执业医师实践技能考试题
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临床执业医师实践技能考试最全真题及答案整理汇总目前缺题:151号题(7.5)温馨提示:有的题号有多组题,系不同网友上传所致,为保留真实效果,没有删减,请大家自行对照参考1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断:病毒性肝炎1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频3.伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况2诊疗经过①曾否到医院就诊?作过哪些检查?②治疗用药情况(二)相关病史 1.是否有药物过敏史2.与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?(二)诊断依据1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿:同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术第二站:1换药:气性坏疽的换药!2 考生自身准备:戴帽子(0.5分),戴口罩(0.5分),洗手(口述)(1分)。
2 换药物品常规准备(2分)考官问:根据题意或视伤口情况,换药准备哪些必需物品?考生答:无菌治疗碗2个(盛无菌敷料),弯盘1个(放污染敷料),镊子2把,剪刀1把,酒精棉球,干棉球,纱布,引流条,生理盐水,胶布、3%过氧化氢溶液等。
(遗漏1项必需品叩0.2分)(2)操作、伤口处理正确。
2 取、开换药包符合无菌操作(2分)如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确消毒伤口周围皮肤。
执业医师考试实践技能真题及答案(病史采集1)
★题号1. 男孩,3天,皮肤黄染2天急诊入院
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无发热,喂养不当
(2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽
(3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐
(4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素
(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何
二、其他相关病史
1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产
2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息
3.父母亲血型、籍贯
★题号2,男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤
(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战
(3)惊厥:发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间
(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥,当时体温度数,
发作后精神意识状态
(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐
(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血常规
(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何
二、其他相关病史
1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况
2有无药物过敏史,预防接种史
3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史。
中医执业医师实践技能考试试题及答案(001号题)肺痨虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散加减与肺痿鉴别肺痨虚火灼肺证(肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢)(滋阴降火)(百合固金汤合秦艽鳖甲汤)(南北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、自及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草)与肺痿鉴别-两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。
肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。
若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。
在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。
(002号题)血证。
便血。
脾胃虚寒健脾温中,养血止血黄土汤跟痔疮鉴别病机概要:中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠。
治法:健脾温中,养血止血。
黄土汤加减。
常用药物:灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白及、乌贼骨、三七、花蕊石等痔疮属外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别(003号题)胁痛。
肝络失养:养阴柔肝——一贯煎加减,与悬饮鉴别病机:肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养。
治法:养阴柔肝。
方剂:一贯煎。
药物:生地,枸杞,黄精,沙参,麦冬,当归,白芍,甘草,川楝子,延胡索。
胁痛与悬饮:悬饮亦可见胁肋疼痛,但其表现为饮留胁下,胸胁胀痛,持续不已,伴见咳嗽、咯痰,咳嗽、呼吸时疼痛加重,常喜向病侧睡卧,患侧肋间饱满,叩呈浊音,或兼见发热,一般不难鉴别。
(004号题)胃痛。
淤血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散和丹参饮胃痛和肋痛鉴别病机:瘀停胃络,脉络壅滞。
治法:化瘀通络,理气和胃。
方剂:失笑散合丹参饮药物:蒲黄,五灵脂,丹参,檀香,砂仁。
胃痛与胁痛胁痛是以胁部疼痛为主症,可伴发热恶寒,或目黄肤黄,或胸闷太息,极少伴嘈杂泛酸、嗳气吐腐。
中医执业医师《实践技能》题库一[问答题]1.【第一站辨证论治】李某,女,36岁,已婚。
2008年5月10日初诊。
10年前(江南博哥)顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有外阴瘙痒。
2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛,当时休息并服用氟哌酸后好转。
近2天因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热、畏寒、口苦,排尿有热感,尿色深黄浑浊,遂来诊。
查体:T38.6℃,P88次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。
舌红,苔黄腻,脉滑数。
双肾区有叩击痛,腹部双侧上输尿管点有压痛。
辅助检查:尿常规示蛋白少量,白细胞(+++)/HP,红细胞(++)/HP;血常规示白细胞12.7×109/L,中性粒细胞84%。
【答题要求】(1)根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
(2)中医病证鉴别,请与急性膀胱炎相鉴别(中西医结合执业医师);请与癃闭鉴别(中医执业医师)。
参考解析:患者姓名:李某性别:女年龄:36岁婚况:已婚主诉:尿频、尿急、尿痛2周,加重2天伴腰痛、发热。
现病史:2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛,当时休息并服用氟哌酸后好转。
近2天因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热、畏寒、口苦,排尿有热感,尿色深黄浑浊。
既往史、个人史、过敏史、婚育史及家族史:白带增多、外阴瘙痒史,10年前顺产1子,2年前人工流产史。
体格检查:T38.6℃,P88次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。
一般情况:神色:无异常;形态:无异常;语声:无异常;气息:无异常;舌象:舌红,苔黄腻;脉象:脉滑数。
皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结:无异常。
头部及其器官:无异常。
颈部:无异常。
胸部(胸廓、肺部、心脏、血管):无异常。
腹部(肝、脾):双肾区有叩击痛,腹部双侧上输尿管点有压痛。
二阴、脊柱四肢:无异常神经系统:无异常实验室检查:尿常规示蛋白少量,白细胞(+++)/HP,红细胞(++)/HP;血常规示白细胞12.7×109/L,中性粒细胞84%。
今年面临新医改,新教材,临床执业医师考试的道路异常艰险,请同仁们务必慎重。
抓紧时间,搞好复习,夺取最后的胜利,特别把临床上这几年必考的题目搜集下来,以供广大参加执业医师考试的同仁参阅,加油!基本操作技能共 25 题1 号题:患者男性 25 岁,拟行甲状腺次全切除术,请你作手术区消毒,穿手术衣、戴无菌手套(手术区消毒在医学模拟人上操作) ( 20 分)( 1)消毒区域(范围)正确(4 分)上至下颌、下口唇线( 2 分),两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝( 1 分),下至两乳头连线( 1 分)。
(2)持消毒器械方法正确( 2 分)手持消毒钳夹住消毒纱块,浸蘸适量消毒液。
(3)消毒方法正确( 4 分)自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区,先用 2.5% -3%的碘酊涂擦,待碘酊干后用 70%酒精涂擦 2 遍,将碘酊擦净 ( 3 分)。
消毒毕,再用消毒液擦手 1 次( 1 分)。
(4)穿手术衣( 3 分)双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;双手交叉提出腰带向对侧后,请他人帮助系结。
(穿衣过程正确,但手术衣被污染则应扣 1.5 分)(5)戴无菌手套 (4 分)打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套 5 指插入戴好( 2 分)。
已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
( 2 分)(如在戴手套过程中,手套被污染则被扣 2 分)提问:戴湿手套的方法( 3 分)答:手套内先盛放适量无菌水,使手套摊开,便于戴上。
戴好手套后,将手腕部向上稍举起,使水顺前臂沿肘流下,再穿手术衣。
2 号题:患者女性,45 岁,胃癌。
拟经上腹正中切口行手术治疗。
假设你已完成术前刷手,现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾(手术区消毒在医学模拟人上操作)( 20 分)(1)消毒区域(范围)正确(4分)上至胸乳头连线 ( 1 分),下至腹股沟、耻骨联合 ( 1 分),两侧至腋前线之间范围 ( 2 分)。
选择题患者女性,35岁,主诉持续发热伴咳嗽一周,查体见右下肺实变体征。
最可能的诊断是:A. 肺炎链球菌肺炎(正确答案)B. 肺结核C. 肺癌D. 支气管哮喘E. 慢性阻塞性肺疾病男性患者,50岁,既往有高血压病史,突发头痛、呕吐、视力模糊,最可能的诊断是:A. 脑出血B. 蛛网膜下腔出血(正确答案)C. 脑梗死D. 高血压脑病E. 脑膜炎患儿,男,8岁,发热、皮疹、杨梅舌,外周血白细胞及中性粒细胞明显升高,应考虑的诊断是:A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热(正确答案)D. 幼儿急疹E. 水痘患者女性,40岁,间歇性上腹痛伴反酸、烧心多年,近期症状加重,最可能的诊断是:A. 慢性胃炎B. 胃溃疡(正确答案)C. 十二指肠溃疡D. 胃癌E. 功能性消化不良男性患者,65岁,因急性心肌梗死后出现心源性休克,首选的治疗措施是:A. 溶栓治疗B. 血管活性药物(正确答案)C. 冠状动脉介入治疗D. 心脏起搏器植入E. 心肺复苏关于急性肾盂肾炎的叙述,下列哪项不正确?A. 多由上行感染引起B. 常有发热、腰痛及膀胱刺激症状C. 尿细菌培养常为阴性(正确答案)D. 肾区叩击痛阳性E. 病程超过6个月为慢性肾盂肾炎患者男性,30岁,因车祸导致右股骨骨折,急诊入院后首选的处理措施是:A. 手法复位外固定B. 牵引治疗C. 急诊手术切开复位内固定(正确答案)D. 石膏固定E. 等待自然愈合下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,错误的是:A. 立即补液纠正脱水B. 小剂量胰岛素持续静滴C. 纠正电解质紊乱D. 大量使用碳酸氢钠以纠正酸中毒(正确答案)E. 积极寻找并消除诱因患儿,女,2岁,因发热、咳嗽、喘息3天就诊,查体见呼吸急促,双肺可闻及哮鸣音及湿啰音,最可能的诊断是:A. 急性支气管炎B. 支气管哮喘C. 毛细支气管炎(正确答案)D. 支原体肺炎E. 急性喉炎伴喉梗阻。
公卫执业医师实践技能考试真题整理(100题)【1 号题】第一站:身高体重检查,右下肋肝脏触诊,胸外心脏按压;第二站:消毒餐具选择的消毒剂,空气采样机采汞;第三站:葡萄球菌食物中毒麻疹密切接触者的保护;【2 号题】第一站:胸腔按压,身高体重测量,脾脏触诊;第二站:案例分析。
流脑,高危人群有哪些?怎么样处理高危人群;汞中毒,中毒原因,工人健康体检内容;第三站:医护人员的手采样,洪水后室内消毒。
【3 号题】第一站:锁骨上淋巴结触诊,脾脏触诊及报告;口对口;第二站:井水导致腹泻,处置措施及健康教育的内容;第三站:照度计,疫源地消毒、尘肺种类及几种常见尘肺的名称,体检的内容。
【4 号题】第一站:胸外按压,移动性浊音;第二站:麻疹爆发,个案调查。
流行病学调查内容。
第三站:90%三氯异氰脲酸钠配置成900mg/L消毒液10升,手提式喷雾器消毒水灾后房间。
【5 号题】第一站:人工呼吸,第二站:肺结核疫情,墙壁消毒配药及喷洒,紫外线,急性苯中毒现场调查处理及原因分析,吃海鲜导致腹泻20 次,水样便,无腹痛无里急后重脱水明显,血压低,判断依据治疗以及出院标准心脏叩诊,人工呼吸;第三站:麻疹的潜伏期,传染源的控制,水污染的判定和对农民宣传教育的要点,对餐具的消毒,对手术室的护士的手进行采样。
【6 号题】第一站:公卫操作是噪音检测和餐具消毒;体格检查是心脏听诊、膝反射和人工呼吸;第二站:案例分析是HIV 检测服务和艾滋预防措施,以及一个水污染案例问判断依据和健康教育。
【7 号题】第一站:肺部呼吸音听诊,肝上界叩诊,心肺复苏;第二站:手足口病诊断依据,调查前的准备,高血压诊断标准,医生的意见;第三站:被单采样,消毒液的配置喷洒。
【8 号题】第一站:AFP、二氧化硫、测血压、人工呼吸;第二站:腹股沟淋巴;第三站:空气氨采集、配消毒溶液。
【9 号题】第一站:肺部呼吸音的听诊,病理征babinski,胸外按压。
第二站:甲肝,霉变食物中毒,第三站:桌面采样,配置溶液空气消毒。
中医执业医师考试实践技能考试内容1.治疗经前期紧张综合征的主穴是:() [单选题] *A神门、百会、太冲、膻中、三阴交(正确答案)B脾俞、太溪、三阴交、足三里、膻中C肾俞、神门、百会、太冲、血海D丰隆、百会、太冲、血海、三阴交E中脘、太溪、三阴交、气海、膻中2.治疗气血不足型经前期紧张综合征,除针刺主穴外,还应加用:() [单选题] *A脾俞(正确答案)B太溪C肾俞D丰隆E中脘3.治疗经行两乳作胀,腰膝痠软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少津,脉细数者,可在基本处方的基础上加用:() [单选题] *A脾俞B丰隆C太溪(正确答案)D合谷4.治疗气滞血瘀型经前期紧张综合征,除针刺主穴外加用:() [单选题] *A脾俞B膈俞(正确答案)C肾俞D期门E足三里5.患者经行期头晕沉重,胸闷呕恶,纳呆腹胀。
平素带下量多、色白质粘,月经量少色淡,舌体胖、舌质淡、苔厚腻,脉濡滑,除针刺主穴外,应加用:() [单选题] *A 膈俞B太冲C丰隆(正确答案)D肾俞E 三阴交6.下列各项中,除……外,都能治疗经前期紧张综合征:() [单选题] *A三阴交B膻中C太冲D百会E外关(正确答案)7.下列各项中,除……外,都能治疗经行乳房胀痛:() [单选题] *A内关B脾俞(正确答案)C三阴交D太冲E期门8.治疗经期或前或后,量或多或少、色紫红、有血块,经行不畅,或胸胁、乳房及少腹胀痛,喜太息,脉弦者,除针刺主穴外,还应选用:() [单选题] *A章门B太冲(正确答案)C行间D归来E命门9.针灸治疗气虚型月经不调针灸处方是:() [单选题] *A中脘、血海、三阴交、足三里、太冲B膈俞、太溪、交信、足三里、归来C血海、三阴交、足三里、胃俞、命门D血海、三阴交、足三里、太冲、肾俞E关元、血海、三阴交、足三里、脾俞(正确答案)10.治疗血虚型月经不调,可在基本处方的基础上再加:() [单选题] *A中脘B太溪C膈俞(正确答案)D肾俞E太冲11.下列各项中,除……外,都能治疗血热型月经不调:() [单选题] * A行间B地机C血海D三阴交E曲池(正确答案)12.下列各项中,除……外,都能治疗肾虚型月经不调:() [单选题] * A关元B肾俞C太冲(正确答案)D三阴交E血海13.下列各项中,除……外,都能治疗血寒型月经不调:() [单选题] * A关元B归来C命门D三阴交E足三里(正确答案)14.治疗寒湿凝滞型痛经的处方是:() [单选题] *A关元、三阴交、地机、十七椎、水道(正确答案)B关元、三阴交、合谷、太冲、次髎C关元、三阴交、足三里、胃俞、命门D关元、三阴交、足三里、太冲、肾俞E关元、血海、三阴交、足三里、脾俞15.治疗经期或经后小腹隐痛喜按,且有空坠不适之感,月经量少色淡、质清稀,心悸气短,舌质淡、苔薄,脉细弦者,除针刺主穴外,还应选用:() [单选题] * A足三里、命门、气海B足三里、血海、脾俞(正确答案)C足三里、行间、脾俞D足三里、脾俞、肾俞E气海、肾俞、三阴交16.治疗气血瘀滞型痛经,可在基本处方的基础上加用:() [单选题] *A中脘、脾俞、足三里B合谷、太冲、次髎C膈俞、脾俞、气海D关元、脾俞、三阴交(正确答案)E太冲、太溪、命门17.下列各项中,除……外,都能治疗寒湿凝滞型痛经:() [单选题] *A水道B地机C关元D合谷(正确答案)E三阴交18.下列各项中,除……外,都能治疗痛经:() [单选题] *A穴位注射B贴敷C三棱针点刺(正确答案)D耳针E皮肤针19.针灸治疗痛经的最佳开始时间:() [单选题] *A经前1~2天B经前3~5天(正确答案)C经前5~7天D经前7~9天E月经周期结束20.脾胃虚弱妊娠呕吐症,可在基本方基础上再加:() [单选题] * A内关、太冲B百会、足三里C天枢、三阴交D脾俞、胃俞(正确答案)E中脘、阳陵泉21.妊娠呕吐伴眩晕重者,可在基本方基础上再加:() [单选题] * A百会、气海B百会、风池(正确答案)C太冲、期门D神门、心俞E三阴交、丰隆22.妊娠呕吐选基本处方加灸中脘、天枢、针里内庭是治疗:() [单选题] * A脾胃虚弱B痰饮阻滞C肝胃不和D神倦嗜卧E厌食较重(正确答案)23.妊娠呕吐加用三阴交、丰隆的治疗作用是:() [单选题] *A健脾和胃B补益脾胃C健脾化痰(正确答案)D开胃进食E清头明目24.妊娠呕吐加用百会、风池的治疗作用是:() [单选题] *A疏肝和胃B清头明目(正确答案)C降逆平冲D宁心安神E降逆止呕25.针灸矫正胎位的经验效穴是() [单选题] *A合谷B至阴(正确答案)C脾俞D气海E肾俞26针灸治疗脾虚湿滞胎位不正宜在基本方基础上,再加:() [单选题] * A足三里、太冲B阴陵泉、丰隆(正确答案)C脾俞、阳陵泉D中脘、气海E脾俞、肾俞27.针灸治疗肾虚寒凝胎位不正宜在基本方基础上再加:() [单选题] * A肾俞、气海(正确答案)B命门、阴陵泉C期门、太冲D阴陵泉、丰隆E肾俞、肝俞28. 至阴矫正胎位的常用操作方法是() [单选题] *A针刺B灸法(正确答案)C按摩D穴位贴敷E穴位注射29. 催产下胎的基本处方中,主调血分的穴位是() [单选题] *A血海B足三里C膈俞D三阴交(正确答案)E气冲30.催产下胎的基本处方中,主调气分的穴位是() [单选题] *A太冲B合谷(正确答案)C内关D气海E足三里31.穴位贴敷选药中,善用引经、开窍药有:() [单选题] *A 附子、肉桂B 麻黄、桂枝C 麝香、冰片(正确答案)D 川椒、大蒜E 羌活、独活32.脾虚型泄泻除了天枢、足三里、中脘、上巨虚等主穴外还应加:() [单选题] *A 脾俞、关元(正确答案)B 胃俞、肾俞C肝俞、肾俞D膈俞、大肠俞E 曲池、肾俞33.手足太阳经交接的部位在() [单选题] *A 示指端B 目内眦(正确答案)C 目外眦D 鼻翼旁E 小指端34. 提插补泻法中,补法的操作手法是() [单选题] *A 轻插重提,幅度小,频率快B 轻插重提,幅度小,频率慢C 重插轻提,幅度大,频率快D 重插轻提,幅度小,频率快E 重插轻提,幅度小,频率慢(正确答案)35.手太阴肺经的起始穴位() [单选题] *A 云门B 中府(正确答案)C 孔最D 列缺E 少府36.足阳明胃经的络穴是:() [单选题] *A 公孙B 足三里C 大包D 丰隆(正确答案)E 太冲37. 留罐的时间一般为:() [单选题] *A 5~10分钟B 10~15分钟(正确答案)C 15~20分钟D 20~25分钟E 25~30分钟38.八会穴的骨会是() [单选题] *A 绝骨B 太渊C 阳陵泉D 大杼(正确答案)E 膈腧39.手足三阳经在头身,四肢的分布规律一般是() [单选题] *A 太阳在前,少阳在中,阳明在后B 少阳在前,阳明在中,太阳在后C 太阳在前,阳明在中,少阳在后D 阳明在前,少阳在中,太阳在后(正确答案)E 阳明在前,太阳在中,少阳在后40.下列哪一组穴位可用仰靠坐位?() [单选题] *A 风池曲池天池B 百会哑门足三里C 廉泉列缺照海(正确答案)D 人中腰阳关委中41、阴疮属湿热证者,见阴部生疮,红肿热痛,甚至溃烂流脓,黏稠臭秽,头晕目眩,口苦咽干,大便干结,舌红,苔黄,脉滑数,其治疗首选方为:() [单选题] *A、阳和汤B、血府逐瘀汤C、龙胆泻肝汤(正确答案)D、五味消毒饮42、下面哪项不属于多囊卵巢综合征的内分泌特征:() [单选题] *A、雄激素过多B、FSH/LH比值增大(正确答案)C、雌酮过多D、胰岛素过多43、宫腔镜的检查时间以月经干净后()天内为宜。
公共卫生执业医师实践技能操作考试试题及答案试题编号:公卫1-1号一、题目:1998年5月30日中午,某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。
食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等,主食为米饭、馒头。
当日下午17时开始,学生中陆续有100多人到校医看病,主要症状是腹痛、腹泻(一般5-8次),头痛、体温升高多在38度以上。
经调查,发病者,发病者中午都在该食堂用餐,中午没有在食堂用餐者,没有发病。
你应该如何调查处理。
问题:(25分)(考试时间15分钟)1、这是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根据有那些?答:疫情初步判断为食物中毒。
判断依据:(1)中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史;(2)病人的临床症状基本相同;(3)潜伏期短、集中发病。
2、请你在调查处理前制定一个调查方案(包括几个方面,扼要讲明即可)。
答:调查目的、调查方法(现况、病例对照、队列)、调查内容、调查表设计。
应采集的样品:(1)剩余的各种食物;(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液;(3)食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹;(4)食物的检验项目应包括:①微生物(细菌)②理化(脲酶)。
二、题目:(5分)(考试时间5分钟)简要病史:患者男性,52岁,反复发作咳嗽,咳痰两年半,痰呈粘液浓性。
化验报告:血常规检查:RBC /L,HGB %,WBC /L;白细胞分类:中性粒细胞 %,单核细胞 %,淋巴细胞 %.痰液检查:痰涂片检查见到大量 .血气分析: PaO2 mmHg,PaCO2 mmHg.(注:具体数字正式下发试题时给出)问题:请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。
答:初步诊断:肺炎、肺结核、肺脓肿(脓臭痰)、支气管扩张。
试题编号:公卫1-2号一、题目:同上。
问题:(25分)(考试时间15分钟)1、是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根据有那些?答:疫情初步判断为食物中毒。
判断依据:(1)中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史;(2)病人的临床症状基本相同;(3)潜伏期短、集中发病。
国家临床执业医师考试实践技能题库150题(含答案精讲)1号题【第一站】★病史采集男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间:准备3分钟,口述回答7分钟诊断:急性心肌梗死评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分)⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间,放射部位,诱发和缓解因素3分⑵呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰?2分⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现?2分⑷饮食、睡眠和二便情况1分⒉诊疗经过(2分)⑴是否到医院看过?作过哪些检查?1分⑵治疗情况如何?1分(二)、其他有关病史(3分)1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分(二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分★病例分析病例摘要女性,49岁,大便次数增加、带血3个月。
3月前无明显诱因,排便次数增多,3-6次/天,不成形,间断带暗红色血迹。
有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐。
无发热,进食可。
近来明显乏力,体重下降约4kg。
为进一步诊治收入院。
既往体健,家族中无类似疾病患者。
查体:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大。
心肺无明确病变。
腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及。
右下腹似可及约4×8cm2质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。
辅助检查:大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。
评分要点:(总分22分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断结肠癌(4分)(二)诊断依据(4分)1.排便习惯改变,便次增加1分2.暗红色血便,便潜血(+)1分3.右下腹肿块1分4.伴消瘦、乏力1分二、鉴别诊断(6分)1.炎症性肠病2分2.回盲部结核2分3. 阿米巴痢疾2分三、进一步检查(4分)1.钡剂灌肠造影2分2.结肠镜检1分3.腹部B超1分四、治疗原则(4分)1.病理证实后行根治性手术2分2.辅助化疗2分得分秘籍:便潜血+CEA=结肠癌【第二站】★体格检查(总分20分)1、眼的运动(5分)考官指定考生为被检者做眼球运动(5分)A、查体前,爱伤意识。
执业医师实践技能考试题库一、解剖学与组织学1. 下列哪个器官不属于呼吸系统?A. 肺B. 支气管C. 鼻咽部D. 心脏2. 人体的胆囊位于下列哪个器官之上?A. 肝脏B. 胃C. 胰腺D. 肾脏3. 下列哪个器官位于胃之后?A. 肠B. 脾脏C. 胆囊D. 肝脏二、生理学1. 下列哪个激素是由甲状腺分泌的?A. 促甲状腺激素(TSH)B. 促肾上腺皮质激素(ACTH)C. 生长激素(GH)D. 甲状腺素(T4)2. 维生素D的主要作用是?A. 维持骨骼健康B. 促进血液凝固C. 促进血管扩张D. 促进神经传递3. 人体血液是由下列哪三个要素组成的?A. 红细胞、白细胞、血小板B. 血浆、红细胞、血小板C. 白细胞、血浆、血小板D. 红细胞、白细胞、血浆三、病理学1. 下列哪种病原体主要通过飞沫传播?A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌2. 下列哪种癌症最常见于女性?A. 肺癌B. 乳腺癌C. 前列腺癌D. 结肠癌3. 肾功能衰竭的主要症状是?A. 腹泻B. 呼吸困难C. 脸部水肿D. 头痛四、药理学1. 下列哪种药物主要用于降低血压?A. 抗生素B. 利尿剂C. 抗组织胺药物D. 维生素类药物2. β-肾上腺素能受体阻滞剂主要用于治疗下列哪种疾病?A. 糖尿病B. 痛风C. 心绞痛D. 哮喘3. 下列哪种类药物属于非处方药?A. 抗生素B. 抗癌药物C. 维生素类药物D. 镇痛药五、临床诊断学1. 下列哪种检查方法主要用于观察患者心脏的电活动?A. X射线检查B. CT扫描C. 心电图D. 血液检查2. 关于糖尿病的诊断标准,下列说法正确的是?A. 空腹血糖≥7.0 mmol/LB. 两小时血糖≥11.1 mmol/LC. 随机血糖≥7.8 mmol/LD. 以上都正确3. 下列哪个是评估病情严重程度的指标?A. 血压B. 体温C. 呼吸速率D. 心率六、公共卫生学1. 下列哪种疾病属于传染病?A. 高血压B. 糖尿病C. 麻疹D. 癌症2. 疫苗接种主要用于预防下列哪种疾病?A. 肺结核B. 肺炎C. 感冒D. 肺气肿3. 以下哪种控制措施可以有效预防食物中毒?A. 经常洗手B. 饭前用清水清洗食材C. 彻底烹饪食物D. 喝开水以上是执业医师实践技能考试题库的部分题目,希望对你的学习有帮助。
医师实践技能考试试题
现在,我将为您提供医师实践技能考试试题。
1. 填空题:请填入适当的词语,使句子完整。
a. 患者入院后,首先进行全面的病史采集和体格检查,以明确病情
和制定治疗方案。
b. 医师在诊断时应当充分考虑患者的病史、症状和实验室检查结果,做出正确的判断。
c. 手术中应当注意术前准备,确保手术工具的干净和无菌。
d. 急救时要迅速判断患者的病情,采取适当的措施。
2. 判断题:请判断下列说法的正误,并用“√”或“×”表示。
a. 医师在值班期间应当随时待命,做好各项工作准备。
√
b. 病人拒绝治疗时,医师应当尊重其意愿,但可以进行耐心解释和
劝导。
√
c. 医师在处理急诊病人时,要注意及时安排相关检查和治疗,保证
病人的生命安全。
√
d. 术后护理是手术过程中非常重要的一环,医师应当关注术后病人
的恢复情况。
√
3. 论述题:请简要描述以下情况下医师应当如何处理。
a. 患者出现严重过敏反应,急需抢救。
医师应立即停止给药,采取迅速有效的抢救措施,如注射抗过敏药物、建立气道通畅等,保证患者的生命安全。
b. 病人术后出现感染症状。
医师应当及时进行感染性病灶的处理,如局部处理、抗感染治疗等,确保患者康复。
c. 新生儿出生后出现突发疾病需要紧急处理。
医师应立即进行相应的急救措施,如维持患者呼吸、保暖等,及时
转至婴儿科或专业医疗机构救治。
这些试题涉及了医师实践中必要的技能和知识,希望您对此有所收获。
祝您在考试中取得优异的成绩!。
执业医师技能考试题库1.理论知识题1.1孕妇进入医院前会发生哪些生理和心理的变化?1.2在分娩发生困难时,需要采取哪些急救措施?1.3临床上常见的先天性心脏病有哪些,临床表现有何特点?1.4“应力”在疾病发生中起到怎样的作用?1.5儿科临床上常见的消化系统疾病有哪些,临床表现有何特点?2.实践操作题2.1请描述进行包扎时需要注意的主要步骤。
2.2请描述心肺复苏中应用自动体外除颤器的操作流程与注意事项。
2.3急性腹痛患者的急救处理方法是什么?2.4请描述气管插管的操作流程与注意事项。
2.5请描述常见的骨折类型及其处理方法。
3.病例分析题3.1某婴儿进食后出现呕吐,腹泻,体温升高等症状,请分析可能的病因和处理方法。
3.2某患者出现胸闷、呼吸困难和咳嗽等呼吸系统症状,请根据症状描述可能的疾病及初步处理方法。
3.3一位老年患者出现突发性意识丧失,抽搐等表现,请结合患者的基本情况和症状描述可能的疾病,并给予相应的急救处理。
3.4一名儿童出现阵发性腹痛和血便,请根据症状分析可能的疾病和处理方法。
3.5某患者长期服用某种药物后出现皮肤瘙痒、红疹等过敏反应,请根据服药史和症状描述可能的病因和处理方法。
4.职业道德与法律题4.1医生在与病人交流过程中应遵守哪些职业道德规范?4.2医生在与家属沟通中应注意哪些方面?4.3在医疗纠纷处理过程中,医生应如何维护自身权益?4.4医生应如何正确处理与同事之间的工作关系?4.5医生在诊疗过程中遇到急诊情况,应如何做好法律责任的履行?总结:执业医师技能考试题库涵盖了理论知识题、实践操作题、病例分析题和职业道德与法律题。
通过做题,考生能够检验和提升自己的医学理论知识、实际操作能力和职业道德与法律意识。
合理准备和回答这些题目将帮助考生在执业医师技能考试中取得好成绩,并最终成为一名合格的执业医师。
中医执业医师实践技能考试题库一、现代医学知识与技能1. 肺结核的临床特点及诊断方法。
2. 冠心病的主要症状与不同类型的心电图改变。
3. 临床常见的消化性溃疡的病因及其病理生理变化。
4. 2型糖尿病的发生机制及其临床表现。
5. 慢性胃炎的病因与临床类型。
6. 肺炎的发病原因与临床表现。
7. 高血压病的诊断及辅助检查方法。
8. 前列腺炎的发病机制与治疗原则。
9. 头痛的常见病因及临床辨证要点。
10. 妊娠期糖尿病的发生原因与处理策略。
二、中医基础理论和中医诊断学1. 中医八纲辨证的临床应用。
2. 阳虚证的辨证要点及基本治则。
3. 血虚症的辨证要点及基本治则。
4. 肝郁脾虚证的辨证要点及基本治疗方法。
5. 儿童腹痛的中医辨证思路与治疗方法。
6. 寒湿郁肺证的辨证要点及基本治疗方法。
7. 肾阴虚证的辨证要点及基本治疗方法。
8. 发热病的中医辨证与治疗原则。
9. 中医辨证治疗慢性疲劳综合征的要点和方法。
10. 湿热痰饮证的辨证要点及基本治疗方法。
三、中药学1. 理解中药“温通”的概念与意义。
2. 中药治疗皮肤病的常用配伍原则。
3. 苍术的性味归经、功效与主要药理作用。
4. 羌活的性味归经、功效与主要药理作用。
5. 人参的性味归经、功效与主要药理作用。
6. 白术的性味归经、功效与主要药理作用。
7. 当归的性味归经、功效与主要药理作用。
8. 葛根的性味归经、功效与主要药理作用。
9. 干姜的性味归经、功效与主要药理作用。
10. 田螺的性味归经、功效与主要药理作用。
四、方剂学1. 逍遥散的组成药性及其临床应用。
2. 保和丸的组成药性及其临床应用。
3. 补中益气汤的组成药性及其临床应用。
4. 四君子汤的组成药性及其临床应用。
5. 桃红四物汤的组成药性及其临床应用。
6. 温中扶正汤的组成药性及其临床应用。
7. 柴胡加半夏汤的组成药性及其临床应用。
8. 赤芍汤的组成药性及其临床应用。
9. 逍遥散的组成药性及其临床应用。
临床执业医师资格经典实践技能考试操作试题一、手术区消毒和铺巾【目的】消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
【操作方法】准备消毒用物,如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或松节油拭去。
传统方法是术者洗手后用2%~3%碘酊涂擦皮肤三遍,待干后用70%酒精消毒脱碘二遍。
目前消毒方法有用0.5%碘尔康溶液或1:1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。
对婴儿、面部皮肤飞口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒。
在植皮时,供皮区的消毒可用70%酒精涂擦三遍。
以腹部手术为例,消毒围至少要求上至乳头线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
先将消毒液倒人肚脐少许,用卵圆钳夹持浸有消毒剂(2.5%~3%碘酊)的棉球或小纱布块,由腹部中心区开场涂擦,绕过肚脐;涂擦时不留空隙;第二、三遍都不能超出上一遍的围。
第三遍消毒完毕,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐的消毒液沾干。
消毒完毕,换消毒液(碘伏或0.1%新洁尔灭)消毒会阴部。
【考前须知】1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。
如为感染伤口、或为肛门区手术,则应从手术区的外周涂向中央处。
已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒围要包括手术切口周围15cm的区域。
如手术有延长切口的可能,则应事先相应扩大皮肤消毒围。
【铺巾】手术区消毒后,铺无菌巾。
铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。
铺巾的顺序是:先铺铺巾者对面一侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最后铺靠近铺巾者一侧,然后用巾钳夹住无菌巾之穿插处固定。
假设铺巾完毕后要修正*一铺巾只能由手术区向外移。
然后再根据需要铺中单、大单,大单的头端应盖过手术架,两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
二、换药【术前准备】1.物品准备(1)治疗碗(盘)2个,有齿、无齿镊各l把或血管钳2把,探针1个,手术剪1把。
(2)2%碘酊和70%酒精棉球或碘伏,生理盐水,棉球假设干,引流物或根据伤口所选择的药物、敷料。
执业医师实践技能考试题
一、问答题
1. 描述心肺复苏的基本步骤及注意事项。
心肺复苏是一种紧急救治方法,目的是恢复患者的心脏功能和呼吸功能。
基本步骤如下:
(1)确认患者处于心跳呼吸骤停状态,确保患者安全。
(2)呼叫急救车辆,在等待急救车的期间开始急救措施。
(3)进行按压胸部,手掌叠放在患者胸骨下缘的位置,以合适的速率和深度进行按压,保持至少100次/分钟的频率。
(4)进行人工呼吸,用鼻吹口对方式进行呼气,每次呼气时间约1秒,观察胸廓抬起,然后松开鼻,让患者进行吸气。
(5)每隔30次胸外按压进行一次人工呼吸。
注意事项包括:
(1)按压应用力均匀,不能过轻或过重。
(2)按压深度应适当,过浅无法有效恢复循环,而过深可能损伤患者器官。
(3)在进行人工呼吸时,应注意避免过度吹气,否则可能导致胃胀气。
2. 介绍心电图的基本知识以及心电图常见异常。
心电图(Electrocardiogram, ECG)是用来记录心脏电活动信号的一
种常见检查方法。
它可以揭示心脏的节律、传导功能以及心脏异常情况。
以下是心电图的基本知识和常见异常:
(1)心电图的基本知识:
- 心电图记录了心脏电活动在时间和电压上的变化。
- 心电图记录由一系列特定的波形和间隙组成,包括P波、QRS波
群和T波等。
- 心电图可以提供心率、节律和其他心电功能的信息。
(2)心电图常见异常:
- 心房颤动:心房电活动不规则,导致心率快而不规则。
- 心室颤动:心室电活动不规则,导致心脏无法有效泵血。
- 心室早搏:心室提前搏动,常见于健康人,但也可能是心脏疾病
的表现之一。
- ST段抬高/压低:可能与心肌缺血相关。
- QT间期延长:可能与心脏电解质紊乱、药物不良反应等有关。
二、病历分析题
患者信息:姓名:王某,性别:女,年龄:50岁,主诉:呼吸困难。
病历摘要:
患者王某,50岁,女性,主诉呼吸困难。
患者症状发生2天,伴有咳嗽、胸痛,无畏寒、发热等。
体格检查发现患者呼吸急促,胸前部听到部分湿啰音。
患者有高血压和糖尿病病史。
初步诊断:急性心肺功能不全。
治疗建议及注意事项:
1. 给予氧气吸入治疗,维持氧饱和度>90%。
2. 给予支持性治疗,促进病情好转。
3. 监测患者的心电图、血氧饱和度、血压等生命体征。
4. 注意患者的液体平衡,避免水盐失调。
5. 定期复查病情,调整治疗方案。
以上为临床医生的初步诊断和治疗建议,具体的诊断还需要经过更多的检查和评估。
三、实际操作题
请根据提供的急救器材清单,回答以下问题:
(1)心肺复苏必备的器材有哪些?
答:心肺复苏必备的器材有气囊面罩、人工呼吸袋、除颤仪、心电监护仪、注射器、消毒液、巧克力夹等。
(2)心电监护仪的使用步骤是什么?
答:心电监护仪的使用步骤如下:
- 将心电监护仪连接到患者身上的导联线上。
- 将导联线的接口与心电监护仪的相应接口连接。
- 打开心电监护仪的电源,调整合适的监护波形和增益。
- 将导联贴片粘贴在患者指定位置,确保导联贴片与患者皮肤贴合。
- 开始监护心电图,并及时观察、记录患者的心电活动。
以上为简要回答,实际操作时需结合实际情况进行细致操作。
总结:
执业医师实践技能考试题涵盖了心肺复苏、心电图和急救器材等相
关知识和操作。
掌握这些知识和技能对于医生来说至关重要,可以提
高对患者的救治水平和生命抢救能力。
医生们需要不断学习和实践,
以应对各种急危重症情况,保障患者的安全和健康。