血管外科手术常见并发症及其护理问题研究
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浅谈心血管介入治疗术后常见并发症护理2012年7月-2014年7月我科共开展各种心血管介入治疗术650例,现就其常见术后并发症及其护理情况报告如下。
1临床资料与方法1.1临床资料本组650例,男390例,女260例,年龄最大83岁,最小年龄36岁,平均年龄61岁。
1.2手术方法早期主要采用经股动脉,后期主要采用经桡动脉穿刺分别行单纯冠状动脉照影术、经冠状动脉内球囊成形术、冠状动脉内支架置入术、导管射频消融术。
2结果本组病例中单纯冠状动脉照影310例,经冠状动脉内球囊扩张+冠状动脉照影+冠脉内支架置入术291例,导管射频消融49例.其中并发低血压18例,迷走神经反射5例,皮肤大面积瘀斑8例,局部血肿8例,假性动脉瘤1例,3护理3.1一般护理所有术后患者均持续心电血压监护,严密观察生命体征变化。
血管穿刺部位渗血、出血、足背动脉搏动情况。
监测凝血酶原时间。
鼓励患者多饮水促进照影剂排除减少肾脏损害。
3.2并发症防治3.2.1低血压:本组发生率2.7%。
术后严密观察血压变化,对不明原因的低血压在排除血容量不足后,如患者心电图无明显变化时,要检查有无腹膜后出血,穿刺部位有无出血,冠状动脉有无破裂或穿孔,若出现出血并发症,应立即调整抗凝药物用量。
若持续低血压不仅会影响介入治疗术后冠状动脉的灌注,严重者可出现死亡,因此需及时查明原因给以相应处理。
针对精神紧张进行心理护理,给以补充血容量,应用多巴胺、多巴酚丁胺等升压药治疗。
3.2.2迷走神经反射:本组发生率0.76%,多见于术后拔管过程中,拔管后也能出现,并可反复发生。
患者可以出现心率减慢、血压下降、恶心、呕吐、出冷汗,甚至低血压休克,严重可以出现生命危险。
可以在伤口局部给予局麻药,减轻压迫力度。
若已经出现迷走神经反射应及时多巴胺、硫酸阿托品治疗,同时补充血容量,行止痛治疗。
3.2.3局部血肿:本组发生率1.24%。
可能原因为穿刺不当、拔管时压迫不当、肢体活动过早、盐袋移位。
脑血管介入术后穿刺点并发症与护理方法研究进展脑血管介入术后穿刺点并发症主要包括出血、血肿、血管狭窄和感染等。
出血是最常见的并发症之一。
出血主要分为局部出血和远端出血两种类型。
局部出血通常表现为穿刺点周围的皮下出血,较为轻微,不会对患者的生命安全产生威胁。
而远端出血则是指导管在颅内减压时可能刺破血管引起大量出血。
远端出血是一种严重的并发症,可能危及患者的生命。
针对脑血管介入术后穿刺点出血的护理方法主要有以下几点:一是密切观察患者的病情变化,包括血压、脉搏、意识等指标的监测。
如果发现患者有出血的迹象,应立即通知医生并采取相应的处理措施。
二是保持穿刺点的干燥和清洁,以防止感染。
三是注意患者的活动和卧床休息,避免剧烈活动和用力过度,以减少出血的风险。
四是给予适当的止血治疗,如利用压力罩或纱布进行局部压迫止血等。
五是加强护士的交流与指导,及时解答患者的疑问,提高其合作性,避免不必要的创伤。
血肿和血管狭窄也是脑血管介入术后常见的并发症。
血肿通常是由于出血引起的,其治疗方法和出血类似,主要是采取压迫或手术排除血肿。
而血管狭窄则可能引起脑梗死等严重后果,需要及时进行相应的治疗,如扩张血管、支架植入等。
针对脑血管介入术后血管狭窄的护理方法主要包括:一是密切关注患者的神经症状变化,及早发现狭窄的迹象。
二是给予抗凝治疗,以防止进一步形成血栓,加重血管狭窄。
三是保持患者的心理稳定,避免焦虑和紧张情绪对血管的影响。
四是加强患者的康复训练,适当进行功能锻炼,以促进血液循环,减少血管狭窄的风险。
脑血管介入术后穿刺点并发症是一项重要的临床问题,护理措施的正确实施对患者的康复起着至关重要的作用。
未来的研究应该进一步探讨穿刺点并发症的发生机制,并提出更加有效的护理措施,以降低并发症的发生率,提高患者的康复质量。
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析【摘要】冠心病介入诊疗术是治疗冠心病的重要手段,但术后血管并发症是患者面临的严重问题。
本文对冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因和护理对策进行了分析。
在原因分析中,主要包括手术操作不当、血栓形成、血管狭窄等因素。
而在护理对策中,应注重术后监测、药物管理、心理护理等方面,以降低并发症的发生率。
综合管理策略中强调了术后定期随访、生活方式管理、营养指导等综合措施的重要性。
针对冠心病介入诊疗术后血管并发症的管理,综合应用多方面的措施能够有效降低患者的风险,提高治疗效果,从而更好地保障患者的健康。
【关键词】冠心病介入诊疗术、血管并发症、原因、护理对策、管理策略、冠心病、概述、重要性、综合管理、血管病变、血管狭窄、血栓形成、出血风险、血管内膜撕裂、心肌梗死、血管通路堵塞、药物治疗、心电监护、专业护理、饮食控制、康复服务.1. 引言1.1 冠心病介入诊疗术概述冠心病是一种常见的心脏疾病,主要是由于冠状动脉发生狭窄或堵塞导致心脏供血不足所引起的。
冠心病介入诊疗术是一种常见的治疗方法,通过在狭窄或堵塞的冠状动脉内放置支架或进行球囊扩张等方式来改善心脏供血情况,从而减轻心绞痛、预防心肌梗死等严重后果。
冠心病介入诊疗术通常在心血管专科医院内进行,通过导丝等器械将支架或球囊送达狭窄部位,进行相关操作,整个过程需要严密监测患者心电图、血压等生命体征。
冠心病介入诊疗术是一种微创手术,可以显著减少手术的创伤和恢复时间,对于适应症的患者来说,治疗效果显著。
冠心病介入诊疗术在一定程度上改善了冠心病患者的生活质量,降低了心脏事件的发生率。
术后血管并发症仍是一个不容忽视的问题,正确的护理对策可以有效预防和处理这些并发症,提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 冠心病介入诊疗术后血管并发症的重要性冠心病介入诊疗术是治疗冠心病的一种重要方法,通过介入手术可以帮助患者恢复心脏血管的通畅,缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者的生活质量。
血管外科手术并发症的危险因素分析随着医疗技术的不断进步,血管外科手术已经成为了治疗心血管疾病的重要手段之一。
然而,手术并发症的发生仍无法完全避免,给患者的身体和心理健康带来不小的影响。
因此,分析血管外科手术并发症的危险因素,有助于我们提高手术成功率,减少手术风险。
手术并发症的常见类型血管外科手术并发症多种多样,可以根据其发生的时间分为早期并发症和晚期并发症。
常见的早期并发症有:术后感染、出血、血栓等;晚期并发症主要包括:伤口愈合不良、深静脉血栓和肺栓塞等。
危险因素分析1. 患者的基础疾病血管外科手术多是为治疗基础疾病而进行的,而患者基础疾病的不同会直接影响手术的风险。
如高血压、糖尿病等慢性疾病,会导致一些内分泌及代谢的异常,影响组织修复及免疫功能,增加感染发生几率。
同时,此类患者往往有血管壁硬化、血流动力学改变等病理学变化,需要更加谨慎地进行手术操作。
2. 手术部位和手术难度手术部位和手术难度也是影响并发症发生的因素之一。
通常来说,对于手术部位和手术难度较大的患者,手术创伤会更加明显,伤口更容易感染,出血和感染的风险也更高。
在术前应对手术部位和手术难度进行综合评估,采取合理的手术方案,同时减少手术时间以降低手术创伤。
3. 患者的年龄和性别年龄和性别也是影响手术并发症发生的重要因素。
老年患者由于身体功能的下降,组织修复能力降低,机体免疫功能减弱等方面表现出并发症的风险更高。
而女性由于生理特征,对出血和感染等并发症更为敏感,因此,需要严格掌握手术操作的细节,确保手术的顺利进行。
4. 手术前准备和术后护理手术中的操作技术和操作流程的合理性、手术用药的安全性,也都与手术的安全有关。
同时,手术后的护理工作也非常重要,及时察觉术后的异常表现,并采取相应的处理措施,可以有效避免并发症的发生。
如何降低手术并发症的风险1.在术前对患者进行严密的检查,了解患者的基础疾病、手术部位和手术难度等情况。
2.术前制定详细的治疗方案和操作流程,确保操作规范和安全。
手术后出现术后心血管并发症的原因及处理手术对于许多疾病的治疗往往是必要且有效的手段,但随之而来的可能是一些并发症,其中术后心血管并发症是较为严重且需要引起高度关注的。
了解其产生的原因以及掌握恰当的处理方法,对于提高手术的安全性和患者的预后至关重要。
一、手术后出现术后心血管并发症的原因1、手术应激反应手术本身就是一种强烈的应激源,会引起机体的一系列生理和心理反应。
在手术过程中,身体会释放大量的应激激素,如肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇等。
这些激素会导致心率加快、血压升高,增加心脏的负担,从而可能引发心血管并发症。
2、原有心血管疾病的基础患者在手术前就存在心血管疾病,如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等,其心脏的功能本身就已经受损。
手术的创伤和应激可能会进一步加重心脏的负担,导致原有疾病的恶化,引发心肌梗死、心力衰竭等并发症。
3、失血和贫血手术中不可避免地会有一定量的失血,如果失血过多或术后没有及时补充,导致贫血,会使血液携氧能力下降。
为了满足身体的氧需求,心脏需要更加努力地工作,增加了心脏的负荷,容易诱发心血管问题。
4、电解质紊乱手术前后,患者的饮食和体液平衡可能会发生改变,如果出现钾、钠、钙等电解质的失衡,尤其是低钾血症或低镁血症,会影响心肌的兴奋性和传导性,增加心律失常的风险。
5、麻醉因素麻醉药物可能对心血管系统产生直接的影响。
某些麻醉药物可能导致血管扩张、血压下降,而在麻醉苏醒过程中,又可能出现血压的剧烈波动,这些都对心血管系统的稳定性构成挑战。
6、术后感染术后感染是常见的并发症之一,如果感染严重,会引起全身性的炎症反应。
炎症因子的释放会损伤血管内皮细胞,导致血管功能障碍,增加心血管并发症的发生几率。
7、卧床和活动减少手术后患者通常需要卧床休息一段时间,这会导致血液循环减慢,容易形成血栓。
一旦血栓脱落,随血液循环进入心脏或脑血管,就可能引发心肌梗死或脑梗死等严重并发症。
8、疼痛和焦虑术后的疼痛和焦虑情绪会刺激交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高,增加心脏的氧耗,不利于心血管系统的恢复。
经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素分析与护理探究随着医疗技术的不断发展,介入性治疗在心血管疾病和外周血管疾病中得到了广泛应用。
尤其是经股动脉介入治疗(以下简称为股动脉介入),已经成为治疗外周血管疾病的重要手段。
随着股动脉介入治疗的推广,与之相关的并发症问题也引起了人们的关注。
为了更好地应对这些并发症,我们有必要对股动脉介入治疗相关的并发症进行深入的探究和分析,并探讨相应的护理措施。
一、股动脉介入治疗的并发症1. 穿刺点出血:这是股动脉介入治疗中最常见的并发症之一。
由于介入手术需要通过股动脉进行穿刺,因此穿刺点出血成为了最为常见的并发症之一。
2. 血管狭窄或闭塞:在股动脉介入治疗中,由于血管内膜撕裂、血栓形成等原因,可能会导致血管狭窄或闭塞的并发症。
3. 血管损伤:在介入手术中,不可避免地会对血管产生一定程度的损伤,如果处理不当,可能导致血管损伤的并发症。
1. 年龄因素:老年患者的血管弹性差,血管壁脆弱,容易发生血管破损和出血,因此老年患者在介入治疗中并发症的发生率较高。
2. 疾病因素:患有其他疾病的患者,如糖尿病、高血压、高血脂等,都会影响血管的弹性和通透性,增加了并发症的发生几率。
3. 操作技术因素:介入医生的操作技术纯熟和经验是影响并发症发生的重要因素。
不当的操作可能会导致血管损伤和其他并发症的发生。
4. 术后护理因素:术后恢复期的护理和管理,对于并发症的发生也起着至关重要的作用。
如果术后护理不当,可能会诱发并发症或加重病情。
5. 其他因素:个体差异、术后用药、遗传因素等,都有可能对股动脉介入治疗的并发症发生产生影响。
1. 术前准备:在手术前,医护人员要详细了解患者的病史和用药情况,评估手术风险,对于高危患者要进行进一步的评估和干预。
2. 术中护理:在手术过程中,医护人员要密切观察患者的生命体征变化,及时发现并处理可能的并发症。
3. 术后监测:患者术后要进行密切的监测,观察穿刺点出血情况、血压、心率及术后疼痛情况等,及时发现异常情况并及时处理。
经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素分析与护理探究引言动脉介入手术是一种重要的外周血管疾病介入治疗方法,对于外周血管疾病的治疗具有重要的意义。
动脉介入手术在治疗外周血管疾病的过程中,可能会发生一系列的并发症,严重影响患者的生活质量和治疗效果。
对于动脉介入手术后的并发症进行相关因素分析,并探讨相应的护理措施,对于提高患者的治疗效果和减少并发症发生具有重要的临床意义。
一、外周动脉介入术后的常见并发症动脉介入手术治疗外周血管疾病的也会伴随一系列的并发症。
常见的并发症包括:1. 血管损伤:手术过程中可能会对周围血管进行损伤,导致血管破裂出血等并发症。
2. 血栓形成:手术后可能会导致血管内出现血栓形成,影响术后的血液通畅。
3. 血管狭窄:手术后周围血管可能会出现狭窄的情况,导致术后血流受阻。
4. 血管破裂:术后可能会出现血管破裂的情况,引起出血等并发症。
5. 感染:手术后可能会发生局部感染,导致伤口愈合困难,甚至形成脓肿。
二、动脉介入手术后并发症的相关因素分析1. 术前准备不充分:术前对患者的相关检查不够全面,导致对于术中可能出现的异常情况不能及时发现和处理,增加了并发症的发生风险。
2. 术中操作不规范:手术操作中可能出现操作不当,造成血管损伤、血栓形成等并发症的发生。
3. 术后护理不当:术后护理环节不合理,导致感染、伤口愈合慢等并发症的产生。
4. 个体因素:患者自身的健康状况、年龄、疾病史等对于并发症的发生也具有一定的影响。
三、动脉介入手术后并发症的护理措施1. 术前准备:对患者进行全面的检查,了解患者的病史、药物过敏情况等,为手术的顺利进行提供重要的参考资料。
2. 术中监测:术中对患者的生命体征进行严密的监测,及时发现异常情况并予以处理。
3. 术后观察:手术后对患者的伤口进行密切观察,发现感染、出血等情况及时处理。
4. 术后康复:术后对患者进行康复护理,加强伤口的护理,促进患者的早日康复。
脑血管介入术后穿刺点并发症与护理方法研究进展脑血管介入手术是一种治疗脑血管疾病的微创手术,具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
然而,由于手术涉及到血管穿刺操作,术后穿刺点并发症是不可避免的。
本文将对脑血管介入术后穿刺点并发症及其护理方法进行探讨。
一、穿刺点并发症1.出血:脑血管介入手术中的穿刺操作可能会导致出血并发症。
轻微出血可以自行吸收,但过度出血可能导致血压下降,严重时可导致休克。
护理重点是维持患者血容量,及时缓解出血。
2.血肿:血肿的发生与出血有关,穿刺点处的血液无法被完全吸收,导致局部组织肿胀。
重度血肿可能会影响到创口愈合和感染的风险。
对于有不适感的患者,应进行定期观察,并使用热敷和局部按摩等方法加速吸收。
3.感染:术后开放性的穿刺口和操作过程中带入的细菌是导致感染的主要原因。
感染症状包括发热、局部疼痛、红肿等。
预防方法包括严格操作卫生程序,严格消毒、穿刺点处覆盖干净无菌敷料等。
4.血管狭窄:穿刺过程中可能会损伤血管壁,造成血管狭窄。
主要表现为血管内细胞增生、血管壁肥厚等。
血管狭窄的程度及范围可以因个人差异而有所不同。
早期应加强监测,定期进行影像学检查。
二、护理方法针对上述穿刺点并发症的治疗,护理应根据不同症状和严重程度开展相应的预防和治疗措施。
1.出血:如轻微出血,可进行局部压迫止血或使用冷敷;如过度出血,则应立即进行抗休克治疗,保持患者的血容量稳定。
同时观察患者的神志、P、R、BP等,并进行相关检查。
2.血肿:使用热敷和按摩等方法加速吸收;对于无法自行吸收的患者,经超声引导穿刺后进行局部抽吸等手术治疗。
3.感染:正确使用抗生素,加强穿刺部位的消毒,并根据医嘱定期更换敷料。
4.血管狭窄:监测患者治疗效果,定期进行影像学检查,针对不同狭窄程度采用相应的药物、手术治疗等方法。
三、总结脑血管介入术是一种治疗脑血管疾病的有效手段,但术后穿刺点并发症也是不可忽视的风险。
针对不同的并发症,护理措施也应有所区别,旨在保证患者的身体健康和手术效果。
血管外科手术常见并发症及其护理问题研究【摘要】目的:观察和分析血管外科手术常见并发症的术后预防及护理措施,为促进血管外科手术患者的治疗及康复提供更加优质的护理。
方法:分析研究2018年1月-2019年12月某医院的血管外科手术患者80例,通过分析这些患者出现的并发症及其护理情况来判断血管外科手术中常见的并发症及护理方法。
结果:血管外科手术常见的并发症包括血栓、出血、水肿、感染等等,通过科学合理行之有效的护理能够有效预防和减轻并发症的影响,促进患者的有效康复。
其他一些特殊的血管外科手术还有一些其他的并发症不在本文研究的范围之内。
【关键词】血管外科;并发症;康复护理;协同干预血管外科(Vascular Surgery)是外科学的一个分支学科,主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。
血管外科疾病也是比较常见和多发的一种疾病类型,常见的血管疾病包括肺动静脉瘤、静脉炎、中风、脑血栓、血栓闭塞脉管炎、主动脉瘤、急性动脉栓塞、血管损伤、静脉血栓形成等等,这些很多血管疾病都需要通过外科手术进行治疗,手术与介入治疗是主要治疗手段,但因血管外科发展时间尚短、部分技术仍不成熟,围手术期护理难度较大。
尤其是在在主动脉瘤、主动脉夹层、布-加综合征、颈动脉、肾动脉、下肢动脉等周围血管动脉硬化闭塞症、深静脉血栓等疾病的诊断、治疗方面存在较大的手术和护理难度,一些常见的并发症如血栓、出血、水肿、感染等等会影响血管外科手术的效果及患者的康复效果。
2 常见并发症及其护理本文选取2018年1月-2019年12月某医院的血管外科手术患者出现的并发症及其护理情况进行分析研究,累计案例80例,其中男性患者48例,女性患者32例,患者年龄24-61岁,平均年龄38岁,针对几种常见的并发症而言,血栓并发症出现18例,不同程度感染并发症出现23例,出血并发症出现13例,这几种并发症出现的概率在血管外科手术中占比较高,因此本文主要针对血栓、出血、感染这几种并发症产生的原因、影响及其护理进行分析研究。
脑血管介入治疗患者术后常见并发症原因及护理对策【摘要】脑血管介入治疗是一种常见的脑血管疾病治疗方法,术后常见并发症包括脑出血、脑梗死、血管狭窄、感染和出血等。
这些并发症的发生原因各不相同,需要针对性的护理对策。
术后脑出血可能是由于血管痉挛或原发性病变导致,护理上需要加强监测病情变化,控制血压;术后脑梗死可能与血栓形成有关,护理上需要密切关注患者的血流情况,预防血栓形成;术后感染可能与手术操作不当有关,护理上需要加强伤口护理,防止感染的发生。
加强术后监护,严格执行医嘱,提高护理质量是预防术后并发症的关键措施。
只有这样,才能降低患者并发症的发生率,保障患者的安全和康复。
【关键词】脑血管介入治疗、患者、术后、并发症、原因、护理对策、脑出血、脑梗死、血管狭窄、感染、出血、监护、医嘱、护理质量、异常症状、发生率。
1. 引言1.1 脑血管介入治疗患者术后常见并发症原因及护理对策脑血管介入治疗是一种通过导管在血管内进行治疗的方法,常用于治疗脑血管疾病,如脑血栓、脑出血等。
术后常见并发症是患者在手术后可能会出现的不良症状或后遗症,严重影响患者的康复和生活质量。
了解术后常见并发症的原因及相应的护理对策,对于提高患者的康复率和生存率至关重要。
术后脑出血是一种较为严重的并发症,可能会导致患者出现头痛、意识障碍等症状。
其主要原因包括手术操作过程中出现的血管损伤、患者术后血压升高等因素。
护理对策包括术后密切观察患者的生命体征、监测血压及血糖水平、避免患者剧烈运动等。
术后脑梗死是另一种常见的并发症,主要表现为局部神经功能障碍。
其原因可能是手术过程中血栓脱落、患者血液高凝等。
护理对策包括加强患者的血液抗凝治疗、定期检测患者的血小板功能等。
术后血管狭窄、感染、出血等并发症也都需要及时的护理干预和处理。
通过加强术后监护、严格执行医嘱、提高护理质量,可以有效降低并发症的发生率,保障患者的康复与生命安全。
2. 正文2.1 术后脑出血的原因与护理对策术后脑出血是脑血管介入治疗患者术后常见的并发症之一,其主要原因包括手术操作不当、血管损伤、高血压、血栓形成等。
外科学必知解读外科手术后并发症及处理方法外科学必知:解读外科手术后并发症及处理方法在外科手术后,患者可能会面临许多并发症的风险。
了解这些并发症的类型、原因以及应对方法对于外科医生和患者都非常重要。
在本文中,我们将深入探讨常见的外科手术后并发症,并介绍相应的处理方法。
一、出血并发症出血是外科手术后最常见的并发症之一。
它可能由手术中的血管损伤、止血措施不当或凝血功能异常等原因引起。
如果患者在手术后出现明显的内出血症状,如休克、贫血和血压下降,应立即采取以下措施:1. 控制出血源:外科医生应在手术期间及时发现并紧急处理出血点。
局部止血措施包括手术夹夹住出血血管、电凝止血和内置止血带等。
2. 输血:如果患者出血过多,可能需要输血以补充失血量。
外科医生应准确计算血液丢失量并决定是否需要输血。
3. 刺激凝血:对于凝血功能异常的患者,可以考虑使用凝血因子或血小板来促进血液凝固。
二、感染并发症手术后感染是导致住院患者死亡率上升的主要原因之一。
术后感染的原因可以是手术切口感染、细菌侵入血液循环或其他部位感染等。
以下是处理感染并发症的方法:1. 抗生素治疗:一旦发现感染迹象,应立即开始静脉抗生素治疗。
选择合适的抗生素需要根据细菌培养结果和药物敏感性测试来确定。
2. 手术切口处理:对于手术切口感染,应及时清创、去除坏死组织,并进行局部抗生素药物的外用。
3. 加强感染控制措施:医护人员应注意手卫生,严格执行无菌操作,以减少术后感染的发生。
三、血栓形成并发症术后血栓形成可能导致严重后果,如深静脉血栓形成和肺栓塞。
外科医生和护理人员应采取以下措施来预防和处理血栓形成:1. 床旁预防措施:术后卧床的患者应进行主动肢体活动,以避免血流淤滞。
此外,穿戴弹力袜和增加水分摄入也有助于预防血栓形成。
2. 抗凝治疗:对于高危患者,外科医生可能会考虑使用抗凝剂来预防血栓形成。
抗凝治疗的选择应根据患者的个体情况和手术类型来决定。
3. 密切监测:术后密切监测患者的体征和症状,并定期评估深静脉血栓形成的风险。
脑血管介入治疗患者术后常见并发症原因及护理对策摘要本文通过对86例脑血管介入治疗患者术后并发症的分析,进行针对性及预见性护理,探讨脑血管介入治疗患者术后并发症的原因及护理方法。
脑血管介入治疗术后患者经护理后,并发症有所好转。
针对脑血管介入治疗术后不同原因引起的并发症采取合理有效的护理措施,可促进患者康复,提高生活质量。
关键词脑血管介入治疗;术后并发症;原因;护理对策脑血管疾病目前居我国居民死因的第一位,且发病有逐年增多的趋势,严重影响人们的健康和生活质量[1]。
目前临床治疗脑血管类疾病的手段包括物理治疗、药物治疗以及新开展的介入治疗,其中,介入疗法的使用逐渐改变传统的治疗方法,有效的提高了脑血管疾病的治愈效果[2]。
在介入治疗过程中脑血管自身的限制性易导致疾病相关的并发症,因此了解介入治疗的并发症进行预见性护理十分重要。
本科2014年3月~2015年3月共收治86例脑血管狭窄行介入治疗患者,其中男46例,女40例;≥60岁患者61例,<60岁患者25例。
根据出现的术后情况采取对应的护理。
具体如下。
1 术后常见并发症原因1. 1 脑出血脑出血是最严重的并发症,介入治疗过程中,置入支架部位的血管、患者的自身体质都能引发脑出血,老年患者及体质虚弱者术后血管破裂可导致脑出血的发生,部分高度狭窄的血管在手术后无法适应正常的血液灌注,原因可能与脑血管高度狭窄置入后高灌注有关[3]。
1. 2 过度灌注综合征表现为头痛、头胀、恶心、意识障碍等,严重者可出现同侧颅内出血。
经介入术后的脑血管得不到正常血流灌注量而不能代谢,超出重度狭窄血管恢复初期所能承受的最大阈值。
1. 3 皮下血肿介入治疗的患者年龄较大、血管的弹性和恢复能力均较差,术后护士操作不熟练可导致压迫的部位错误、压迫时间不合适,患者早期活动、药物的选择也可能影响到血肿的生成。
1. 4 脑血管痉挛脑血管痉挛的发生在于脑血管腔的狭窄以及出现血液涡流时涡流加速,在手术过程中工具使用可导致血管痉挛的发生,会出现短暂性脑缺血发作。
中医外科如何预防和治疗手术后血管并发症在现代医学中,手术是治疗许多疾病的重要手段。
然而,手术后可能会出现各种并发症,其中血管并发症是较为常见且严重的一类。
中医外科在预防和治疗手术后血管并发症方面具有独特的理论和方法,为患者的康复提供了更多的选择和保障。
一、手术后血管并发症的常见类型手术后血管并发症主要包括血管栓塞、血管痉挛、出血、血肿等。
血管栓塞是指血管内形成血栓或其他物质,阻塞血管腔,导致血液供应中断。
血管痉挛则是血管平滑肌的异常收缩,使血管腔狭窄,影响血液流动。
出血和血肿则是由于手术中止血不彻底或术后血管破裂导致血液在局部积聚。
这些并发症不仅会影响手术效果,延长患者的康复时间,严重时甚至可能危及生命。
因此,预防和及时治疗手术后血管并发症至关重要。
二、中医外科对手术后血管并发症的认识中医认为,手术后血管并发症的发生与气血失调、经络阻滞、脏腑功能失常等密切相关。
手术创伤会导致机体气血受损,气不行血,血不濡脉,从而容易形成瘀血。
瘀血阻滞经络,又会进一步影响气血的运行,形成恶性循环。
同时,手术也会损伤人体正气,导致脏腑功能虚弱。
如脾气虚弱,不能统摄血液;肾气不足,不能固摄血液等,都可能引起出血等并发症。
三、中医外科预防手术后血管并发症的方法1、调理气血在手术前后,中医会通过中药调理患者的气血。
常用的方剂如八珍汤、归脾汤等,可以益气养血,使气血充足,运行通畅,减少血管并发症的发生风险。
2、活血化瘀手术后早期,适当使用活血化瘀的中药,如丹参、赤芍、桃仁、红花等,可以促进瘀血的消散,改善血液循环,预防血栓形成和血管痉挛。
3、通经活络通过针灸、推拿等中医外治法,刺激经络穴位,疏通经络,调和气血,有助于恢复血管的正常功能。
4、扶正固本根据患者的体质和病情,给予扶正的中药,如黄芪、党参、白术、熟地等,增强机体的抵抗力和修复能力,预防并发症的发生。
5、饮食调理中医强调饮食在疾病预防中的作用。
手术后,患者应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,多吃一些具有益气养血、活血化瘀作用的食物,如红枣、桂圆、山楂、黑木耳等。
浅析血管外科患者手术并发症的观察及护理摘要】目的讨论血管外科患者手术并发症的观察及护理。
方法在手术后对患者进行密切观察,及时发现并发症并进行护理。
结论术后护理密切观察患肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等情况,注意给予正确体位,及时应用抗凝药物,鼓励病人进行床上肌肉伸缩活动及早期离床锻炼等。
【关键词】血管外科手术并发症护理1 血栓形成和栓塞血栓形成是血管手术后较常见的并发症,在血管重建的吻合口或人工血管内、动脉内膜切除术或动静脉血栓取栓术后的动静脉腔内等均易继发血栓形成,有时可酿成严重后果。
如颈动脉术后血栓形成脱落,可引起脑栓塞;动脉血栓形成(栓塞)可造成远端的血供障碍;静脉血栓形成则可造成静脉回流障碍及肢体肿胀,甚至血栓脱落则可造成肺动脉栓塞,后果更为凶险。
术后护理密切观察患肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等情况,注意给予正确体位,及时应用抗凝药物,鼓励病人进行床上肌肉伸缩活动及早期离床锻炼等。
血栓形成主要与下列因素有关:1.1与手术操作技术不良有关:操作技术不良可致血管内膜损伤粗糙,内膜斑块游离脱落,吻合口边缘内翻、扭折或狭窄,以及输出道血管内继发血栓形成等。
其中术后早期血管阻塞的原因,首先应考虑血栓形成可能,血管痉挛引起者甚少见。
术后如确诊为血栓形成,应立即再次手术,用Fogarty气囊导管取除血栓。
1.2与血流缓慢和血液高凝状态有关:当血小板聚于粗糙的血管内膜或移植血管的吻合口时,易使凝血成分发生聚集,从而形成血栓,阻塞管腔。
在施行动脉重建术时,需阻断血流,远侧血管床因此血压降低,血流减慢,血液淤滞,组织缺氧,产生代谢性酸中毒,易导致血栓形成。
因此,如阻断血流时间需超过10分钟以上,应在阻断远侧动脉腔内注入肝素20~40mg,预防继发血栓形成。
此外,还可因出血过多、休克或心力衰竭等原因,使血液减慢、组织灌注不良,产生代谢性酸中毒和儿茶酚胺释放,引起组织损伤、细胞坏死,释放凝血活素。
血管内凝血活素增多加上血流缓慢,可引起血液的高凝性。
浅析血管外科患者手术并发症的观察及护理姚婷婷发表时间:2018-12-03T16:37:18.450Z 来源:《健康世界》2018年22期作者:姚婷婷[导读] 对血管外科患者手术中并发症进行观察防治,对患者具体护理措施进行探析,改善患者的治疗效果及护理效果,减少患者并发症发生的概率。
上海长征医院 200003摘要:目的:对血管外科患者手术中并发症进行观察防治,对患者具体护理措施进行探析,改善患者的治疗效果及护理效果,减少患者并发症发生的概率。
方法:选取我院2017年1月-2018年1月入治的血管外科患者100例,对患者手术中出现的并发症进行观察,通过对护理的具体实施效果分析并发症发生的影响因素,制定出最佳护理方案,改善患者治疗效果,提升护理质量。
结果:通过对于患者并发症影响因素探析,针对性制定护理计划,减轻了并发症的发生,血栓、水肿、感染等现象发生的概率明显降低。
关键词:血管外科手术;并发症;观察;护理血管外科手术并发症概率极高,最主要的并发症类型为冠状动脉硬化性心脏病等,研究显示,周围血管疾病患者手术发生冠状动脉并发症的概率为93%,包括严重狭窄、3 支冠状动脉并发症等类型,其他并发症包括腹主动脉瘤合并冠心病、脑血管病合并冠心病、下肢缺血合并冠心病等心血管疾病术后并发症[1]。
同时还包括呼吸系统血管手术并发症,血管手术类型对于呼吸系统的危害不同,呼吸系统受损产生并发症。
通常血管手术并发症治疗方式为手术治疗及介入,在治疗期间需要对患者围手术期护理,但我国当前相关技术及经验较为落后,难度较大,需要不断提升自身水平[2]。
本文通过对100例血管手术并发症患者进行观察及护理,探析手术并发症治疗、护理的改善措施,具体结果作如下报道。
1一般资料随机选取我院2017年1月-2018年1月血管外科手术并发症患者100例,其中男48例,女52例,患者年龄26-65岁,平均年龄(45.52±1.23)岁,其中包括25例血栓并发症,出血并发症62例,感染并发症12例,其他并发症1例,这几种并发症为血管外科并发症的主要类型,本文针对这几种并发症进行研究。
血管外科手术常见并发症及其护理问题研究郭紫叶发布时间:2023-06-21T08:54:47.382Z 来源:《中西医结合护理》6期作者:郭紫叶[导读] 目的探究在血管外科手术常见并发症及其优质护理的应用价值。
海军军医大学第二附属医院上海 200003【摘要】目的探究在血管外科手术常见并发症及其优质护理的应用价值。
方法2020年2月至2022年1月,从本院血管外科抽取收治的手术患者68例进行研究,回顾病例资料,以是否开展优质护理干预作为分组标准,分为对照组、实验组,各组样本均为34例。
对照组采用常规护理,基于此,实验组用优质护理干预,就两组焦虑、抑郁评分、并发症发生率、护理满意度进行对比。
结果焦虑、抑郁评分:实验组低于对照组(P<0.05);并发症发生率:实验组少于对照组(P<0.05);护理满意度:实验组高于对照组(P<0.05)。
结论在血管外科手术护理中,优质护理干预的开展既能减轻不良心理,又能减少并发症、提高患者满意度,值得临床积极推广应用。
【关键词】血管外科;焦虑、抑郁评分;并发症发生率;护理满意度血管外科在医学上属于外科学范畴,血管外科的范围非常广泛,因为人体的全身几乎都布满了血管。
血管外科疾病范畴主要有动脉疾病、静脉疾病和其他类的血管外科疾病。
动脉类疾病主要包括扩张性疾病,如动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等;缺血性疾病,如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、颈动脉狭窄症、肠系膜血管病变等。
静脉类疾病主要包括倒流性疾病,如下肢静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张等;回流障碍性疾病,如下肢深静脉血栓、布加综合症、Cockett综合征、静脉血栓后遗症等。
其他类血管外科疾病,如动静脉瘘、血管畸形等。
血管外科疾病可以运用药物治疗、物理治疗、手术治疗、介入治疗等,其中手术治疗是最常用的治疗方法,但是手术后会存在出现并发症的风险,下面研究血管外科手术常见并发症及其护理问题,总结如下。
外科学试题血管外科手术的手术技巧与并发症处理外科学试题:血管外科手术的手术技巧与并发症处理血管外科手术是一种重要的外科学分支,用于治疗各种血管疾病。
在进行血管外科手术时,医生需要掌握一系列的手术技巧,并在术后科学地处理可能出现的并发症。
本文将重点探讨血管外科手术的手术技巧与并发症处理。
一、手术技巧血管外科手术的手术技巧对术后疗效和患者康复具有重要意义。
下面将介绍一些常见的血管外科手术技巧。
1. 输注血管在血管外科手术中,往往需要对受损的血管进行修复。
首先,医生应正确地选择血管移植物并进行适当的处理。
然后,在缺血时间最短的情况下,进行血管的吻合修复。
在这个过程中,医生需要保持手术操作的精确性和稳定性,确保修复后的血管通畅。
2. 血管搭桥在某些情况下,当血管受损无法修复时,医生会选择血管搭桥术来恢复血液的流通。
血管搭桥术是将血管移植物植入受损血管两端,以建立新的血流通道。
医生需要在手术前充分评估患者的血管解剖结构,选择合适的搭桥血管,并在手术中准确地进行血管连接。
3. 血管内修复随着技术的发展,越来越多的血管外科手术可以采用血管内修复的方式。
血管内修复可以减少手术创伤、缩短恢复时间,并提高手术的成功率。
这种技术需要医生熟练掌握血管内操纵器械,并具备精确的导管操作能力。
二、并发症处理尽管血管外科手术在高度训练的医生指导下进行,仍然存在一定的风险,可能出现一些并发症。
医生需要及时处理这些并发症,以确保患者的安全。
1. 出血血管外科手术中最常见的并发症是出血。
手术过程中,医生需要密切观察术野的血液流动,及时发现可能的出血情况。
对于大出血的情况,医生需要立即采取措施止血,如加压包扎、血管栓塞或外科重新手术。
2. 血栓形成血栓形成是血管外科手术中较常见的并发症之一。
医生在手术中应注意预防和处理血栓形成。
术中可以应用抗凝剂、溶栓剂等药物来防止血栓形成。
术后,医生还应鼓励患者进行早期活动,避免静脉血栓形成的发生。
血管外科手术常见并发症及其护理问题研究
【摘要】目的:观察和分析血管外科手术常见并发症的术后预防及护理措施,为促进血管外科手术患者的治疗及康复提供更加优质的护理。
方法:分析研究2015 年1 月-2015 年12 月某医院的血管外科手术患者80 例,通过分析这些患者出现的并发症及其护理情况来判断血管外科手术中常见的并发症及护理方法。
结果:血管外科手术常见的并发症包括血栓、出血、水肿、感染等等,通过科学合理行之有效的护理能够有效预防和减轻并发症的影响,促进患者的有效康复。
其他一些特殊的血管外科手术还有一些其他的并发症不在本文研究的范围之内。
【关键词】血管外科;并发症;康复护理;协同干预
1 引言
血管外科(Vascular Surgery) 是外科学的一个分支学科,主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。
血管外科疾病也是比较常见和多发的一种疾病类型,常见的血管疾病包括肺动静脉瘤、静脉炎、中风、脑血栓、血栓闭塞脉管炎、主动脉瘤、急性动脉栓塞、血管损伤、静脉血栓形成等等,这些很多血管疾病都需要通过外科手术进行治疗,手术与介入治疗是主要治疗手段,但因血管外科发展时间尚短、部分技术仍不成熟,围手术期护理难度较大。
尤其是在在主动脉瘤、主动脉夹
层、布- 加综合征、颈动脉、肾动脉、下肢动脉等周围血管动脉硬化闭塞症、深静脉血栓等疾病的诊断、治疗方面存在较大的手术和护理难度,一些常见的并发症如血栓、出血、水肿、感染等等会影响血管外科手术的效果及患者的康复效果。
2 常见并发症及其护理
囿于篇幅,本文的研究仅仅针对血管外科手术一些常见的并发症如血栓、出血、水肿、感染等等,诚然,除却这些常见的并发症之外,一些特定的血管外科手术还可能出现的其他并发症,如吻合口假性动脉瘤是血管移植术后所引起的严重并发症之一。
本文选取2015 年1 月-2015 年12月某医院的血管外科手术患者出现的并发症及其护理情况进行分析研究,累计案例80 例,其中男性患者48 例,女性患者32例,患者年龄24-61 岁,平均年龄38 岁,针对几种常见的并发症而言,血栓并发症出现18 例,不同程度感染并发症出现23 例,出血并发症出现13 例,这几种并发症出现的概率在血管外科手术中占比较高,因此本文主要针对血栓、出血、感染这几种并发症产生的原因、影响及其护理进行分析研究。
2.1 血栓及其护理
血栓形成是血管外科手术中比较常见的一种并发症,在血管重建、动脉内膜切除、颈动脉手术等血管手术中均比较容易形成血栓,血栓的形成一般情况下是因为血管手术操作技术、血流缓慢和血液高凝状态等因素引起,血栓形成对患者往往会产生比较严
重的影响,处理不及时或护理效果不好可能导致脑栓塞、供血不足、肢体肿胀、血栓脱落等危险情况。
针对血栓这种并发症在处理过程中,需要根据血栓形成的具体原因采取针对性的策略,通常而言,需要在术后护理密切观察患肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等情况,注意给予正确体位,及时应用抗凝药物,鼓励病人进行床上肌肉伸缩活动及早期离床锻炼等。
2.2 出血及其护理
出血是血管外科常见的并发症之一。
通常情况下,出血并发症出现的原因在于术中止血不完善、血管缝合不良、手术术后使用抗凝药物应用不当等等,出血这一并发症的产生还与患者个体的体质及过往病史有较大的关系,如在手术后使用抗凝药物的时候,抗凝药物的用量及效果与患者的个体体质差异及肝脏、肾脏功能具有较大的关联性,此外患者如果此前患过血友病等血管疾病的话也容易在血管外科手术后引起出血的情形。
出血现象产生的时候要及时有效的进行凝血和止血护理,通常情况下,如果血管外科手术后病人若出现烦躁不安、面色苍白、四肢冰冷、心率增快、尿量减少、血细胞比容下降、中心静脉压降低等情况,在补充血容量后,病情不稳定或继续恶化时,应立即再次手术探查,探明出血原因并止血。
2.3 感染及其护理
感染也是血管外科手术常见的并发症之一。
血管手术后常见的感染包括移植血管周围脓肿、移植血管血栓形成继发脓栓及腹部血
管术后的腹腔感染。
感染可引起血管移植失败、吻合口闭塞或破裂出血、切口不愈合、局部脓肿形成甚至败血症。
感染并发症在各种外科手术中都较为常见,但是血管外科手术的感染尤其需要引起注意,血管外科手术的感染往往直接影响到患者的“血”,一些比较严重的感染会引起大出血,需要注意的是血管外科手术后的感染并发症并不一定是术后立即产生或被发现的,一些人工移植血管手术的感染并发症甚至会在手术进行几年之后才发生,因此也往往容易引起患者及医护人员的忽略。
引起血管外科手术患者感染并发症产生的原因主要包括手术操作引起的感染以及血源问题产生的感染。
感染之后患者往往出现局部红肿、体温升高等临床表现,针对感染并发症的护理要尽量提前采用预防性抗生素,在手术过程中及术后的康复护理过程中严格执行无菌操作,避免交叉感染。
3 研究结论及对策建议
囿于目前的医疗环境及技术水平,以及不同患者本身的个体差异,血管外科手术过程及术后产生相关的并发症较为常见,通过科学分析并发症产生的原因并及时采取行之有效的护理措施和方法,能够有效预防和减轻并发症对患者的影响,促进患者的早日康复。
结合血管外科手术常见并发症产生的原理以及本人的临床护理实践,针对血管外科手术常见并发症的护理问题,本文提供如下几点意见与建议,以期能够对广大医护人员科学护理、对患者朋友的早日康复有所裨益。
一是要充分发挥护理主客体的协同干预效应。
协同理论(Synergy Theory)肇始于20 世纪70 年代,简单来说其本质在于不同主体之间通过某种机制形成合力,发挥“1+1>2”的效应。
血管外科手术常见并发症及其护理的协同本质在于促进诸多不同方面要素的整合,这些要素并不是单一的割裂的,亦需要彼此的协同,形成系统性整体才能血管外科手术常见并发症及其护理产生良好的作用。
从临床护理实践层面来说,需要与血管外科手术常见并发症及其护理相关的各个主体(医生及护理人员、医院、患者及其家属、社会)共同努力,并在合作中不断协同干预,为血管外科手术常见并发症的护理创造并提供良好的环境,从而正向促进这些并发症护理的效果。
二是护理方法要打破“工具主义”的藩篱。
一些护理人员在针对血管外科手术患者的并发症护理过程中往往纯粹的当成一项“工作”,一些护理手段被单纯是视为救治的工具,不注重与患者的沟通及关系的搭建,这往往使得一些护理效果大打折扣,本身血管外科手术就容易引起患者的担心和畏惧,一旦出现并发症的情况下,很多患者会更加担忧,因此要取得良好的护理效果,我们的护理方法要打破工具主义的藩篱,回归到对患者对生命的尊重和仅为,让患者从原本的“旁观者”或“单向度信息接受者”成为了“参与者”或“双向度的信息交流者”。
医生和护理人员在针对患者并发症的护理上发挥着指引(guidance)作用,必要时候还需要承担“驾驭”(steering) 或“领航”(goal-oriented)
作用,以此来调整患者的行为策略, 使其“驾驭”(steering) 或“领航”(goal-oriented) 的作用得以有效发挥,使得患者与医生及护理人员一起共同促进病情康复。
三是要牢固树立预防为主的理念。
预防和避免出现相关的并发症才是真正的“本”,科学合理的护理策略和措施更多的建立在“本”上之“末”,本末之间的关系犹如枝与叶的关系,不能舍本逐末,更应该舍“末”逐“本”。
因此在血管外科疾病的诊断及手术过程中,我们就要牢固树立预防为主的理念,充分考虑患者的病情及个体特征,采取科学合理的诊疗方案,尽最大可能的努力规避和减少并发症的产生,并在临床实践中不断积累和沉淀相关经验、案例,为后续病人的诊治和护理提供参考借鉴。