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DXA与QCT对骨质疏松症的诊断价值对比研究摘要：目的：比较双能X线吸收测量（DXA）和定量CT（QCT）对老年骨质疏松症的诊断价值。
方法：选取于2022年6月-2022年12月在济南市中心医院对120例患者进行骨质疏松检查，包括50-60岁之间的60例患者，60例60岁以上患者分别进行定量CT和双能X线检查，通过比较两种技术的诊断效果，观察两种技术的优缺点以及两种不同诊断效果的差异性。
结果：60例患者经诊断后，运用QCT对OP（骨质疏松症）检出率为44%(男性为32%，女性为45%) ，DXA 的检出率为17%(男性为14%，女性为24%)，因此QCT的检出率高于DXA。
结论：两种检查技术都能为骨质疏松症提供有效的诊断价值依据。
特别是QCT对疾病的发展准确性更高，医生可以更全面地判断患者的骨密度情况，并依据这些诊断结果采取相应的治疗措施，以满足中国人群的需求，使测量方法的选择和应用更符合中国国情。
综上所述，定量CT在临床实践中具有显著优势，有望逐步取代双能X 线作为常用骨质疏松症检测的标准方法。
关键词：双能X线吸收法；定量CT；骨质疏松症；骨密度；腰椎一、引言骨质疏松症是一种由骨密度和质量下降引起的全身性骨骼疾病。
骨折不仅会给患者带来严重的身体损伤，还会严重影响患者的生活质量，甚至缩短患者的寿命。
骨质疏松症作为一种潜在的公共卫生威胁，因为它可能会导致大规模的医疗费用和经济负担。
骨质疏松症是一种代谢性骨病，它的主要原因是因为骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，从而导致患者容易出现骨折的系统性代谢性骨病[1]。
随着人口老龄化和寿命延长，骨质疏松症的发病率不断上升，骨质疏松症发病因素与年龄上有紧密的关系，已经对中老年人的生活造成困扰。
骨质疏松症的特征是骨吸收和骨产生之间的不平衡[2]。
骨质疏松症已成为骨折的一个重要因素。
骨质疏松症及其骨折的发病率预计在未来几十年仍将上升。
目前，DXA和QCT的应用相对成熟和广泛，技术也在进一步发展，来不断提高诊断检出率。
双能X线吸收测定术检测骨密度误差原因探讨目的通过对双能X线吸收测定术检测骨密度误差原因分析，提高检查准确度、精确度。
方法对我院三年来发生检查误差的33例人员，每例均测量2次，所有患者2次测量间隔时间均没有超过3.5 min，而且每例第2次测量时，均需患者先下床后再上床，予以重新定位。
结果因准备工作不足导致误差，共6例（18.2%）；因体位放置误差，共12例（36.4%）；因扫描分析误差，共15例（45.4%）。
结论在骨密度测量操作中因准备工作不足，及体位放置和扫描分析过程中出现的误差，易导致检测结果误差；通过充分准备及强化使用培训，可以把误差减小到最低。
标签：双能X线；骨密度；误差双能X线吸收测定术（dual energy X - ray absorp tiometry，DXA）检查作为诊断骨质疏松症的金标准，在临床被广泛应用，因此，其准确度及精确度值得关注。
任何高精度的骨密度测量仪，必然有一定的测量误差，即使同一台仪器测量同一个部位，亦有可能出现不同的结果。
只有尽可能减少这些误差，才能保证检测的可靠性，才能为临床进行骨质疏松流行病调查及各类诊断、治疗、药物实验等提供可靠依据[1]。
我院于2010年引进GE公司双能X线检测仪，下面结合我们3年的使用经验，对DXA检测骨密度可能出现的误差原因进行分析探讨。
1资料与方法1.1一般资料受检者均随机选自我院门诊健康体检者，2010年10月5日～2013年10月5日共计检查3100例，其中33例发现误差，男性12例，女性21例，年龄24.4～76.9岁，平均（52.9±14.2）岁。
全部患者均重复测量2次，第2次测量时，需要患者下床再上床重新定位，2次测量间隔时间均未超过4.5 min。
1.2方法DXA采用GE Lunar Prodigy型双能X线骨密度仪。
执行每日质量保证（quality as2surance，QA）程序，每天上午开始对患者进行测量前都完整地执行一次质量保证测试[2]，用厂方提供的标准校准模块来完成QA测试。
内蒙古中医药摘要：随着人类寿命的延长，骨质疏松症发病率呈上升趋势，早期诊断对骨质疏松治疗及预后判断均具有重要意义。
目前主要利用影像学方法诊断骨质疏松及其并发症，通过分析对比各种影像学诊断方法，如双能X 射线测定、定量CT 、定量超声、核素全身骨显像等，综合评价其在骨质疏松诊断中的优点及局限性，特别是核素全身骨显像定量测定为骨质疏松诊断提供了新参数。
关键词：骨质疏松；体层摄影术，X 线计算机；体层摄影术，X 线；吸收测定法中图分类号：R589.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）10-0106-02骨质疏松性骨折诊断和防治刘雄**广东惠州第一人民医院（516002）2012年3月26日收稿骨质疏松症是一种以骨量减少，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病[1]。
2001年美国国立卫生研究院（NIH ）提出本病是以骨强度下降，骨折危险性增加为特点的骨骼疾病[2]。
随着人类寿命的延长，骨质疏松症发病率呈上升趋势，骨质疏松症在世界常见病中已跃居第7位[3]，而且随着人类寿命的延长，发病率不断增加，被喻为老年人的隐形杀手，早期诊断对骨质疏松的治疗及其预后判断均有重要意义。
骨质疏松患者由于骨量减少，骨结构退化，骨强度降低、脆性增加[4]，日常生活或轻微创伤就可能导致骨折的发生。
临床上，最常见的骨质疏松骨折部位为脊柱、髋部及桡骨远端。
其他部位亦可发生骨折，如肱骨近端、胫骨近、远端骨折。
脊柱骨折多发生在椎体，无明显外伤史或轻微外伤，如平地跌倒等。
与年青人非骨质疏松性骨折不同，后者骨折的发生需要一定的暴力损伤，有明显外伤史。
骨质疏松性骨折严重威胁老年人的身心健康，降低生存期的生活质量，致残率和死亡率明显增加，给家庭和社会增加经济负担[5]。
如骨质疏松性脊柱骨折，严重时可出现剧烈腰背疼痛，影响呼吸循环功能的驼背畸形，腹胀、腹痛、消化不良等症状。
1骨质疏松性骨折的临床临床表现可出现疼痛、压痛、肿胀和功能障碍。
双能X线骨密度测量和超声骨密度检查在社区绝经后妇女骨质疏松症筛查中的应用效果庄高峰【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2017(024)016【摘要】目的评价应用双能X线骨密度测量(DXA)和超声骨密度检查(QUS)在社区绝经后妇女骨质疏松症筛查中的效果.方法选取2016年6～10月我院周围6个社区的186例绝经后女性志愿者,分别应用DXA和QUS检测骨密度,以DXA诊断为金标准,应用线性回归分析年龄与骨质疏松发病率的关系,评价QUS筛查骨质疏松的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果在纳入研究的186例绝经后女性中,58例(31.19％)骨量正常,74例(39.78％)骨量减少,54例(29.03％)例骨质疏松,且随着年龄段的升高,骨量减少和骨质疏松的发生率明显升高.QUS对骨质疏松的诊断准确率为86.02％,敏感度为74.07％,特异度为90.91％,阳性预测值为76.92％,阴性预测值为89.55％.QUS对骨量减少的诊断准确率为80.65％,敏感度为70.27％,特异度为87.50％,阳性预测值为78.79％,阴性预测值为81.67％.结论绝经期女性人群中(特别是＞80岁的老年女性)具有较高的骨量减少和骨质疏松的发生率,超声骨密度检查作为骨质疏松的筛查手段具有较好的特异度,但明确诊断还需进行DXA检查.【总页数】3页(P86-88)【作者】庄高峰【作者单位】深圳市宝安区石岩人民医院龙腾社康中心,广东深圳518108【正文语种】中文【中图分类】R711.5【相关文献】1.腰椎定量CT骨密度测定与双能X线骨密度测量在老年男性骨质疏松症中的应用效果对比 [J], 孙长贵;陈凤喜;周建清;钟邵2.双能X线骨密度测量和超声骨密度检测在社区居民骨质疏松症筛查中的应用研究[J], 刘翔;熊明洁;黄静;肖娇3.超声骨密度检查对社区绝经后妇女骨质疏松症筛查效果评价 [J], 闫岩;孙艳格;杜雪平;黄凯;于溯4.双能X线骨密度测定在老年骨质疏松症筛查中的应用价值探讨 [J], 赵成利5.双能X线骨密度检测在骨质疏松症筛查中的应用探讨 [J], 张党锋;张智;邱裕生;马巍;马兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
・译文园地・骨密度双能X线吸收测定法荻野 浩,等 随着DXA(双能X线吸收)测定法的进步,全身各部位骨密度的测定成为可能,骨密度测定广泛地用于临床。
DXA(双能X线吸收)测定法是以骨质疏松症为主的代谢性骨疾患为对象,其主要目的是:骨密度减少的诊断、长时间骨密度变动的评价、骨折危险的诊断。
在全身各部位的骨密度测定中,各部位测定方法和测定值各有特点,测定精确度也受体位和软组织厚薄的影响,因此在实际的骨密度测定时,有必要把握测定部位的特征,按照目的选择测定部位。
本文以腰椎、股骨近端、全身骨为例,就其测定的实际和注意事项讨论如下。
1 DXA的原理和特征1.1 原理 使用具有两种不同能的X线,可在人体软组织和骨组织中得到两种不同能的透过性,通过对其吸收特性和各种能的透过率的比较,可求得组织的密度。
仪器所具有的两种不同energie peak的X线方法因厂家不同而不同。
L unar 公司和N o rland公司用K2edge filter方式、Ho logic公司用s w itch ing pu lse方式、A roka公司用转换电压方式、日立公司用转换Key filter方式。
通过这些技术开发,用D PA进行腰椎测定需要约30分钟的时间被缩短为5分钟左右,而使用具备扇形波束和多检出器的装置替代单波束(single beam),测定时间可缩短到30秒以下。
有些仪器测定全身骨仅需1分钟,而且所受放射能量按pencil beam(锐方向性射束、尖向束)为10～20ΛSv,扇形波束100～200ΛSv,比一张胸部X线摄影所受的放射能量还少。
测定时间的缩短不仅减轻了被检查者的负担,还使体动带来的测定误差减少,测定精确度上升。
用DXA行骨密度测定的精确度(变动系数,coefficien t of variati on;CV)因受测定体位和软组织厚度的影响,故根据测定部位而不同,腰椎正位的测定在1%以下,侧位在2%～3%,股骨颈部(neck)为1%～2%,W ard三角为2%～5%,大转子为1.5%～1.8%,全身骨为0.5%～0.9%。
双能X线骨密度测量和超声骨密度检测在社区居民骨质疏松症筛查中的应用研究刘翔;熊明洁;黄静;肖娇【摘要】Objective To retrospectively study the change of bone mineral density (BMD) and the prevalence of osteopenia and osteoporosis in urban community residents in Chongqing,to compare the outcome between dual energy X-ray absorptiometry (DXA) and quantitative ultrasound (QUS) technique in osteoporosis screening,in order to provide scientific basis for early prevention and treatment of osteoporosis.Methods The data of radial BMD of 9158 healthy Han people (4577 males and 4581 females) who received health examination in the Health Management Center of Southwest China University were collected from September 2012 to December 2016.BMD was randomly detected using DXA orQUS.Osteoporosis was diagnosed according to T value and the detection rate was calculated respectively.Results The total detection rate of osteoporosis in this study was 15.6％ (9.5％ in males and 21.6％ in females,respectively).The detection rate of osteoporosis increased along with the aging,whereas the proportion of people with normal bone mass presented a downtrend.The total detection rate of osteoporosis of people over 40-year-old was 19.0％ (11.1％ in males and 27.3％ infemales,respectively),while it was 23.2％ (13.3％ in males and 33.7％ in females,respectively) in people over paring the two detection method,the detection rate of osteoporosis using QUA washigher than that using DXA (P ＜ 0.001).Conclusion The detection rate of osteoporosis in urban community residents in Chongqing is higher than that in elsewhere in China.Hence,Chongqing is a high-prevalence area of osteoporosis.The bone health situation of this group needs to pay attention.Selecting a convenient and cost-efficient detection method and intervening of osteopenia risk factors at high-risk group of community residents are critical points for prevention and control of osteoporosis incidences.%目的回顾性研究重庆城区居民的骨密度情况,了解该区域人群骨量减少和骨质疏松的患病率,分析比较双能X线与定量超声桡骨骨密度检查方法的优劣,为骨质疏松的早防早治提供科学依据.方法采集2012年9月至2016年12月在西南大学医院健康管理中心完成桡骨远端骨密度检测且资料完备的9158名(男性4577名,女性4581名)健康汉族成年体检者数据,随机采用双能X线测量法或定量超声检测法进行检测,根据T值判定骨质疏松并计算其检出率.结果该人群骨质疏松总检出率为15.6％,其中男性为9.5％,女性为21.6％.随着年龄的增加,男女性骨质疏松的检出率不断上升,骨量正常人群比例呈不断下降趋势.40岁以上人群骨质疏松总检出率为19.0％,男性和女性分别为11.1％和27.3％;50岁以上人群骨质疏松总检出率为23.3％,男性和女性分别为13.3％和33.7％.两种骨密度检测方法比较,桡骨定量超声法骨质疏松的检出率高于双能X线测量法(P ＜0.001).结论重庆城区居民的骨质疏松检出率高于全国水平,属于骨质疏松高发地区,该区域人群骨健康状况堪忧;因地制宜选择便捷高效经济的骨量异常检测方法,并针对城区居民的生活环境特点进行系统规范的骨量减少危险因素干预,是预防和控制骨质疏松发生的关键.【期刊名称】《中国骨质疏松杂志》【年(卷),期】2017(023)011【总页数】5页(P1495-1499)【关键词】桡骨远端;骨密度;定量超声检测法;双能X线测量法;骨质疏松;检出率【作者】刘翔;熊明洁;黄静;肖娇【作者单位】西南大学医院健康管理中心,重庆400715;西南大学医院健康管理中心,重庆400715;西南大学医院健康管理中心,重庆400715;西南大学医院健康管理中心,重庆400715【正文语种】中文【中图分类】R181.3骨质疏松症(osteoporosis，OP)作为一种患病率、致残率和致死率均较高的慢性疾病，已与心血管疾病、糖尿病、肿瘤等成为严重威胁我国城市居民健康的公共卫生问题[1]。
594国际放射医学核医学杂志2020年9月第44卷第9期Int J Radiat Med Nucl Med,September2020,Vol.44,No.9•综•双能X射线吸收测定法测量身体成分的应用及研究进展郑玲玲周雨菁刘兴党复旦大学附属华山医院核医学科，上海200040通信作者：刘兴党，Email：******************.cn【摘要】双能X射线吸收测定法(DXA)具有辐射剂量低、重现性好、扫描时间短和容易获得等优势，广泛应用于临床和科研中。
DXA体成分分析可检测骨密度、脂肪质量、瘦体质量、去脂肪质量和体脂率等多种身体成分。
目前，DXA体成分分析在各种临床疾病的诊断、治疗及风险评估中被广泛地应用，笔者就DXA体成分分析在一些临床疾病中的应用及最新研究进展作简要综述。
【关键词】身体成分；吸收测定法.光子；脂肪质量；瘦体质量DOI:10.3760/121381-201905005-00069Advances in the application and research of dual energy X-ray absorptiometry in measuringbody compositionsZheng Lingling,Zhou Yujing,Liu XingdangDepartment of N uclear Medicine,Huashan Hospital,Fudan University,Shanghai200040,ChinaCorresponding author:Liu Xingdang,Email:******************.cn[Abstract]Dual energy X-ray absorptiometry(DXA)is widely used in clinical and scientificresearch due to its advantages of low radiation dose,good reproducibility,short scanning time and easyaccess.DXA body composition analysis can detect various body compositions,including bone density,fat mass,lean body mass,fat-free mass,body fat rate and so on.It has been widely used in thediagnosis,treatment and risk assessment of various clinical diseases.This review is focused on theapplication of DXA body composition analysis and the latest research in some clinical diseases.[Key words】Body composition;Absorptiometry,photon;Fat mass;Lean massDOI:10.3760/121381-201905005-00069双能X射线吸收测定法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)是利用高低两种能量的X射线透过人体时的能量衰减来计算扫描区域中骨矿物质含量和软组织成分的一种方法“。
