人体各部位常见的正常菌群

生物拮抗作用
将活的鼠伤寒沙门氏菌喂给小鼠,如果要使小鼠 发病死亡,需要10万个细菌；如果先给小鼠口服链 霉素,把小鼠肠道中的正常菌群都杀死,则只要10 个活菌就可置试验鼠于死地.两者菌量竟相差1万 倍,表明正常菌群有拮抗病原菌作用.这种现象在人 类中也可以见到,例如大肠埃希氏菌、变形杆菌、 肠球菌等正常菌,可以抵抗引起痢疾和伤寒的志贺 菌和伤寒沙门菌等病原菌.我们把这种现象称为生 物拮抗.
1克干粪含菌总数在4千亿个左右,约占粪重 的40%,其中99%以上是厌氧菌.肠道菌群受饮 食、年龄等因素影响很大.多食蛋白质的人,大 肠埃希氏菌生长旺盛；以吃淀粉为主的人,乳 杆菌较多.哺乳期婴儿的肠道菌群主要是双歧 杆菌,占总菌数的90%左右；随着成长,双歧杆 菌下降,类杆菌、乳杆菌、梭菌等逐渐 口腔细 菌增多.
阴道内菌群随内分泌变化而波动.阴道分泌 物中常含有无害的微球菌.初生女婴阴道的酸 碱度在5左右,主要为乳杆菌；出生后1个月至 青春期,酸碱度升至7左右,主要菌群转为表皮 葡萄球菌、棒状杆菌、大肠埃希菌等.青春期 后,阴道酸碱度又下降,乳杆菌等重占优势,直至 绝经期为止.
正常菌群对宿主的有益作用
当正常菌群与人体处于生态平衡时,菌群 在它们寄居的人体部位获取营养进行生长 繁殖,而宿主也能从这些寄生在他们身上的 细菌中得到多种好处.
抗衰老作用
现在一般认为,衰老是由于体内积累了过 多的有毒的化学物质——自由基.双歧杆菌、 乳杆菌、肠球菌等肠道正常菌群产生的超 氧化物歧化酶SOD,可以催化宿主体内自由 基的歧化反应,消除自由基毒性,保护细胞免 受活性氧的损伤,因此具有一定的抗衰老作 用.
其它作用
肠道正常菌群有一定的抗肿瘤作用.其原 因是这些正常菌群能产生多种酶,降解肠道 内致癌物或可以转变成致癌物的物质成为 无害物质；它们还可以激发免疫功能,调动 处于待命状态的巨噬细胞等人体卫士围歼 病原菌.

青霉素不用于鞘内注射。
本类药物在碱性溶液中易失活。
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二、头孢菌素类




第一代：头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、 头孢羟氨苄、头孢硫脒 第二代：头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛、 头孢丙烯 第三代：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、 头孢哌酮、头孢唑肟、头孢克肟、 头孢泊肟 第四代：头孢吡肟
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青霉素仍为许多感染的首选药，价廉，除过敏反应 外，不良反应少，是各级医院必备的抗菌药物
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例：化脓性咽炎、扁桃体炎的抗菌治疗

常见病原菌：化脓性链球菌 抗菌药选用：
首选青霉素 可选头孢菌素 阿奇霉素、克林霉素：细菌耐药率高 避免选用氨基糖苷类如庆大霉素：耐药 尽可能不先喹诺酮类：敏感性差；
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四种国内上市品种其他特点比较
特点 配伍 半衰期 CSF浓度 胃肠道反应 癫痫 日最大剂量 * 亚胺
西司他丁 1h 低 较多 0.4%~1.5% 4g
帕尼
倍他米隆 1h 达治疗浓度 少 0.03% 2g
美罗
无 1h 达治疗浓度 少 0.08% 6g
厄他
无 4.3-4.6h NA NA 0.05%（AE） 1g
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一、青霉素类
特点：
杀菌作用强、毒性低
新品种抗菌谱广、价廉
青G大剂量CSF浓度高 青G不耐酶 过敏反应率高
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分类
青霉素G、普鲁卡因青霉素 苄星青霉素、青霉素V
苯唑西林、甲氧西林、氟氯西林 氨基青霉素：氨苄西林、阿莫西林 抗假单胞菌青霉素：哌拉西林 脲基青霉素：美洛西林、阿洛西林
不耐酶青霉素
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人体正常菌群和临床常见致病菌

放线菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属、卟啉单胞菌属、梭菌属、梭杆菌属、消化链球菌属、韦荣球菌属、乳杆菌属
念珠菌属
鼻和鼻咽
金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、类白喉杆菌、链球菌属、莫拉菌属、奈瑟菌属、嗜血杆菌属
普雷沃菌属、厌氧球菌、梭菌属
结膜
凝固酶阴性葡萄球菌（表皮葡萄球菌）、草绿色链球菌（少量）、奈瑟菌属（少量）、类白喉杆菌、嗜血杆菌属（少量）
念珠菌属（少量）
参考文献
1.Mathon CR,LehmanDC, Manuselis G .Textbook of Diagnostic Microbiology.5thed.2014.
2.Tille PM . Bailey&Scott’s Diagnostic Microbiology. 13thed .2013.
3.BrooksGF, Carroll KC, Butel JS,et al.Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology. 26thed.2012.
4.Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA.Medical microbiology. 7th ed .2012.
人体各部位常见正常菌群表
解剖部位
微生物需氧菌Biblioteka 厌氧菌真菌皮肤
微球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌（表皮葡萄球菌）、金黄色葡萄球菌（少量）、草绿色链球菌、气球菌属、类白喉杆菌、芽孢杆菌属、不动杆菌属、莫拉菌属
梭菌属、丙酸杆菌属（痤疮丙酸杆菌）、消化链球菌属、拟杆菌属
念珠菌属、马拉色霉菌属
口腔和口咽
凝固酶阴性葡萄球菌（表皮葡萄球菌）、金黄色葡萄球菌、链球菌属、肠球菌属、口腔球菌、非致病性奈瑟菌、卡他莫拉菌、类白喉杆菌、艾肯菌属、嗜血杆菌属、肠杆菌科、假单菌属、不动杆菌属、洋葱伯克霍尔德菌、二氧化碳嗜纤维菌属、弯曲杆菌属、分枝杆菌属、支原体属、密螺旋体属、

名词解释正常菌群
正常菌群是指寄生于人体，对人体无害的微生物，但在一定条件下也会导致机体致病。

1.正常菌群是在人体皮肤、黏膜以及人体与外界相通的各种腔道(如口腔、鼻咽腔、肠道和泌尿生殖道)等部位寄居，对人体无害的微生物丛，包括细菌、真菌、螺旋体、支原体等。

2.正常菌群与人的健康和疾病间有密切关系，它们发挥着重要功能，如刺激人体免疫系统，协助机体的消化、吸收等功能。

通常正常菌群对于人体无害，但在某些条件下如菌群失调、异位寄生等，正常菌群中的某些微生物是可以致病的。

肠道的正常的菌群
肠道的正常菌群主要包括肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸菌等，它们都是厌氧菌或兼性厌氧菌。

这些菌群与宿主和环境之间保持动态平衡，对宿主表现为不致病状态。

其中，乳酸菌和双歧杆菌是婴儿肠道内数量最多的厌氧菌，而成人机体中厌氧菌数量最多的是类杆菌，双歧杆菌和乳杆菌次之。

肠道微生物种类至少有500种，主要由厌氧菌、兼性厌氧菌、好氧菌组成，其中专性厌氧菌占97%~99%。

正常情况下，这些菌群并不起致病作用，它们与宿主和环境共同构成了一个相对平衡的统一体，即肠道正常菌群，对维持肠道正常功能起着重要作用。

口服 皮下接种 皮下接种 皮下接种 皮下接种 皮下接种 皮下接种
预防人类病毒性疾病的疫苗
抗病毒作用
灭活和清除游离病毒
1.主要靠中和抗体 2.补体能增加抗体的中和活性 3.巨噬细胞清除病毒
保护邻近细胞免于感染、抑制病毒的增殖
破坏感染病毒的靶细胞： 病毒增殖中断
1.抗体加补体的溶细胞作用 2.CTL及某些细胞因子 3.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）（NK细胞） 4.激活的巨噬细胞 5.自然杀伤性（NK）细胞
衣原体属三个种的鉴别
沙眼衣原体
两种动物一起生活的现象：共生
01
互利共生：双方受益，互相依赖
02
共栖：一方受益，另一方既不受益也不受害
03
寄生：一方受益，一方受害
04
ห้องสมุดไป่ตู้
寄生虫
05
寄生虫与宿主的类别
寄生虫的类别
宿主的类别
专性寄生虫
兼性寄生虫
偶然寄生虫
终宿主
中间宿主
保虫宿主
新洁尔灭
易溶于水，刺激性小，稳定，对芽胞无效；遇肥皂或其他合成洗涤剂效果减弱
0.05～0.1%
杜灭芬
稳定，易溶于水，遇肥皂或其他洗涤剂效果减弱
0.05～0.1%
洗必泰
白色结晶,稳定.略溶于水,溶于醇.应用其盐类,与升汞配伍禁忌
0.02～0.05%水溶液
环氧已烷
常温下无色气体,沸点10.4℃,易燥易燃、有毒(100～200ppm对人能致死）
使用方法
脊髓炎质炎 麻疹 腮腺炎 风疹 乙型肝炎 乙型脑炎 狂犬病
人二倍体细胞系 鸡胚细胞培养 鸡胚细胞培养 鸭胚或人二倍体细胞 血源纯化HBsAg、酵母表达 重组HBsAg 地鼠肾细胞培养 地鼠肾或人二倍体细胞

眼
各种葡萄球菌、棒状杆菌、草绿色链球菌
外耳道：各种葡萄球菌、棒状杆菌、草绿色链球菌；真菌，曲霉菌、青霉菌
中耳和鼻窦
通常无菌
外耳道
各种葡萄球菌、棒状杆菌、草绿色链球菌；真菌，曲霉菌、青霉菌
气管、支气管和肺
通常无菌
胃
各种厌氧菌；G+细菌，微球菌、葡萄球菌、肠球菌；G-细菌，肠杆菌科细菌、弯曲菌、螺杆菌；真菌，念珠菌；寄生虫，人类酵母（原虫）
前列腺（老年人）：各种厌氧菌、各种葡萄球菌、棒状杆菌、肠球菌等
口腔与咽喉
G+细菌，凝固酶阴性葡萄球菌、各种草绿色链球菌、肺炎链球菌、微球菌、各种棒状杆菌；G-细菌，各种嗜血杆菌、奈瑟菌、肠杆菌科细菌与各种非发酵菌（量少氏菌、螺旋体、支原体、非致病性阿米巴、脑膜炎奈瑟菌等
鼻腔
G+细菌，凝固酶阴性葡萄球菌、各种草绿色链球菌、肺炎链球菌、微球菌、各种棒状杆菌；G-细菌，各种嗜血杆菌、奈瑟菌、肠杆菌科细菌与各种非发酵菌（量少）、卡他莫拉菌；各种厌氧菌；呼吸道病毒；真菌（念珠菌、青霉菌、曲霉菌）
小肠与大肠
各种厌氧菌；G-细菌，肠杆菌科细菌、非发酵菌、弯曲菌、嗜血杆菌；G+细菌，肠球菌、链球菌、棒状杆菌；真菌，念珠菌；寄生虫，人类酵母、各种阿米巴、鞭毛虫、滴虫
胆道
总胆管，各种厌氧菌、肠杆菌科细菌、非发酵菌、肠球菌
尿道前1/3
G+细菌，各种葡萄球菌、棒状杆菌、微球菌、链球菌、肠球菌、加德纳尔菌；G-细菌，嗜血杆菌、非致病性奈瑟菌、支原体/脲原体、肠杆菌科细菌、非发酵菌；各种厌氧菌；腺病毒；真菌：念珠菌
女性生殖道
外阴：以各种葡萄球菌、棒状杆菌、肠杆菌、链球菌和肠球菌为主
阴道、宫颈：以乳杆菌为主的各种厌氧菌；G+细菌，肠球菌、链球菌、棒状杆菌、加德纳尔菌；G-细菌（少），肠杆菌科细菌、非发酵菌；支原体/脲原体；真菌，念珠菌；寄生虫，滴虫

3-10：1 1：1
102-103：1 1：1 1：1 1：1
102-103：1 5-10：1 5-10：1
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一、胃肠道中的正常菌群
❖ 消化道中的正常菌群的种类和数量，在不同部 位是不同的。胃酸的酸度很高（pH2-3），因而胃 内基本无活菌。空肠和回肠上部的菌群很少。结肠 和直肠则有大量细菌，主要是类杆菌、双歧杆菌、 大肠埃希氏菌、乳杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、 梭菌等。
第一章 人体中的正常菌群
❖ 脱离了微生物，有机体的生命 活动就无法进行——巴斯德
1
自然界中，土壤、空气、水及各种物体 广泛存在着大量的多种多样的微生物。人及 动植物的体表及其外界相通的腔道中也存在 不同种类和数量的微生物，当人体免疫功能 正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人 还有利，是为正常微生物群，通称正常菌群 (normal flora)（1014）。
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第二节 人体中的正常菌群
❖ 虽然呱呱落地的婴儿体内几乎是无菌的，但离 开母体后，就同周围富含微生物的自然环境密切接 触，因而人体的体表皮肤和与外界相通的口腔、上 呼吸道、肠道、泌尿生殖道等粘膜及其腔道寄居着 不同种类和数量的微生物。
❖ 这些微生物中有相当一部分是会引起疾病的， 但是我们称它们为正常菌群，因为这些寄生物在正 常情况下与宿主相安无事，互相适应，而且各种微 生物之间也相互制约而保持一个彼此共存的状态。
实验设计：
❖ 戈登的研究小组在无菌状态下培育了几 代老鼠。这些无菌鼠每天吞食的东西几乎比 普通鼠多三分之一，但是脂肪却少40%。研 究人员把普通鼠肠中的微生物注入无菌鼠肠 中，那些被注入微生物的老鼠体重开始增加， 尽管它们并没有得到额外的食品。研究人员 又从天生肥胖的老鼠的肠中取出微生物，注 入无菌的瘦鼠肠中，这些老鼠体内脂肪的增 加更快些。

（2）刺激免疫应答。正常菌群释放的内毒素 等物质可刺激机体免疫系统保持活跃状态， 是非特异免疫功能的一个不可缺少的组成部 分。
（3）合成维生素。有些微生物能合成维生素， 如核黄素、生物素、叶酸、吡哆醇及维生素K 等，供人体吸收利用。
（4）降解食物残渣。肠道中正常菌群可互相 配合，降解末被人体消化食物残渣，便于机 体进一步吸收。
病原微生物 细菌 细菌 原生动物 病毒 病毒 原生动物
※条件致病菌：人体的正常微生物菌群一旦进入 非正常聚居部位，或生态结构发生改变而引起人 类疾病的微生物。
菌群失调
在正常情况下，人体和正常菌群之间以及正 常菌群中各细菌之间，保持一定的生态平衡。
如果生态平衡失调，以至机体某一部位的 正常菌群中各细菌的比例关系发生数量和质量 上的变化，称为菌群失调。
菌群失调的常见诱因：
潜伏期 2-5天 6-36h
6-48h
伤寒沙门氏菌 10-14天
病原微生物 志贺氏菌属
潜伏期 12-48h
临床症状细菌 胃肠炎，常伴有发热 胃肠炎
胃肠炎，常伴有发热；伤寒 或肠外感染 伤寒 发热、厌食、不适、短 暂疹、脾肿大 临床症状 胃肠炎，常伴有发热和血样 腹泻
霍乱弧菌01
小肠结肠炎耶 尔森氏菌
物理过程：土壤是一种多孔介质，微生物 在土壤中的迁移类似于溶质在水体中的迁 移，包括对流、平流和水动力弥散。同时 微生物也受到土壤介质的作用，包括过滤、 吸附、解吸和沉降。
化学过程：化学过程可以认为是一种趋化 性迁移。可以游动的微生物响应于化学物 质的梯度而迁移，迁移具有方向性，或顺 浓度梯度，或逆浓度梯度移动。
子宫颈内膜
数量（每克样品）
108-109 109-1010 1011-1012 102-105 102-104 104-107 109-1012 108-109

一、细菌在自然界的分布1.土壤中的细菌土壤具备了细菌生长繁殖的良好条件，因此，土壤中含有大量的细菌和其他微生物。

土壤中的细菌来自天然生活在土壤中的自养菌和腐物寄生菌以及随动物排泄物及其尸体进入土壤的细菌。

它们大部分在离地面10 cm～20 cm深的土壤处存在。

土层越深，菌数越少，暴露于土层表面的细菌由于日光照射和干燥，不利于其生存，所以细菌数量少。

土壤中的微生物以细菌为主，放线菌次之，另外还有真菌、螺旋体等。

土壤中微生物绝大多数对人是有益的，它们参与大自然的物质循环，分解动物的尸体和排泄物；固定大气中的氮，供给植物利用；土壤中可分离出许多能产生抗生素的微生物。

进入土壤中的病原微生物容易死亡，但是一些能形成芽胞的细菌如破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、炭疽芽胞杆菌等可在土壤中存活几年或几十年。

因此土壤与创伤的厌氧性感染有很大关系。

2.水中的细菌水也是微生物存在的天然环境，水中的细菌来自土壤、尘埃、污水、人畜排泄物及垃圾等。

水中微生物种类及数量因水源不同而异。

一般地面水比地下水含菌数量多，并易被病原菌污染。

在自然界中，水源虽不断受到污染，但也经常地进行着自净作用。

日光及紫外线可使表面水中的细菌死亡，水中原生生物可以吞噬细菌，藻类和噬菌体能抑制一些细菌生长；另外水中的微生物常随一些颗粒下沉于水底污泥中，使水中的细菌大为减少。

水中的病菌如伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体等主要来自人和动物的粪便及污染物。

因此，粪便管理对控制和消灭消化道传染病有重要意义。

但直接检查水中的病原菌是比较困难的，常用测定细菌总数和大肠埃希菌的菌群数，来判断水的污染程度，目前我国规定生活饮用水的标准为1 ml水中细菌总数不超过100个；每1升水中大肠菌群数不超过3个。

超过此数，表示水源可能受粪便等污染严重，水中可能有病原菌存在。

3.空气中的细菌空气中的微生物分布的种类和数量因环境不同有所差别。

空气中的微生物来源于人畜呼吸道的飞沫及地面飘扬起来的尘埃。

白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性抗酸杆菌
乳杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、白色念珠菌
第八页，共二十六页。
表中的正常菌群分布(fēnbù)揭示几个问 题
① 人体正常菌群均为异养型微生物，尚未 发现自养型微生物；
② 人体正常菌群包括了需氧菌、厌氧菌、 兼性厌氧菌；
需氧菌：绿脓杆菌(lǜ nónɡ ɡǎn jūn) 厌氧菌：破伤风杆菌、丙酸菌、双歧杆菌 兼性厌氧菌：大肠杆菌、肺炎球菌、链球
菌等
革兰氏阴性菌：大肠杆菌、绿脓杆菌、乳杆菌
等
第十页，共二十六页。
正常 菌群的生理作用 (zhèngcháng)
·维持皮肤(pí fū)的酸性环境（pH3-5），
造成抑菌效应
第十一页，共二十六页。
正常菌群的生物(shēngwù)拮抗作用
正常菌群在生物体的特定部位生长后， 对其他的菌群有生物拮抗的作用(zuòyòng)。 产生这种生物屏障的往往是一些厌氧菌。 正常菌群通过紧密与黏膜上皮细胞结合, 占领位置，由于在这些部位数量很大，在 营养竞争中处于优势，并通过自身代谢来 改变环境的pH值或释放抗生素，来抑制 外来菌的生长。
第二章 人体(réntǐ)正常菌群及其作 用
几个基本概念
感染(infection)是指微生物突破寄主的防御机能，在寄主 内定居和大量繁殖的病理过程。感染涉及宿主和病原体 的相互作用，如病原体获胜，则疾病产生(chǎnshēng)；如机 体获胜，则感染消失。
疾病(disease)当病原微生物表现致病力和感染效应累积而 引起组织损伤时，则疾病发生。
与外界相通的表面 或部位(bùwèi)都具有正常 菌群存在。
这些部位包括：皮 肤、黏膜、胃肠道、呼 吸道、眼和耳的外部、 与空气接触或空气进入 的生殖器官等。

人体正常菌群1.皮肤：葡萄球菌属、JK群棒状杆菌、痤疮丙酸杆菌、厌氧G+2.口腔：溶链、肺炎链球菌、肠球菌、卡他莫拉菌、流感、乳酸杆菌、类白喉、厌氧G+3.鼻咽腔：葡萄球菌属、溶链、肺炎链球菌、流感、大肠、念珠菌属、腺病毒4.眼结膜：表葡、Jk棒状杆菌、丙酸杆菌5.阴道：乳酸杆菌、JK棒状杆菌、大肠杆菌、拟杆菌、奈瑟菌属、肠球菌、厌氧球菌6.肠道：大肠、产气、变形、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属、肠球菌、消化球菌、产气荚膜菌、白色念珠菌、艾柯病毒、腺病毒7.前尿道：表葡、Jk棒状杆菌、非致病性抗酸杆菌、肠球菌条件致病菌（conditioned pathogen ），又称为机会致病菌（opportunistic pathogen），是指在某种特定条件下可致病的细菌。

条件致病菌是人体的正常菌群。

致病条件为：①定居部位改变某些细菌离开正常寄居部位，进入其他部位，脱离原来的制约因素而生长繁殖，进而感染致病。

②机体免疫功能低下正常菌群进入组织或血液扩散。

③菌群失调。

例如：大肠杆菌是肠道的重要正常菌群，侵入到血液，引起败血症；其侵入尿路有可能引起尿路感染。

肠道的正常菌群由于某种原因移居至尿路，可引起泌尿系感染，以大肠杆菌最为常见，约占60%～80%，其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、肠球菌、葡萄球菌或铜绿假单胞菌等。

另外，肠道正常菌群肠球菌在机体免疫力低下或其定植部位改变时，可引起皮肤软组织感染，还可引起危及生命的腹腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎等。

临床上常见的菌群失调症有：①耐药性葡萄球菌繁殖成优势菌而发生腹泻，偶尔发生致死性葡萄球菌脓毒血症；②变形杆菌和假单胞菌生长旺盛并侵入组织发生肾炎或膀胱炎；③白色念珠菌大量繁殖，引起肠道、肛门或阴道感染，也可发展成全身感染；④艰难梭菌在结肠内大量繁殖，并产生一种肠毒素及细菌毒素，导致假膜性肠炎。

所以，当拿到一张微生物报告单时，要结合病史和患者症状、体征判断是感染部位的正常菌群还是所致感染的病原菌。

鼻咽部的正常菌群
鼻咽部的正常菌群是指生活在鼻咽部的一些正常细菌，它们在人体内扮演着重要的角色，可以帮助维持鼻咽部的微生态平衡，防止有害细菌的过度生长，从而保持身体健康。

这些正常菌群主要包括葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、奈瑟菌、梭杆菌、嗜血杆菌、乳杆菌和放线菌等。

它们在鼻咽部形成了一个相对稳定的微生态系统，通过互相制约和协作来维护鼻咽部的健康。

如果这些正常菌群受到干扰或破坏，就会导致微生态失衡，容易感染疾病。

因此，保持鼻咽部正常菌群的平衡和多样性，对于维护身体健康非常重要。

鼻咽部的正常菌群主要包括以下种类：
1.葡萄球菌：这是鼻咽部最常见的正常菌群之一，包括金黄色葡萄
球菌和表皮葡萄球菌。

2.链球菌：包括甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌和丙型链球
菌等。

3.棒状杆菌：例如白喉棒状杆菌和阴道棒状杆菌等。

4.奈瑟菌：包括脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等。

5.梭杆菌：例如口腔梭杆菌和韦荣氏梭杆菌等。

6.嗜血杆菌：例如副流感嗜血杆菌、溶血性嗜血杆菌等。

7.乳杆菌：例如乳杆菌属等。

8.放线菌：例如放线菌属等。

这些细菌在鼻咽部形成了一个相对稳定的微生态系统，对维持鼻咽部的健康具有重要作用。

葡萄球菌 类白喉棒杆菌 铜绿假单胞菌 葡萄球菌 结膜干燥棒状杆菌 葡萄球菌 甲型链球菌 类白喉棒杆菌 革兰氏阴性球菌 葡萄球菌 甲型链球菌 卡他莫拉球菌 大肠杆菌 类白喉 棒杆菌 乳杆菌 梭菌 拟杆菌 消化球菌 消化链球菌 大肠杆菌 产气杆菌 变形杆菌 铜绿假单胞杆菌 肠球菌 葡萄球菌 产气荚膜梭菌 破伤风梭菌 拟杆菌 双歧杆菌 消化球菌 消化链球菌 大肠杆菌 变形杆菌 链球菌 非致病性分枝杆菌 乳杆菌 大肠杆菌 类白喉棒杆菌 链球菌 白假丝酵母
正常菌群能促进宿主免疫器官的发育；正常菌群作为一 种抗原刺激，还可使宿主产生免疫反应，从而限制它们本身 的危害性，同时也可阻止与它们有共同抗原的其他细菌对机 体的侵害。
（四）抑癌作用
肠内菌群有抑制肿瘤发生的作用，其机制是转化某些致 癌物质成非致癌性以及激活巨嗜细胞等免疫功能。
条件致病菌 一、条件致病菌
2. 占位性保护作用 大多数正常菌群的细菌 与黏膜上皮细胞紧密接触， 形成一层生物膜。
3. 争夺营养 正常菌群由于 数量大，在营养的争夺中处于优势。
4. 抗生素与细菌素的作用 制志贺氏菌的生长。
如大肠杆菌产生的大肠菌素可抑
（二）营养作用
正常菌群影响人体物质代谢、营养转化与合成。维生素 K。
（三）免疫作用
正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打 破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常情况下不 致病的正常菌群就成了条件致病菌。
常见的条件致病菌有：大肠杆菌，克雷伯氏菌属，变 形杆菌属，铜绿假单胞菌，肠杆菌属，洋葱假单胞菌，沙雷 氏菌属 。
二、条件致病菌的致病条件 1. 寄居部位的改变（异位寄生） 正常菌群寄居部 位的改变可引起疾病。 2. 免疫功能低下 长期使用抗生素、免疫抑制剂、细 胞毒性药物、激素、同位素和施行手术等可造成全方位 免疫功能降低。从而使正常菌群在寄居原位穿透机体防 御屏障，进入组织或血流引起感染。 3. 菌群失调 是宿主某部位正常菌群中各菌种间的比 例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。

~人体正常菌群及常见细菌的分类革兰氏阴性杆菌（G－杆菌）肠杆菌科弧菌科非发酵菌群罕见发酵型其它；一、肠杆菌科：1、埃希菌属（埃希氏－志贺氏菌属）：大肠埃希菌弗格森氏埃希菌赫尔曼埃希菌伤口埃希菌蟑螂埃希菌2、志贺菌属：痢疾志贺菌福氏志贺菌鲍氏志贺菌宋内氏志贺菌3、爱德华氏菌属：迟钝爱德华氏菌保科爱德华氏菌鲶鱼爱德华氏菌:4、沙门氏菌属：伤寒沙门氏菌猪霍乱沙门氏菌肠炎沙门氏菌5、枸橼酸杆菌属：弗劳地枸橼酸杆菌异型枸橼酸杆菌无丙二酸盐枸橼酸杆菌丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌生物Ⅰ群6、肠杆菌属：阴沟肠杆菌产气肠杆菌中间肠杆菌坂崎肠杆菌聚团肠杆菌日勾肠杆菌河生肠杆菌溶解肠杆菌超压肠杆菌泰洛肠杆菌阿氏肠杆菌何氏肠杆菌致癌肠杆菌7、克雷伯菌属：^肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯菌鼻硬结克雷伯菌产酸克雷伯菌解乌氨酸克雷伯菌植生克雷伯菌土生克雷伯菌8、变形杆菌属：普通变形杆菌奇异变形杆菌产粘变形杆菌潘氏变形杆菌9、普罗威登斯菌属：产碱普罗威登斯菌斯氏普罗威登斯菌雷氏普罗威登斯菌海氏普罗威登斯菌拉氏普罗威登斯菌10、摩根菌属：$摩氏摩根菌摩氏摩根菌生物Ⅰ群11、沙雷菌属：粘质沙雷菌液化沙雷菌深红沙雷菌普城沙雷菌芳香沙雷菌无花果沙雷菌居泉沙雷菌嗜昆虫沙雷菌12、耶尔森菌属：小肠结肠炎耶氏菌弗氏耶氏菌中间型耶氏菌克氏耶氏菌假结膜耶氏菌鼠疫耶氏菌拉氏耶氏菌毛氏耶氏菌白氏耶氏菌罗氏耶氏菌奥氏耶氏菌13、其它：-哈夫尼亚菌属西地西菌属爱文氏菌属勒克氏菌属勒米诺氏菌属兰恩氏菌属塔特姆氏菌属致病杆菌属克卢瓦氏菌属克泽氏菌属二、弧菌科：$1、弧菌属：霍乱弧菌麦氏弧菌拟态弧菌霍氏弧菌海鱼弧菌河弧菌弗氏弧菌创伤弧菌溶藻性弧菌副溶血性弧菌2、气单胞菌属：嗜水气单胞菌温和气单胞菌豚鼠气单胞菌脆弱气单胞菌杀鲑气单胞菌3、邻单胞菌：类志贺单胞菌4、发光杆菌属：对人无致病性)三、非发酵菌群：指不发酵糖类、专性需氧、不产生芽胞的革兰氏阴性杆菌1、假单胞菌属：Ⅰ群：铜绿假单胞菌荧光假单胞菌恶臭假单胞菌产碱假单胞菌假产碱假单胞菌斯氏假单胞菌曼多辛假假单胞菌Ⅱ群：洋葱假单胞菌鼻疽假单胞菌假鼻疽假单胞菌皮氏假单胞菌Ⅲ群：食酸假单胞菌睾丸酮假单胞菌Ⅳ群：微小假单胞菌泡囊假单胞菌#Ⅴ群：嗜麦芽假单胞菌未定：嗜中温假单胞菌少动假单胞菌腐败假单胞菌Ve群假单胞菌2、不动杆菌属：醋酸钙不动杆菌鲍曼不动杆菌溶血不动杆菌琼氏不动杆菌洛菲氏不动杆菌约翰逊氏不动杆菌3、产碱杆菌属：粪产碱杆菌脱硝产碱杆菌芳香产碱杆菌4、无色杆菌属："木糖氧化无色杆菌无色杆菌Vd群5、黄杆菌及相关菌：脑膜炎败血性黄杆菌黄杆菌Ⅱb群短小黄杆菌芳香黄杆菌多食黄杆菌类黄杆菌6、莫拉菌属及相关菌：腔隙莫拉菌非液化莫拉菌奥斯陆莫拉菌苯丙酮酸莫拉菌亚特兰大莫拉菌尿道莫拉菌7、金氏杆菌属：金氏金氏杆菌脱硝金氏杆菌产吲哚金氏杆菌[8、未命名的非发酵菌：IVe－群IVc－2群EF－4b群EO－2群9、侵蚀艾肯氏菌：10、土壤杆菌属：￥四、其它革兰氏阴性杆菌1、嗜血杆菌属：流感杆菌副流感杆菌埃及嗜血杆菌杜克嗜血杆菌胸膜肺炎嗜血杆菌溶血杆菌副溶血嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌副嗜沫溶血嗜血杆菌2、鲍特氏菌属：百日咳杆菌副百日咳杆菌支气管败血杆菌3．布鲁氏菌属：|4、弯曲菌属：胎儿弯曲菌空肠弯曲菌大肠弯曲菌痰液弯曲菌粪弯曲菌简洁弯曲菌幽门弯曲菌同性恋弯曲菌耐氧弯曲菌芬奈尔弯曲菌猪弯曲菌5、军团菌属：6、阴道加德纳尔氏菌7、链杆菌属8、士拉热弗朗西氏菌~五、罕见发酵型革兰氏阴性杆菌放线杆菌属碳酸噬胞菌属心杆菌属紫色色杆菌巴斯德氏菌属EF－4群和HB－5群革兰氏阳性杆菌（G＋杆菌）棒状杆菌李斯特菌属红斑丹毒丝菌炭疽杆菌蜡样芽胞杆菌白喉棒状杆菌产单核李斯特菌》溃疡棒状杆菌其它假结核棒状杆菌干燥棒状杆菌化脓棒状杆菌溶血棒状杆菌其它厌氧菌、G＋厌氧球菌G－厌氧球菌G－厌氧杆菌G＋无芽胞厌氧杆菌梭菌属消化球菌属韦荣氏球菌属拟杆菌属双岐杆菌属艰难梭菌消化链球菌属氨基酸球菌属梭杆菌属真杆菌属肉毒梭菌瘤胃球菌属巨大球菌属纤毛菌属丙酸杆菌属破伤风梭菌八叠球菌属放线菌属其它粪球菌属/革兰氏阳性球菌（G＋球菌）葡萄球菌属微球菌属肠球菌属凝固酶藤黄微球菌粪肠球菌莱拉微球菌屎肠球菌＋－易变微球菌鸟肠球菌"玫瑰微球菌坚韧肠球菌金黄色葡萄球菌活动微球菌恶臭肠球菌中间葡萄球菌克氏微球菌鸡肠球菌西宫微球菌黄色肠球菌西氏葡萄球菌不动微球菌孟德肠球菌产色葡萄球菌盐生微球菌肠肠球菌模仿葡萄球菌肉葡萄球菌！木糖葡萄球菌孔氏葡萄球菌阿米塔葡萄球菌马葡萄球菌柯氏葡萄球菌耳葡萄球菌松鼠葡萄球菌缓慢葡萄球菌表皮葡萄球菌头状葡萄球菌人型葡萄球菌溶血葡萄球菌华纳氏葡萄球菌解酪葡萄球菌解糖葡萄球菌腐生葡萄球菌革兰氏阴性球菌（G－球菌）奈瑟菌属布兰汉菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌其它。