老年性便秘的中医治疗

老年人慢性便秘中西医结合治疗便秘是消化系统的常见疾病，该疾病可单独出现，也可伴随临床一些慢性病出现，也能作为其他疾病的诱发原因。

老年人机体功能较弱，经常受到一些疾病影响长期卧床，若老年人情绪不良及饮食结构不合理，也会引发慢性便秘。

临床上对我国6个城市中的8424名老年人进行调查，随着患者年龄增长，发生慢性便秘的概率增高，老年人发生便秘后，腹腔压力增加，在用力排便时易发生心脑血管慢性病，包括心梗、脑梗、心绞痛。

老年人发生便秘也会发生肛裂及痔疮、直肠溃疡，这对老年人生理及心理功能产生严重影响，也会降低患者老年阶段的生活质量。

对此，老年人还需关注慢性便秘，缓解痛苦的同时，也能避免启发并发症发生。

一、老年便秘①中医角度：便秘指的是排便频率次数少，便秘患者一周排便次数在2-3次，存在大便郁结及大便干燥情况，患者在排便后感到头晕及乏力、腹部坠胀。

中医领域中，便秘与患者神志及气血等存在联系，属于人体脏腑器官失调的体现，在具体的症状上，患者表现为气血亏虚、阴阳失调，中医认为患者机体亏虚会导致内热生成，阳虚则导致患者内寒生成，内热对胃肠产生影响，容易导致津液灼热传播，甚至发生传道迟缓情况，患者食用的食品处于凝滞状态，气滞则会发生拥塞，粪便在机体存积。

气血亏虚患者，出现津液匮乏，粪便润滑度不高，最终导致患者排便费力。

部分患者运化功能不全，肺部及大肠互为表里，若机体肺部气壅，在机体上发生气机阻滞、清阳上升情况，这是影响患者肠道功能的关键性因素。

老年患者发生便秘与患者饮食存在联系，若患者过度悲伤，喜怒无常，对排便关注度不高，生活中经常摄入油腻食品，加之患者不运动、进食量少，均容易诱发便秘。

②西医角度：便秘具有鲜明的病理特点，与患者结肠功能损伤相关，与患者肛门括约肌及内分泌功能相关。

在临床诊断便秘过程中，需统计患者排便时间，观察大便性状，观察是否存在口臭及腹痛情况。

西医对慢性便秘的分型中，分为肠道传输功能引发的便秘及直肠前突引发的便秘、盆底痉挛综合征引发的便秘。

老年人便秘治疗方法1 .白术散治疗便秘:取生白术适量,粉碎成极细末,每次服用白术散10克,每天3次。

此法对虚性便秘疗效颇佳,一般用药3～5天,大便即可恢复正常,大便正常后即可停药,以后每星期服药2～3天,即可长期保持大便正常。

2.芍甘汤加味治便秘:取生白芍30克,生甘草20克,枳实15克,加水2碗煎成大半碗,每天1剂,分2次服用。

此方治疗各种原因所致的便秘9 5例,疗效满意。

此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者,但孕妇慎用。

3.连翘治疗便秘:取连翘15～30克,煎沸当茶饮,每日1剂。

小儿可兑白糖或冰糖(不兑糖效果更好)服用。

持续服用1～2周,即可停服。

此方特别适用于手术后便秘、妇女(妊期、经期、产后)便秘、外伤后(颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫)便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。

4.车前子治疗便秘:每日取车前子30克,加水煎煮成150毫升,每日3次,饭前服, 1周为1个疗程。

一般治疗1～4个疗程即可痊愈。

服药期间停服其他药物。

本方不仅可以治疗便秘,而且还有降血压作用,特别适用高血压而兼便秘患者。

另外,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者,均有明显的近期、远期疗效。

5.昆布治疗便秘:昆布60克,温水浸泡几分钟,加水煮熟后,取出昆布待适宜温度,拌入少许姜、葱末,加盐、醋、酱油适量, 1次吃完,每天1次。

6.生甘草治疗便秘:取生甘草2克,用15～20毫升开水冲泡服用。

每日1剂。

本法专治婴幼儿便秘,效果满意,一般用药7～15天即可防止复发。

7.胖大海治疗便秘:取胖大海5枚,放在茶杯或碗里,用沸水约150毫升冲泡15分钟,待其发大后,少量分次频颇饮服,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下,胖大海的核仁勿吃,一般饮服1天大便即可通畅。

8.蒲公英治疗便秘:取蒲公英干品或鲜品60～9 0克,加水煎至100～200毫升,鲜品煮20分钟,干品煮30分钟,每日1剂饮服,年龄小服药困难者,可分次服用,可加适量的白糖或蜂蜜以调味。

老年便秘（老年功能性便秘）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中XX医药学会发布的《功能性便秘诊疗指南》（中国中医药现代远程教育，2011年）。

主要症状：便意与便次减少，排便艰难或排便不畅，或有便质干结。

次要症状：腹胀、腹痛、乏力。

具有主要症状，且符合中医辨证之虚证范畴者，即可诊断。

2.西医诊断标准参照功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准（Rome Committee.Rome criteria[J].Gastroenterology，2006年）：必须包括下列2个或2个以上的症状：①至少有25％的排便感到费力；②至少25％的排便为块状便或硬便；③至少有25％的排便有排便不尽感；④至少有25％的排便有肛门直肠的阻塞感；⑤至少有25％的排便需要人工方法辅助（如指抠、盆底支持）；⑥每周少于3次排便。

如果不使用泻药，松散便很少见到。

诊断肠易激综合征依据不充分。

患者须在诊断前6个月出现症状，在最近的3个月满足诊断标准。

（二）证候诊断1.中气不足证：虽有便意，但排便困难，汗出气短，便后乏力，神疲懒言。

舌淡苔白，脉弱。

2.脾肾阳虚证：排便困难，腹中冷痛，四肢不温，小便清长。

舌淡苔白，脉沉弱。

3.X亏肠燥证：大便干结，口渴喜饮，皮肤干燥。

舌红苔燥，脉细。

二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.中气不足证治法：升清降浊。

推荐方药：补中益气汤加减。

生白术、生黄芪、麻子仁、陈皮、当归、枳实、莱菔子、升麻等。

中成药：芪蓉润肠口服液等。

2.脾肾阳虚证治法：温补脾肾。

推荐方药：济川煎加减。

当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等。

3.X亏肠燥证治法：滋阴润肠。

推荐方药：增液汤合润肠丸加减。

生地黄、玄参、麦冬、火麻仁、桃仁、当归、枳壳等。

中成药：麻子仁丸等。

（二）针灸治疗主穴：多选大肠俞、天枢、脾俞、三阴交等穴。

配穴：乏力者加针足三里；腹胀加针大横。

针刺时，将治疗部位常规消毒后，选用毫针直刺或斜刺进针，行补法，得气后留针20分钟，留针期间行针1次，每天治疗1次。

中医如何预防和治疗老年人便秘便秘是老年人常见的健康问题之一，给他们的生活带来了诸多不便和困扰。

中医在预防和治疗老年人便秘方面有着独特的见解和方法，通过整体调理和个性化的治疗方案，帮助老年人改善肠道功能，提高生活质量。

中医认为，老年人便秘的发生多与脏腑功能衰退、气血阴阳失衡、情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素有关。

随着年龄的增长，人体的肾气逐渐亏虚，脾胃功能减弱，肠道蠕动减慢，津液不足，导致大便干结难解。

此外，老年人活动量减少，情绪容易波动，饮食结构不合理等，也会加重便秘的症状。

在预防老年人便秘方面，中医强调“未病先防”的理念。

首先，饮食调理至关重要。

老年人应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以增加肠道蠕动，促进排便。

同时，要注意饮食的均衡，适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，避免过食辛辣、油腻、生冷之物。

养成定时进餐的习惯，避免暴饮暴食。

适度的运动对于预防便秘也非常有益。

老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。

运动可以促进气血运行，增强脾胃功能，提高肠道的蠕动能力。

但要注意运动的强度和时间，避免过度劳累。

情志调节也是预防便秘的重要环节。

老年人要保持心情舒畅，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的影响。

可以通过参加社交活动、听音乐、读书等方式来放松心情，舒缓压力。

中医还注重起居有常。

老年人应保证充足的睡眠，规律作息，避免熬夜。

养成定时排便的习惯，即使没有便意，也可以在每天固定的时间尝试排便，以建立良好的排便反射。

在治疗老年人便秘方面，中医采用辨证论治的方法，根据不同的证型进行个体化治疗。

常见的证型有气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘等。

气虚便秘的老年人，常表现为大便不干，但排便无力，伴有神疲乏力、气短懒言等症状。

治疗以益气润肠为主，常用的方剂有黄芪汤。

血虚便秘者，大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘。

治疗以养血润燥为主，代表方剂为润肠丸。

阴虚便秘的老年人，大便干结如羊屎，形体消瘦，潮热盗汗，口干咽燥。

老年性便秘不要怕，中医有办法便秘是目前临床常见疾病之一，主要体现为大便秘结不通、便质干燥、排便次数减少或有便意却排出困难。

根据流行病学数据显示，便秘在我国的发病率为3%～6%。

由于老年患者的消化功能减退，更易发生便秘，对老年患者的生活品质造成严重影响。

中医表明五脏六腑的气机失衡和便秘的患病有严密联系，老年患者主要为虚秘，中医辨证多为气虚、阳虚或阴虚。

老年患者常自行选用“大黄、番泻叶”等泻剂治疗便秘，常导致不使用泻剂则无法排便，甚至肠道黑变等情况。

对于老年性便秘的中药医治尤其要重视辩证论治，小心运用“通”法泻剂，为达标本统筹、有力行舟的目的，经常运用润肠通便或是健脾益气的方法。

此文以当代各家对便秘的中医治疗加以概括，以气虚便秘、阳虚便秘、阴虚便秘分别描述，总结与便秘有关的分型医治，概括为下：一、气虚便秘身体衰弱之人则气血亏损，气虚则会致使运化失职，大肠传输乏力，导致便秘产生。

在气虚便秘的中药医治上，用以生白术轻量30～50g，多为120～140g，添加生地黄与生何首乌，功到效显。

有学者认为老年患者便秘多为气血亏虚，下元亏损等原因，中药医治上用以党参、白术、黄芪等中药健脾益气，促使肺脾之气能获得充足，传输有力，使得排便顺畅，用以当归、仙灵脾等药品滋阴益血，气血获得充足大便则得以通畅。

在处方的使用中，常按照益气健脾、润肠通便的准则，用以补中益气汤或是四君子汤增减医治。

学者岳美中医治气虚便秘应用补中益气汤加以肉苁蓉，何云贵应用补中益气汤处方为：柴胡10g、当归13g、陈皮3g、党参15g、黄芪40g，枳壳18g等医治便秘患者90例，治愈患者为75例，好转为10例，无效为5例。

医治总有效率为94.44%，老年患者多为气虚便秘，气血运行乏力，血运不通，长久成淤，因而气虚便秘的老年患者多数为兼夹血瘀之症。

有学者提出便秘和血瘀两者之间有严密联系，淤血阻碍在肠道中形成便秘，长久便秘又伴同血瘀，二者造成循环。

又有学者指出便秘主要原因为脾虚，脾虚则造成生化乏源，气推进血液运转的力量变弱，血液运转不通畅为瘀，此外很多患者心情不悦，心理负担沉重，气郁为血瘀，加上日常长坐不运动，则会促使血瘀变重，患者则会出现腹痛、舌苔黯淡。

适合老年人便秘的中药老年人消化功能减弱，很容易导致便秘的发生。

其实老年人便秘可以通过喝中药来调理。

下面小编带你了解适合老年人便秘的中药，希望对你有帮助!适合老年人便秘的中药1、老年人便秘的中医食疗方1.1、紫苏莱菔粥:紫苏子、莱菔子、芝麻各15克,研成粉末,粳米100克,同加水煮粥,每日1剂,分2次使用。

1.2、核桃芝麻散:黑芝麻200克,核桃仁200克。

将黑芝麻洗净,入锅炒香研碎,加适量的白糖搅拌,每次吃15克,每日2次。

1.3、猪血菠菜汤:鲜菠菜250克,猪血150克,肥猪肉25克。

将猪肉切片调适量淀粉待用,猪血切成片。

用清水煮沸,加入菠菜、肉片、盐,熟后分数次佐餐。

1.4、芝麻杏仁蜜:蜂蜜100克,苦杏仁30克,黑芝麻60克(研末),调和蒸熟,每日分2次服。

用于血虚肠燥便秘者。

2、老年人便秘的中医偏方2.1、葱白连须3根,生姜30克,豆豉50粒,食盐8克:上药共捣如泥成膏,贮存备用。

取药膏适量敷于肚脐中,覆盖纱布,外以胶布固定,如没通可重复治疗。

本方温经散寒,活血通便,对大便虚秘、冷秘有很好的治疗作用,效果显着。

2.2、朴硝6克,皂角1.5克:上药共研细末,用时取少量加水调和成膏,贴敷肚脐中,外以纱布覆盖,胶布固定。

每日换药1次。

本方泻火通便,对热秘疗效较好。

2.3、附子、丁香、各15克,川乌、白芷、牙皂各10克,胡椒3克:共研细末,贮瓶备用。

用时取适量药末,再取大蒜10克捣烂,又取麝香0.1克,与药泥混匀,敷于脐中,外以纱布覆盖,胶布固定。

每日1次。

本方温经通便,对冷秘有疗效,一般用药1次见效,最多2次大便即通。

3、老年人便秘的中医药方处方:黄芪,生白术,党参,熟地,当归,女贞子,桑葚子,柴胡,升麻,黑芝麻仁,枳实,火麻仁,甘草,蜂蜜100毫升。

服法:诸药文火慢煎2小时后取汁加入蜂蜜,待微温时服,每日2～3次。

每日1剂,连服1周为1疗程。

说明:本方补气力足,滋阴增液力强,对老年人因气虚津亏所致的便秘效果较好。