以呼吸道传播居多消化道皮肤损伤只需要3个细菌肺部感染原发感染继发感染结核杆菌呼吸道肺泡肺内巨噬细胞淋巴管肺门淋巴结巨噬细胞干酪样坏死肉芽肿5上皮c中性粒c和分解物等活动性肺结核结核结节典型肺结核患者肺部透视结核结节破溃排入邻近支气管纤维化或钙化空洞性肺结核午后低热疲倦乏力气急咳嗽盗汗消瘦脸色苍白咳痰咳血胸痛肺外感染
精品医学
7
2抗酸染色阳性。
3荚膜。
4可变为L型菌 (形态多形呈颗粒状
和丝状等, G+,抗酸阴性)
精品医学
8
培养特性
专性需氧;
pH 6.5-6.8 ;
营养要求高; 罗氏固体培养基(蛋黄、甘油、孔雀绿);
生长缓慢,代时12-24小时,3-4周可长成菌落;
精品医学
9
菌落乳白色或米黄色, 颗粒状、结节或菜花状,
>5mm 感染过结核杆菌或接种过卡介苗; >15mm 为强阳性 活动性结核
阴性— 无结核杆菌感染,未接种疫苗,感染初期, 免疫功能受抑制。
精品医学
28
应用
1、诊断婴幼儿结核病; 2、选择卡介苗接种对象及免疫效果测定; 3、TB 感染的流行病学调查; 4、测定肿瘤患者的细胞免疫功能。
精品医学
29
微生物学检查
干燥坚硬
精品医学
10
抵抗力强:耐干燥(尘埃传染性保持8-
10天,干燥痰活6-8个月) 耐酸碱(3% 盐酸、6% 硫酸
和4% NaOH耐受30分钟) 耐染料 孔雀绿和结晶紫有抵抗力
•敏感:对湿热、紫外线(2h)和乙醇(数分钟) •消毒:灼烧
精品医学
11
变异性
耐药变异:对链霉素、异烟肼等易耐药。
全球约有5万耐多药结核病患者。
康复鼠