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自拟益气润肠方治疗气虚型老年功能性便秘的疗效观察1. 引言1.1 研究背景老年功能性便秘是老年人常见的消化系统问题，其主要病因是气虚引起的肠道功能失调。
气虚型老年功能性便秘患者常伴有腹胀、腹痛、大便干燥等症状，严重影响患者的生活质量。
传统中医认为，气虚可导致肠道蠕动减弱，大便在肠道内停滞时间过长，导致便秘。
目前治疗气虚型老年功能性便秘的方法多为中药治疗，益气润肠方是其中一种常用方剂。
该方剂可补充气虚，促进肠道蠕动，改善便秘症状。
目前对于益气润肠方在治疗气虚型老年功能性便秘方面的疗效观察尚不充分，有待进一步研究和探讨。
本研究旨在通过对一定数量的患者进行益气润肠方的治疗观察，评估其治疗效果，为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在观察自拟益气润肠方治疗气虚型老年功能性便秘的疗效，探讨该方剂对患者症状的改善情况，评估其对气虚型老年功能性便秘的治疗效果。
通过本研究的开展，旨在为临床治疗气虚型老年功能性便秘提供新的治疗方案，促进老年慢性便秘的有效治疗和管理。
对该方剂的临床应用疗效进行评价，为进一步完善该方剂的临床应用提供参考。
通过本研究的开展，进一步探讨气虚型老年功能性便秘的病理生理机制，为临床诊疗提供更为科学的依据。
2. 正文2.1 研究对象研究对象为符合气虚型老年功能性便秘诊断标准的患者，年龄范围在60岁以上。
患者需符合以下临床症状：大便稀少，干硬，常伴有腹胀、肚痛；排便费力，需用力过强或者时间较长；排便次数少，每周少于3次；排便时存在便秘突出或者无法完全排尽感。
患者的辨证符合中医气虚类型的特点，如精神疲乏、不思饮食、肢体乏力等表现。
研究对象将在筛选过程中排除患有器质性疾病或者精神障碍的患者，确保研究结果的准确性和可靠性。
研究对象将被随机分为治疗组和对照组，分别接受自拟益气润肠方治疗和常规治疗。
研究将对两组患者的疗效进行观察和比较，以验证自拟益气润肠方治疗在治疗气虚型老年功能性便秘中的有效性和可行性。
自拟润肠益气汤治疗老年性便秘109例临床疗效观察【关键词】便秘；果导片；莫沙必利；润肠益气汤中图分类号 r256.35 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）3-0111-01便秘为老年人常见疾病，具有发病率高病、容易并发、诱发多种疾病为特点，可由多种原因引起，近年来随着社会老龄化，老年人机体虚弱，消化系统功能下降，消化、吸收功能减退，长期卧床、饮食量减少等因素使老年性便秘发生率更高[1]。
祖国医学认为老年性便秘由脏腑功能衰退、气虚血弱、阴阳失调等综合导致肠津液亏、大肠传导不利而致，笔者采取自拟润肠益气汤治疗老年性便秘取得良好临床效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2012年2月诊治的符合入选标准老年性便秘189例，其中男109例，女80例；年龄60～87岁，平均76.5岁；病程6个月～5年，平均2.3年。
将189例老年性便秘患者随机分为常规治疗组80例，润肠益气汤组109例，两组病例年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 入选标准年龄>60岁，排便时间延长，排便困难，便质干结，每次排便间隔3 d，可以伴随神倦乏力、少腹胀满，纳差[2]，重症患者可以出现大便艰难、干燥，或大便并非干结而排出困难者；经系统检查排除肠道器质性病变、肿瘤、结肠息肉等原因引起肠道狭窄而导致排便困难者；排除服用药物引起便秘，排除有严重肝肾疾病、心脏、神经系统疾病，内分泌紊乱疾病。
1.3 治疗方法基础治疗：采取适当运动增加肠蠕动，合理搭配饮食，进食水果蔬菜、富纤维饮食，避免辛辣食物，禁烟酒，少摄入油煎及精细的食品。
常规治疗组：采取口服果导片、胃肠动力药物莫沙比利。
润肠益气汤组：生黄芪、白术、生地黄、麦冬、当归、火麻仁、柏子仁、郁李仁、桃仁、瓜萎仁、肉苁蓉、补骨脂、川贝、杏仁、胖大海、枳壳、陈皮、甘草；血虚无力明显者加熟地黄、阿胶；热甚可加栀予；气虚下陷加党参、升麻；阳气虚衰者加制附片、肉桂；肝脾不和者加木香、柴胡；肠胃积热者加丹皮、大黄。
自拟益气润肠汤治疗老年性便秘42例疗效观察摘要目的：分析观察自拟益气润肠汤质优价廉、方便有效、不良反应小的治疗便秘方法。
方法：对84例老年便秘患者随机分治疗组和西药对照组各42例。
治疗组用自拟益气润肠汤加减治疗，西药对照组用莫沙必利治疗，疗程均3周，并随访2个月。
结果：自拟益气润肠汤对治疗老年性便秘疗效在多方面优于对照组，且无不良反应。
结论：自拟益气润肠汤对治疗老年性便秘疗效确切，可在临床治疗上广泛应用，发挥中药的安全有效持久作用优势。
关键词老年性便秘自拟益气润肠汤莫沙比利老年性便秘是临床常见的疾病，严重影响着老年人的健康。
经过临床观察，发生便秘的老年人多伴有心、脑血管、呼吸系统疾病。
而老年人的便秘常常会会加重其他系统的疾病。
心血管系统疾病老年人经常因为便秘导致心力衰竭，更有甚者诱发心肌梗死。
而作为呼吸系统疾患的老年人则容易合并呼吸衰竭的危险，严重影响着老年人的日常生活，2009年8月～2010年9月针对老年人的体质特征，运用自拟益气润肠汤治疗老年便秘42例，并于西药对照组42例病例疗效对照，疗效满意，遂做此报告，供临床参考。
资料与方法2009年8月～2010年9月收治便秘患者84例，按就诊日期的顺序随机分治疗组和西药对照组各42例。
治疗组42例，男27例，女15例；年龄62～81岁，平均71.5岁；病程0.5～1年11例，2～3年16例，4～5年8例，5年以上7例，平均4.2年。
西药对照组42例，男29例，女13例；年龄60～84岁，平均70.5岁；病程0.5～1年9例，2～3年18例，4～5年10例，5年以上5例，平均3.8年。
患者性别、年龄、病程均经统计学处理，无显著差异（P＞0.05）。
诊断标准：①符合罗马Ⅱ诊断标准者；②性别不限，年龄均为60岁以上；③经结肠镜检查排除有器质性病变；④吞钡条实验证实胃肠动力障碍排除出口梗阻型便秘；⑤均签署知情同意书。
中医便秘的诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》。
润肠汤治疗老年性便秘临床效果观察【摘要】目的探讨润肠汤治疗老年性便秘的临床疗效。
方法2010年01月至2012年01月期间，我院诊治的80例老年性便秘患者，随机将其分为对照组(给予莫沙比利治疗)和观察组(给予润肠汤治疗)，每组各40例，疗程一个月，对其临床疗效进行观察和比较。
结果40例观察组患者中，33例治愈，5例有效，2例无效；40例对照组患者中，16例治愈，11例有效，13例无效。
与对照组相比(27/40，675%)，观察组的总有效率明显升高(38/40，950%)，χ2=107684，P＜005，差异具有统计学意义。
结论对于老年性便秘患者，润肠汤疗效显著，值得临床广泛推广。
【关键词】老年性便秘；润肠汤；莫沙比利；临床疗效--------------------------------------------------------------------------------1 资料与方法1 1 一般资料2010年01月至2012年01月期间，我院诊治的80例老年性便秘患者，随机将其分为对照组(给予莫沙比利治疗)和观察组(给予润肠汤治疗)，每组各40例。
40例对照组患者，男24例，女16例，年龄585～686岁；40例观察组患者，男23例，女17例，年龄590～697岁。
根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，符合WHO相关诊断标准，所有患者均确诊为老年性便秘。
在年龄、性别和原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。
1 2 临床诊断标准［4］①排便的间隔时间大于排便习惯性间隔24 h以上，或者排便间隔大于3 d。
②通过各项检查，排除器质性便秘。
③患者多有里急后重感，排便时乏力、气短、目眩、心悸、苔薄、舌淡、脉虚。
1 3 治疗方法13 1 观察组治疗方法采用自拟益气润肠汤，进行治疗。
润肠汤的主要成份为：30 g黄芪、15 g党参、15 g白术、15 g山药、15 g当归、15 g火麻仁、15 g补骨脂、15 g槐角、15 g炒莱菔子、12 g桃仁、12 g杏仁、12 g肉苁蓉12 g、川厚朴、10 g川贝母、10 g甘草。
医药健闻111益气润肠方治疗老年气虚郁热型便秘的临床研究张伟杰1，张旭杰2，贺卫超3 （1.解放军总医院第三医学中心中医科，北京 100039；2.沧州市中心医院国医堂，河北沧口州 061000；3.沧州市中心医院儿内四科，河北沧口州 061000）摘要：目的 研究探索益气润肠方治疗老年气虚郁热型便秘的临床疗效。
方法 选取2019年期间来我院治疗的气虚郁热型老年便秘患者148例为研究对象，随机分为试验组和对照组。
试验组采用益气润肠方治疗，对照组采用乳果糖治疗，治疗4周后观察对比两组临床疗效。
结果 试验组治疗后的临床效果比对照组显著，差异有统计学意义。
结论 采用益气润肠方治疗老年气虚郁热型便秘的临床疗效好，值得在临床上进一步推广应用。
关键词：益气润肠方；老年；气虚郁热型便秘；疗效便秘是一种排便困难的感觉，属于临床上的一种常见疾病，通常女性多于男性，主要表现为排便次数减少、粪便干硬。
患者常表现为每周排便少于3次、粪便干硬、排便困难。
偶尔发生便秘是常见现象，当便秘持续＞12周则为慢性便秘[1]。
该病在所有人群中都很常见，随年龄增长，患病率明显增加，约1/3的老年人会出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
老年人便秘的发病机制与年龄老、生活习惯不良、心理疾患、肠道疾病、全身疾病、滥用药物等有关。
长期便秘可直接引起或加重肛门直肠疾患，如直肠炎症、肛裂、痔疮等；便秘时间过长，代谢废物和毒素被人体吸收，可引起食欲减退、嗳气、腹胀等临床症状，便秘患者往往会蹲厕所比较长时间，大便用力会导致血压升高，容易诱发心脑血管疾病，慢性的便秘也是结直肠癌的危险因素之一[2]。
便秘会导致患者的生活质量下降，引起一些情绪的不适，或失眠等情况。
西药在治疗该病时以各类导泻剂为主，见效虽快，但效果不能持久，且长期服用容易产生药物依赖性。
本研究选取2019年期间在我院治疗的气虚郁热型老年便秘患者148例为研究对象，探究益气润肠方的治疗效果。
自拟益气润肠汤治疗老年性便秘临床观察【摘要】目的观察自拟益气润肠汤治疗老年性便秘的临床疗效。
方法选取我院门诊收治的老年性便秘患者105例为研究对象，根据不同的治疗方法分为观察组和对照组，观察组53例采用自拟益气润肠汤加减治疗，对照组52例采用西医果导片治疗，两组均治疗1个疗程后比较其临床疗效。
结果观察组总有效率（96.2%）明显高于对照组总有效率（88.5%），有明显的差异（χ2=13.264，p0.05），具有可比的意义。
1.2 治疗方法所有患者均给予饮食、运动等指导（多食蔬菜、水果，多饮白开水，适当运动等），对照组给予西药果导片2片口服，1次/d。
观察组采用自拟益气润肠汤加减治疗，基础方剂见下：生山药、党参、火麻仁、陈皮、阿胶、玄参、柏子仁、当归。
如便秘严重者加玄明粉；头晕目眩、面色无华者加枸杞子、重用当归；口干舌燥者加天花粉、生地、麦冬；腹胀严重者加厚朴、枳实；失眠多梦者加合欢皮、酸枣仁；情志不畅者加柴胡、香附。
以上均给予水煎服，一日一剂，分早晚2次服用。
两组均治疗1个疗程后比较其治疗疗效，1个疗程为14 d。
1.3 疗效评价标准无效：排便次数、性状无明显改善；有效：排便次数为3 d内排便1次，性状变润，排便较前通畅但排便时仍有一定的困难；治愈：排便次数为2 d内排便1次，性状变润，排便较治疗前明显通畅，短期内未复发[2]。
1.4 统计学方法应用（sspss 15.0）统计学软件进行处理，组
间采用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较观察组总有效率（96.2%）明显高于对照组总有效率（88.5%），有明显的差异（χ2=1
3.264，p<0.01），具有统计学意义。
详见表1。
2.2 不良反应观察组未出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，对照组出现3例腹痛，停药后好转。
3 讨论
随着现代生活水平的提高，人类的饮食结构越来越精细化，老年人由于消化腺功能退化，胃肠液分泌减少，胃肠蠕动功能减慢，排便反射迟缓，以至于大便在体内的时间过长，水分过多吸收，导致大便更加变干，更难排除体外。
另外老年人运动量较少，牙齿缺失，粗纤维的食物进食过少，部分合并精神因素，造成了老年人便秘的机率明显增加[3]。
老年性便秘根据病因、病机及四诊来看，中医辨证为“老人秘”“便秘”。
患者年老体衰，气血阴阳亏虚，脾肾两虚，胃肠无力推动，肠道失润，胃肠糟粕传导失常，而致大便干结，排出困难。
而老年性便秘以气血亏虚最为多见，临床症状多见于大便干涩、腹胀不适、口干舌燥等[4]。
本研究采用自拟益气润肠汤加减治疗老年性便秘，其中方中党参、生山药具有益气补脾之功效，阿胶、麻子仁、柏子仁、当归具有润肠养血之功效，玄参除燥热，陈皮利气机，诸药联合，共奏益气润肠、清热利气、消满通便之功效，且中药价
格低廉，毒副作用较西药果导片小，容易被患者所接受[5]。
根据上述研究表明，治疗组自拟益气润肠汤加减治疗总有效率明显高于对照组。
且自拟益气润肠汤加减治疗老年性便秘根据中医病因、病机辨证进行调整，无明显副作用，治疗老效果比较理想，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 陈英.影响老年便秘患者危险因素及防范对策.中国老年保健医学，2010，13（5）：1145—1148.
[2] 廖庆波，岳代锐.老年性便秘的中医辨证与治疗体会.中医临床研究，2010，16（21）：1152—1153.
[3] 白露，王垂杰.王垂杰教授治疗老年性便秘经验总结.吉林中医药，2008，3：167.
[4] 林芬丹，熊哲锟，戈焰.老年性便秘中医药治疗的现状.世界中医药，2009，2：112.
[5] 白露，王垂杰.王垂杰教授治疗老年性便秘经验总结.吉林中医药，2008，3：167.。
