脂肪肝诊治论文

脂肪肝中医证型论文[摘要] 目的探讨脂肪肝中医证型与性别、职业、年龄的相关性。

方法选取2012年7～12月就诊的脂肪肝患者263例，进行中医辨证分型。

流行病问卷调查患者性别、年龄、职业、症状、体征等信息，并对结果进行分析。

结果各证型的发病率依次为脾虚湿滞型、湿热困脾型、肝郁脾虚型，脂肪肝的发病年龄主要集中于41～60岁，不同性别、年龄脂肪肝患者中医证型分布无显著性差异。

肝郁脾虚型患者多见于无业及退休人员，脾虚湿滞型患者多见于脑力劳动者，湿热困脾型患者分布于各职业类别中。

结论脾虚湿滞型是脂肪肝的常见证型，41～60岁是脂肪肝发病的高峰期，脂肪肝的中医证型与职业存在一定的相关性。

[关键词] 脂肪肝；中医证型；职业；年龄；性别脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，其已成为常见的弥漫性肝病之一。

中医认为脂肪肝多为饮食不节、嗜食肥甘及饮酒过度，导致肝失疏泄、痰浊内生、气滞血瘀而导致痰湿、瘀血互结等问题，将其归属于“积证”、“积聚”、“痰浊”、“肥气”等范畴。

近年来，随着生活质量的快速提高，脂肪肝的患病率呈逐年上升趋势，它的发生和发展与人们的饮食、运动等生活习惯、人体体质以及不良生活方式直接相关。

本研究对脂肪肝中医证型与性别、职业、年龄等关系进行分析，旨在为临床脂肪肝辨证论治提供依据。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年7～12月就诊于沈阳第六人民医院肝病科门诊的263例脂肪肝患者。

脂肪肝诊断标准依据[1] ：B 超检查肝脏不同程度增大，表面光滑，边缘钝，左右叶呈弥漫性、密集的细小光点，肝区回声分布欠均匀，前段增强，后方衰减，整个肝区透声性差，似云雾状，肝静脉和门静脉分支回声减弱。

中医证型判定参考卫生部《中药新药临床研究指导原则》[2]、国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》、GB《中医证候诊断标准》，根据主要症候积分由医师进行统一辨证分型[3]。

并参考相关文献[4-6]制定：①肝郁脾虚型：胁肋胀痛，胸闷腹胀，倦怠乏力，四肢酸困，舌质暗红，苔薄白，脉弦细；②脾虚湿滞型：四肢困乏，脘腹痞闷，大便溏薄，神疲乏力，厌食油腻，舌苔薄腻或舌质胖淡，脉沉。

浅谈非酒精性脂肪肝病的诊治【摘要】目的分析引起非酒精性脂肪肝的病因，探讨非酒精性脂肪肝的临床诊治方法。

方法回顾性分析2011年1月——2012年12月我院收治的189例非酒精性脂肪肝患者的临床资料。

结果 189例病人血脂明显下降，血糖保持正常，脂肪肝程度减轻。

结论非酒精性脂肪肝可通过控制饮食，加强运动，积极治疗原发疾病，是可以防治的。

【关键词】非酒精性脂肪肝；病因；诊治doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.236 文章编号：1004-7484（2013）-06-3057-02随着人们生活水平不断提高，饮食以高脂、高热量为主，以及生活节奏不断加快，作息时间的紊乱、体育锻炼的减少，使得我国的肥胖症、糖尿病等代谢性疾病患者逐年增加，而由此诱发的非酒精性脂肪肝患者数量明显上升。

非酒精性脂肪肝病为较为常见的可逆性病变，是一种无过量饮酒史、肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征[1]。

其起病缓慢、隐匿，病漫长，早期无明显的临床症状，及症状缺乏特异性，如能早发现进行干预及治疗，多数脂肪肝患者可以治愈[2]。

目前，在全球普通人群中非酒精性脂肪性肝病患病率高达20%-30%，非酒精性脂肪肝病可进展为肝纤维化、肝硬化和终末期的肝病，是隐源性肝硬化的重要病因之一。

1 临床资料本组189例，男112例，女77例，年龄23-68岁，平均42.5岁。

有糖尿病病史102例（53.9%），高血脂病史126例（66.7%），肥胖者145例（76.7%）。

以上患者均符合中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的诊断标准，排除病毒性肝炎、药物性肝炎及酒精性肝炎等其他肝脏疾病。

2 诊断标准①无饮酒史或饮酒折合乙醇量<140g/周（女性<70g/周）；②除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等可导致脂肪肝的特定疾病；③除原发病临床表现外，可出现乏力、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大；④血清转氨酶可升高，并以丙氨酸氨基转移酶（alt）增加为主；⑤超声表现为肝区近场弥漫性点状高回声，强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声，远场回声衰减，光点稀疏，肝内管道结构显示不清，肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝。

研究中成药治疗脂肪肝的可行性中文摘要：脂肪肝是一种生活方式引起的代谢性疾病，其发病率逐年上升。

中成药在治疗脂肪肝方面具有较好的临床应用前景。

本文旨在探讨中成药治疗脂肪肝的可行性。

通过搜索相关文献，总结中成药治疗脂肪肝的常用方剂及其主要成分，并对相关研究的临床有效性进行分析。

结果表明，中成药在治疗脂肪肝中具有显著的疗效，临床应用价值较高，但具体疗效与病因、临床表现等方面相关。

因此，在治疗脂肪肝的临床实践中，应根据病情、病程、并发症等因素选择合适的中成药方剂。

关键词：脂肪肝；中成药；治疗；临床研究英文摘要：Fatty liver is a metabolic disease caused by lifestyle, and its incidence is increasing year by year. Chinese patent medicine has a good prospect in the treatment of fatty liver. This article aims to explore the feasibility of Chinese patent medicine in the treatmentof fatty liver.By searching relevant literature, this study summarizes the commonly used Chinese patent medicine formulas and their main components for the treatment of fatty liver, and analyzes the clinical efficacy of relevant research. The results show thatChinese patent medicine has significant therapeutic effects in the treatment of fatty liver, with high clinical value, but the specific therapeutic effects are related to the etiology, clinical manifestations, and other factors. Therefore, in the clinical practice of treating fatty liver, appropriate Chinese patent medicine formulas should be selected according to factors such as the disease condition, course, and complications.Keywords: Fatty liver; Chinese patent medicine; treatment; clinical research小标题：1. 中成药的临床应用2. 中成药治疗脂肪肝的常用方剂及主要成分3. 中成药在脂肪肝治疗中的疗效4. 选择中成药治疗脂肪肝的注意事项正文：1. 中成药的临床应用中成药是指以天然药材为原料，采用现代科学技术加工制成的中药制剂。

浅谈中医药治疗脂肪肝的研究摘要】本文从中医学对脂肪肝病因病机的认识、中医药治疗脂肪肝的临床研究及实验研究三个方面对中医药治疗该病的研究现状进行了浅析、论述，以对脂肪肝的临床治疗和实验研究有所启迪。

【关键词】中医药脂肪肝研究现状脂肪肝是指由于各种原因引起肝脏代谢功能发生障碍，导致脂类物质的代谢平衡失调，过量脂肪在肝细胞内堆积而形成的一种病理状态。

目前西医尚无治疗脂肪肝的特效药物，而大量研究表明中医药在治疗脂肪肝方面具有明显的优势和独特的疗效，其作用广泛，效果显著，副作用小，可长期服用。

本文就中医药治疗脂肪肝的研究现状做一分析论述。

1 中医学对脂肪肝病因病机的认识祖国医学并无脂肪肝的病名，但根据发病特点及临床表现可归属于“积证”、“胁痛”、“痰浊”等范畴。

现代医家对其病因病机的认识颇多，但大多都认为过食肥甘厚味，或过度饮酒，或感受湿热疫毒，或情志失调，或久病体虚导致肝失疏泄，脾失健运，湿邪、痰浊、瘀血等病理因素瘀积于肝脏所致，其病位在肝，与脾、肾等脏腑紧密相连。

潘金友等[1]认为本病的病因病机是长期嗜食肥甘厚味或因情志失调及某些疾病等因素，使脾胃失其健运，湿热结聚成痰，肝失疏泄以致痰湿互结，阻于肝络而成。

杨钦河等[2]认为本病由于过食厚味、饮食失节、嗜酒无度、情志不调等导致脾失健运，肝失疏泄，肾之气化无权，水湿、痰浊、瘀血内停，化生脂浊，留着肝络而成。

王振卿[3]认为本病是由于饮食过度或嗜食甘肥厚味，酒食内伤，积热内蕴，或久坐久卧，体丰痰盛，致肝疏泄失职，脾运化乏力，水湿内停，痰浊内生，瘀阻肝络而成。

2 中医药治疗脂肪肝的方法2.1 辨证分型论治裴道灵等[4]将脂肪肝分为三型进行辨证施治：肝郁脾虚型，以疏肝理气、健脾和运，用柴芍六君子汤加减；血瘀痰阻型，以活血理气、化痰散结，用膈下逐瘀汤合四逆散加减；肝肾阴虚型，以补益肝肾、活血和络，用一贯煎合六味地黄汤加减。

王伯祥[5]将脂肪肝分为四型进行施治：肝郁气滞型，以疏肝理气，用柴胡疏肝散加减；气血瘀阻型，以疏肝理气、活血止痛，用膈下逐瘀汤加减；痰浊内阻型，以疏肝理气、化痰散结，用四逆散合导痰汤加减；正虚瘀结型，以大补气血、活血化瘀，用八珍汤合化积丸加减。

脂肪肝中医治疗研究进展【中图分类号】r575 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0362-02【摘要】：通过对脂肪肝的病因病机、诊断及中医临床疗效研究，为医师和患者提供参考，制定治疗方案。

【关键词】：脂肪肝；中医治疗；研究进展；综述脂肪肝由多种疾病和病因引发，病理表现为肝脏出现脂肪性变化。

肝脏对人体消化和内分泌有重要作用，肩负着消化、吸收、气化、分解及转化脂肪等任务，使脂肪动态保持平衡状态。

肝脏内的脂肪在正常状态下，只占肝脏总湿重的 4%～7%，其中含卵磷脂和少量的胆固醇，约占50%，其余为中性脂肪（甘油三酯）。

若出现异常情况，肝脏脂肪含量增多，轻度脂肪肝脂肪含量为5%～ 10%，中度脂肪肝脂肪含量为10%～25%，脂肪含量超过25%则为重度。

1 脂肪肝的病因病机脂肪肝属于胁痛、积聚、痞满等中医疾病范畴。

进食肥甘味重、肥胖症、嗜酒、感受湿热疫毒或情绪郁闷，会使肝脾受损，导致脾胃运化功能下降，痰浊内生，肝胆疏泄不正常，严重时升降失职，痰浊气阻，留而成瘀，形成脂肪肝。

现代医学将其大致分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

非酒精性脂肪肝占大多数，且与胰岛素抵抗密切相关。

有以下致病因素：内分泌失调及代谢性失常，具体病症表现为糖尿病、库欣综合征及高血脂，有时肥胖、营养不良、妊娠、化疗和激素治疗也可引发此病。

2 脂肪肝的诊断b超检测对脂肪含量为30%以上的脂肪肝有效。

根据诊断学标准进行b超检测：①肝实质点状高回声；②后场回声衰竭；③肝内脉管不清晰1。

弥漫性非均质性脂肪肝b超检测表现为肝脏高回声不均，边缘不规整，肝脏内夹杂的肝组织正常或近于正常，呈现出岛状相对低回声。

ct检测对脂肪肝的诊断优于b超。

磁共振及肝动脉造影技术最优，适用于局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时2。

3 脂肪肝的中医治疗脂肪肝在中医学中无确切名称，因此将其称为胁痛、积聚、痞满等中医性疾病。

进食肥甘味重、肥胖症、嗜酒、感受湿热疫毒或情绪郁闷，会使肝脾受损，导致脾胃运化功能下降，痰浊内生，肝胆疏泄不正常，严重时升降失职，痰浊气阻，留而成瘀，形成脂肪肝。

252例住院患者脂肪肝临床分析【摘要】目的：探讨住院治疗的脂肪肝患者的临床特点和相关危险因素。

方法：运用回顾性分析结合lo-gistic回归模型分析的方法，探讨住院确诊252例脂肪肝患者的相关危险因素和临床特点并与246例正常对照组比较。

结果：多因素回归分析显示，男性、高脂饮食、饮酒、肥胖、空腹血糖增高、糖尿病、胆固醇增高及三酰甘油增高、高血压病为脂肪肝发生的独立危险因素，改善原有的不良饮食结构、加强锻炼、控制体重、控制血糖及血脂水平定期体检，为预防脂肪肝的重要措施。

【关键词】脂肪肝；临床；危险因素【中图分类号】r575 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0043-02目前，由于生活方式的改变导致肥胖、糖尿病、嗜酒及其相关脂肪肝增加迅速。

究其原因，与性别、肥胖、饮酒、2型糖尿病、高脂血症，合并丙肝病毒感染等关系比较密切。

以下对需住院治疗的252例患者做一回顾性分析，现报道如下：1 资料和方法1.1临床资料回顾性收集我科2010年1月—2012年5月在我院住院诊治的脂肪肝患者252例，经肝脏彩超诊断为脂肪肝，同时alt或ast升高≥正常值2倍的脂肪肝患者。

其中，男150例，女102例。

年龄18-78岁，平均49.5岁，排除自身免疫性肝病、药物性肝病及恶性肿瘤。

1.2方法2型糖尿病，高血压病的判断参照1999年世界卫生组织（who）标准；血脂异常参照1997年中华心血管学会制定的血脂异常防治建议，脂肪肝的诊断参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组的诊断标准，肥胖的划分以体重指数（bmi）为依据。

体重/身高≥25。

饮酒的定义是平均每天50克，持续5年以上。

彩超采用日本aloka25b超诊断仪检查，探头频率3.5hz，由我院有经验的主治医生操作。

1.3临床指标病例资料包括：初诊年龄、性别、饮食习惯、饮酒、身高、体重、腰围、收缩压、舒张压、糖尿病、高血压病；实验室指标包括：甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、hbsag、hcvab等指标。

脂肪肝的临床治疗分析[摘要]目的:探讨脂肪肝的高危发病因素及其预防治疗的要点,探讨防治措施,以其提高诊断率。

方法:回顾性分析我院2007~2008年诊断为脂肪肝的60例患者的临床资料,对其病因,临床特点,治疗经过及预后情况进行总结分析。

结果:不同的脂肪肝患者实验生化检验结果不同,随着年龄的增长脂肪肝发病率逐年升高;体重指数血脂水平,都超过正常水平。

结论:脂肪肝的早期诊断至关重要,临床预防具有较好的社会效益。

[关键词]脂肪肝;治疗近年随着我国社会经济的不断发展、人民生活水平的提高以及B超、CT在健康检查中的应用,脂肪肝的发病率和检出率明显增加。

为了提高这一疾病的诊断水平,我们对这些患者的临床表现进行了系统观察,希望能通过一些显而易见的临床表现,引起临床医生的注意,以减少漏诊率。

现就2007年~2008年来我院就诊的60例脂肪肝患者的临床表现作一总结并对一些相关问题进行讨论。

1资料与方法1.1收集我院2007年及2008年来我院体检发现的脂肪肝患者60例,其中男49例,女11例,最大年龄62岁,最小年龄29岁,平均年龄47.2岁。

60例患者均由常规肝胆彩色B超检查、上腹部CT检查结果诊断。

1.2脂肪肝诊断:B超检查肝可肿大、肝脏回声前方增强,反方衰减。

CT检查肝密度低于肝/脾密度可低。

<1为轻度、<0.7为中度、<0.5为重度。

60例脂肪肝患者轻度16例、中度42例、重度2例。

1.3方法1.3.1观察指标:所有患者测量身高、体重,计算体重指数(BMI)。

生化指标检查:空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG2h)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、测血压、肝功、肝炎标志物。

1.3.2调查有无肥胖症、高脂血症、饮酒史、糖尿病、高血压、冠心病、慢性肝炎史。

2诊断标准全部病例均符合2001年中华肝脏病学会和酒精性肝病学组所规定的酒精性脂肪肝的诊断标准。

并且规定下列标准。

2.1体重标准:成人标准体重=[身高(cm)-100]×0 9。

脂肪肝的健康管理随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，脂肪肝发病率呈逐年上升的趋势。

由于人们对脂肪肝的认识不足，采取无所谓的态度，而导致脂肪肝进一步加重，部分患者发展成肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌［1］。

脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗。

我们都知道，脂肪肝与长期形成的不良的生活方式有很大关系，因此，脂肪肝的早期预防，重点在于对生活方式进行干预，即进行脂肪肝的健康管理。

脂肪肝的分布及发展趋势从全球来看，各国nafld的流行都较为严重，并呈上升趋势，其对健康的危害远远超过了慢性乙型肝炎病毒感染［2］。

普通成人nafld的患病率17%～33%。

nafld的患病率在性别方面并无差异，单纯性脂肪肝男性偏多，而nash患者女性占优势，nafld的患病率随着年龄增大可能呈上升趋势。

国外流行现状：在西欧、美国、澳大利亚和日本，非酒精性脂肪性肝病的检出率17%～33%，其中10%～20%以上为非酒精性脂肪性肝炎。

而且，非酒精性脂肪性肝病的发病率呈低龄化趋势，肥胖儿童脂肪肝越来越多。

2000年，日本学者对20994名成人进行了健康体检，b超检查结果发现高达25%的成人患有脂肪肝，其中nafld16%，而酒精性脂肪肝9%。

由此可以看出，即使在日本这样一个饮酒成风的国家，脂肪肝也主要是nafld，而不是afld［3］。

2002年美国慢性肝病排行榜上，居于榜首的是nafld［4］。

日本学者曾对4万多名成人进行了持续15年的脂肪肝患病率的随访，结果发现男性脂肪肝的患病率超过女性，非酒精性脂肪性肝病的检出率随年龄增加而增加。

国内流行现状：据中国疾病控制中心最新报道，脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病［5］，而且趋向低龄化。

我国脂肪肝的患病率17%左右，其中90%的为非酒精性脂肪肝［6］，其中15%～20%会发展为脂肪肝，10年内25%会发展为肝硬化。

资料显示日、美等国脂肪肝的发病率约占人口的10%，我国机关职员的发病率现12.9%，企事业单位职工发病率约14%。

凯西莱治疗非酒精性脂肪肝临床分析摘要目的：探讨凯西莱治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。

方法：非酒精性脂肪肝患者98例随机分成两照组各49例，观察组给予凯西莱片口服，对照组给予护肝片。

结果：疗程结束后，两组的生化指标比较，肝功能、血脂、血糖，有显著性差异（p＜0.05）；观察组治愈25例，显效10例，有效10例，无效4例，总有效率91.84%；对照组，治愈15例，显效8例，有效8例，无效18例，总有效率63.27%。

结论：凯西莱治疗非酒精性脂肪肝效果显著。

关键词凯西莱非酒精性脂肪肝临床分析非酒精性脂肪肝（nafld）是指非酒精原因引起的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床综合征。

目前认为是隐源性肝硬化的重要病因之一，严重影响患者健康寿命和生活质量。

因此，非酒精性脂肪肝的治疗已经引起临床医生的广泛关注，目前，对于非酒精性脂肪肝的药物治疗多处于探索阶段，尚无公认的特效药物。

2010年5～11月采用凯西莱治疗非酒精性脂肪肝，效果显著，现报告如下。

资料与方法2010年5～11月收治非酒精性脂肪肝患者98例，均伴有不同程度的肝区钝痛、乏力、腹胀、食欲减退，随机分成观察组和对照组各49例，两组病例均符合非酒精性脂肪肝的诊断标准。

两组的年龄、性别、肝功能、血脂、血糖、b超改变均无显著性差异（p＞0.05）。

治疗方法：观察组给予凯西莱片口服，3次/日，0.2g/次；对照组给予护肝片4片，3次/日，疗程2个月。

治疗期间患者禁酒，疗程结束后复查肝功能、血脂、血糖和肝脏b超。

疗效判定标准：①临床症状或体征消失；②肝功能恢复正常；③血脂降至正常；④b超检查脂肪变图像消失。

达到上述4项标准者为治愈，达到3项者为显效；达到2项者为有效，其余为无效。

结果治疗前两组治疗的生化指标比较，肝功能、血脂、血糖，无显著性差异（p＞0.05），见表1。

疗程结束后，两组的生化指标比较，肝功能、血脂、血糖，有显著性差异（p＜0.05），见表2。

浅谈综合治疗脂肪肝的治疗摘要】目的探讨脂肪肝的综合治疗方案。

方法通过对脂肪肝的临床表现、以及发病机制的研究。

结论在临床用药治疗的同时配合合理的膳食治疗发，对患者的康复有良好的效果。

【关键词】脂肪肝综合治疗脂肪肝，又称肝内脂肪变性，是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征。

根据起病方式及病程，脂肪肝有急、慢性之分，前者多为小泡性脂肪肝，后者则为大泡性或以大泡性为主的混合性脂肪肝。

通常所述的脂肪肝主要指慢性脂肪肝。

据欧美学者统计，脂肪肝发病率约占平均人口的10％，肥胖和糖尿病病人的50％，慢性嗜洒者的57．7％。

脂肪肝可以是一个独立性疾病，但更多见的还是全身性疾患在肝脏的一种病理表现。

因此，应针对病因，并根据患者的具体病情进行综合治疗。

1．病因治疗去除病因和诱发因素，积极控制原发病是治疗脂肪肝的根本方法。

尤须注意易被忽视的病因，如药物副作用、毒物中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、肝豆状核变性、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。

2．运动治疗增加运动，纠正不良行为及自我保健意识教育，以维持理想体重及相对正常的血脂和血糖水平。

运动治疗对于肥胖病、糖尿病、高脂血症等所致脂肪肝的消退尤为重要。

3．饮食治疗饮食治疗是通过合理管理膳食种类及数量，既保证儿童及青少年患者的正常生长发育，维持成年人正常体力和劳动力；又最大限度的有利于脂肪肝及其基础疾病的控制。

科学合理的饮食方案在肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、营养不良眭脂肪肝、肝炎后脂肪肝、高脂血症性脂肪肝等的防治中起着重要作用，其效果往往优于药物治疗。

因而调整饮食，纠正营养失调是脂肪肝治疗的重要环节和基本方法，也是预防和控制脂肪肝进展的重要措施。

脂肪肝饮食治疗的原则主要为适宜的热能摄取，合理分配三大营养要素并兼顾其质量，适当补充维生素、矿物质及膳食纤维，戒酒和改变不良饮食习惯，同时并用运动疗法和行为修正疗法。

(1)设定理想的目标体重脂肪肝患者恰当的一日摄取的能量应既能维持患者的理想体重，又能满足生活的需要。

脂肪肝发病机制及防治策略研究随着现代生活方式的改变，脂肪肝逐渐成为一种常见的健康问题。

脂肪肝是指肝脏内脂肪沉积的病理状态，其发病机制涉及多个方面，包括代谢、营养、遗传等因素。

本文将从细胞水平讨论脂肪肝的发病机制，并提出一些防治策略的研究进展。

首先，脂肪肝的发病机制与代谢紊乱密切相关。

高脂饮食、高糖饮食以及过量能量摄入会导致脂肪酸的增加，进而造成肝脏内脂肪合成增加。

此外，脂肪酸的氧化和分解不足也会导致脂肪堆积在肝细胞中。

代谢紊乱还会导致胰岛素抵抗，进一步影响脂肪酸的代谢和脂肪肝的形成。

其次，脂肪肝与营养不良和微生物菌群紊乱密切相关。

长期营养不良会导致肝脏功能受损，进而影响脂质代谢。

另外，微生物菌群的紊乱也会增加脂肪肝的风险。

上述因素中，尤其是高脂饮食和微生物菌群紊乱，已被认为是肝脂肪堆积的主要原因之一。

遗传也是影响脂肪肝发病机制的重要因素之一。

一些研究表明，一些基因突变可能导致脂肪酸代谢异常和脂肪肝的发生。

例如，脂代谢相关基因的多态性被发现与脂肪肝的风险相关。

这些研究为个体预防和个体化治疗脂肪肝提供了一定的基础。

在脂肪肝的防治策略研究方面，改变生活方式被广泛提倡。

适当控制饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，维持体重在正常范围，都可以有效减少脂肪肝的风险。

此外，增加体力活动、规律的运动可以改善代谢情况，促进脂肪酸的分解和利用，进而减少肝脂堆积。

除了生活方式调整，一些药物和营养补充剂也被研究用于脂肪肝的防治。

例如，奥沙利铂是一种脂肪酸合酶抑制剂，已被证实可以改善脂肪肝患者的脂代谢紊乱。

一些研究还发现，一些维生素和矿物质的补充可以帮助修复受损的肝组织和改善脂质代谢。

此外，中医药中的一些草药和中药方剂也被用于脂肪肝的治疗。

例如，柴胡加龙骨牡蛎汤、黄芪黄连汤等方剂被发现可以减少肝组织中的脂肪堆积。

这些中药的作用机制可能涉及改善肝脏的氧化应激和抗炎作用等。

总结起来，脂肪肝的发病机制与代谢紊乱、营养不良、微生物菌群紊乱和遗传因素密切相关。

浅谈脂肪肝【关键词】酒精性脂肪肝；非酒精性脂肪肝文章编号：1004-7484（2013）-04-1723-01抽样统计，脂肪肝在中国人群中的总患病率约为10%，不同职业的人群脂肪肝患病率不同。

基本上随着年龄的增长，脂肪肝的患病率增加，有资料表明，脂肪肝患病率正在不断上升，在人群中呈年轻化趋势。

饮酒是发生酒精性脂肪的主要原因，并且和饮酒量、饮酒年限有关，酒精性脂肪肝的xx标准：①饮酒史超过5年，折合酒精量>40点/天（如20克/天）；②2周内暴饮史（80克/天）者，即符合长期饮酒或酗酒者，如果查出脂肪肝者才能诊断为酒精性脂肪肝。

（饮酒量算数计算=饮酒量（ml）x酒精含量（%）x0.80）脂肪肝的概念和定义是什么呢？专家们认为，首先，脂肪肝的概念是指由于各种原因引起的肝细胞质变和脂肪储积，正常肝脏含脂量2%-4%，肝细胞内脂质蓄积超过肝湿度的5%或组织学上见肝组织的三分之一以上的肝细胞脂变时，称为脂肪肝，这个概念从广义定义是：肝脏肝是遗传—环境代谢应激相关因素所致，病变主体在肝小叶以肝细胞脂变为主的临床病理综合症是全身性疾病在肝脏的一种病理的改变，相关综合证包括，代谢综合症、胰岛素抵抗综合症和肥胖综合症等。

非酒精性脂肪肝肥胖者，糖尿病患者，用药后，妊娠中毒手术后，一些肠道细菌过度生长所致。

近年的研究发现，引起酒精性脂肪肝的高危因素，于非酒精性脂肪肝具有相同因素。

包括①年龄越大危险性越高；②腰围越大体重指数高的肥胖者。

发生意外的危险性大；③具有空腹血糖和餐后2小时血糖不正常的脂肪肝兼糖尿病患者危险性高；④查血脂发现胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇指标越高者危险度越高，这些患者的高密度胆固醇指标越低，危险性越大，究竟性脂肪肝兼有高血压者，相关危险因素也高，如果一个50岁以上患酒精性脂肪肝的老人，既有肥胖症又有糖尿病，既有血脂异常又有高血压那么突发性卒中，冠心病择是他的高危因素。

随着肥胖和糖尿病的高发，非酒精性脂肪肝病患者越来越多，非酒精性脂肪肝病已经成为慢性肝病的重要病因，脂肪性肝炎加剧慢性病毒性肝炎。

脂肪肝病的中医诊疗【摘要】现代生活饮食环境条件的改变，造成了很多人体肝脏组织机能的紊乱。

脂肪肝，作为一种肝细胞内脂肪堆积过多形成的功能性病变，是严重侵蚀人体健康机能的一种常见性肝病。

一般来说，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，中医治疗脂肪肝，有着明显的疗效。

【关键词】脂肪肝；病例分析；中医治疗现代医疗条件下，脂肪肝，是由于长期纵酒或营养不良、肥胖以及其他病症等各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

正常人体肝脏的脂肪含量约占肝湿重的百分之五，主要包括磷脂、甘油三酯及少量脂肪酸、胆固醇和胆固醇酯等成分。

当肝内脂肪含量超过肝湿重的百分之十，或有半数以上的肝细胞组织发生脂肪变性时，则属于脂肪肝病症。

当前，脂肪肝病已被公认为隐蔽性肝硬化的常见诱因，严重威胁着人体的健康，本文针对脂肪肝的症状表现及病理成因进行了分析，阐述了中医治疗脂肪肝病症的应用方法。

1脂肪肝病的症状分析现代医学理论认为，脂肪肝是由于人体脂肪代谢功能发生障碍，导致脂类物质的动态平衡失调，致使过量脂肪在组织内部蓄积，引起肝细胞内脂肪堆积过量形成的功能性组织病变。

脂肪肝的临床表现多样，一般来说，脂肪肝轻度患者多无明显自觉症状，或仅有轻度疲乏、食欲不振、腹胀嗳气、肝区胀满等感觉。

多数脂肪肝患者体型较胖，很多轻度脂肪肝患者感到疲劳乏力，中重度脂肪肝患者则有类似慢性肝炎的表现，食欲不振、乏力疲弱、恶心呕吐、肝区隐痛等症状。

此外，脂肪肝病人还常常在舌尖、口角部位发生溃疡发炎，皮肤出现淤斑、四肢麻木或感觉异常等病状体征。

少数患者还有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等病理现象。

重度脂肪肝患者伴有肝腹水、下肢水肿以及低钠、低钾血症等电解质紊乱现象。

一般情况下，脂肪肝属于独立型疾病，但有时可以成为某些全身性疾病的并发症表现。

如胰腺炎、贫血病、神经炎、肝硬化等。

营养过剩型脂肪肝常出现肥胖症、高脂血、高血压、糖尿病、冠心病等，营养不良性脂肪肝常与结核病、溃疡性结肠炎等慢性消耗性疾病并发，其他还可有男性睾丸萎缩、阳痿、女子闭经不孕等并发症。

脂肪肝诊断和治疗研究进展脂肪肝是一种常见的疾病，多发生于肥胖患者，脂肪肝病程长，发病隐匿，无特异性临床表现，因此给诊断、治疗脂肪肝带来了不同程度上的困难。

早期诊断疾病对于治疗脂肪肝具有重要价值。

本文首先介绍脂肪肝的基本内容，然后介绍脂肪肝的主要诊断方法，主要包括血液检查，影像学检查和中医学检查三种方法，最后阐述脂肪肝的治疗方法，临床上主要采用药物治疗和饮食治疗，药物治疗包括中药和西药两种不同方法，在治疗疾病中具有良好的临床效果，患者辅助以加强饮食控制和体育锻炼有助于恢复身体健康。

标签：脂肪肝；诊断；治疗；研究进展脂肪肝可由多种疾病引起，导致肝脏脂肪性病变。

导致脂肪肝的最常见病因是酒精中毒和肥胖，糖尿病、营养不良等也可引起脂肪肝[1]。

脂肪肝严重影响人类健康，可引起肝炎，肝硬化，甚至肝癌。

由于脂肪肝无明显特异性临床表现，在诊断过程中极易漏诊、误诊，因此采用科学准确的诊断方法十分重要[2]。

早期诊断、早期治疗对于治愈脂肪肝具有重要价值，可有效提高患者生活质量。

本文就脂肪肝诊断和治疗研究进展进一步探讨，现综述如下。

脂肪肝的基本内容脂肪肝是一种常见的由于疾病或药物等因素引起的弥漫性肝病，主要表现为肝内储存脂肪量的增多。

肝组织内脂质超过肝脏湿重5%或肝脏脂肪病变面积超过总面积1/3以上被定义为脂肪肝。

脂肪肝是一种可治疗性的疾病，早期诊断、早期治疗可治愈脂肪肝。

脂肪肝在不采取治疗的情况下可发展成为肝硬化、肝炎和肝纤维化等，甚至发生肝癌[3]。

近年来，由于人们不健康的饮食习惯和生活方式，脂肪肝的发病率逐年攀升，严重影响人类的生活质量，危及患者生命。

中医认为脂肪肝与不良饮食习惯有重要联系，病变累及肝、胆、脾、胃等重要脏器。

有研究分析脂肪肝患者的病因，该研究显示肥胖和糖尿病引起的脂肪肝占78%，酒精引起的脂肪肝占7%，病毒性肝炎脂肪肝占6%，药物性脂肪肝占2%，其他原因导致脂肪肝占7%，由此可见引起脂肪肝的原因多种多样，只有各方面积极预发才能有效避免脂肪肝的发生，为临床上有效防治脂肪肝提高了重要的理论依据[4]。

论中医药治疗非酒精性脂肪肝的研究进展(一)【摘要】非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliverdisease)是指与饮酒、嗜肝病毒感染等明确的病因无关的肝脏实质细胞脂肪变性的一类肝病。

中医认为该病病因多为肝郁脾虚、湿热内蕴、气滞血瘀、痰瘀互结所致。

目前临床上采用西药治疗虽有一定的降脂效果，但实践证实，大多数化学合成的降血脂药对脂肪肝短期疗效并不理想，长期服用因其副作用的毒性。

会加重肝细胞脂肪变性，使肝功能损害加重。

中医药通过从整体调控入手，运用辨证论治理论治疗非酒精性脂肪肝，取得良好的疗效，本文根据近来文献报道进行综述。

【关键词】非酒精性脂肪肝中医药辨证论治进展非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指与饮酒、嗜肝病毒感染等明确的病因无关的肝脏实质细胞脂肪变性的一类肝病，近年来，非酒精性脂肪性肝炎（NAFLD）的发生率逐渐上升，并以其低龄化发展趋势、慢性进展性成为隐源性肝硬化的主要原因之一。

国内范建高等学者报道；许多小样本的临床病理研究中发现相当多的NASH患者呈进展性肝病改变，其中15%～50%可见重度肝纤维化，7%～16%并发肝硬化1]。

目前，在临床上对治疗非酒精性脂肪肝，西医尚无疗效显著的药物，只是运用调节血脂的药物作为辅助治疗，由于该病属于一种慢性病，如长期服用西药因其药物的副作用会加重肝细胞脂肪变性，使肝功能损害加重。

随着中医对非酒精性脂肪性肝病在理论研究和临床研究方面的不断深入，辨证论治理念和具有调脂、降脂中药活用，已展示出了中医药在治疗该病的优势。

本文就近年的中医药治疗治疗非酒精性脂肪肝的现状进行综述如下。

1非酒精性脂肪性肝病的中医病因与诊断脂肪肝在临床上分酒精性和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类2]。

非酒精性脂肪肝是现代医学病名,其发病机制尚未完全明了。

现代医学认为NAFLD是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征1]。

肝功能论文B超诊断脂肪肝论文：社区居民B超诊断脂肪肝程度的调查研究与血脂与肝功能水平的相关性研究【摘要】目的探讨社区居民脂肪肝(fl)患者的脂肪肝分度情况及其肝功能与血脂的相关性研究。

方法使用超声仪器检查肝功能、血脂(血清tch、tg、alt、ast、alp、ggt、hdl、ldl等)水平异常的社区居民(368例)，肝功能、血脂水平正常的社区居民(160例)，对社区居民脂肪肝b超诊断分度，并与肝功能、血脂的水平进行对比。

结果 fl组脂肪肝程度血alt水平与脂肪肝分度成正相关，fl组alt与tch、ldl呈正相关。

结论 b超诊断脂肪肝程度与肝功能、血脂的水平关系密切，呈正相关。

alt能够反应脂肪肝肝脏损伤的程度。

采取降脂尤其是降甘油三脂、胆固醇、降酶及生活方式干预可有效减轻脂肪肝患者的肝脏损伤。

【关键词】 b超诊断；脂肪肝；血脂水平；肝功能水平the dependablity study between the fatter liver (fl) degrees ofcommunity residentsdiagnosed by type b ultrasonic and their blood fat and liver functional levelsli jie, jing zhi min, hu gui lang, wu mubing, xie guo ping.yanbu hospital in nanhai district of foshan city，guangdong province 528247,china【abstract】 objective to discuss the dependablity between the graduation degrees of community residents with fatter liver (fl) and their liver function and blood fat methodsaccording to the residents liver function and blood fat levels(blood serum tch、tg、alt、ast、ggt、hdl、ldl and so on) inspected by ultraphonic instruments, 368 residents were found abnormal and 160 patients were found normal； to graduate the fatter liver by typeb ultrasonic, meanwhile to contrast the levels of liver function and blood fat results in the fl group, bood alt level is positively related with the fatter liver degrees； alt is positived correlated with tch and ldl conclusion the fatter liver degrees diagnosed by type b ultrasonic are positively correlated with liver function and blood fat levels alt can show the degrees of fatter liver damageso adopting low fat absorption especially to lower trig (triglyceride)、cholesterol、 enzyme and to intervene the living style can effectively relieve the damage ofliver of the patients with fatter livers.【key words】type b ultrasonic;fatter liver;blood fat level;liver function level临床上脂肪肝患者越来越多，本文通过观察b超下诊断脂肪肝患者的肝功能及血脂情况，初步分析其临床特点，从而使临床更加合理地对脂肪肝的防治采取综合措施，改变不良生活习惯、适当运动、动态监测并及时纠正血脂异常变化、定期进行b超检查等是防治脂肪肝的有效措施。