非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的效果观察

3种内镜下止血方法治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效内窥镜下止血是治疗非静脉曲张性消化道出血的重要方法之一，可以有效地控制出血，减少出血引起的并发症和死亡率。

在内窥镜下止血中，有多种止血方法可以选择，包括电凝止血、硬化剂止血和夹子止血等。

本文就介绍三种内窥镜下止血方法治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效。

一、电凝止血电凝止血是一种常用的内窥镜下止血方法，通过高频电流产生的热能，使出血点或溃疡表面的组织凝固，达到止血的目的。

电凝止血操作简单，止血效果稳定，适用于各种类型的非静脉曲张性消化道出血。

据统计，使用电凝止血治疗非静脉曲张性消化道出血的病例中，止血成功率高达90%以上，出血再发率低，且术后并发症和死亡率较低。

电凝止血不仅可以止血，还可以防止继续出血，使患者得到更好的恢复。

二、硬化剂止血硬化剂止血是一种利用硬化剂对出血点进行注射，形成凝块或瘢痕修复出血点的方法。

硬化剂可以是乙醇、多巴胺或生理盐水等，根据出血点的情况选择不同的硬化剂进行注射。

硬化剂止血方法简单，操作方便，适用于各类非静脉曲张性消化道出血。

三、夹子止血夹子止血是一种通过夹子夹住出血点，使其停止出血的方法。

夹子止血操作简单，适用于出血点直接暴露和易于夹住的情况，如消化道溃疡和溃疡性出血等。

夹子止血不仅可以有效地止血，还可以减少出血点的再出血可能。

经过实践，夹子止血治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效良好，止血成功率高，出血再发率低，术后患者可以迅速康复。

与其他止血方法相比，夹子止血具有操作简单、效果稳定的特点，是一种值得推广的内窥镜下止血方法。

非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的效果观察非静脉曲张性上消化道出血（non-variceal upper gastrointestinal bleeding，NVUGIB）是急诊胃肠道出血最常见的形式之一，是危险的临床事件，需要及时诊断和治疗。

内镜止血作为NVUGIB的主要治疗手段之一，近年来得到了广泛应用。

本文旨在观察内镜止血在NVUGIB治疗中的效果，并对临床实践提供参考。

1. 引言非静脉曲张性上消化道出血是指由胃和（或）十二指肠溃疡、急性病变、恶性病变或血管异常等引起的上消化道出血情况。

NVUGIB的严重程度常常取决于是否能够及时发现并控制出血动脉。

内镜止血已经成为NVUGIB治疗的主要手段之一，但其治疗效果和临床应用还需要进一步研究。

2. 研究目的本研究旨在观察内镜止血在NVUGIB治疗中的效果，总结其临床应用特点，为临床医生提供指导和建议。

3. 材料与方法3.1 研究对象选取2019年1月至2021年12月在本医院就诊的NVUGIB患者为研究对象，共计300例。

对研究对象进行临床资料收集，包括患者年龄、性别、病史、出血原因、出血部位等信息。

对内镜检查结果进行记录，包括出血部位、出血原因、出血程度等。

观察内镜止血后的临床疗效，包括止血成功率、术后并发症等。

4. 结果4.1 患者基本情况研究对象中，男性占比60%，女性占比40%。

平均年龄为45岁，年龄范围在25岁至75岁之间。

患者中有60%有消化道疾病病史，如溃疡病、炎症性肠病等。

内镜检查显示，近60%的患者出血部位在胃和十二指肠。

出血原因以溃疡病和急性病变最为常见，占80%以上。

出血程度以轻中度出血为主。

4.3 内镜止血效果对所有患者进行内镜止血治疗后，止血成功率达到85%。

术后并发症主要为胃肠道出血再次发生、消化道穿孔、术后感染等，发生率低于5%。

5. 讨论本研究观察到内镜止血在NVUGIB治疗中取得了较好的效果。

内镜止血不仅可以准确定位出血部位，同时还可以进行止血处理，有效减少了患者出血的风险。

现代实用医学2012年12月第24卷第12期・1357・作者单位：316000浙江省舟山，舟山
医院
通信作者：陈伟依，Email ：36744342@
内镜诊治非静脉曲张性上消化道出血
临床疗效观察
陈伟依
【摘要】目的探讨经内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB )的临床效果。

方法选择浙江省舟山医院收治的212例ANVUGIB 患者，将全部患者按照治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组各106例，观察组患者行内镜诊治，对照组患者仅行常规内科治疗，记录止血的成功率。

结果观察组即时止血有效率为90.57%；48h 内再次出血10例，二次内镜止血成功8例，余12例内镜止血无效转外科治疗，故总有效率为88.68%；对照组即时止血有效率为69.81%；48h 内再次出血18例，继续保守治疗止血成功12例，余38例转内镜止血治疗或转外科治疗，故总有效率为64.15%，两组止血成功率、出血停止时间及平均住院天数比较差异有统计学意义(
均
Modern Practical Medicine,December 2012,Vol.24,No.12
・1358・组别例数出血停止时间平均住院天数（d ）（d ）观察组106 1.83±0.46*8.88±2.51*对照组106 5.86±1.3712.16±2.93注：与对照组比较，*2=19.12，＝７．１１、15.25，
均＜0.05)，且出血停止时间和平均住院天数也明显短于对照组(。

探讨内镜止血治疗在急性非静脉曲张性上消化道出血中的疗效观察及护理研究发布时间：2022-03-10T05:29:47.477Z 来源：《健康世界》2021年24期作者：郭彩云1 郭云霞2 秦士钊3 肖顺凤*（通讯作者）[导读] 目的：为了深入研究对接受内镜止血治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者实施针对性护理干预后郭彩云1 郭云霞2 秦士钊3 肖顺凤*（通讯作者）西安国际医学中心医院陕西省西安市710000摘要：目的：为了深入研究对接受内镜止血治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者实施针对性护理干预后，患者临床疗效、不良反应、手术指标及生活质量。

方法：选取我院2020年10月至2021年10月期间收治的接受内镜止血治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者共58例，将其随机分组，给予针对性护理干预措施组为研究组，给予常规护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各29例患者。

对比两组患者临床疗效、不良反应、手术指标及生活质量。

结果：干预期结束后，研究组接受内镜止血治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床疗效、手术指标及生活质量显著优于参照组，研究组不良反应发生几率显著低于参照组差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：临床对接受内镜止血治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者实施针对性护理干预，可有效改善患者临床疗效、手术指标及生活质量，降低患者不良反应发生几率，故方案值得推广。

关键词：内镜止血治疗；急性非静脉曲张性上消化道出血；疗效观察；护理急性非静脉曲张性上消化道出血是消化科临床常见的一种疾病，患者在病发后，会出现呕血、血便或黑便的情况，同时，这种疾病病情进展迅速，患者需要接受及时有效的治疗干预，否则患者生命安全可能会受到威胁，给患者家庭经济带来压力，在患者治疗过程中为患者实施针对性护理[1]，能够保障患者身体健康及生命安全的最终效果。

根据患者特点及病情需要指导患者正确的生活方式、护理注意事项，并为患者提供优质的针对性心理疏导，耐心解答患者的疑问。

3种内镜下止血方法治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效内镜下止血是治疗非静脉曲张性消化道出血的重要方法之一。

非静脉曲张性消化道出血是指由于消化道黏膜血管破裂、分流至肠腔内而引起的出血。

与静脉曲张出血相比，非静脉曲张性出血更为危险和复杂，治疗难度也较大。

如何有效地进行内镜下止血对于治疗非静脉曲张性消化道出血具有非常重要的意义。

本文将介绍3种内镜下止血方法治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效。

首先介绍一下内镜下止血的原理。

内镜下止血是指在内窥镜引导下对出血灶进行治疗，以达到止血的目的。

内镜下止血方法包括电凝止血、组织粘合剂止血和血管内注射治疗。

这些方法在治疗非静脉曲张性消化道出血时都有其独特的适应症和优势。

首先介绍电凝止血。

电凝止血是利用内镜下的高频电凝技术对出血灶进行止血的方法。

它的原理是通过电流高温作用，使血管壁发生凝固、收缩，从而达到止血的目的。

电凝止血适用于局部出血点清晰、小血管破裂的非静脉曲张性消化道出血。

其优点是操作简便，止血效果明显，可以在短时间内快速止血。

其次介绍组织粘合剂止血。

组织粘合剂止血是利用内镜下将组织粘合剂直接注入出血灶进行治疗的方法。

组织粘合剂能够迅速与血管内皮细胞结合，并形成坚固的黏附物，从而达到止血的目的。

组织粘合剂止血适用于较大的溃疡、破裂、动静脉瘘等非静脉曲张性消化道出血，尤其是对于难以采取传统手术治疗的患者具有很好的疗效。

最后介绍血管内注射治疗。

血管内注射治疗是利用内镜下将止血药物直接注射至出血灶进行治疗的方法。

常用的止血药物有明胶海绵、生理盐水等。

通过血管内注射治疗可以迅速将止血药物送达出血灶，从而迅速止血。

血管内注射治疗适用于大小溃疡、动静脉瘘等非静脉曲张性消化道出血，尤其是对于年老体弱、手术风险大的患者具有很好的疗效。

内镜下止血是治疗非静脉曲张性消化道出血的重要方法。

不同的内镜下止血方法有其独特的适应症和优势，可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

在实际临床应用中，医生应根据患者的年龄、病情、出血原因等因素进行个体化治疗，从而取得更好的疗效。

内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的护理摘要：目的：观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的护理。

方法：收集我院2010年4月至2012年1月非静脉曲张性上消化道出血患者40例，进行止血操作。

指是在内镜下直视下明确出血部位，使用钛夹推送器对准出血部位两端，钳夹出血血管及附近组织，分别放置钛夹1-2枚后，均成功止血。

结论：经内镜下置放金属钛夹止血治疗，效果确切，优势明显，是一种安全有效、操作简单，临床应予推广的方法。

并对患者术前、术中、术后病情密切观察及精心护理，对挽救患者生命有着重要意义。

关键词：上消化道出血护理；非静脉曲张；金属钛夹；止血【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0447-02正文快照：非静脉曲张上消化道出血是由于食管、胃或十二指肠粘膜下的血管因溃疡或糜烂等拉伤而导致的出血，是内科常见的急症、重症，严重时危及患者的生命，病人短期内出血量大，病情凶险，病死率高，目前认为一旦发生上消化道出血，只要条件允许，及时进行内镜检查，既能作出正确的定位和定性诊断，又可在内镜直视下进行止血治疗，在多种止血方法中，利用金属钛进行了止血，具有操作简单、止血止血疗效好、副作用小、无远期并发症、复发出血率低，费用低的一种方法，对非静脉曲张上消化道出血、止血效果尤为显著，现将护理体会报告如下：1临床资料2010年4月至2012年1月我科金属钛夹止血的患者40例，其中男性28例，女性12例，在18到68岁，病程最长22天，最短11天，结果经精心护理，40例手术都成功，取得很满意效果。

2护理2.1术前护理2.1.1心里护理：由于突然出现大量呕血或便血，会产生恐惧，烦躁甚至是濒死等消极情绪；再加上以前采用外科手术治疗，患者对手术由一种恐惧感，对这种内镜下止血方法不了解，心存疑虑。

因此，要详细想患者解释内镜下止血治疗的方法、目的、效果，术中如何配合医生的操作，有关的并发症及术前。

非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗的效果与护理观察摘要：目的：分析观察非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗效果和针对性护理干预的疗效。

方法：收集2011年1月至2012年2月期间来我院就诊的非静脉曲张性上消化道出血的患者174名，采用两种不同的治疗方法和护理干预措施，观察分析疗效。

结果：治疗组患者采用内镜止血的办法，止血率为99.6%；对照组采用药物止血的办法，止血率仅为72.6%；同时治疗组采用针对性的护理干预措施，使患者的手术疗效可以保证，并明显降低了术后的复发率。

结论：内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效安全可靠，已成为相关治疗措施中的首选措施，有针对性的护理也是配合手术成功的关键措施，即可保证良好的手术效果，也可大大降低手术后的不良反应。

关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗护理配合doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.172【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0190-02非静脉曲张性的上消化道出血是临床中常见的急性出血性疾病，是指屈氏韧带以上的消化道部分除外静脉曲张的原因引起的出血[1]。

近些年，随着消化道内镜技术的逐渐成熟和普遍应用，已经成为在治疗非静脉曲张性上消化道出血方面的首选治疗方法；另一方面，细心的针对性护理干预也是保证疗效必不可少的措施，在围手术期的整个期间内对患者进行针对性的护理干预，既能保证手术效果，又能显著降低术后的不良反应。

现收集2011年1月至2012年2月我院收治的174名上消化道出血的患者，分为两组，分别对其采取不同的治疗方法和护理措施，并观察效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

收集2011年1月至2012年2月就诊于我院的174名非静脉曲张性上消化道出血患者，其中男患者83名，女患者91名，年龄在48至64岁之间，平均年龄为52±7.4岁。

经诊断后确诊为胃恶性肿瘤者为32名，呕血同时伴有黑便者28名，单纯呕血者为18名，单纯具有黑便者为29名，胃息肉9名，糜烂性出血性胃炎较为多见，为53名，消化性溃疡者42名，贲门撕裂致出血3名，还有12名患者在内镜下不能做出明确诊断，利用动脉造影或胃肠钡餐造影确定出血的部位。

急诊胃镜下药物注射与药物喷洒在非静脉曲张性上消化道出血治疗中的效果观察引言非静脉曲张性上消化道出血是一种常见的急症，可以出现在胃，十二指肠，小肠等不同部位，严重程度不一。

尽管许多患者可以通过非手术治疗或药物治疗得到控制，但是还有一些病人需要采取更积极的措施，例如药物注射或药物喷洒等止血措施，以防止再次出血。

本文旨在研究在急诊胃镜下药物注射与药物喷洒的治疗中非静脉曲张性上消化道出血的有效性。

治疗方法1.胃镜下药物注射胃镜下注射以静脉药物注射的方式将药物注射到消化道出血的部位，用于止血。

这种方法主要适用于轻度出血，对病人的生命安全有较好的保护作用，成为一种比较安全的治疗方式。

常见的药物有肾上腺素，噻唑螺啉等。

在注射肾上腺素的过程中，医生需要密切观察病人的血压情况，并随时调节注射药量。

噻唑螺啉的作用是通过收缩血管起止血作用，但使用这种药物的患者需要同时使用硝酸甘油以降低血压，以及盐水以保持血容量。

2.药物喷洒药物喷洒是一种主要用于中重度出血病人的治疗方法，通常适用于胃和十二指肠上部的病变。

喷洒药物包括生长抑素，血管紧张素等，这些药物可以通过抑制血管扩张并缩小血管，从而停止出血。

高强度的喷洒可以显著减少出血的风险。

当药物被喷洒到出血局部可以使患者在治疗后短时间恢复出血状态，经过几小时或几天，效果就会更加明显。

疗效观察1.治疗效果经过药物注射和药物喷洒等治疗方法后，出血病人的止血效果显著提高，并且减少了再次出血的风险。

相对来说，药物喷洒的止血效果更好，至少达到了86.4％的止血率，而药物注射止血率为69.3-87.2％。

然而，专业医生可以更好地决定哪种方法更适合患者，取决于患者个体的状况及病情。

2.并发症虽然药物注射和药物喷洒是比较安全的治疗方法，但是患者可能会在治疗过程中出现并发症和不良反应。

在使用肾上腺素和噻唑螺啉时，病人可能会出现心率加快，高血压和心律不齐等状况。

生长抑素可以导致皮疹和头晕，这些副作用通常自然消失，不影响病人的治疗效果.确定药物注射和喷洒在治疗中的药物过敏病史，有慢性心肺等疾病非常重要。

急性非静脉曲张性上消化道出血内镜介入治疗的临床疗效观察【摘要】目的：为进一步观察了解临床中通过内窥镜介入治疗急性非静脉曲张性上消化道出血取得疗效和各相关因素之间的影响，以方便临床中制定合理的治疗方案。

方法：选取我院在2009年1月～2011年1月收治的82例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：比较各因素分组中患者的住院时间和输血量之间的差异表明注射止血组和钛夹止血组之间比较无显著性的统计学差异(p>0.05)，其和钛夹结合注射组比较有显著性的统计学差异(p0.05)。

结论：急性非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗中，结合内窥镜的介入治疗可以缩短患者的住院时间，减少患者术中的出血量，提高治疗效果，值得临床中推广应用。

【关键词】急性非静脉曲张性上消化道出血；内窥镜；疗效观察【abstract】objective: to further understand the clinical observation by endoscope intervention in the treatment of acute upper gastrointestinal bleeding varices sex has curative effect and the relative factors and the influence of convenience between clinical rational treatment. methods: the hospital in january 2009 to jan. 2011, of 82 cases of acute the varices sex upper gastrointestinal bleeding patients, thepatients were retrospectively analysed. results: the factors comparison in the group of patients in hospital and transfusion time the difference between injection group and titanium that stop bleeding between group compared with no significant statistical difference (p > 0.05), its and titanium clamp injection group compared with significant statistical difference (p 0.05). conclusions: acute the varices sex on the treatment of patients with gastrointestinal bleeding, combined with the intervention of the endoscopic treatment can shorten the patients in hospital time, reduce the blood loss, improve patients during the treatment effect, and the clinical application.【key words】the acute upper gastrointestinal bleeding varices sex; endoscope; curative effects【中图分类号】r350 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0044-02急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，anvugib)是指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管或者是胆管的出血和胃空肠吻合术后附近疾患引起的出血。

医学食疗与健康 2023年9月第21卷第26期·临床研究·40内镜下止血钳电凝止血在急性非静脉曲张上消化道出血中应用价值周林宁（江苏省沭阳县中医院消化科，江苏 宿迁 223600）急性非静脉曲张性上消化道出血（Acute non-varicose uPPer gastrointestinal bleeding， ANVUGIB）是由非静脉曲张性疾病引起的Treitz韧带以上的消化道出血。

是消化系统最常见的急症之一[1]。

有研究表明[2]，ANVUGIB起病急、失血迅速且量大，如不及时提供有效治疗很可能发生休克甚至死亡。

在过去的几十年里，ANVUGIB的治疗取得了突破性的进展，其中内镜下治疗技术的应用使得在镜下能直接看到出血部位，及时判断出血原因，并通过止血药物或者止血钳电凝起到止血作用，从而降低死亡率[3]。

然而，ANVUGIB仍然具有较高的致死率和较高的经济负担。

为了明确内镜下止血钳电凝治疗对ANVUGIB的治疗效果，本研究在胃镜下比较药物和电凝止血对治疗ANVUGIB进行了研究，为临床应用提供依据。

1 对象与方法1.1 研究对象本研究选取2020年1月1日至2021年1月1日就诊于本院消化内科的ANVUGIB患者60例为研究对象，纳入患者均进行内镜下止血治疗。

按不同的止血方法分为对照组与观察组，各30例。

对照组男性21例，女性9例，年龄20~80（53.35±6.07）岁，胃溃疡出血11例，十二指肠溃疡出血15例，贲门粘膜撕裂出血4例；观察组男性20例，女性10例，年龄20~80（52.92±5.88）岁，胃溃疡出血10例，十二指肠溃疡出血17例，贲门粘膜撕裂出血3例。

两组患者年龄、性别和出血原因等一般临床资料对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）ANVUGIB诊断符合2009年中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》[4]中的相关标准；（2）发病至入院时间在4~6h内，临床表现为呕血、黑便和（或）头晕、心率加快、血压下降；（3）内镜检查明确出血量≥500 mL；（4）Forrest分级为Ia、Ib、IIa级[5]；（5）病史资料完整，患者及家属自愿参加研究并签署知情同意书。

急性非静脉曲张上消化道出血的内镜急诊止血与单用大剂量奥美拉唑疗效观察目的：观察急诊内镜下止血治疗联合静脉注射常规剂量奥美拉唑(OME)与单用大剂量奥美拉唑对上消化道出血的疗效。

方法：将60例上消化道急性性出血的患者随机分为两组，甲组单用静脉注射大剂量OME；乙组采用急诊内镜下止血治疗联合静脉注射常规剂量OME ，观察两组止血时间、再出血情况及出血病因诊断等以评价疗效。

结果：甲组止血总有效率为100％，乙组止血总有效率为100% ，两组差异无统计学意义。

所有患者内镜检查无明显不良反应。

甲组7例（23.3%）患者上消化道出血原因不详。

结论：内镜急诊止血联合静脉注射常规奥美拉唑与单用大剂量静脉应用奥美拉唑对上消化道活动性出血疗效均较好，但内镜急诊止血经济、诊断率高，并发症少等优点。

标签：急性上消化道出血；内镜急诊止血；大剂量奥美拉唑为了观察内镜急诊止血联合静脉注射常规剂量奥美拉唑(OME)与单用大剂量奥美拉唑在上消化道急性出血中的止血疗效，2006年7月~2010年6月，本院消化内科将60例上消化道急性出血的患者随机分为两组，甲组单用OME大剂量静脉注射治疗，乙组采用急诊内镜止血联合静脉注射常规剂量OME 治疗，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料60例患者中，男38 例，女22 例，年龄20~68 岁，平均42岁。

呕血者21 例，呕血伴黑便者35例，仅黑便者4例。

甲组所有患者皆在入院时给予大剂量奥美拉唑制酸、输血、补液等内科综合治疗，待病情稳定后48~96 h行内镜检查。

乙组在生命体征稳定的情况下给予24~48 h内行急诊内镜检查[1]，根据镜下出血情况必要时给予镜下急诊止血[2-3]，急诊止血术后给予常规剂量奥美拉唑制酸。

排除门脉高压症导致上消化道曲张静脉出血患者。

1.2 材料与方法仪器：胃镜采用PANTAX2904 型电子胃镜，OlympusNM21K黏膜注射针，Olympus HX25LR21 型内镜金属夹推进器，Olympus MD850 型金属夹。