心功能三项

心梗三项检查意义2010年10月25日阅读次数:674 默认字体肌钙蛋白T (Troponin T,TnT)心肌来源的肌钙蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌损伤特异的、灵敏的标志。

较cTnI有统一的cutoff值；无交叉反应。

1、诊断急性心肌梗死(AMI)特异性>98％，在AMI发病后3-4小时，血清cTnT含量升高，并可持续14天之久。

2、用于当怀疑心肌细胞损伤的患者。

例如：急性冠脉综合征(发现或者排除急性心肌梗塞和亚急性心肌梗塞，用来评估梗塞的严重程度，通过发现微小面积心梗来对不稳定心绞痛进行危险程度分级)。

在心肌的感染中(例如心肌炎)以及由机械，电和化学原因诱导的心肌损伤(冠状动脉支架成型术 PTCA)等，心脏手术，心脏移植，心脏换瓣，心肌毒素，等原因均可以造成TNT升高。

cTNT在心肌损伤2-8小时释放入血。

cTNT有2小时-14天的诊断窗口。

3、检测血清cTnT对心肌缺血性损伤，如：AMI和心肌炎的诊断，以及监测不稳定性心绞痛的病程和危险性评价均有重要意义。

在30%肾功能衰竭的病人血清中，cTnT可升高。

临床资料表明：该类病人患继发性心血管病发症的危险性升高。

4、灵敏度较低，结合Myo和CK－MB对早期胸痛病人的评估起决定性作用。

5、还可作为溶栓治疗后再灌注成功与否的灵敏特异指标。

正常参考值：0.01-0.03 ng/ml肌红蛋白（Myoglobin）肌红蛋白是一种细胞浆蛋白质，存在于心脏和骨骼的横纹肌中，具有转运氧气和储存氧气的功能，分子量17.8KD,由于分子量较小，当肌细胞受损时，肌红蛋白很快被释放进入血液循环中。

1、检测及红蛋白是诊断急性心肌梗死，早期再度梗死以及观察溶栓治疗后成功再灌注的重要指标。

急性心梗后最早（1－2h）出现升高，梗死发生后4-12小时，肌红蛋白的血浓度达到最高值。

24小时后恢复到正常值水平成“多峰”现象，灵敏度优于CK－MB。

2、灵敏度高，最早排除AMI；阴性预测率为99％。

心功能分级标准ef和fs心功能分级标准EF和FS。

心功能分级标准EF和FS是评估心脏功能的重要指标，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。

EF和FS是心脏超声检查中常用的指标，通过对心脏收缩和舒张功能的评估，可以帮助医生判断患者的心功能状态，从而制定合理的治疗方案。

EF，即左心室射血分数，是指左心室每次收缩时将多少血液泵出体外，通常以百分比表示。

正常情况下，EF值应该在50%以上。

EF值的降低可能意味着左心室功能下降，常见于心肌梗死、心肌病、心肌炎等疾病。

EF值的准确测量对于评估心脏功能和制定治疗方案至关重要。

FS，即左心室舒张末期容积和收缩末期容积之差与舒张末期容积的比值，也是评估心脏舒张功能的重要指标。

正常情况下，FS值应该在30%以上。

FS值的降低可能意味着左心室舒张功能下降，常见于高血压、心肌病、二尖瓣狭窄等疾病。

通过对FS值的测量，可以帮助医生及时发现心脏舒张功能的异常，从而采取相应的治疗措施。

根据EF和FS的数值，可以将心功能分为不同的级别。

一般来说，EF和FS值越低，代表心功能的损害程度越严重。

根据美国心脏病学会（ACC）和美国心脏病协会（AHA）的指南，将心功能分为四个级别，I级、II级、III级和IV级。

I级心功能表示心脏功能正常，EF和FS值均在正常范围内。

II级心功能表示心脏功能轻度受损，EF和FS值略低于正常范围，但仍能够维持正常的日常活动。

III级心功能表示心脏功能中度受损，EF和FS值明显低于正常范围，患者在日常活动中出现明显的症状，如呼吸困难、乏力等。

IV级心功能表示心脏功能重度受损，EF和FS值极低，患者在休息状态下即可出现严重的症状，生活质量严重受损。

对于不同级别的心功能，医生需要根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。

对于I级和II级心功能的患者，一般可以通过药物治疗和生活方式改变来维持心功能的稳定。

对于III级和IV级心功能的患者，可能需要考虑手术治疗或器械支持，甚至心脏移植等更加积极的治疗手段。

心功能的分级是一个评估心功能的方法，主要是根据患者的心脏病严重程度进行分类。

一般来说，心功能的分级方法有以下两种：
纽约心功能分级：这是最常用的一种分级方法，分为四级。

1.心功能一级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不会引起乏力、呼吸困难或心悸等症状。

2.心功能二级：心脏病患者的体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现乏力、呼吸困难或心悸。

3.心功能三级：心脏病患者的体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起乏力、呼吸困难或心悸。

4.心功能四级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰的症状，活动后加重。

美国心脏病协会心功能分级：这是另一种常用的分级方法，分为五级。

1.心功能一级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，休息时无自觉症状，一般活动下不会出现乏力、呼吸困难或心悸。

2.心功能二级：心脏病患者的体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现乏力、呼吸困难或心悸。

3.心功能三级：心脏病患者的体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起乏力、呼吸困难或心悸。

4.心功能四级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰的症状，但低于日常的一般活动量。

5.心功能五级：患者在等待接受心脏移植的状态，属于终末期心衰。

以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。

心功能的分级标准心功能的分级标准是指根据患者心功能状态的不同，将心力衰竭分为不同的级别，以便于医生对患者进行治疗和管理。

目前，世界卫生组织（WHO）和美国心脏病学会（AHA）对心功能的分级标准有着统一的规定，主要以患者的症状和活动能力为依据进行评估。

下面将详细介绍心功能的分级标准。

一、心功能的分级标准。

1. 分级标准的依据。

心功能的分级标准主要依据患者的症状和活动能力进行评估。

症状主要包括呼吸困难、乏力、水肿等，而活动能力则是指患者在日常生活中的运动耐力。

根据这些指标，可以将心力衰竭分为四个级别，分别为I级、II级、III级和IV级。

2. 分级标准的具体描述。

（1）I级，无症状，无限制活动。

患者在日常生活中无明显的症状，可以进行正常的体力活动，如上下楼梯、步行等，不会感到呼吸困难或乏力。

（2）II级，轻度症状，轻度活动限制。

患者在日常生活中会感到轻度的呼吸困难和乏力，但不会影响正常的活动。

例如，快走、上坡等较剧烈的活动可能会导致症状加重。

（3）III级，中度症状，中度活动限制。

患者在日常生活中会感到明显的呼吸困难和乏力，即使是轻度的活动也会导致症状加重。

例如，上楼梯、洗衣服等日常活动会使患者感到困难。

（4）IV级，重度症状，严重活动限制。

患者在日常生活中会感到严重的呼吸困难和乏力，即使是休息状态下也可能会出现症状。

此时，患者需要卧床休息，几乎无法进行日常活动。

二、心功能分级标准的意义。

心功能的分级标准对于医生来说具有重要的指导意义。

首先，可以根据患者的心功能状态选择合适的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

其次，可以对患者的病情进行动态监测和评估，及时调整治疗方案。

最后，可以对患者进行个性化的管理，帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。

三、心功能分级标准的应用。

心功能的分级标准在临床实践中得到了广泛的应用。

医生可以通过对患者的症状和活动能力进行评估，确定患者的心功能状态，并据此制定个性化的治疗方案。

心梗三项的检查方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心梗三项是指心肌梗塞的三项检查方法，包括心电图（ECG）、血液生化指标检测和心肌酶检测。

心梗是一种常见的心血管疾病，发病率较高，严重危害人体健康，因此及早发现和诊断心梗是非常重要的。

下面我们就来详细介绍一下心梗三项的检查方法。

首先是心电图检查，心电图是一种无创的检查方法，通过记录心脏的电活动状态来评估心脏的功能。

心梗通常会导致心肌受损，从而影响心脏的电活动，因此心电图检查是诊断心梗的重要手段之一。

心电图检查可以帮助医生判断心肌是否受损，了解患者的心脏功能状态，及时识别心梗的症状，从而采取相应的治疗措施。

另外一项重要的检查方法是血液生化指标检测，包括测量肌钙蛋白、肌酸激酶和乳酸脱氢酶等生化指标。

这些生化指标是心肌梗塞的特异性标志物，通过检测这些指标的含量可以判断心肌是否受损。

当心肌受损时，这些生化指标会在血液中升高，因此医生可以通过监测这些指标来判断是否存在心梗，并评估患者的病情严重程度。

心梗三项检查方法包括心电图、血液生化指标和心肌酶检测，这些检查方法可以帮助医生及早发现和诊断心梗，为患者提供及时的治疗措施。

建议患者在出现心梗症状时及时进行心梗三项检查，以保障自身健康。

希望通过本文的介绍，大家能够更加了解心梗三项检查方法，保护心脏健康，预防心梗的发生。

如果您有任何相关问题，欢迎咨询医疗专家。

祝您健康快乐！第二篇示例：心梗，即心肌梗死，是指冠状动脉疾病导致心肌缺血性坏死的病变。

心梗是一种常见、危险的心脏疾病，一旦发生，可能导致心脏功能障碍甚至猝死。

及早发现、早期干预非常重要。

心梗的三项检查是指心电图、血清心肌酶和冠脉造影检查，是诊断心梗的主要方法之一。

一、心电图检查心电图是一种通过记录心脏电活动来观察心脏功能的检查方法。

心梗患者在发病初期常常会出现心电图改变，这对诊断心梗非常重要。

心电图检查可以帮助医生确定心梗的部位、范围和严重程度。

心梗常见的心电图改变包括ST段改变和Q波出现。

丧失劳动能力鉴定标准2016-10-05 11:40:00 982 人阅读来源：互联网整理，仅供参考劳动能力鉴定标准职工因为某些社会原因已经失去劳动能力，无法从事劳动。

鉴于此，国家劳动和社会保障部已经发布了一系列的法律来保护他们的利益。

那么丧失劳动能力鉴定标准具体是怎样的呢？下面是律师365 小编为您整理了一些资料，希望能为您解惑。

丧失劳动能力鉴定标准一、完全丧失劳动能力本标准中的完全丧失劳动能力，是指因损伤或疾病造成人体组织器官缺失、严重缺损、畸形或严重损害，致使伤病的组织器官或生理功能完全丧失或存在严重功能障碍。

1、各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病，经治疗后遗有下列情况之一者：(1)单肢瘫，肌力 2 级以下(含2 级)；(2)两肢或三肢瘫，肌力 3 级以下(含3 级)；(3)双手或双足瘫，肌力 2 级以下(含2 级)；(4)完全性(感觉性、运动性或混合性)失语；(5)非肢体瘫的中度运动障碍：包括由于肌张力增高、共济失调、不自主运动或吞咽肌肉麻痹等，造成日常起居活动障碍，但在他人帮助下可以完成。

如：脑外伤(周围神经、脊髓、脑部)、炎症(周围神经的代谢性、中毒性炎症、格林巴利综合症)、脑肿瘤(已明确诊断且造成重要功能障碍者)、血管病(脊髓或脑血管病变，常见脑梗塞或脑出血)、变性病(如运动神经元病等)、脱髓壳病(如多发性硬化、白质脑病等)、中毒性或代谢性疾病(如一氧化碳中毒性脑并有机磷中毒)、寄生虫脑并先天发育异常造成的严重脑、神经功能障碍等。

必备材料：(1)确诊时和近期的CT 或核磁检查(2)始发病时住院病历(或复印件)及近一年病历住院病历复印件包括：首页、手术记录、CT 报告、化验单、病理报告、出院记录，医嘱单以及医院医政科盖章。

2、长期重度呼吸困难指各种原因所致肺部疾患。

临床表现为稍活动(穿衣、谈话)即气短。

阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值<49%，限制性通气功能减退：肺活量<59%，血氧分压<70 毫米汞柱，二氧化碳分压>40 毫米汞柱。

心功能的分级标准心功能的分级标准是评估心脏功能状态的重要指标，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

根据心功能的不同程度，可以将心功能分为不同的级别，以便于医生对患者进行评估和治疗。

目前，常用的心功能分级标准主要包括纽约心脏协会（NYHA）心功能分级和美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）心功能分级两种。

纽约心脏协会（NYHA）心功能分级是根据患者的临床症状对心功能进行分级的标准。

根据NYHA心功能分级，心功能可以分为四个级别：1. NYHA I级，患者没有心脏症状，即使在日常活动中也不受限制。

2. NYHA II级，患者在日常活动中有轻度活动限制，但在休息时没有症状。

3. NYHA III级，患者在日常活动中有明显活动限制，但在轻度活动时没有症状。

4. NYHA IV级，患者在休息时也有症状，任何活动都会加重症状。

ACC/AHA心功能分级是根据患者的心功能状态和预后进行分级的标准。

根据ACC/AHA心功能分级，心功能可以分为四个级别：1. A级，无心功能受损，无心脏症状，但有心脏疾病的高危险性。

2. B级，有心脏结构的异常，但没有心脏症状。

3. C级，有心脏结构的异常，并且有心脏症状。

4. D级，患者已经发展到需要特殊治疗（如心脏移植）的阶段。

这两种心功能分级标准在临床上都有一定的应用。

在评估心功能时，通常会同时使用这两种标准，以便更全面地了解患者的心功能状态。

此外，还有一些其他的心功能分级标准，如NYHA/ACC心功能分级、心功能症状分级等，这些标准也对评估心功能状态有一定的指导意义。

在临床实践中，通过对患者的心功能进行分级，可以更好地指导医生制定治疗方案和预后评估。

对于不同级别的心功能，医生会采取不同的治疗策略，以期达到最佳的治疗效果。

同时，心功能分级还可以帮助患者更好地了解自己的病情，有针对性地进行自我管理和监测。

总之，心功能的分级标准是评估心脏功能状态的重要指标，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

心功能分级ef心功能分级EF（Ejection Fraction）是用来评估心脏收缩功能的一种指标，它表示每次心脏收缩时，由左心室射出的血液占左心室容积的百分比。

根据EF值的不同，可以将心功能分为以下几个级别。

一、正常心功能（Normal）正常心功能是指左心室在每次收缩时能够将足够的血液射出，使身体各个部位得到充分的供血。

EF值在正常范围内，一般为55%以上。

此时，人们通常能够感受到自己的身体状态良好，没有明显的心血管疾病症状。

二、轻度心功能不全（Mild Heart Failure）轻度心功能不全是指左心室在每次收缩时射出的血液量稍有减少。

EF值在45%至54%之间。

此时，患者可能会感到轻微的疲劳、呼吸急促等症状，但对日常生活影响不大。

治疗上，可以通过药物治疗、改善生活习惯等方式来控制病情。

三、中度心功能不全（Moderate Heart Failure）中度心功能不全是指左心室在每次收缩时射出的血液量明显减少。

EF值在30%至44%之间。

此时，患者可能会感到明显的疲劳、呼吸困难、胸闷等症状，且对日常生活造成一定的限制。

治疗上，除了药物治疗外，可能还需要进行心脏瓣膜修复、心脏起搏器植入等手术治疗。

四、重度心功能不全（Severe Heart Failure）重度心功能不全是指左心室在每次收缩时射出的血液量非常少。

EF 值在30%以下。

此时，患者可能会感到极度疲劳、呼吸困难严重，甚至在休息状态下也无法缓解。

日常生活活动受到严重限制，甚至需要长期卧床休息。

治疗上，除了药物治疗外，可能需要进行心脏移植等手术治疗。

心功能分级EF可以根据左心室射血分数来评估心脏的收缩功能，并据此判断心功能的轻重程度。

根据不同的心功能分级，医生可以制定相应的治疗方案，以改善患者的生活质量和预后。

对于心脏病患者来说，定期检查EF值，及时调整治疗方案，对于控制病情的发展至关重要。

同时，患者也应该注意保持良好的生活习惯，减轻心脏负担，提高心功能。

心功能的分级标准心功能的分级标准是指根据心脏功能状态的不同，将心力衰竭患者分为不同的级别，并据此确定治疗方案和预后评估。

目前常用的分级标准包括纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级和美国心脏病学会/美国心脏病学院（AHA/ACC）心功能分级等。

这些分级标准对于指导临床治疗和评估患者预后具有重要意义。

首先，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级是根据患者日常活动受限程度将心力衰竭分为四个级别。

其中，I级为无症状，II级为在正常活动中无明显不适，但在剧烈活动时出现疲乏、心悸等症状，III级为在轻度活动时出现症状，IV级为即使在休息时也出现症状。

这一分级标准主要侧重于患者的临床表现，对于评估患者的活动耐受性和预后具有一定的指导意义。

其次，美国心脏病学会/美国心脏病学院（AHA/ACC）心功能分级是根据患者的症状和生理活动状态将心力衰竭分为四个级别。

其中，A级为无症状，B级为虽无症状但存在心脏结构或功能异常，C 级为在当前治疗下有症状，D级为需要特殊治疗或机械辅助。

这一分级标准结合了患者的临床表现和心脏结构功能，对于指导治疗和评估患者预后同样具有重要意义。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况选择合适的心功能分级标准进行评估。

同时，患者的心功能分级也可能会随着治疗的进展而发生改变，因此需要定期进行评估和调整。

除了药物治疗外，对于某些特殊情况的患者，如心脏移植、人工心脏等特殊治疗手段也可能会被纳入治疗方案。

总之，心功能的分级标准对于指导心力衰竭患者的治疗和评估预后具有重要意义。

医生需要根据患者的具体情况选择合适的分级标准进行评估，并根据评估结果制定个性化的治疗方案。

希望未来能有更多的研究和临床实践，为心力衰竭患者的治疗和管理提供更多的有效手段和方法。

心功能分级标准心功能分级标准是评估心脏功能状态的重要指标，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。

根据心功能的不同程度，可以将心功能分为不同的级别，以便医生更好地了解患者的病情和制定相应的治疗方案。

一、心功能分级标准的意义。

心功能分级标准是根据患者的临床表现和心功能状态进行评估和划分的，可以帮助医生更好地了解患者的病情，预测患者的预后，并制定相应的治疗方案。

不同级别的心功能状态对应着不同的治疗策略，因此心功能分级标准对于临床工作具有重要的指导意义。

二、心功能分级标准的内容。

1. Ⅰ级心功能，患者在日常活动中无明显不适，心功能正常。

2. Ⅱ级心功能，患者在日常活动中有轻度不适，但不影响正常活动。

3. Ⅲ级心功能，患者在日常活动中有明显不适，影响正常活动。

4. Ⅳ级心功能，患者在休息状态下也有明显不适，严重影响生活质量。

三、心功能分级标准的应用。

1. 临床诊断，根据患者的临床表现和心功能状态，可以帮助医生更准确地诊断患者的病情。

2. 治疗指导，不同级别的心功能状态对应着不同的治疗策略，可以帮助医生制定更科学合理的治疗方案。

3. 预后评估，心功能分级标准可以帮助医生预测患者的预后，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

四、心功能分级标准的评估方法。

1. 临床表现，患者的临床表现是评估心功能分级的重要依据，包括活动耐受度、呼吸困难程度等。

2. 心功能检测，可以通过心脏超声、心电图、心功能评估等检查手段来评估患者的心功能状态。

3. 患者自述，患者的主观感受也是评估心功能状态的重要依据，医生需要认真听取患者的自述。

五、心功能分级标准的局限性。

1. 个体差异，不同患者对心功能状态的感受和表现可能存在差异，因此心功能分级标准并不适用于所有患者。

2. 临床表现的多样性，心功能状态受多种因素影响，患者的临床表现可能多样化，有时难以准确评估心功能状态。

六、结语。

心功能分级标准是评估心脏功能状态的重要指标，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。

心功能的分级标准心功能的分级标准是评估心脏疾病患者病情严重程度的重要依据，也是指导治疗和预后判断的重要参考。

根据心功能的不同程度，可以将心脏疾病患者分为不同的级别，以便于临床医生进行个体化治疗和管理。

目前，世界卫生组织（WHO）和美国心脏病学会（ACC/AHA）分别提出了心功能分级标准，本文将对这两种标准进行介绍和比较。

首先，根据世界卫生组织（WHO）的标准，心功能分为四个级别，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。

其中，Ⅰ级表示患者没有心脏症状，即使在日常活动或运动时也不会感到不适；Ⅱ级表示患者在日常活动时不会感到不适，但在剧烈运动或较长时间的活动后会有轻度不适；Ⅲ级表示患者在日常活动时会感到不适，但不会影响正常的日常生活；Ⅳ级表示患者即使在休息时也会感到不适，活动量减少时也会有不适。

而根据美国心脏病学会（ACC/AHA）的标准，心功能分为四个级别，A级、B级、C级和D级。

其中，A级表示患者没有心脏结构和功能异常，但有心脏病危险因素；B级表示患者有心脏结构和功能异常，但没有心脏症状；C级表示患者有心脏结构和功能异常，并且有心脏症状；D级表示患者已经发展到需要特殊治疗（如心脏移植）的阶段。

可以看出，世界卫生组织（WHO）的心功能分级标准主要是根据患者的症状来进行分级，而美国心脏病学会（ACC/AHA）的标准则更加注重患者的心脏结构和功能异常的评估。

两种标准各有其特点，临床医生可以根据实际情况选择合适的标准进行评估。

在实际应用中，心功能的分级标准对于心脏疾病患者的治疗和管理具有重要意义。

首先，可以帮助临床医生对患者的病情进行准确评估，有针对性地进行治疗。

其次，可以帮助患者了解自己的病情严重程度，提高对疾病的认识和重视程度。

最后，可以帮助医疗机构进行资源配置和管理，提高医疗服务的效率和质量。

总之，心功能的分级标准是评估心脏疾病患者病情严重程度的重要依据，世界卫生组织（WHO）和美国心脏病学会（ACC/AHA）提出的两种标准各有其特点，临床医生可以根据实际情况选择合适的标准进行评估，以便于个体化治疗和管理。

丧失劳动能力鉴定标准2016-10-05 11:40:00 982人阅读来源：互联网整理，仅供参考劳动能力鉴定标准职工因为某些社会原因已经失去劳动能力，无法从事劳动。

鉴于此，国家劳动和社会保障部已经发布了一系列的法律来保护他们的利益。

那么丧失劳动能力鉴定标准具体是怎样的呢？下面是律师365小编为您整理了一些资料，希望能为您解惑。

丧失劳动能力鉴定标准一、完全丧失劳动能力本标准中的完全丧失劳动能力，是指因损伤或疾病造成人体组织器官缺失、严重缺损、畸形或严重损害，致使伤病的组织器官或生理功能完全丧失或存在严重功能障碍。

1、各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病，经治疗后遗有下列情况之一者：(1)单肢瘫，肌力2级以下(含2级)；(2)两肢或三肢瘫，肌力3级以下(含3级)；(3)双手或双足瘫，肌力2级以下(含2级)；(4)完全性(感觉性、运动性或混合性)失语；(5)非肢体瘫的中度运动障碍：包括由于肌张力增高、共济失调、不自主运动或吞咽肌肉麻痹等，造成日常起居活动障碍，但在他人帮助下可以完成。

如：脑外伤(周围神经、脊髓、脑部)、炎症(周围神经的代谢性、中毒性炎症、格林巴利综合症)、脑肿瘤(已明确诊断且造成重要功能障碍者)、血管病(脊髓或脑血管病变，常见脑梗塞或脑出血)、变性病(如运动神经元病等)、脱髓壳病(如多发性硬化、白质脑病等)、中毒性或代谢性疾病(如一氧化碳中毒性脑并有机磷中毒)、寄生虫脑并先天发育异常造成的严重脑、神经功能障碍等。

必备材料：(1)确诊时和近期的CT或核磁检查(2)始发病时住院病历(或复印件)及近一年病历住院病历复印件包括：首页、手术记录、CT报告、化验单、病理报告、出院记录，医嘱单以及医院医政科盖章。

2、长期重度呼吸困难指各种原因所致肺部疾患。

临床表现为稍活动(穿衣、谈话)即气短。

阻塞性通气功能减退：一秒钟用力呼气量占预计值<49%，限制性通气功能减退：肺活量<59%，血氧分压<70毫米汞柱，二氧化碳分压>40毫米汞柱。

心功能的分级标准心功能的分级标准是指根据患者的症状和活动耐受能力，将心力衰竭患者的病情分为不同的等级，以便于临床医生进行评估和治疗。

目前，常用的心功能分级标准是根据纽约心脏病学会（NYHA）提出的标准，将心力衰竭分为四个等级。

下面将详细介绍这四个等级的特点和临床表现。

一、NYHA心功能分级标准。

1. Ⅰ级，无心力衰竭症状，正常活动时无不适。

2. Ⅱ级，轻度心力衰竭症状，正常活动时无不适，但在剧烈活动或运动时出现疲乏、呼吸急促、心悸等症状。

3. Ⅲ级，中度心力衰竭症状，轻度活动即可出现疲乏、呼吸急促、心悸等症状。

4. Ⅳ级，重度心力衰竭症状，休息状态下即可出现心力衰竭症状，活动耐受力明显下降，甚至在安静状态下也感到不适。

二、不同心功能分级的临床表现。

1. Ⅰ级，患者无心力衰竭症状，可以正常进行体力活动，如步行、上下楼梯等，不会出现疲乏、呼吸急促等不适感。

2. Ⅱ级，患者在进行中等强度的体力活动时，如快走、上坡等，会出现轻度的疲乏、呼吸急促、心悸等症状，但不会影响日常生活。

3. Ⅲ级，患者在进行日常生活中的轻度活动时，如洗衣服、做饭等，会感到疲乏、呼吸急促、心悸等症状，需要休息才能缓解。

4. Ⅳ级，患者即使在休息状态下也会出现心力衰竭症状，活动耐受能力明显下降，甚至不能进行日常生活自理。

三、心功能分级的临床意义。

1. 对患者的病情评估，通过心功能分级，可以清晰地了解患者的症状和活动耐受能力，有助于医生制定合理的治疗方案。

2. 治疗效果的评估，在治疗过程中，可以通过观察患者的心功能分级是否改善，来评估治疗效果。

3. 患者预后的评估，心功能分级也可以用于评估患者的预后，对于患者的康复和生活质量具有重要意义。

四、心功能分级的临床应用。

1. 临床评估，在诊断心力衰竭的患者时，可以根据患者的症状和活动耐受能力，进行心功能分级，有助于及时发现和诊断心力衰竭。

2. 治疗指导，根据患者的心功能分级，可以有针对性地制定治疗方案，包括药物治疗、运动康复、手术治疗等。

心功三项医保检查方法学心功三项是中国传统的一种气功方法,旨在通过呼吸、姿势和意念的练习,改善心血管系统的功能,减少心血管疾病的风险。

作为医保检查方法学,心功三项可以通过以下方式来进行:1. 医保报销:心功三项是一种非药物治疗方法,医保部门可以根据相关法律法规将其纳入医保报销范围。

一些国家和地区已经制定了相关的医保政策,规定心功三项可以作为心血管疾病的辅助治疗手段,给予相应的报销待遇。

2. 检查方法学:心功三项作为一种气功方法,其疗效需要通过科学的检查方法来验证。

目前,心功三项的检查方法主要包括以下几种:(1) 心电图(ECG):ECG是最常用的心功三项检查方法之一,可以通过测量心电图数据来评估心脏的健康状况。

ECG可以检测出心脏节律是否正常、心肌是否受损、心律失常等问题。

(2) 超声心动图(Echocardiogram):Echocardiogram是一种影像学检查方法,可以通过测量心脏的大小、结构和功能,评估心脏健康状况。

超声心动图可以检测出心脏瓣膜是否正常、心脏肿瘤是否及时发现等问题。

(3) 血液分析:血液分析可以检测血液中的指标,如血脂、血糖、胆固醇等,评估心血管疾病的风险。

通过检测这些指标,可以及早发现并控制心血管疾病的发展。

3. 治疗效果:心功三项作为一种非药物治疗方法,其治疗效果需要通过临床试验和实际治疗效果来验证。

目前,一些国家和地区已经开展了相关的临床试验,旨在评估心功三项在治疗心血管疾病中的作用。

心功三项医保检查方法学可以用于评估心血管疾病的健康状况,并可以作为医保报销手段。

但是,由于心功三项是一种非药物治疗方法,其治疗效果需要通过临床试验和实际治疗效果来验证,因此在使用心功三项时需要谨慎,避免盲目使用和过度治疗。

基于心功能的RF评估基于心功能的RF评估基于心功能的RF评估大家都知道心血管疾病已经成为全球头号死因，它的危害是非常大的，今天这篇文章我们介绍一下心功能的评估，心功能的评估包括三项，分别是心功能的分级、心力衰竭的分期和6分钟步行试验⒈心功能的分级美国纽约心脏协会（NYHA）于1928年提出并一直沿用至今，是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能分为四级，这种评估方法以患者的主观感觉为依据，简单易行，临床应用最广，缺点是其结果与客观检查并非一致，个体差异较大心功能分级（NYHA，1928年）一级：患有心脏病，但日常活动不受限，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛二级：体力活动轻度受限，休息时无自主症状，但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息很快缓解三级：体力活动明显受限，小于平时一般的活动即刻引起上述症状，休息较长时间后症状可缓解四级：不能从事任何体力活动，休息状态下也可出现心衰症状，体力活动后加重⒉心力衰竭的分期，美国心脏病学会及美国心脏学会（ACC/AHA）于2001年提出，以心力衰竭相关的危险因素、心脏的功能性及器质性改变、心力衰竭的症状等作为依据将心力衰竭分为两个阶段和四个等级，此评估方法是以客观检查为主要依据，提示心力衰竭发生发展的基本过程，有利于指导临床治疗，尽早的、更具针对性的进行综合性干预，减少心力衰竭的发生，控制病情的发展，例如，在心力衰竭高危期的A期，对各种高危因素进行有效治疗，在B期进行有效干预，能有效地减少或延缓进入有症状的心力衰竭阶段心力衰竭分期（ACC/AHA，2001年）A期：有发行心力衰竭的高危因素，但无心脏病结构异常或心衰表现B期：有心肌重塑或心脏结构异常，但没有心力衰竭的表现C期：目前或既往有心力衰竭表现，包括射血分数降低和射血分数正常两类D期：需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭⒊6分钟步行试验：要求在平地上尽可能快地行走，测定期六分钟的步行距离，以此为依据，将心力衰竭划分为轻、中、重三个等级：426~550m为轻度心力衰竭，150~425m为中度心力衰竭，小于150m为重度心力衰竭，这个评估方法以客观结果为依据，安全、简便、易行，临床上除了用来评估患者的运动耐力和心脏储备功能，还常用于心力衰竭治疗效果评价及预后大家评估了自己的心脏功能吗？希望大家都是健健康康的。

第一章心功能参数临床意义一、心脏功能★1.1每分钟心输量（CO）：指心脏每分钟排出的血量。

正常成人的每分心输出量为6～10升／分。

★1.2心脏指数(CI)：为反映每分钟心脏搏血的供需关系，常采用此指标。

正常时此数值约３～7升/分/米2 。

★1.3左心有效泵力(VPE)：此指标反映左心房有效搏血的收缩力量。

正常值约1.8公斤/搏左右。

※以上参数综合反映了心脏的心肌收缩力和心排血状况（a）当CO、CI、VPE都偏高时（40岁以上的中老年人居多），说明心泵力代偿性增高，心肌收缩力强，搏血量增多，常见于高血压；长期偏高可使心脏负荷加重、心肌肥厚、心肌耗氧增加，氧供耗失调，严重时可能会导致心肌损害。

此时可服用降压药以及具有降压功能的保健品等加以缓解。

(b)当CO、CI、VPE都偏低时（年轻人尤其以年轻女性居多），说明心泵力降低，心肌收缩力弱，搏血量减少，常见于低血压、心动过速等；长期偏低可能由于潜在的心肌炎等疾病引起的。

此时可服用药物抬高血压，降低心率以及具有增强心肌收缩力功能的保健品如：西洋参等加以缓解。

一般情况下，其它参数随3项主要参数升高和降低。

当3项主要参数均正常或仅一项异常，其它参数SV、SI、EWK、BV偏低时，说明被测者处于亚健康状态，常见于劳累过度，睡眠不足等。

此时只要注意休息，并服用具有增强心肌收缩力功能的保健品如：西洋参等就可以缓解了。

★1.4心肌耗氧量(HOV)：指心脏每分钟消耗氧的毫升数。

此值受心率和心脏收缩力的影响，心率快，收缩力强，耗氧越多。

正常值为24～42毫升/分。

★1.5左心搏功指数(LVWI)：为左心搏动时每平方米体表面积每搏所做的功。

根据牛顿力学原理：1克物体提高１米称之为１功。

故本参数的实际含义是左心收缩推动的血液量达到每搏某一压力高度所作出的力学变化。

这是判断心脏负荷和功能状况的指标。

此指标受每搏心搏量（SV）、收缩压（SP）和体表面积的影响。

SV、SP高时，做功就高，相反则低。

婴幼儿的心功能如何分级
婴幼儿的心功能分级,可参考以下标准:
Ⅰ级:无症状,吮乳和活动与正常儿无差异。

Ⅱ级:在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育尚正常。

Ⅲ级,吮乳和活动时有明显的呼吸急促,喂哺时间延长,生长发育因心衰而落后。

Ⅳ级,休息时亦有症状,呼吸急促,有三凹,呻吟和多汗。

但是临床上对婴幼儿的心衰判断并不容易,因为婴幼儿的心衰往往发生在有先心病的患儿,很多先心病因有肺血太多和肺水肿而表现呼吸困难和肺部体征,心力衰竭已很明显,仍误以为肺部感染而忽略对心衰的充分治疗,相反有许多无先心病的而有下呼吸道的感染的患婴,因有心率增快和面色苍白的感染和缺氧表现,而误诊为心力衰竭。

因此以下指标可作为婴幼儿心衰的指标:Ⅰ,心功能已有衰退:具有以下四项中的三项:[1]心脏增大[心胸比例>60]。

[2]入睡后心率》150次/分。

[3]呼吸急促》60次/分[4]湿肺。

Ⅱ,中度心衰:已具有上列三项,并有以下一项者:[1]奔马率,[2]肝增大,[肋下>3cm],[3]肺水肿。

Ⅲ,严重心衰:血压下降进入休克。