危险性较大工程安全专项施工方案专家论证审查表GDAQ4314

专业承包单位 /
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别： □深基坑； ■模板工程及支撑体系； □起重吊装及安装拆卸工程； □脚手架； □拆除、爆破工程；□其他 危险性较大工程基本情况： （注：未注明的尺寸单位均为mm，梁板跨度≤8.65m，板厚≤120，砼C30）
论证范围： ①、1~2轴×A~D轴、18~19轴×A~D轴区域3层梁板（下层层高分别为12.25m、10.85m），3~6轴×C~D轴、 14~17轴×C~D区域4层梁板（下层层高分别为17.05m、15.65m），最大梁截面300×700。 ②、A座（B座对称布置）3~6轴×B~C轴5层、7层梁板（下层层高分别9m、8.4m），1~2轴×B~C轴、18~19轴 ×B~C轴区域6层、8层梁板（下层层高分别为9m、8.4m），7~8轴×B~C轴、12~13轴×B~C轴7层、9层梁板 （下层层高均8.4m），3~6轴×C~D轴，14~17轴×C~D轴屋面梁板（下层层高12.6m），最大梁截面300×600 。 本工程方案描述： 1、本工程均为楼层内镂空通高部位，模板工程满堂支撑架采用φ 48.3×3.6（验算按φ 48×3.0）扣件式钢 管及标准扣件与可调托撑（底板厚度≦5mm，螺杆外径≥36mm）搭设（立杆支承面为下层梁板，支架高宽比 ≤2）； 2、模板采用18厚胶合板、50×100截面木方（验算按40×90）次楞（间距≤300，梁下次楞平行于梁截面布 置）、M14对拉螺杆、蝴蝶扣、步步紧等。所有构配件材料进场均按JGJ130-2011、JGJ300-2013、GB502062012等规范及住建部建质[2009]254号文第3.2条、省住建厅粤建质函[2011]796号文等要求检查与验收。 3、梁支架每排3根立杆，横距400（以梁竖向中线为对称轴均分布置），纵距同板下立杆间距。板下立杆纵 横间距1m（层高＞10m时立杆纵横间距0.9m），与高大模板部位的所有梁下立杆（包括未达到论证条件、但 属同一或相邻部位、同期浇筑砼的梁板）均纵横成行、间距成模数、双向水平杆拉通。 4、梁板下立杆顶端均采用双钢管主楞与可调托撑节点（立杆伸出顶层水平杆至模板支撑点长度≤300；螺杆 伸出立杆长度≤200），梁两侧梁板共用的立杆于梁下采用单钢管主楞和双扣件节点（扣件拧紧力矩、抗滑 移扣件上的下顶紧程度均全部检查，且上下扣件间隙≤2mm）。立杆均对接接长并按规范要求的位置错开布 置。 5、扫地杆距地≤200。水平杆步距≤1.5m（当层高在8~20m之间时，在最顶步距两水平杆中间增加一道水平 拉杆）且双方向拉通并与周边已浇筑的砼竖向构件采用钢管抱箍、拉结顶紧等刚性连接（水平固结点竖向间 距≤3m、水平间距≤8m）；镂空通高部位的支撑架水平杆与周边相邻各层梁板每层2跨作连墙杆双扣件连接 等刚性连接。 6、支架外围周圈、内部双方向每5跨设竖向连续加强型剪刀撑（底端与地面顶紧，水平夹角在45º~60º之 间）；顶层、底层及竖向剪刀撑顶部交点平面设加强型水平剪刀撑。 7、高大模板部位的墙柱模板支撑互成整体、验收合格后，先浇筑竖向构件砼（每次浇筑高度≤6m）；竖向 构件砼强度≥C20后，再施工相应部位的梁板钢筋砼；布料机等砼浇筑设备与管道下方支撑架均单独采取加 固措施，不与模板支架连接。高大模板部位梁板砼达到拆模强度前，下二层梁板支撑架不拆除。 8、支架内设人员上下通道与水平、临边防护措施、用电防火与防雷接地措施均完善可靠，满足相关安全规 范与现场环境要求。

人员
项目专职安全生
产管理人员
设计单位项目Hale Waihona Puke 技术负责人其他有关人员
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
(续表)
GDAQ4314-1
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：
通过
修改后通过
不通过
专家签名：
专家组组长（签名）：
年 月 日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附页)
年 月 日
危险性较大工程基本情况：
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类 别
姓 名
单位（全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
专家组成员
建设单位项目负
责人或技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
监理单位专业
监理工程师
施工单位安全
管理机构负责人
施工单位工程技术
管理机构负责人
施工单位
项目负责人
施工单位项目
技术负责人
专项方案编制
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314
一、工程基本情况
工程名称
地点
建筑面积
㎡
结 构
层 数
层
建设单位
施工总承包
单位
专业承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
□深基坑； □模板工程及支撑体系； □起重吊装及安装拆卸工程； □脚手架； □拆除、爆破工程； □其他
专业承包单位(公章)：
施工总承包单位(公章)：
项目负责人(签名)：
项目负责人（签名）：

专业承包单位（公章）：施工总承包单位（公章）：
项目负责人（签名）：项目负责人（签名）：
单位技术负责人（签名）：单位技术负责人（签名）：
年月日年月日
监理单位对修改情况的审核意见：
专业监理工程师（签名）：总监理工程师（注册章）：
年月日
建设单位对修改情况的核验意见：
项目负责人（签名）：（公章）：
年月日
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314
一、工程基本情况
工程名称
地点
建筑面积
㎡
结构
污水管工程
层数
层
建设单位
施工总承包单位
专பைடு நூலகம்承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
□深基坑；□模板工程及支撑体系；□起重吊装及安装拆卸工程；□脚手架；□拆除、爆破工程；□其他
危险性较大工程基本情况：
项目专职安全生产管理人员
设计单位项目
技术负责人
其他有关人员
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
（续表）
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：□通过□修改后通过□不通过
专家签名：专家组组长（签名）：
年月日
GDAQ4314-1
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复，可另附页）
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类别
姓名
签名
单位（全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
.
专
家
组
成
员
.
.
..
.
建设单位项目负责人或技术负责人

□脚手 架；
□拆除、爆破工 程；
□其他
类别 专家组组长
姓名
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
单位（全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组成员
建设单位项目负 责人或技术负责人
监理单位项目 总监理工程师
监理单位专业 监理工程师
施工单位安全 管理机构负责人
施工单位工程技术 管理机构负责人
施工单位 项目负责人 施工单位项目 技术负责人
专项方案编制 人员
项目专职安全生 产管理人员
设计单位项目 技术负责人
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表 (续表)
GDAQ4314-1
专家组审查意 见：
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
论证结
论: 专家签
名:
□通过
□修改通过
□不Байду номын сангаас过
专家组组长（签名）：
年
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附 页)
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
工程名称 建筑面积
GDAQ4314
一、工程基本情况
地点 建设地点：
㎡ 结 构 钢筋混凝土
层数
层
建设单位
施工总承包单 位
专业承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
□深基坑；
□模板工程及支撑体系；
□起重吊装及安装拆卸工 程；
危险性较大工程基本情况：
月日
专业承包单位(公 章):
项目负责人(签 名):
单位技术负责人(签名): 年月日
监理单位对修改情况的审核意见：

年 月 日
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类别
姓名
单位（全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
专家组成员
建设单位项目负
责人或技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
监理单位专业
监理工程师
施工单位安全
管理机构负责人
施工单位工程技术
管理机构负责人
施工单位
项目负责人
施工单位项目
技术负责人
专项方案编制
人员
项目专职安全生
产管理人员
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314
一、工程基本情况
工程名称
地点
建筑面积
㎡
结 构
框架结构
层 数
层
建设单位
施工总承包单位
专业承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
深基坑
模板工程及支撑体系
起重吊装及安装拆卸工程
脚手架
拆除、爆破工程
其他
危险性较大工程基本情况：
专业承包单位(公章)：
施工总承包单位(公章)：
项目负责人(签名)：
项目负责人（签名）：
单位技术负责人(签名)：
单位技术负责人(签名)：
年 月
专业监理工程师(签名)：
总监理工程师(注册章)：
年 月 日
建设单位对修改情况的核验意见：
项目负责人(签名)：
（公章）：
设计单位项目
技术负责人
其他有关人员
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
(续表)
GDAQ4314-1
三、专家组审查综合意见及修改完善情况

类别
姓名
单位（全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
专家组成员
建设单位项目负责人或技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
监理单位
专业监理工程师
施工单位技术负
责人或授权委派
的专业技术人员
施工单位
项目负责人
施工单位项目专职安全生产管理人员
勘察单位
项目技术负责人
设计单位
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
一、工程基本情况
工程名称
地点
建设单位
规模
施工单位
专业分包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
□深基坑；□模板工程及支撑体系；□起重吊装及起重机械安装拆卸；□脚手架；□拆除；□暗挖；□其他：
危险性较大工程基本情况：
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
项目技术负责人
其他有关人员
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：
□通过 □修改后通过 □不通过
专家签名：
专家组组长（签名）：
年 月 日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复，可另附页）
专业分包单位（公章）： 施工单位（公章）：
项目负责人（签名）： 项目负责人（签名）：
单位技术负责人（签名）： 单位技术负责人（签名）：
年 月 日 年 月 日
监理单位对修改情况的审查意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师（签名）：
总监理工程师（签名）：
年 月 日
专家组对修改情况的确认：
专家组长或3名原专家组成员（签名）：
年 月 日

GDAQ4314
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
（续表）
GDAQ4314-1
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：通过修改后通过不通过
专家签名：专家组组长（签名）：
年月日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复，可另附页）
专业承包单位（公章）：施工总承包单位（公章）：
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
一、工程基本情况
工程名称
地点
建筑面积
m2
结构
框架
层数
建设单位
施工总承包单位
司
专业承包单位
超过一定规模的危险性较大分部分项工程类别：
深基坑；模板工程及支撑体系；起重吊装及安装拆卸工程；脚手架；拆除、爆破工程；其他
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类别
姓名
单位（全称）
学历专业
职务职术负责人
监理单位项目
总监理工程师
监理单位专业
监理工程师
施工单位安全
管理机构负责人
施工单位工程技术
管理机构负责人
施工单位
项目负责人
施工单位项目
技术负责人
专项方案编制
人员
项目专职安全生
产管理人员
设计单位项目
技术负责人
其他有关人员
项目负责人（签名）：项目负责人（签名）：
单位技术负责人（签名）：单位技术负责人（签名）：
年月日年月日
监理单位对修改情况的审核意见：
专业监理工程师（签名）：总监理工程师（注册章）：
年月日
建设单位对修改情况的审核意见：

类别
姓名
单位(全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
专家组成员
建设单位项目负
责人或技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
监理单位专业
监理工程师
施工单位安全
管理机构负责人
施工单位工程技术
管理机构负责人
施工单位
项目负责人
施工单位项目
技术负责人
专项方案编制
人员
项目专职安全生
产管理人员
设计单位项目
技术负责人
其他有关人员
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
(续表）
GDAQ4314-1
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：
通过
修改后通过不通过来自专家签名：专家组组长（签名）:
年 月日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附页)
专业承包单位（公章）：
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314
一、工程基本情况
工程名称
地点
工程概况
建设单位
施工总承包单位
专业承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
深基坑
模板工程及支撑体系
起重吊装及安装拆卸工程
脚手架
拆除、爆破工程
其他
危险性较大工程基本情况：
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
施工总承包单位（公章):
项目负责人(签名)：
项目负责人（签名）：
单位技术负责人(签名）：
单位技术负责人(签名）:
年 月 日
年 月 日