患者，腹腔镜胃癌根治术并不能达到
治疗目的，因此不适合进行。

针对年龄较大或身体状况较差的患者，需要评估其手术风险，选择合适的手术方式。

目前，腹腔镜胃癌根治术已经成为常规手术方式之一，其治疗效果得到了广泛认可。

术后患者的疼痛、失血、住院时间和并发症的发生率明显低于传统手术方式。

同时，在保
证手术质量和安全的前提下，腹腔镜胃癌根治术还能够为患者提供更加美观的切口，使手
术结果更加满意。

总之，腹腔镜胃癌根治术是一种合理应用和发展前景广阔的手术方式。

在临床实践中，需要综合考虑患者的具体情况，选用适当的手术方式，以达到最佳治疗效果。

分析腹腔镜胃癌根治术合理应用及临床疗效

分析腹腔镜胃癌根治术合理应用及临床疗效

分析腹腔镜胃癌根治术合理应用及临床疗效腹腔镜胃癌根治术是一种通过腹腔镜技术进行的治疗胃癌的手术方法，它具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。

对于腹腔镜胃癌根治术的合理应用以及临床疗效的分析，还存在许多问题需要进一步探讨和研究。

要合理应用腹腔镜胃癌根治术，需要严格的手术适应症。

目前，腹腔镜胃癌根治术的适应症包括早期胃癌、局部晚期胃癌以及少量转移性胃癌。

对于这些适应症患者，腹腔镜胃癌根治术可以达到与传统开腹手术相当的治疗效果，同时减少了手术创伤和并发症的发生率。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，结合影像学检查和肿瘤标记物等综合评估，确定是否适合进行腹腔镜胃癌根治术。

除了手术方法的选择外，腹腔镜胃癌根治术的临床疗效还受到多种因素的影响。

术中操作的熟练程度、手术团队的配合以及术后的护理等都会对手术的疗效产生重要影响。

在开展腹腔镜胃癌根治术时，医院需要具备较为成熟的腹腔镜技术和手术团队，以确保手术的安全和有效性。

术后的治疗和护理也是影响腹腔镜胃癌根治术疗效的重要因素。

胃癌手术后，患者需要进行术后康复和化疗等治疗，以预防和减少术后并发症的发生。

定期的随访和复查也是至关重要的，可以及时发现和处理术后的并发症以及肿瘤复发等情况，提高患者的生存率和生活质量。

腹腔镜胃癌根治术是一种治疗胃癌的有效手术方法，但其合理应用和临床疗效需要得到进一步的分析和研究。

医生应该根据患者的具体情况，综合考虑手术适应症、手术风险和患者意愿等因素，决定是否采用腹腔镜胃癌根治术。

医院需要具备成熟的腹腔镜技术和手术团队，以确保手术的安全和有效性。

术后的治疗和护理也是影响腹腔镜胃癌根治术疗效的重要因素，应该得到重视和加强。

希望通过相关专家的深入研究和临床实践，进一步完善腹腔镜胃癌根治术的应用指南，提高其临床疗效和安全性，从而更好地服务于胃癌患者的治疗需求。