肥胖病ppt课件

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肥胖..ppt课件

饭，整天的新陈代谢都会遭到破坏，其后果可想
而知。
(5) 吃得太快：要知道，有没有吃饱并不是肠
胃告诉你的，而是大脑向你发出信号，已经吃了
足够的食物了。不幸的是，大脑.和身体之间的联
19
肥胖的危害
第三部分、肥胖的危害
.
20
脂肪过量对人体造成的伤害 ◆脂溶性致癌的运载工具 ◆为癌增强剂提供来源 ◆抑制人体免疫反应
第一部分、什么是肥胖？ 2、肥胖的定义由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏的病态表现。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。
肥胖是脂肪增多引起的一种病
.
11
第一部分、什么是肥胖？ 3、脂肪的奥秘
法
标准体重法
最常用
公式：标准体重（kg）= 身高（cm）-105
>10%为超重
>20%为肥胖
20%-30%为轻度肥胖
30%-50%为中度肥胖
体质指数（BMI)
体质指数=体重/身高 2(kg/㎡)
正常值（BMI） 19∽25
超重 25∽30 .
严重超重 30∽39
极度超重
>40
8
体质指数（BMI）测定法
•有遗传基因，父母胖或兄弟姐妹都胖，从出生至今体重都超标人群。
•因为妊娠引起体内的内分泌改变，使脂肪代谢失去了平衡，医学上称为生育性肥胖。
.
16
5病理型
第二部分、肥胖的类型以及原因
主要是臀部和大腿浮肿，也就是所说的 A、水肿型 “下半身胖”。这是身体的排水功能差
，多余水分在体内积聚所造成的。

肥胖病与营养PPT课件

饮食量控制不当，如过度进食或节食不当等，也可能导致能量摄入与消耗不平衡，引发肥胖病。
营养干预在肥胖病治疗中的作用
控制能量摄入
通过调整饮食结构、控制饮食量和频率等措施，控制能量摄入，
达到减肥目的。
提高代谢率
适度的运动和有氧运动可以提高基础代谢率，增加能量消耗，有
助于减轻体重和预防肥胖病。
心理干预
肥胖病的危害
总结词
肥胖病对身体健康的影响是多方面的，包括心血管疾病、糖尿病、骨关节炎等。肥胖病还可能导致心理问题，如自卑、抑郁等。
详细描述
肥胖病对身体健康的影响是多方面的。首先，肥胖病会增加心血管疾病的风险，如高血压、冠心病等；其次，肥胖病还可能导致糖尿病、脂肪肝、胆结石等多种疾病的发生；此外，肥胖病还会增加关节负担，导致骨关节炎等疾病的发生。此外，肥胖病还可能对心理健康产生负面影响，如自卑、抑郁等心理问题。因此，预防和治疗肥胖病对于维护人类健康至关重要。
选择健康的食物
选择健康的食物是实现控制总热量摄入和营养均衡的关键。应优先选择低热量、高纤维、低脂肪、
低糖分的食物。
增加蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类等健康食品的摄入，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄
入。
注意食物的烹饪方法，尽量采用蒸、煮、烤等低油烹饪方式，避
免油炸和煎炒。
保持适当的运动量
01
02
03
04
保持适当的运动量是肥胖病营养管理的必要补充，有助于增加能量消耗，促进脂肪燃烧。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、
游泳、骑自行车等。
同时，可适当增加力量训练，以增加肌肉量，提高基础代谢
率。
运动时应避免过度疲劳和损伤，根据个人情况调整运动强度

中医内科学肥胖PPT课件

详细描述
学会调节情绪，通过冥想、瑜伽、音乐等方式放松身心。保持良好的睡眠质量，避免熬夜和过度疲劳。
定期检测体重，及时调整生活方式
总结词
定期监测体重是预防肥胖的重要环节，能够及时发现体重异常增长，并采取相应措施进行调整。
详细描述
建议每周测量一次体重，并记录在册。如果发现体重异常增长或减重困难，应咨询专业医生或营养师的建议，调整饮食和运动计划。同时注意保持良好的生活习惯，避免长时间久坐，尽量减少使用电子设备的时间。
饮食减肥注意事项
饮食减肥需注意营养均衡和身体健康，避免过度节食导致营养不良或健康问题。
04
CHAPTER
肥胖的预防与保健
合理饮食，控制热量摄入
总结词
控制饮食是预防肥胖的重要措施，应合理安排膳食，减少高热量、高脂肪和高糖分的食物摄入。
详细描述
选择低热量、高纤维、低脂肪的食物，如蔬菜、水果、全谷类、瘦肉和鱼类等。控制餐后甜点和零食的摄入量，避免过度饮酒。
胃热滞脾型肥胖
总结词
胃热炽盛，食物进入胃中难以消化，导致脂肪堆积。
详细描述
多食、消谷善饥、口渴喜饮、口臭、大便干结、舌红苔黄、脉滑数。治宜清胃泻火，佐以消导，方用防风通圣散加减。
脾虚湿阻型肥胖
总结词
脾胃虚弱，水湿运化失调，湿邪内停，导致肥胖。
详细描述
肢体困倦、脘腹胀满、食欲不振、大便泄泻、舌淡苔白腻、脉濡缓。治宜健脾益气，利湿化浊，方用参苓白术散加减。
肥胖的病因病机
病因
饮食不节、缺乏运动、情志失调、年老体衰。
病机
脾虚痰湿、气滞血瘀、湿热内蕴。
肥胖的中医治疗原则
健脾祛湿
清利湿热
针对脾虚痰湿型肥胖，以健脾祛湿为治疗原则。

肥胖的危害ppt课件

职业形象受损
在某些职业中，肥胖可能影响个人形象，不利于职业发展。
职场歧视现象
肥胖者在求职或晋升过程中可能面临歧视，影响职业机会。
干预策略与措施
饮食调整
控制热量摄入，减少高脂肪、高糖等食物的摄入，增加蔬菜
、水果等健康食品的摄入。
增加运动
通过有氧运动如跑步、游泳等消耗多余热量，提高身体代谢水平。
流行趋势
中国肥胖率逐年上升，尤其是儿童和青少年肥胖问题日益严重。
地区差异
城市地区肥胖率高于农村地区，但农村地区肥胖人数增长迅速。
年龄与性别
中年人和女性更容易出现肥胖问题，但男性肥胖率也在逐年上升。
02 肥胖对身体健康影响
心血管系统危害
高血压
肥胖者体内脂肪组织增多，导致血液循环量增加，血管阻力增大，进而引发高血压。
抑郁情绪与自杀倾向
抑郁情绪
肥胖者可能因为长期的负面评价、社交障碍等问题而产生抑郁情绪。
自杀倾向
在极端情况下，肥胖者可能因为无法忍受长期的心理压力而产生自杀倾向。
心理健康问题
肥胖者的心理健康问题不容忽视，需要得到及时的关注和治疗。
04 肥胖对生活质量影响
运动能力受限
肥胖者身体负担重，运动耐力差，容易疲劳。
对生活质量影响
身体健康受损
肥胖会增加患高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的风险，严重影响身体健康。
心理健康问题
肥胖者往往面临自卑、焦虑等心理问题，影响社交和情感健康。
生活质量下降
肥胖会影响睡眠、运动能力等，降低生活质量。
对职业发展影响
工作效率降低
肥胖可能导致身体疲劳、注意力不集中等问题，降低工作效率。

肥胖症健康宣教PPT课件

结论
支持资源
建议寻求专业医疗团队的支持，获取科学的营养和运动指导。
加入支持小组可增强减重的动力与信心。
谢谢观看
对于严重肥胖且其他方法无效的患者，可能需要手术干预，如胃旁路手术。
手术后需严格管理饮食和生活方式。
结论
结论
重要性
肥胖症是全球范围内日益严重的健康问题，需引起重视。
通过健康教育和干预措施可以有效预防和治疗肥胖症。
结论
行动呼吁
每个人都应主动关注自身体重，采取健康的生活方式。
倡导社区和家庭共同参与健康活动，创造良好的环境。
这些疾病的风险随着体重的增加而上升。
肥胖症的危害心理健康
肥胖症可能导致心理问题，如焦虑、抑郁及自尊心下降。
社会偏见和歧视也可能加重心理负担。
肥胖症的危害
生活质量
肥胖症影响日常活动的能力，可能导致社交障碍和生活满意度降低。
身体不适和运动能力下降使得生活质量受损。
如何预防肥胖症？
如何预防肥胖症？健康饮食
肥胖症健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是肥胖症？ 2. 肥胖症的危害 3. 如何预防肥胖症？ 4. 肥胖症的治疗 5. 结论
什么是肥胖症？
什么是肥胖症？
定义
肥胖症是一种以体内脂肪过多为特征的慢性疾病，通常通过体重指数（BMI）来评估。
BMI ≥ 30 kg/m²被认为是肥胖的标准。
什么是肥胖症？
健康检查可以帮助评估整体健康状况。
肥胖症的治疗
肥胖症的治疗生活方式干预
通过饮食和运动改变生活方式，是治疗肥胖的基础。
个体化的干预方案更能有效实现减重目标。
肥胖症的治疗
药物治疗

肥胖症PPT演示课件

B
C
心理干预
针对减重过程中可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁等，进行相应的心理干预和支持。
长期随访和调整
对减重效果进行定期评估和调整方案，以确保减重效果的持续性和安全性。
D
谢谢聆听
02 肥胖症对健康的影响
心血管系统影响
01
02
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高血压
肥胖者体内脂肪组织增多，导致血液循环量增加，进而引发高血压。
冠心病
肥胖者体内脂肪堆积，使得心脏负担加重，冠状动脉粥样硬化风险增加。
心力衰竭
肥胖者心脏长期超负荷工作，可能导致心肌肥厚、心脏扩大，最终引发心力衰竭。
呼吸系统影响
睡眠呼吸暂停综合症
调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入；增加富含钙、维生素D等营养素的摄入；适当进行有氧运动，如快走、游泳等。
老年人肥胖问题
01
身体代谢率下降
随着年龄的增长，老年人的身体代谢率逐渐下降，热量消耗减少，容易
导致肥胖。
02
慢性疾病影响
老年人常伴随有高血压、糖尿病等慢性疾病，这些疾病以及药物治疗也
根据随访和效果评价结果，对减重方案进行适时调整，确保个体健康减重。
02
01
健康教育
持续开展健康教育，提高个体对肥胖问题的认识和自我管理能力。
04
03
06 特殊人群肥胖问题及对策
孕妇和哺乳期妇女肥胖问题
孕期体重增加过多
孕妇在怀孕期间由于生理变化和饮食调整，容易出现体重增加过多的情况。
哺乳期体重滞留
哺乳期妇女在哺乳期间，为了提供足够的营养给宝宝，往往会增加食量，从而容易导致体重滞留。
对策
建立合理的饮食习惯，控制总热量摄入，保证营养均衡；进行适度的运动，如孕妇瑜伽、散步等。

肥胖讲课PPT课件

控制餐次，避免暴饮暴食
保持良好的饮食习惯，如定时定量、细嚼菜等
水果：选择低糖水果，如苹果、梨等
蛋白质：选择低脂肪蛋白质，如鸡胸肉、鱼肉等
主食：选择全麦面包、糙米等低GI食物
饮料：选择无糖或低糖饮料，如绿茶、黑咖啡等
零食：选择低热量零食，如坚果、酸奶等
治疗方法
饮食控制：减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入
药物治疗：在医生指导下使用减肥药物，如奥利司他、利拉鲁肽等
运动锻炼：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等
手术治疗：对于严重肥胖患者，可以考虑进行减肥手术，如胃旁路手术、袖状胃切除术等
单纯性肥胖：由于饮食过量、运动不足等原因引起的肥胖
继发性肥胖：由于疾病、药物等因素引起
的肥胖
遗传性肥胖：由于遗传因素
引起的肥胖
药物性肥胖：由于使用某些药物引起的肥
胖
心理性肥胖：由于心理因素
引起的肥胖
生理性肥胖：由于生理因素
引起的肥胖
肥胖的危害
增加心血管疾病风险
增加糖尿病风险
增加癌症风险
认知行为疗法：通过改变认知和行为来改善肥胖问题心理动力学疗法：通过探索内心冲突和潜意识来改善肥胖问题家庭治疗：通过改善家庭关系和沟通来改善肥胖问题团体治疗：通过参加团体活动来改善肥胖问题药物治疗：在医生指导下使用药物来改善肥胖问题社会支持：通过家人、朋友、社区等提供支持和帮助来改善肥胖问题
推荐运动：慢跑、游泳、骑自行车、跳绳等
特点：提高心肺功能，增强耐力，燃烧脂肪
注意事项：运动前热身，运动后拉伸，保持适当的运动强度和频率

肥胖病人的护理ppt课件

减少高糖、高淀粉和高碳水化合物食物的摄入，适当增加低淀粉蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
控制脂肪摄入
增加蛋白质摄入
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、肥肉等，适当增加富含可溶性纤维的食品，如燕麦、苹果等。
适当增加蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆类等，以满足身体的需要。
运动护理
制定合理的运动计划
肥胖病人的护理ppt课件
• 肥胖症概述 • 肥胖病人的护理原则 • 肥胖病人的日常护理 • 肥胖病人的健康教育与指导 • 肥胖病人护理案例分享
01
肥胖症概述
定义与分类
定义
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，表现为体重指数（BMI）≥30 kg/m^2。
分类
原发性肥胖和继发性肥胖。原发性肥胖与遗传、生活方式等因素有关，继发性肥胖则由内分泌、代谢等疾病引起。
肥胖的危害
01
02
03
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心血管疾病
肥胖是心血管疾病的重要危险因素，可导致高血压、冠心病
、脑卒中等。
糖尿病
肥胖患者发生糖尿病的风险显著增加，尤其是腹型肥胖。
呼吸系统疾病
肥胖患者易出现睡眠呼吸暂停综合征、哮喘等呼吸系统疾病
。
心理健康问题
肥胖患者常面临自卑、抑郁、焦虑等心理健康问题。
肥胖的成因
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息时间，避免长时间熬夜和不良的生活习惯。
定期检查与监测
01
02
03
定期监测体重
每周至少称重一次，记录体重变化，及时调整饮食和运动计划。
定期检查
定期进行身体检查，监测血压、血糖、血脂等指标，及早发现并处理与肥胖相关的健康问题。

常见疾病肥胖症ppt课件

国际合作项目
03
国际合作项目有助于各国学者共同攻克肥胖症研究的难题，提
高研究水平和效率。
未来研究方向与挑战
寻找新的治疗方法
目前肥胖症的治疗方法有限，未来需要寻找新的治疗方法，提高治疗效果。
深入研究肥胖症的机制
目前对肥胖症的机制了解还不够深入，未来需要深入研究其机制，为治疗提供更多思路。
提高公众对肥胖症的认识
根据个体情况制定减肥计划，提供饮食、运动和心理支持，帮助患者实现健康减重。
CHAPTER 06
肥胖症研究进展与未来展望
肥胖症的科研进展
肥胖症的遗传学研究
科学家们已经发现了许多与肥胖症相关的基因，这些基因在肥胖症的发生和发展中起着重要作用。
肥胖症的流行病学研究
通过对大量人群的调查和分析，科学家们发现了一些与肥胖症相关的环境和生活方式因素，如饮食、运动、睡眠等。
常见疾病肥胖症ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS 目录
• 肥胖症概述 • 肥胖症的病因 • 肥胖症的诊断与评估 • 肥胖症的治疗与管理 • 预防肥胖症的策略与建议 • 肥胖症研究进展与未来展望
CHAPTER 01
肥胖症概述
定义与分类
定义
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，体重指数（BMI）≥30 kg/m^2。
并密切监测不良反应。
手术治疗
对于严重肥胖或药物治疗无效的患者，手术治疗可能是一种选择。
手术治疗应在医生的专业评估和指导下进行，并严格遵守手术适应症和禁忌症。
手术治疗包括胃分流术、胃袖状切除术和胆胰分流术等，通过减少食物摄入或吸收来减轻体重。
手术治疗可能存在一定的风险和并发症，应在医生的指导下进行决策。

健康教育肥胖症知识大全课件PPT教学课件

肥胖症的分类
当小儿体重高于同年龄、同身高正常
小儿标准的20%为肥胖；超过20%～
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垂体瘤、更年期综合症;
b、药源性肥胖：
雌激素、避孕药；c、其他原因肥胖等。
肥胖症的分类
三肥胖的判定标准
1，成人肥胖的判定标准
评价身体肥胖程度的指标包括身高、体重、体重
指数（BMI）、标准体重表及计算标准体重的公
式。适合亚洲国家的计算标准体重的经验公式：远近若素紫郁联合制作远近若素紫郁联合制作
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耗的热量，脂肪合成增加是肥远近若素紫郁联合制作远近若素紫郁联合制作
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胖症的物质基础
单纯性肥胖症占肥胖总数的95%以上，一般说的肥胖均指此类肥胖
肥胖症的分类
2.继发性肥胖：
由内分泌紊乱或代谢障碍等疾病引起的，
肥胖只是这些疾病的重要症状与体征之一，
还有其他临床表现，属于病理性肥胖，按
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肥胖症的危害科普ppt课件(完整内容)【27页】

小儿肥胖的判定标准
肥胖症的相关定义
当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖；超过20%～ 30%为轻度肥胖；超过30%～50%为中度肥胖；超过75%为重度肥胖。
肥胖症的相关定义
肥胖症的病因研究
第二部分
瘦素(LEPTIN，1958，HERVEY)是肥胖基因编码的一种脂肪源性肽类激素,以游离型和结合型两种形式存在于血循环中,仅游离瘦素有生物学活性,在调节能量平衡和正常生殖功能中起重要作用,可溶性瘦素受体(SOB-R)是决定游离瘦素水平的主要结合蛋白。瘦素与其受体 (LEPTINRECEPTOR,OROB R)结合进而减少体脂 ,控制体重和调节机体能量代谢。运动训练可影响OBMRNA表达和血LEPTIN浓度。
30％－－－ 35 ％~ 45 ％
40％－－－ 60％
肥胖症的主要危害
肥胖对心脏结构和功能的影响
肥胖症的主要危害
肥胖症的药物治疗
第四部分
四条治疗途径
肥胖症的药物治疗
苯丙胺类主要副作用
肥胖症的药物治疗
增加能量消耗的药物
生长激素：可直接增加脂肪分解，抑制肠道消化吸收的药物脂肪酶抑制剂：奥利司他OLISTAT,减少食物脂肪水解为AA ,FAA,从而减少脂肪吸收。长期使用应补充维生素。葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖，降低多糖分解成葡萄糖，降低碳水化合物的吸收，减少脂肪合成。苏－氯柠檬酸及其衍生物，食用纤维：抑制胃排空，降低吸收，增加饱感，减少摄食。
亚洲成人BMI标准及相关疾病的源自险肥胖症的相关定义内分泌紊乱代谢障碍
继发性肥胖
幼年起病，家族史，肥胖呈全身分布，对INS不敏感。
体质性肥胖
成年发病，四肢胖，饮食控制
获得性肥胖
肥胖症的相关定义

肥胖的危害及防治ppt课件

行为改变部分学员分享了自己在课程学习后，积极调整饮食和增加运动等实践经验，取得了初步的减肥效果。
感悟与思考
学员们认为肥胖防治需要长期坚持和综合治理，涉及个人、家庭和社会的共同努力。
未来发展趋势预测
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来肥胖治疗将更加个性化，针对不同个体的基因、代谢等特点制定治疗方案。
选择健康食物
推荐摄入富含蛋白质、膳食纤维和维生素矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。
控制餐量
采用分餐制，减少单次进食量，避免暴饮暴食。
合理安排餐次
遵循“早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少”的原则，合理分配
一日三餐的热量。
运动锻炼计划制定演示
评估身体状况
在制定运动计划前，应对个体身体状况进行评估，确保运动安全。
食习惯和行为模式。
03
家庭和社会支持
鼓励家人和朋友给予患者关心和支持，共同营造良好的生活环境和氛围。
同时，社会应加强对肥胖问题的关注和宣传，提高公众对肥胖危害的认
识和重视程度。
05
实际操作演示与案例分析
健康饮食计划制定演示
01
02
03
04
确定每日热量需求
根据个体情况，计算每日所需热量，保证摄入与消耗平衡。
肥胖者可能会因为自己的体型和外貌而感到焦虑和抑郁，影响心理健康。
对社会生活影响
工作受限
某些工作对体型和外貌有一定要求，肥胖者可能会受到限制，影
响职业选择和发展。
经济负担
肥胖者需要花费更多的金钱和时间来治疗和预防相关疾病，增加经济负担。
社会偏见
社会上对肥胖者存在一定的偏见和歧视，肥胖者可能会受到不公平的待遇和评价。

护理-肥胖病人ppt课件

【护理诊断】
营养失调：高于机体需要量与遗传、体内激素调节紊乱，饮食习惯不良，活动量少等有关。
【护理目标】
病人自觉执行饮食计划，体重有效控制或减至正常范围。
【护理措施】
预防重于治疗
预防从幼年开始
宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼，合理安排饮食。
一、行为治疗：改变食物行为和摄食行为，树立自信
淀粉类等多糖
麦芽糖,蔗糖,乳糖等双糖
葡萄糖等单糖
血糖
在细胞内经有氧氧化和无氧酵解产生能量
一小部分转化为糖原
由肝脏和脂肪组织合成脂肪
植物油动物脂肪
分解为乳糜微粒
供给组织利用
分解为游离脂肪酸
经血液循环至肝和脂肪组织
合成脂肪储存
二、环境因素
(二) 运动不足肥胖者:坐的时间多17%;站的时间少15%;其他体力活动的时间少35% (三) 社会因素与肥胖 1. 生活方式每天看电视4h以上的妇女比每天看电视1h以下的妇女，肥胖流行的倾向大2倍。 2. 经济地位和教育水平 3. 广告宣传与肥胖 (四) 心理因素与肥胖 (五) 吸烟 (六) 饮酒
正常成人WHR：男性＜0.90 女性＜0.85
4.其他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法，一般采用脐水平或4~5腰椎水平扫描计算腹内脏脂肪面积，≥120cm2可诊断为内脏性肥胖。
测定皮肤皱褶厚度
腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指数， WHO建议男性腰围 > 94cm（2.82 尺），女性 > 80cm（2.4尺）作为肥胖的标准。
肥胖的主要并发症
内科 2 型糖尿病脂代谢紊乱高尿酸血症高血压冠心病脑血管意外胆石症脂肪肝睡眠呼吸暂停综合征意外死亡

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10-20%---超重
理想体重
理想体重（kg）=身高(cm)-105 [身高（cm）-100]*0.9(男性) [身高（cm）-100]*0.85（女性）
其他衡量肥胖的方法
• •
CT和MRI（最准确）生物电阻抗测定法身体密度测量法双能X线吸收法
CT扫描图像
世界上成人用BMI估测超重/肥胖
课程内容
概述病因学及发病机制病理生理临床表现诊断与鉴别诊断治疗
一、脂肪细胞和脂肪组织
• • • • • 高度分化的细胞储存和释放能量内分泌器官机体代谢及内环境稳定中发挥重要作用数量增加，体积增大引发肥胖
二、脂肪的分部
• 男性：内脏和上腹部皮下，腹型或中心型肥胖肥胖 • 女性：下腹部，臀部，股部皮下，外周性肥胖减肥更为困难
室旁核下丘脑侧区穹隆旁区
下丘脑弓状核
血液循环
神经肽Y 刺鼠相关蛋白增加
阿黑皮素元 CART 抑制
食欲
体内参与调节摄食行为的活性物质
• 减少摄食的因子 • 增加摄食的因子 • 代谢产物 • 内源性大麻素系统
机体能量消耗
• 基础代谢 • 食物生热作用 • 体力活动的能力消耗 • 适应性生热作用
环境因素
能量摄取营养能量消耗
控制和调节因素遗传物构成饮食结构体力活动基础代谢产热
高脂饮食促使体重增加
脂肪
能量 9 千卡/克
蛋白质或碳水化合物
能量 4 千卡/克
脂肪性食物:

口味好易咀嚼不易产生饱食感
节俭基因假说
• 在食物缺乏的情况下能有效地利用食物能量而生存 • 在食物供应丰富的情况下，引起肥胖和胰岛素抵抗
分类 BMI（kg/m2） WHO（1998）低体重正常超重（肥胖前期）肥胖I期肥胖II期肥胖III期 <18.5 18.5~ 25~ 30~ 35~ 40~ WHO（2000） <18.5 18.5~ 23~ 25~ 30~ 低、但有其他临床情况时则增加一般增加中度重度非常重合并疾病发病危险性
肥胖症
课程内容
概述
病因学及发病机制
病理生理
临床表现诊断与鉴别诊断治疗
肥胖已成为世界关注的问题
• 肥胖是全球范围快速增加的一种流行性疾病 • 1997年世界卫生组织（WHO）已将肥胖明确地宣布为一种疾病 • 我国肥胖问题的形势日趋严峻
定
义
• 肥胖症（Obesity）：是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，是遗传和环境因素等多种因素相互作
课程内容
概述
病因学及发病机制
病理生理
临床表现诊断与鉴别诊断治疗
一、能量平衡和体重调节
能量平衡调节是外周和中枢信号相互作用的生理过程包括：脂肪、骨骼肌、肝脏、胃肠道、胰腺、中枢神经系统等共同参与。
体重：神经、内分泌系统双重调节
• 中枢神经系统：控制饥饿和食欲影响能量消耗速率调节与能量储存有关激素的分泌 • 下丘脑是控制能量代谢最重要部位传入神经信号（迷走神经）激素信号（瘦素、胰岛素）代谢产物（葡萄糖）
三、调定点上调
• 持续维持高体重可以起适应，体重调定点不可逆升高---调定点上移
• 可逆性体重增加---脂肪细胞体积增加 • 不可逆性体重增加---脂肪细胞数目增加
课程内容
概述病因学及发病机制病理生理临床表现诊断与鉴别诊断治疗
临床表现
肥胖造成的心理影响特殊体征 • 苹果型肥胖 • 梨型肥胖 • 离群索居 • 性生活质量下降
用所引起的慢性代谢性疾病。
• 肥胖症与多种疾病如2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病、卒中、肿瘤等密切相关。
• 肥胖可作为某些疾病的临床表现之一，称为继发性肥胖，约占肥胖症的1%。
• 全球超重者近10亿，肥胖症患者4.75亿。
• 我国肥胖症患病率迅速上升 • 成人超重率为32.1%，肥胖率为9.9%
中国超重/肥胖诊断分割点
BMI（kg/m2)
体重过低正常
超重肥胖
<18.5 18.5~
24.0~ ≥28.0
诊断标准
• 2010年中华医学会建议： BMI≥25kg/m2
用CT或MRI扫描腹部第4-5腰椎间水平面计算内脏脂肪面积时，以腹内脂肪面积≥100cm2作为判断腹内脂肪增多的切点。
鉴别诊断
• 自信心不足
• 抑郁 • 焦躁 • 背痛
一般症状：活动后气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少
临床表现
育骨功关能节受炎损、、静癌脉肿血栓、生
睡眠中阻塞性呼吸暂停
糖尿病、痛风、
高血压、冠心病、血脂异常
各系统慢性并发症
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•
•
•
中风呼吸系统疾病心脏病胆石症
心血管危险因素糖尿病骨关节炎癌肿
激素分泌异常
高尿酸血症和痛风
课程内容
概述病因学及发病机制病理生理临床表现诊断与鉴别诊断治疗
肥胖症的诊断与鉴别诊断
• 肥胖症的评估：
• 身体肥胖程度 • 体脂总量 • 脂肪分布
肥胖症的诊断与鉴别诊断
主要诊断指标： • • • • • 体重指数（BMR）理想体重腰围或腰臀比（WHR） CT或MRI 其他：身体密度、生物电阻抗、双能X线吸收法
脂肪分为
• 白色脂肪（贮存热量）
• 棕色脂肪（能量消耗）
二、病因和发病机制
• 病因未明 • 遗传和环境因素等多种因素相互作用的结果肥胖：摄入的能量超过消耗的能量
遗传因素
• 肥胖症常呈家族聚集倾向
肥胖症
迷走神经
瘦素基因
激素原转换酶-1基因
阿片-促黑素细胞皮质素原基因黑皮素受体4基因
遗传因素
• 单纯性肥胖与继发性肥胖鉴别：
如：甲状腺功能减退症库欣氏综合征
课程内容
概述病因学及发病机制病理生理临床表现诊断与鉴别诊断治疗
治疗
减少热量摄取
• 增加热量消耗 • 继发性肥胖针对病因治疗
• 终身性的综合防治措施
强调以行为、强调以行为、饮食、运动为主，
常BMI）身高(m2)
腰臀比
男性大于1.0 女性大于0.85
cm
The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment
理想体重
• 实际体重-理想体重理想体重 >20%---肥胖