治疗消化性溃疡药

西咪替丁 (Cimetidine) 消化性溃疡的治疗西咪替丁 (Cimetidine) 消化性溃疡的治疗西咪替丁是一种被广泛应用于消化性溃疡治疗的药物。

本文将介绍西咪替丁的相关信息，包括其作用机制、剂量和用法、不良反应以及使用注意事项等。

希望能为读者提供有关消化性溃疡治疗方面的有益信息。

一、作用机制西咪替丁属于H2受体拮抗剂，主要通过抑制胃酸的分泌来治疗消化性溃疡。

它能够与胃黏膜细胞上的H2受体结合，阻断组胺与H2受体的结合，从而减少胃酸的产生。

此外，西咪替丁还能抑制胃酸的分泌刺激因子，如乙酰胆碱、胃泌素等。

二、剂量和用法根据患者的具体情况，西咪替丁的剂量可能会有所不同。

一般来说，成人的推荐剂量为每日2-4次，每次300-400毫克。

重症患者或需要长期治疗的患者，可以根据医生的建议适当调整剂量。

西咪替丁通常在饭前服用，以获得最佳疗效。

三、不良反应使用西咪替丁治疗消化性溃疡时，可能会出现一些不良反应。

常见的包括头晕、乏力、恶心、腹泻等。

少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。

在治疗过程中如出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。

四、使用注意事项在使用西咪替丁前，患者应告知医生自己的过敏史、正在使用的其他药物以及已有的药物过敏情况。

西咪替丁可能与其他药物发生相互作用，包括抗凝药物、苯妥英钠、苯巴比妥等。

在医生指导下使用西咪替丁，可以减少潜在的药物相互作用。

此外，长期使用西咪替丁可能增加患者患肺炎、胃肠道感染等疾病的风险。

因此，在使用西咪替丁期间，注意个人卫生，避免过度使用抗酸药物。

五、结论西咪替丁是一种常用于消化性溃疡治疗的药物，通过抑制胃酸的分泌来缓解症状。

在使用时，应遵循医生的建议，注意剂量和用法，以减少不良反应的发生。

同时，患者应定期进行复查，以监测治疗效果并及时调整治疗方案。

通过合理使用西咪替丁，患者可以更好地控制消化性溃疡，提高生活质量。

这篇文章介绍了西咪替丁在消化性溃疡治疗中的应用。

消化性溃疡的药物治疗原理和常用药物介绍消化性溃疡是一种广泛存在于胃和十二指肠黏膜表面的溃疡病变。

它的发生和发展与多种因素有关，包括黏膜碱性破坏、酸性对黏膜的损伤以及幽门螺杆菌感染等。

药物治疗是治愈消化性溃疡的重要手段之一。

本文将详细介绍消化性溃疡的药物治疗原理和常用药物。

一、药物治疗原理1. 抑制胃酸分泌胃酸是引发消化性溃疡形成和愈合障碍的主要因素之一。

药物治疗的首要目标是抑制胃酸分泌。

常用的药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。

质子泵抑制剂通过抑制胃酸泵的活性，阻断酸的分泌，起到明显的抑酸作用。

常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。

这些药物通常作为消化性溃疡治疗的首选药物，其疗效可靠，具有持久的抑酸作用。

H2受体拮抗剂通过抑制组织胺在胃黏膜上的作用，减少胃酸分泌。

常用的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁等。

这些药物对于轻至中度消化性溃疡有效，但疗效相对较短。

2. 促进溃疡愈合促进溃疡的愈合是消化性溃疡治疗的关键环节。

药物治疗可通过促进黏膜再生、抑制胃酸分泌、增加胃黏液的分泌等方式来加速溃疡的愈合。

常用的促进溃疡愈合的药物包括胃粘液促进剂、胃黏膜保护剂和胃黏膜再生剂。

胃粘液促进剂主要通过增加胃黏液的分泌，形成黏液屏障，保护溃疡面不受胃酸侵袭。

常见的胃粘液促进剂有硫糖铝、甲钴胺等。

胃黏膜保护剂主要通过形成保护溃疡表面的物理屏障，减少胃酸对黏膜的损伤。

常见的胃黏膜保护剂有铋剂、胆碱甲酸盐等。

胃黏膜再生剂能促进黏膜细胞的增殖和修复，加速溃疡的愈合。

常见的胃黏膜再生剂有升旗胍、枯草杆菌溶菌酶等。

二、常用药物介绍1. 奥美拉唑奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，具有强力的抗酸作用。

它能与胃酸泵快速结合，抑制胃酸的分泌，从而降低消化性溃疡的酸度。

奥美拉唑通常口服使用，剂量为每日20mg到40mg，须在饭前空腹服用。

2. 泮托拉唑泮托拉唑也是一种质子泵抑制剂，与奥美拉唑类似，具有明显的抑酸作用，且对胃酸泵的选择性更强。

主要用于消化系统的药物主要用于消化系统的药物一、抗酸药及治疗消化性溃疡病药序号药名剂型、规格用途、用法、用量1复方胃友（VitaminUCo.）片剂：50片/瓶适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃酸过多、胃痉挛等。

【用法】口服，1~2片/次，3次/日。

2胶体次枸椽酸钮（德诺De-No1.）片∙剂:120mg24片/盒用于胃及十:指肠溃疡、胃炎（特殊是与幽门螺旋菌相关的胃炎）°【用法】口服，2片/次，2次/日, 饭前半小时和睡前服用。

3甲舐咪脏（西米替丁，Cimetidine,）胶囊剂：0.2g50粒/瓶注射剂:0.2g∕支用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等。

【用法】口服，成人，1粒/次，2次/日，24小时内不超过4粒。

肌肉注射、用葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后可静脉注射、静脉滴注，0.2~0.4g∕次，0.6~1.6g∕日。

4麦滋林-SMarZUIene-S（水溶性奠+1.谷氨酰胺）颗粒剂:0∙67g∕包能改善胃炎、胃惯疡、十：指肠溃疡等疾病的自觉症状与临床体证。

【用法】口服，1小包/次，3次/日。

此外还可依据年龄与症状赐予适当增减。

5雷尼替丁（Ranitidine,善卫得ZANTAC）胶囊剂：15OmgM粒/瓶注射剂：50mg∕2m1.∕支适用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热（烧心）及返酸等，如十二指肠渍疡和良性胃溃疡，包括由非幽体抗炎药引起的溃疡、手术后溃疡、反流性食管炎等。

【用法】口服，150mg∕次，2次/日，早晚饭时服，或夜间一次服300mg;肌注，100mg/次，2次/日；静注，100mg/次,稀释至40m1.留萄糖注射液中，缓慢推注，2次/口：静滴，100mg/次，加入500m1.5%葡萄糖注射液中，以每小时25m1.速度滴注，2次/日。

6氢氧,化铝凝胶（Ge1.A1.uminiumHydroxide）凝胶剂：500m"瓶用于治疗胃酸过多和溃疡病等。

治疗消化性溃疡的药物2.1 抗酸剂主要是一些无机弱碱，口服后能直接中和胃酸，可减轻或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。

多为复方制剂，如胃舒平。

抗酸剂具有价格低廉、制酸迅速和持久的优点。

含铝、镁的化合物，可互相抵消便秘和腹泻的副作用。

2.2 H2受体拮抗剂外源性或内源性组胺作用于胃壁细胞膜上的H2受体，促使胃酸分泌增加。

H2受体拮抗剂选择性阻断此作用，使胃酸分泌减少。

目前，在临床广泛应用的有第1代的西米替丁，第2代的雷尼替丁、拉福替丁，第3代的法莫替丁、尼扎替丁，第4代的罗沙替丁。

罗沙替丁为长效品种，具有显着且剂量依赖性地抑制夜间胃酸分泌和五肽胃泌素刺激的胃酸分泌作用，可减少消化性溃疡患者胃蛋白酶总量。

新近上市的乙溴替丁突破了前3代拮抗剂的局限性，除了拮抗组胺H2受体外，尚有粘膜保护作用，可促进胃粘膜层粘联蛋白受体增加，提高粘液凝胶附着物的质量，增加胃粘膜的血流量和粘液层的厚度，同时具有更强的杀灭Hp 的作用。

本类药物治疗十二指肠溃疡，用药4wk愈合率75％～92％；治疗胃溃疡发挥作用较慢，用药8wk愈合率75％～90％，用药12wk愈合率可达90％～95％。

本类药品效果可靠，不良反应较少，主要有消化系统反应，如恶心、呕吐、便秘或腹泻，尤其是雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁长期服用耐受良好。

1999年颁布的《国家非处方药目录》（第1批）收载了西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁，作为自我对症治疗药物。

356例活动性十二指肠溃疡患者随机给予罗沙替丁或安慰剂于睡前服用，4wk后内窥镜检查，用药组和安慰剂组溃疡愈合率分别为78.9％和44.8％（P<0.001）。

298例十二指肠溃疡患者应用乙溴替丁800mg,qd或雷尼替丁150mg,qd,连用56d。

4wk后有效率分别为70％和66％，8wk后为91％和87％。

148例患者应用乙溴替丁，800mg,qd,连用12wk，仅1例出现轻度腹泻。

提示第4代不良反应比前3代少。

治疗消化性溃疡要如何用药 ,这 4类药物适用于消化性溃疡消化性溃疡（pepticulcer）是临床上常见的疾病，好发于各个年龄段人群，主要症状表现为有节律的腹痛或腹胀、反酸、消化不良等，给患者的日常生活带来不良影响。

近年来，该疾病发病人数不断增加。

据调查统计发现，消化性溃疡的发病率大约为5.0%~10.0%。

药物治疗是消化性溃疡的常用方法，但治疗该疾病的药物众多，而不同药物治疗效果也有所不同。

那么，消化性溃疡患者该如何用药呢？一、疾病小常识消化性溃疡是指因胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素导致胃肠道表面粘膜受损，进而引发溃疡，多发生在十二指肠与胃部，其中十二指肠溃疡相对较常见。

该疾病临床症状表现为长期的、有规律的、有节律的疼痛，疼痛部位主要发生在中上腹部，且疼痛多表现为钝痛、灼疼，若是没有及时得到有效处理，容易损伤患者的消化道，诱发消化道出血、胃穿孔等症状，病情严重者还会发生癌变，导致患者死亡。

尤其是老年消化性溃疡患者，因其胃黏膜抵御功能较差，加重消化性溃疡，而消化性溃疡又导致胃黏膜抵御能力下降，恶性循环下容易发生严重并发症，导致老年病人死亡。

二、治疗消化性溃疡的4类药物目前，临床上治疗消化性胃溃疡主要以减少胃酸分泌，提高胃黏膜防御能力为目的，治疗药物包括以下4类，分别为抗酸药、抗幽门螺杆菌药、抑制胃酸分泌药以及胃黏膜保护剂。

（1）抗酸药：氢氧化铝、铝碳酸镁、氧化镁的均是常见的抗酸药物，其可以通过化学反应稀释胃酸，减少胃酸对胃黏膜的刺激，抑制胃蛋白的活性，加快溃疡面积愈合。

这类药物长期服用容易导致患者便秘、血铝浓度升高等不良反应，故并不建议长时间服用。

（2）抗幽门螺杆菌药：大部分消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所引起，其能产生多种毒力因子破坏消化道黏膜，还会促使胃酸分泌。

针对幽门螺杆菌感染所引起的消化性溃疡，临床主要采用三联疗法（质子泵抑制剂+两种抗菌药物）和四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗菌药物+铋剂）（3）抑制胃酸分泌药：这类药物包括质子泵抑制剂、M3受体阻断剂以及H2受体阻断剂等。