医院营养教育在脂肪肝防治中作用论文

健康教育在脂肪肝患者护理中的应用申园园发布时间：2023-06-09T05:48:34.348Z 来源：《护理前沿》2023年05期作者：申园园[导读] 目的：分析健康教育在脂肪肝患者护理中的应用效果。

新疆医科大第一附属医院新疆乌鲁木齐 830000摘要：目的：分析健康教育在脂肪肝患者护理中的应用效果。

方法：选取 2021 年 5 月－2022 年 8 月我院收治的 60 例脂肪肝患者，采用随机数字分组法分为研究组、对照组，每组 30 例。

结果：研究组疾病健康知识评分高于对照组；肝功能指标低于对照组（P＜0.05）。

结论：健康教育在脂肪肝患者的护理中应用，可以提高患者对疾病的健康认知，更好地配合临床治疗，降低肝功能指标。

关键词：健康教育；脂肪肝；疾病健康知识；肝功能脂肪肝是临床上比较常见的一种疾病，疾病的发生原因与饮食不规律、不良生活习惯、营养过剩、肥胖等多种因素有关。

脂肪肝经常发生在中老年人群当中，随着人们生活节奏的加快，导致生活习惯与饮食习惯也出现了很多不良行为，继而增加了脂肪肝的发生概率 [1] 。

脂肪肝如果在早期能够及时发现，纠正患者的饮食习惯，并且提高患者的自我护理能力，就可以有效控制疾病的发展，但是，很多患者因为缺乏对疾病的正确认知，在生活中并没有采取有效的措施，导致疾病的发生率越来越高，所以，对脂肪肝患者展开有效的健康教育十分重要 [2] 。

文章中针对健康教育的应用效果展开进一步分析，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取 2021 年 5 月－2022 年 8 月我院收治的 60 例脂肪肝患者，采用随机数字分组法分为研究组、对照组，每组 30 例。

对照组男 18 例，女 12 例，平均年龄（45.89±3.29）岁；研究组男 17 例，女 13 例，平均年龄（45.72±3.17）岁。

两组一般资料对比显示，P＞0.05。

1.2 方法对照组患者实施常规健康教育，护理人员对患者身体状况展开全面检查，为患者创建优质的治疗环境，促使患者可以了解疾病的日常护理知识与注意事项。

脂肪肝病人平衡饮食结构与营养治疗脂肪肝的治疗是通过平衡饮食结构的营养治疗，联合适量运动和药物治疗，进行综合治疗。

其中饮食膳食治疗是脂肪肝最基本的治疗措施，每个脂肪肝病人只有通过合理控制饮食和调整饮食结构，才能达到消除病因，治疗原发病的目的。

标签：脂肪肝;饮食治疗;摄入脂肪肝是由甘油三酯在肝细胞内大量累积而成，若肝细胞内脂质积聚大于肝脏湿重的5%以上，肝细胞在光镜下可见脂肪小滴，称为脂肪肝。

一般而言，轻度脂肪肝没有任何不适，中、重度脂肪肝可有食欲不振、恶心、腹胀、腹泻、肝区隐痛、右肩背部酸痛发胀、容易疲劳等[1]。

脂肪肝已经成为仅此于病毒性肝炎的第二大肝病，严重威胁国人健康。

所以让人们加强对脂肪肝疾病的重视，特别是大部分脂肪肝可防可治，只要合理的控制饮食和调整饮食结构，病情就可以得到理想的控制。

引起脂肪肝的病因很多，国内多以肥胖，糖尿病，高脂血癥引起的脂肪肝最为多见，而造成酒精性脂肪肝的长期过量饮酒也是常见的病因，其它如妊娠，药物中毒，或者因缺乏胆碱，氨基酸和趋脂物质等原因造成的脂肪肝相对少见。

大部分类型的脂肪肝可以被认为是一种生活方式疾病。

1脂肪肝的膳食治疗原则1.1脂肪肝的膳食治疗原则从目前来看，大部分脂肪肝的膳食治疗原则是（1）合理控制每日总能量的摄入。

（2）适当提高蛋白质供给量。

（3）限制脂肪摄入，选择最合适的脂肪酸。

（4）适当控制碳水化合物。

（5）补充足够的维生素，矿物质和膳食纤维。

（6）戒酒。

1.2治疗的目的膳食治疗的目的是通过摄入总能量的控制，限制脂肪和胆固醇的摄入，以消除和减轻肝脏内的脂肪沉积，同时必需保证重要营养物质的需求量，以维持机体正常的生长发育和日常活动。

同时防止出现低血糖，肝性脑病，心血管，肾脏疾病等急慢性并发症。

1.3总能量的摄入过多的摄入能量能使得脂肪的合成增多，更多的脂质沉积于肝脏从而加重肝脂肪病变，肥胖和超重的脂肪肝患者要控制和减轻体重，每日能量摄入要控制在84-105KJ/kg（20-25kcal/kg），但要注意的是，对能量的控制不能骤减，一方面对于体重过轻或者重体力劳动者，应保持充分的能量摄入以满足机体正常代谢需要;另一方面某些重症脂肪肝患者，由于肝脏储存糖原及糖异生等功能低下，或者因为肝细胞受损导致胰岛素灭活减弱，容易发生肝源性低血糖，这类患者更多的应该在饮食结构和饮食习惯上做调整，强调少食多餐，常有夜间低血糖发生的脂肪肝患者甚至可以在睡前和半夜加餐而避免低血糖发生。

临床护理China &Foreign Medical Treatment 中外医疗以BCW理论为核心的持续性健康教育对非酒精性脂肪肝患者健康行为及自我效能的影响黄美雪，邱燕燕，叶伟红福建医科大学附属泉州第一医院，福建泉州 362000［摘要］ 目的 探究以行为改变模式（behavior change wheel, BCW ）理论为核心的持续性健康教育对非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD ）患者健康行为及自我效能的影响。

方法 方便选取2021年12月—2022年11月福建医科大学附属泉州第一医院收治的68例NAFLD 患者作为研究对象，利用随机数表法分为观察组（n =34）和对照组（n =34），对照组实行常规健康教育，观察组实行以BCW 理论为核心的持续性健康教育方式，探究干预前、干预2个月后两组患者的健康行为、自我效能及生活质量差异。

结果 干预2个月后，两组患者的健康行为、自我效能、生活质量评分均较干预前上升，差异具有统计学意义（P <0.05），且观察组患者的健康行为得分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），其自我效能、生活质量评分也均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 以BCW 理论为核心的持续性健康教育能够促进NAFLD 患者的健康行为，提高患者的自我效能以及生活质量水平。

［关键词］ 行为改变模式理论；非酒精性脂肪肝；自我效能［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）12(b)-0127-05Effects of Continuous Health Education Centered on BCW Theory on Health Behavior and Self-Efficacy of Patients with Nonalcoholic Fatty Liver DiseaseHUANG Meixue, QIU Yanyan, YE WeihongQuanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China[Abstract] Objective To investigate the effects of continuous health education centered on behavior change wheel (BCW) theory on the health behaviors and self-efficacy of patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD).Methods 68 patients with NAFLD admitted to Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University(QFMU) from December 2021 to November 2022 were conveniently selected as research subjects, and were divided into an observation group (n =34) and a control group (n =34) using the random number table method. The control group practiced conventional health education, and the observation group practiced a continuous health education approach centered on BCW theory to explore the differences in health behaviors, self-efficacy, and quality of life between the two groups of patients before the intervention and after 2 months of the intervention. Results After 2 months of inter⁃vention, the health behaviors, self-efficacy and quality of life scores of patients in both groups increased compared with those before intervention, and the differences were statistically significant (P <0.05), and the health behavior scores of patients in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statisti⁃cally significant (P <0.05), and their self-efficacy and quality of life scores were also higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion Continuous health education centered onBCW theory can promote health behaviors and improve self-efficacy as well as quality of life level of NAFLD patients.[Key words] BCW theory; Nonalcoholic fatty liver disease; Self-efficacyDOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.35.127[作者简介] 黄美雪（1982-），女，本科，主管护师，研究方向为消化内科临床护理。

脂肪肝的防治体会摘要：随着人们生活水平的提高，食用高脂肪高胆固醇的食品，造成肥胖和血糖的增高、大量饮酒，使脂肪肝的患病人数呈现上升趋势，而且患者年龄也不断下降，其平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多，成为仅次于肝炎的第二大肝病。

本文就此谈谈几点感受。

关键词：脂肪肝；肥胖【中图分类号】r575【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0089-01脂肪肝是因不良生活方式引发的后天性疾病，是在肝细胞里面中性脂肪的沉积而引起, 简单的说就是油滴到了细胞里.所以脂肪肝实际上是一个病理学名词,它是通过病理学发现,由于多种原因造成脂肪在肝细胞里面大量的堆积,进而变成脂肪性肝炎。

正常人的肝内总脂肪量约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。

若肝脏脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25% 为重度脂肪肝。

当肝内总脂肪量超过30%时，用b超才能检查出来，当b超检查确诊为“脂肪肝”时，其脂脂量已达40%～50%，有些甚至已达60%以上。

产生脂肪肝的高危人群一般有三种，一是有脂肪肝家族史,二是有特殊饮食习惯,三是生活习惯突然改变,如果符合其中任何一项,患脂肪肝的概率往往较大，就要格外引起重视。

脂肪肝既可以是原发病,也可以是继发病,引起脂肪肝的原因,第一点是营养因素,即营养过剩,换句话说就是吃的太油造成营养堆积,脂肪消化不掉,跑到肝细胞里了；第二点是化学因素,比如过度装修造成甲醛等害物质超标造成损坏肝脏而引发脂肪肝；第三点是长期过量饮酒，每克乙醇相当于25ml啤酒，10 ml葡萄酒。

如果每日摄入80 g以上乙醇（相当于喝啤酒3～4瓶），持续10～15年可导致酒精性肝硬化。

因为乙醇及其乙醇的中间代谢产物（乙醛）对肝细胞有毒性作用，引起酒精性肝炎，进而发展为酒精性肝硬化。

因此,要尽量减少喝酒甚至不喝酒，什么米酒、果酒、啤酒最好都别碰。

另外,自身有代谢性疾病,自身免疫肝病和全身性疾病的人也有可能得脂肪肝；心理因素也可能引发脂肪肝，如工作压力大、精神高度紧张,时间长了也容易患上脂肪肝。

脂肪肝诊治探讨关键词脂肪肝原因及危害早期诊断早期治疗肝脏是人体内最大的实质性腺体，呈楔形，重约1500g，具有十分重要和复杂的生理功能。

脂肪肝是由于各种引起的中性脂肪在肝内蓄积过多的一种病理状态。

正常肝脏的脂肪含量约占湿重5%，在脂肪肝时可达肝重量的＞40%，有的可＞60%，可伴有或不伴有临床表现，是内科病之一。

如何早期诊断，合理治疗。

本文为了解脂肪肝的原因及危害，了解早期诊断，早期治疗的必要性，通过对11年的58例脂肪肝患者采取一系列祛除病因，有计划控制饮食，合理运动，合理用药的总结，进一步提高对本病的诊治水平。

资料与方法一般资料：本组患者58例，女38例，年龄28～59岁；男20例，年龄22～63岁。

诱因：脂肪肝可由许多因素引起，包括慢性酗酒、营养不良、摄食过多、活动过少的肥胖者、高脂血症、糖尿病半数以上均有脂肪肝，尤其在糖尿病控制不佳者更为显著。

外来的或内在的皮质激素过多，药物或毒物的损伤，少数妊娠等均可发生脂肪肝，脂肪肝的发病机制尚不明确，可能与脂肪代谢障碍有关，多认为是肝细胞脂肪合成增加和氧化减弱所致。

临床表现：脂肪肝的临床表现随其病因的脂肪浸润的程度而异。

大多数脂肪肝患者无自觉症状，若出现症状则以肝肿大常见，及上腹不适，腹痛，主要是右上腹痛，偶尔中上腹痛伴压痛，严重时有反跳痛，发热，白细胞计数增多，似急腹症表现，需要及时处理。

但此种表现少见。

有的类似肝硬化的临床表现，重症脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳萎、女子有闭经、不孕等。

治疗：脂肪肝属于常见的弥漫性疾病，治疗是多方面的。

单纯的脂肪肝是疾病的早期阶段，如早期发现及时治疗，是完全可以恢复正常的，脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，经积极治疗后，肝脏病变仍可能逆转，但任其发展，一旦演变成肝硬化后，再作治疗也难使肝脏恢复正常，所以要根据患者的具体情况进行综合治疗。

早期发现及时治疗是完全可恢复正常的。

健康教育对脂肪肝人群的干预【摘要】目的探讨健康教育对脂肪肝人群的影响。

方法选择赤壁市2009-2010年教师体检脂肪肝人群作为调查对象，通过遵医行为干预后，主要是从生活方式及注意事项方面。

结果 1971例脂肪肝人群逐步通过遵医行为干预后，发病有了明显的好转且发病有了明显减少。

结论健康教育促进改善了脂肪肝人群健康状况，提高了健康水平，同时使他们由被动变主动，不断提高自我保健能力，提高生活质量。

【关键词】健康教育脂肪肝行为干预中图分类号：r194.3；r575.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）11-330-01随着日常生活水平的逐步提高，高脂食物饮食习惯逐渐增多，体力劳动逐渐减少，以及其他的不良生活方式，导致脂肪肝患病逐步升高，直接影响人体的身体健康，已成为社会关注的重点公共卫生问题。

为对这一问题采取措施，我们于2009年对我市教师人群进行健康体检中发现的1971例脂肪肝人群进行健康教育等行为干预，通过2010年复检，表现出明显的效果，现将调查情况报告如下：1 对象与方法1.1对象赤壁市城镇，乡村在职和退休教师。

2009年5588人，2010年5486人，年龄21-76岁。

1.2 方法采用b超超声检查仪检查脂肪肝患病人数，超声诊断敏感性可达90%, 连续两年同一人群，同一体检套餐，同一b超仪器，同一方法进行体检，作出对比。

将2009年检查出患脂肪肝的教师，采取健康教育的方式，进行健康行为干预主要从二个方面实施：a.心理方面，耐心告诉他们有了脂肪肝不要紧张，早发现，早预防是最好的方法，细致的告诉他们什么是脂肪肝，脂肪肝是怎么形成的，脂肪肝的程度，脂肪肝的危害性，脂肪肝的并发症。

b.身体方面，告诉脂肪肝的形成与饮食和生活习惯密切相关，所以预防脂肪肝还要从饮食抓起，需要做到以下几点：1.合理膳食，每日三餐，膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，不能饮酒，饮后不饮浓茶，喝饮料，吃肥肉，油炸食品，抽烟等不良习惯。

ZHUAN JIA FANG TAN»专家访谈成军：脂肪肝的教育和防治本刊记者：陈词成军：首都医科大学附属北京地坛医院副院长、傅士、教授、主任医师、博士生导师。

兼任北京亚太肝病诊疗技术联盟（APALD）理事长、北京泛亚同泽生物医学硏究院首席科学家、《中华实验和临床感染病杂志》总编辑、《中国肝脏病杂志》总编辑。

从事传染病临床医疗和基础研究工作34年。

目前主要方向是传染病，特别是病毒性肝炎的临床医疗工作以及病毒性肝炎发病机制硏究。

专业特长是慢性病毒性肝炎的临床抗病毒治疗及病毒性肝炎发病的分子生物学机制基础研究。

记者：成教授，您好！随着病毒性肝病的逐步控制和治疗规范化，脂肪肝就显得更为重要了，能不能请您给大家介绍一下现如今我国脂肪肝的现状？成军教授：脂肪性肝病包括酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病,发病率大概在25~35%之间，也就是大约有1/3的人涉及到这个问题，已经成为病毒性肝炎后又一大肝病人群，但是却没有像病毒性肝炎一样得到应有的重视，这就需要我们加强健康指导和教育。

最欧美发达国家，因为他们的饮食习惯和经济状况，肥胖人群很多，其中脂肪肝人群相对较多，脂肪性肝病就成为欧美发达国家终末期肝病如肝细胞癌的主要病因。

而在我国，人口基数大，随着病毒性肝病的逐渐控制，脂肪性肝病就越来越重要了。

但是由于老百姓对脂肪肝的重视程度不够，对脂肪肝的诊断和治疗都存在着很多误区。

很多人对脂肪肝的关注最多是它发展18专家访谈kZHUAN JIA FANG TAN到肝硬化、肝癌的风险，其实脂肪肝往往是代谢综合征的一部分，除了脂肪性肝病外，血脂甚至血糖异當、肥胖、胰岛素抵抗等等都属于代谢综合征的范畴。

这些患者不光有肝硬化、肝癌的风险，还有可能发展成心脑血管疾病，严重者甚至导致死亡。

正是因为重视程度不足，导致了后续临床干预措施欠缺，往往会因为忽视而导致严重后果。

对于患者来说，单纯性脂肪肝的治疗要三驾马车并驾齐驱，也就是少吃、多运动、不饮酒，这是很重要的。

脂肪肝的护理干预摘要】目的通过对脂肪肝进行系统的护理干预,改善肝功能。

方法对脂肪肝进行系统的护理干预,包括饮食指导、有氧运动指导、心理指导、树立健康生活的概念，纠正不良行为等。

结果控制脂肪肝的发病率，改善肝功能。

结论对脂肪肝进行系统的护理干预在脂肪肝的预防和治疗中有着极为重要的作用。

【关键词】脂肪肝护理干预饮食指导有氧运动随着人民生活水平的不断提高和饮食习惯与结构的变化，脂肪肝的发病率越来越高，且发病有低龄化趋势，脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第2位肝病，且有5%～15%的患者发展为肝硬化的潜在危险［1］。

对脂肪肝进行系统的护理干预包括饮食指导、有氧运动指导、心理指导、行为修正等，既是对脂肪肝患者最基本的治疗方法，也能使患者建立良好、健康的生活方式，有利于维护机体血糖、血脂、血压等的稳定，从而控制心脑血管、脂肪肝等疾病的发病率，在脂肪肝等疾病的预防中有着极为重要的作用。

1 饮食指导脂肪肝患者平时要以清淡饮食为主，少吃动物脂肪、骨髓、黄油、内脏等，可选择鱼类、瘦肉、鸡蛋、兔肉、豆制品、牛奶等；蔬菜宜选用富含维生素、纤维素及粗纤维的新鲜蔬菜，如白菜、芹菜、萝卜、胡萝卜等；水果选含钾和维生素高的，如香蕉、西瓜、山碴、柑橘、苹果、梨等；宜食用有降脂作用的海带、海蛰、海参、海藻等；食用油应选植物油，少吃动物油；食盐量控制在3～5g/d，有高血压病的患者食盐量控制在1～2g/d；注意饮食定量，不暴饮暴食，合理分配3大产热营养素（蛋白质15%～20%，脂肪＜20%～25%，糖50%～60%），纤维素摄入20g/d，水2000ml/d.禁饮烈性酒，饮酒不超过25ml/d，最好戒酒戒烟。

2 有氧运动指导有氧运动是预防和治疗脂肪肝的有效方法之一，长期连续的坚持有氧运动，可消耗体能，促进脂肪代谢，从而控制体重，减少脂肪在肝脏内的堆积。

［2］患者可选择适合自己的运动方式和运动时间、频率、强度，如慢跑、中快速步行（115～125步/min），骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳舞、游泳、瑜珈、健美操等，运动强度依心率而定：靶心律=170-年龄。

脂肪肝的营养治疗与护理
侯玲
【期刊名称】《中国保健营养（下旬刊）》
【年(卷),期】2012(022)007
【总页数】1页(P2174-2174)
【作者】侯玲
【作者单位】南京市职业病防治院二病区,江苏,南京,210042
【正文语种】中文
【相关文献】
1.脂肪肝的营养治疗与护理 [J], 侯玲;
2.脂肪肝营养治疗的研究进展 [J], 陈巧;李玲;李素云
3.阿托伐他汀联合肠内营养治疗老年非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的疗效观察 [J], 赵洁
4.阿托伐他汀联合肠内营养治疗老年非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的疗效观察 [J], 赵洁
5.老年非酒精性脂肪肝伴代谢综合征应用阿托伐他汀联合肠内营养治疗的临床效果研究 [J], 李庆群
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