除颤监护仪技术要求

心脏电除颤技术操作规程目的：用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律。

评估：1、患者的病情、神志、合作程度。

2、患者心电监护波型、检测电极连接情况、操作环境。

3、电除颤部位皮肤情况及是否装有起博器。

4、环境安静、安全、没有电磁波的干扰。

准备：1、护士按要求着装。

2、患者取去枕平卧位，暴露胸部、左上肢外展90度，取下义齿，去除金属饰物及导电物。

3、用物：心电除颤器、心电监护仪、导电膏、盐水纱布数块、急救车、卫生纸、手消液、污物桶、护理记录单、布帘或屏风、急救药品。

操作流程：巡视病房，9床，王刚，发现患者心电监护仪波形为心律失常（为室颤），拍打双肩，呼叫患者。

请家属呼叫张医生说王刚发生室颤，准备除颤器及急救车过来抢救。

环境安静、安全无电磁波的干扰。

将除颤器插上电源并打开，患者取去枕平卧位，解开衣扣，暴露胸部，取下电极片置于床头（如不取,电极片与除颤部位避开3cm）。

查局部皮肤完整，未安置起搏器。

检查导电膏有效期，取下电极板，将除颤器上两侧电极板分别涂以专用导电膏或在患者除颤部位垫上5—6层盐水纱布。

选择非同步直流电除颤，选择除颤能量（单向波360J、双向波150—200J、儿童2—4J/kg），充电至所需能量，将电极板置于标准位置(常规位置：STERNUM（操作者的左手）持一块电极板在患者胸骨右缘第二肋间，APEX（操作者的右手）持另一块电极板在患者左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部, 电极板上缘距离腋窝7cm）。

再次观察心电监护仪波形为室颤。

请所有人离开床旁。

电击时两拇指同时按压电极板上的放电按钮（放电前大声呼叫“1.2.3放电”，电极板紧贴皮肤并加压），固定电极板，观察示波器上患者的心律恢复正常，生命体征正常，判断电复律成功（如不成功行心肺复苏5个循环后再进行除颤），遵医嘱作下一步治疗。

撤离电极板，关闭除颤器开关，用卫生纸擦试患者胸前区导电膏。

手消。

为患者进行心电监护。

扣上患者衣扣，协助患者取舒适体位，整理床单元。

2000年国际心肺复苏指南中关于除颤的要求1. 除颤是急救中关键的一环，对于心跳骤停的患者来说，及时的除颤可以挽救生命。

2. 根据2000年国际心肺复苏指南的要求，除颤的时机十分关键，应在最短的时间内进行。

心脏骤停后的前几分钟内进行电击除颤可以极大地提高患者的生存率。

3. 除颤的具体操作包括：确认心脏骤停、准备除颤仪器、清除患者体表的水分和污垢、给予适当的能量进行电击。

4. 2000年国际心肺复苏指南要求，对于心脏骤停的患者，应该在最短的时间内进行电击除颤。

根据患者的心率和电击除颤仪器的类型，可以选择适当的能量进行除颤。

5. 除颤时，护士或医生应该确保患者的体表清洁干燥，以免影响除颤电流的传导。

6. 对于不同类型的心律失常，除颤的能量设置也有所不同。

根据患者的情况，可以选择不同的除颤波形和能量设置。

7. 2000年国际心肺复苏指南中还特别强调了除颤后的监护和处理。

除颤后应该及时评估患者的心率和心律，并根据实际情况进行处理和监护，以避免心律失常再次发作。

8. 对于心脏骤停的环境设置与人员配备也有具体要求，应该确保除颤的操作环境安全，同时具备专业的医务人员进行急救处理。

9. 2000年国际心肺复苏指南中对于除颤的要求十分严格，明确了电击除颤的时机、操作步骤、能量设置以及监护处理等方面的具体要求，旨在提高心跳骤停患者的生存率，保障患者的安全。

2000年国际心肺复苏指南中关于除颤的要求（续）除颤是急救中的关键步骤，对于心脏骤停的患者来说，除颤操作的准确性和及时性直接关系到患者的生存率。

2000年国际心肺复苏指南中对于除颤的要求十分严格，明确了除颤的时机、操作步骤、能量设置以及监护处理等方面的具体要求，从而保障患者的安全。

10. 除颤的时机至关重要。

在心脏骤停后的前几分钟内进行电击除颤可以极大地提高患者的生存率。

随着时间的推移，患者的生存率会逐渐下降，因此应该在最短的时间内进行除颤操作。

11. 除颤的具体操作包括几个关键步骤。

除颤监护仪的使用及其注意事项方 浩（浙江省舟山市妇幼保健院，浙江舟山 316000）摘 要：除颤监护仪是医院重症科室常用的重要医疗设备之一。

结合工作实践体会，以Philips Heartstart XL M4735A为例，对操作的具体方法和注意事项进行了介绍、分析，重点对该设备的性能特点和使用、维护要求进行了探讨。

这对除颤监护仪在医院的使用具有指导意义。

关键词：除颤；监护仪；操作；医疗中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：2095－6835（2014）11－0157－021 熟悉仪器的性能和特点首先，要熟知面板上功能键的作用，如图1所示。

M4735A面板上的按键具有“软键”（Softkey，自定义功能键）功能，其当前功能在屏幕上的相应位置予以提示，在不同状态下按该键可以完成不同的操作。

M4735A面板左下方的sync按钮，即同步按钮，在科室日常操作演练或维护时，功能需关闭（sync键前方绿灯熄灭），因为sync操作需要检测到qrs波中的r波。

如果不及时熄灭，会对日常的检测和演练造成很大的影响。

其次，要熟知仪器指示灯状态、文字提示、声音提示的含义，如图2所示。

M4735A机身上共有4盏指示灯，屏幕右上方为交流电连接指示灯和电池充电指示灯，屏幕左下方为sync同步开关指示灯，Paddles边上为手柄带电指示灯，而语音提示则出现在自动自检和AED状态下。

其中，自检状态为“请不要触碰病人，按除颤按钮”，这需要检测人员同时按下手柄端除颤按钮以完成自检。

而在AED状态下，语音提示为“正在分析，请不要触碰病人，不需要除颤，请检查病人、进行CPR或需要除颤，请按除颤按钮”，这时医护人员需要根据机器的语音提示来完成下一步操作。

出现报警提示后，例如交流供电指示、机内蓄电池充电状态指示、机内蓄电池能量不足提示（Lower battery）等，需要了解不同机型所需的电击能量。

而M4735A因采用了“智能双相波”，所需最大电击能量仅为150 J。

2024心脏电除颤技术操作规程一、引言心脏电除颤技术是目前救治心脏骤停的一种重要手段，对于恢复心脏正常骚动有重要作用。

为保障患者的生命安全，提高救治效果，制定本操作规程。

二、规范操作流程1.预检准备（1）检查心电除颤仪是否完好并处于正常工作状态；（2）确认电除颤仪中的电量是否充足；（3）准备好除颤电极片，并保持其良好状态；（4）确保整个操作环境干燥和安全。

2.确定适应症和禁忌症（1）确定患者是否为心室颤动或心室扑动；（2）排除禁忌症，如患者已经自主循环恢复，或存在不可逆的病理因素。

3.确保患者安全（1）将患者平躺在硬板床上，并确保患者身上没有金属物品；（2）清除患者胸前的衣物和湿润的表皮。

4.准备电除颤仪（1）确保电除颤仪处于关机状态；（2）将电极片与电除颤仪连接；（3）确保电极片粘贴良好并无损伤。

5.设置除颤能量（1）根据患者情况和心电图结果，选择合适的除颤能量；（2）将能量选择设置在最低级别，并由操作人员确认。

6.除颤操作（1）确认患者没有心电图监护仪连接；（2）向患者施加合适的心外按压按照当前的CPR准则；（3）确认无戴着除颤仪或应戴除颤仪的人在附近；（4）患者忌讳和推挽措施要明确告知工作人员；（5）通电前，应大声喊话并确保患者周围人员离开；（6）在确认患者周围无影响除颤操作的因素后，向患者施放除颤能量；（7）在电除颤后立即进行心肺复苏，提高成功率；（8）电除颤后，重新评估患者的心电图，如需要再次除颤，则依次选择适当能量进行操作。

7.电除颤后处理（1）电除颤后，应立即确认患者是否恢复自主循环；（2）如患者恢复自主循环，及时停止心肺复苏；（3）如患者未恢复自主循环，应根据需要继续进行心肺复苏；（4）电除颤后应迅速恢复胸部清洁，以保证电除颤能量顺利传递；（5）电除颤后，应定期监测患者的心电图，及时发现异常并采取相应措施。

三、注意事项1.在操作过程中要确保患者和操作人员的安全。

2.要仔细阅读心电除颤仪的使用说明书，并按照说明书中的要求正确操作。

电除颤（含AED）技术规范【名词定义】电除颤主要是指心脏非同步电复律。

在心室扑动，心室颤动时除颤常用、有效的抢救技术。

是用除颤器将一定量的电能导入整个心脏，使一些异位性快速心律失常转复为窦性心律的一种电治疗方法。

如果已开胸患者，可将电击板直接放在心室壁上进行，称为胸内除颤。

本节主要介绍胸外除颤,是指将电击板置于胸壁进行的除颤技术。

【适应证】1,心室颤动、心室扑动等恶性心律失常。

2.无法识别R波的快速室性心动过速。

【禁忌证】1.作为必要的抢救措施无绝对禁忌证。

3.对已明确无心电活动者，除颤并无益处。

4.除无条件者，应在心电图监护下进行除颤。

【目的】纠正室性心律失常。

使用较强的脉冲电流经过胸壁，消除心脏任何部位的异位兴奋灶，重建窦性心律。

当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。

尤其当室颤时,心室肌所处激动位相很不一致，一部分心肌尚在不应期，而另一部分已在复极。

因此通过除颤器能控制一定能量的电流,使所有心肌除极，恢复正常心律，进一步达到抢救实施的有效措施。

【制度与依据】1.本规范理论部分主要依据：欧洲复苏委员会制定的《2015欧洲复苏委员会复苏指南》。

该指南由来自欧洲各国的专家共同编写完成，共包含成人基础生命支持与自动体外除颤、成人高级生命支持、特殊情况下的心搏骤停、紧急救援等十一个部分。

2.本规范操作部分主要依据：中国医学救援协会联合中华护理学会2018年提出《现场心肺复苏和自动体外心脏除颤技术规范》。

由国内多家医院联合起草，结合我国近年来在紧急救护方面新的发展和经验积累。

该标准规定了现场心肺复苏、自动体外心脏除颤的技术操作要求，包含现场心肺复苏和自动体外心脏除颤紧急施救基本要求、现场心肺复苏技术要点、自动体外心脏除颤操作、现场心肺复苏和自动体外心脏除颤紧急施救流程图、急救操作流程和心肺复苏的再判断等，旨在提高心脏骤停抢救成功率。

【准备】1.用物准备：除颤仪（明确除颤仪类别为单相波还是双相波）、导电膏、纱布。

除颤器质控检测操作细则为规范实施除颤器质控检测，参照国标《心脏除颤器安全管理》WST 603-2018 、《心脏除颤器校准规范》JJF 1149-2014，结合我单位检测设备，制定《除颤器质控检测操作细则》。

1检查、检验、记录1.1清洁消毒每日使用湿软巾和消毒剂进行除颤、除颤手柄、除颤板和电缆进行清洁和消毒。

1.2 外观检查1.2.1附件齐全，且无影响其电气性能的机械损伤（如心电导联线绝缘层脱落）。

1.2.2仪器标识清晰完整。

1.2.3非一次性使用的除颤电极应表面光洁，不得有影响正常工作的毛刺和过多的腐蚀斑点。

1.2.4其他辅助用品整洁完备并且在有效期内，如导电膏、电极片等。

1.3开机检查1.3.1开关正常，各种功能功能按键（旋钮）预置能量控制器和指示，均满足技术要求，可正常工作。

1.3.2若使用充电电池供电，保证电池电量为75%或以上。

1.3.3时间日期正确。

1.4记录、流程和资质1.4.1使用除颤器时，需要进行使用登记记录，信息至少包括：装备名称、规格型号、使用日期、使用人员；1.4.2需要有除颤器使用操作规程和除颤器故障应急预案。

2保养、维护、记录2.1至少每月一次进行开机检测、操作检查、放电操作检查及电池保养。

2.2每24个月更换一次电池。

2.3按照设备服务手册，完成该型号特定的预防性维护。

2.4定期更换破损老化的配件。

2.5每半年进行一次电气安全检测，并填写电气安全检测表。

2.6由具有除颤器的质量与安全控制相关技术资质的人员完成上述工作，并填写维护保养记录。

3性能检测、校准、记录3.1同步模式检测按图连接校准设备和除颤器同步模式检测连接示意图3.1.1除颤器分析仪置于延迟时间测量状态。

被校除颤器能量选择置200J能最点（如为双相波除颤器可适当降低）。

3.1.2同步信号为所输入的心电信号时，操作除颤器分析仪，使之输出240次/分的窦性心律信号或标准心率信号至被校除颤器，被校除颤器的导联选择置为“心电导联” 或•“除顏电极”。

除颤监护仪技术规格要求1.具备手动除颤、心电监护、呼吸监护功能。

2.手动除颤有同步和非同步两种方式，按键式能量调节，可在除颤手柄上直接完成能量调节、充电、放电操作（提供证明材料）。

3.整机带电极板、电池的重量不超过6kgo4.显示屏27寸，三通达波形显示；除颤采用双相指数截断波技术，具备自动阻抗补偿功能。

成人默认200J,最大除颤能量可以达到360J（提供证明文件）5.除颤充电迅速，充电至200J（3s.6.选配体外起搏功能，起搏分为固定和按需两种模式。

具备慢速起搏功能。

7.具备CPR辅助功能，可指导CPR操作，符合2010国际CPR指南要求。

8.3/5导ECG监测，具备专利认证的ECG多导同步心律失常分析，在部分导联脱落、干扰时仍能准确监测心率（提供证明文件）。

可升级支持血氧饱和度、无创血压等功能。

9.可充电锂电池,具备1ED灯显示电池剩余电量,可支持100次以上200J除颤，3小时监护及2小时起搏。

10.具备生理报警和技术报警功能，通过声音、灯光等多种方式进行报警。

11.成人、小儿一体化电极板，可选用除颤起搏监护多功能电极片。

12.支持中文操作界面、AED中文语音提示。

13.50mm记录仪，自动打印除颤记录，可延迟打印心电，延迟时间＞10s。

14.可存储24小时连续ECG波形，72小时全参数趋势回顾，180分钟录音，数据可导出至电脑查看。

15.关机状态下设备可自动运行自检，支持大能量自检（不低于150J）、屏幕、按键检测。

16.具备良好的防水防水性能。

17.省内设厂家服务机构，具备厂家售后工程师（提供证明文件）。

除颤监护仪的使用及其注意事项作者：方浩来源：《科技与创新》2014年第11期摘要：除颤监护仪是医院重症科室常用的重要医疗设备之一。

结合工作实践体会，以Philips Heartstart XL M4735A为例，对操作的具体方法和注意事项进行了介绍、分析，重点对该设备的性能特点和使用、维护要求进行了探讨。

这对除颤监护仪在医院的使用具有指导意义。

关键词：除颤；监护仪；操作；医疗中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：2095-6835（2014）11-0157-021 熟悉仪器的性能和特点首先，要熟知面板上功能键的作用，如图1所示。

M4735A面板上的按键具有“软键”（Softkey，自定义功能键）功能，其当前功能在屏幕上的相应位置予以提示，在不同状态下按该键可以完成不同的操作。

M4735A面板左下方的sync按钮，即同步按钮，在科室日常操作演练或维护时，功能需关闭（sync键前方绿灯熄灭），因为sync操作需要检测到qrs波中的r 波。

如果不及时熄灭，会对日常的检测和演练造成很大的影响。

其次，要熟知仪器指示灯状态、文字提示、声音提示的含义，如图2所示。

M4735A机身上共有4盏指示灯，屏幕右上方为交流电连接指示灯和电池充电指示灯，屏幕左下方为sync 同步开关指示灯，Paddles边上为手柄带电指示灯，而语音提示则出现在自动自检和AED状态下。

其中，自检状态为“请不要触碰病人，按除颤按钮”，这需要检测人员同时按下手柄端除颤按钮以完成自检。

而在AED状态下，语音提示为“正在分析，请不要触碰病人，不需要除颤，请检查病人、进行CPR或需要除颤，请按除颤按钮”，这时医护人员需要根据机器的语音提示来完成下一步操作。

出现报警提示后，例如交流供电指示、机内蓄电池充电状态指示、机内蓄电池能量不足提示（Lower battery）等，需要了解不同机型所需的电击能量。

而M4735A因采用了“智能双相波”，所需最大电击能量仅为150 J。

除颤监护仪招标技术参数一、技术参数1.设备用途：用于对患者进行手动体外除颤、半自动体外除颤，标配提供心电（ECG）.脉搏血氧饱和度（SPO2）、无创血压（NIBP）监护。

2.整机重量W6.1kg,包含电池、体外板、心电导联线；3.彩色TFT显示屏27英寸，分辨率2800x480像素，可显示23通道监护参数波形，有高对比度显示界面。

4.具备中文操作界面。

5.EI功能模式配置：5.1.除颤模式：配备手动除颤、自动体外除颤（AED）；5.2.监护功能：配备心电、呼吸、血氧饱和度、无创血压监护功能；6.除颤采用双相波技术，具备自动阻抗补偿功能；7.手动除颤分为同步和非同步两种方式，能量分20档以上，可通过体外电极板进行能量选择，最大能量可达360J。

8.国开机时间≤2s°9.除颤充电迅速，充电至200JW3s,充电至360JW7s°10.除颤后心电基线恢复时间≤2.5s°11.体外除颤电极板同时支持成人和小儿，一体化设计，支持快速切换。

12.El体外除颤电极板支持病人接触状态指示，满足单人操作时提示患者接触阻抗。

13.体外除颤电极板支持能量选择，充电和放电三步操作，满足单人除颤操作。

14.可配体内除颤手柄，体内手动除颤能力选择：1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/15/20/30/50J；15.EI支持至少三种尺寸体内除颤电极板，适用不同病人类型。

16.团AED功能适用于年龄大于30天人群。

17.从开始AED分析到放电准备就绪≤10s;18.AED除颤功能提供中文语音和中文提醒功能，对于抢救过程支持自动录音功能，记录时长26Omino19.可配体外起搏功能，起搏分为固定和按需两种模式，具备降速起搏功能。

20.El可升级CPR辅助功能,CPR传感器设计符合2020AHA/ERC指南,提供即时的按压反馈，设备界面提供按压深度和按压频率实时参数显示。

21.提供的监护参数适用于成人，小儿和新生儿，并通过国家三类注册、CE认证。

除颤监护仪导言除颤监护仪是一种重要的医疗设备，广泛应用于急救和心脏病抢救等领域。

它具备监测心电图、心率、血压等生命体征的功能，并能提供除颤功能。

本文将介绍除颤监护仪的工作原理、使用场景、技术特点以及存在的局限性，并对其未来发展进行展望。

一、工作原理1.1 心电监测除颤监护仪通过电极贴片与患者皮肤接触，使用导电胶囊或导电胶布，将患者的心电信号传输到监护仪上。

监护仪会将心电信号转化为生理图形显示在屏幕上，并通过数字化处理，提供心率、QRS时间、ST段等详细心电参数来评估患者的心脏状况。

1.2 血压监测除颤监护仪通常配备血压测量模块，通过无创式血压测量技术，可以实时监测患者的血压。

这种技术可以无需扎针，通过光学信号或声波信号感应到动脉脉搏的变化并转化为数字显示。

1.3 除颤功能除颤监护仪具备除颤功能，是其最主要的特点之一。

当患者发生心室颤动或室速等严重心律失常时，医务人员可以使用除颤监护仪进行除颤。

除颤监护仪能够释放高能量电击，恢复心脏的正常心律。

二、使用场景2.1 临床急救除颤监护仪是医务人员抢救心脏骤停患者的重要工具。

在临床急救中，除颤监护仪可以迅速监测患者的心电图和血压，及时发现异常情况，并进行心电除颤，提高患者生存率。

2.2 心脏病抢救除颤监护仪也被广泛应用于心脏病抢救。

心脏病患者常常发生严重的心律失常，如心室颤动、室速等，这些病情需要及时处理。

除颤监护仪能够迅速诊断心律失常，并提供除颤治疗，挽救患者生命。

2.3 病房监护除颤监护仪也可以用于病房监护，用于随时监测患者的心电和血压情况。

通过持续的监护，可以及时察觉患者的病情变化，提供准确的生命体征数据，促进医生对患者的治疗和护理。

三、技术特点3.1 高精度的心电监测除颤监护仪采用先进的心电监测技术，具备高精度、低噪声的心电信号采集和处理能力。

通过数字化处理和滤波算法，可以消除干扰信号，提供清晰、稳定的心电波形，使医生能够准确判断患者心脏状况。

3.2 可选的血压测量模块除颤监护仪通常具备可选的血压测量模块，通过无创血压测量技术，实现无创式血压监测。

ICS 11.040.10C 39中华人民共和国国家标准GB 9706.8—20XX代替GB9706.8-2009医用电气设备 第2-4部分：心脏除颤器的基本安全和基本性能专用要求Medical electrical equipment Part 2-4: Particular requirements for the basic safetyand essential performance of cardiac defibrillators(IEC 60601-2-4:2010,MOD)（征求意见稿）XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施国家市场监督管理总局目次前言 (III)201.1 范围，目的和相关标准 (1)201.2 规范性引用文件 (2)201.3 术语和定义 (2)201.4 通用要求 (5)201.5 ME设备试验的通用要求 (6)201.6 ME设备和ME系统的分类 (6)201.7 ME设备的识别、标记和文件 (6)201.8 ME设备对电击危险的防护 (9)201.9 ME设备和ME系统机械危险的防护 (14)201.10 对不需要的或过量的辐射危险的防护 (14)201.11 对超温和其他危险的防护 (14)201.12 *控制器和仪表的准确性和危险输出的防护 (15)201.13 危害处境和故障条件 (17)201.14 可编程医用电气系统（PEMS） (17)201.15 ME设备的结构 (17)201.16 ME系统 (21)201.17 ME设备和ME系统的电磁兼容性 (21)201.101 *充电时间 (21)201.102 内部电源 (23)201.103 *持久性 (24)201.104 *同步器 (25)201.105 *除颤后监视器和/或心电输入的恢复 (25)201.106 *充电或内部放电对监视器的干扰 (28)201.107 *心律识别检测器的要求 (29)201.108 除颤器电极 (29)201.109 *体外起搏 (31)202 *电磁兼容性--要求和测试 (34)附录C （资料性附录）ME设备和ME系统的标记和标签要求指南 (37)附录AA （资料性附录）专用指南和原理说明 (39)附录BB （资料性附录）GB 9706.8第二版与GB 9706.8：201X的内容映射 (49)参考文献 (53)索引 (54)图201.101对ME设备不同部分能量限值的动态试验 (11)图201.102允许的电流与应用的试验电压 (13)图201.103需要进行测试的电线固定装置的举例（见 201.15.4.101 b）） (20)图201.104软电线及其固定装置的试验装置（见201.15.4.101 b），试验2） (21)图201.105除颤后恢复试验装置（见201.105.1） (26)图201.106监护电极在海绵上的放置（见201.105.2） (27)图201.107除颤后恢复试验装置（见201.105.2） (27)图201.108对充电和内部放电产生的干扰的试验装置（见201.106） (28)图201.109测定失调不稳定性/内部噪声的试验电路 (34)图201.110除颤器起搏输出电路过载试验的试验电路 (34)表201.101分散的基本性能要求 (5)表201.102心率识别检测器分类 (29)表201.C.101心脏除颤器或它的部件外部的标记 (37)表201.C.102心脏除颤器的控制器和仪表的标记 (37)表201.C.103随机文件和概述 (37)表201.C.104随机文件使用说明 (37)表201.C.105随机文件技术说明 (38)表BB.1GB 9706.8第二版与GB 9706.8：201X的内容映射 (49)前言GB9706《医用电气设备》分为两个部分：第1部分：通用和并列要求；第2部分：专用要求。

除颤仪起搏监护仪技术参数一、除颤器1、能量等级：1.1、*手动：2 ~ 200焦耳1.2、*手柄：除颤手柄不分左右极2、能量选择：手动除颤、体内除颤通过手柄上的旋钮或软键选择3、除颤模式：异步、同步4、自动除颤AED功能二、监护：1、屏幕：10.4寸高亮度彩色液晶显示屏2、参数显示：状态栏＋多达12道心电波形＋除颤窗口显示时间、释放的电击次数、选择的能量、操作模式、AED文本信息或起搏窗口＋测量值（ECG、SpO2、NIBP和CO2）＋功能键3、输入：标配3导病人导联线（可选配10导病人导联线，监护12导心电）4、导联：I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1-V65、打印机：5.1、热敏打印机：5.2、打印通道：3道5.3、操作模式：手动或自动5.4、打印输出：波形、测量值、事件、趋势、日期和时间、报警、除颤测试6、报警：6.1、系统报警：监护、除颤、电池充电、打印机及存储器6.2、生理报警：心电、无创血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳6.3、技术报警：所有参数7、电源：7.1、交流电源：100 ~ 240V，50/60Hz7.2、电池：一块锂电池7.3、电池电量控制：屏幕显示电池充电和放电信息8、存储器：8.1容量：可记录45分钟心电波形和500个事件（工作时间、电击次数、电击日期和时间）8.2、USB：U盘（读取SAED存储、读取趋势数据），软件更新9、环境条件：9.1、温度：-30 ~ 50℃（运输/存储）0 ~50℃（操作）9.2、大气压力：500 ~ 1060 hPa9.3、相对湿度：30 ~ 95%（无凝集）10、*机器无需另配支架可悬挂11、重量：5.3公斤（含内置电池和除颤手柄）全自动洗胃机技术参数一、性能特点：*1.采用膜片泵作为冲液和吸液的动力源、通过控制电路来控制电磁阀的工作顺序，完成冲、吸洗胃过程。

2.电气控制采用压力传感器和CPU微机控制，使冲、吸转换更可靠。

3.采用定量容积式转换缸，使吸出液量和冲入液量更准确。

卫生行业标准《心脏除颤器安全管理》发布北京护理学会2018-09-05范围本标准规定了医疗机构使用的心脏除颤器在投入临床使用前及使用期间的人员、环境、安全性能、维护保养等相关的管理和技术要求。

本标准适用于医疗机构临床使用的心脏除颤器的安全管理。

心脏除颤监护仪、心脏除颤起搏监护仪的安全管理可参照本标准执行。

2018年8月17日发布2019年8月1日实施术语和定义心脏除颤器cardiac defibrillator通过电极将电脉冲施加于患者的皮肤（体外电极）或暴露的心脏（体内电极），使心脏节律正常化的医用电气设备。

手动心脏除颤器manual defibrillator由操作人员手工选择能量、充电、放电的心脏除颤器。

自动体外除颤器automated external defibrillator，AED一旦操作人员启动，除颤器自动分析通过放置在胸部体表电极获得的心电信号（ECG），识别心脏节律，当检测到可电击心脏节律时自行执行充电操作的除颤器。

周期性检测recurrent test按照国家检定规程所规定的或校准规范所建议的时间间隔对规定项目所进行的全性能检测。

期间检测testing during use两次周期性检测期间所进行的检测。

基本要求管理组织应有由医疗机构主管领导、医疗业务管理部门、医疗器械管理部门及临床使用部门组成的医疗器械安全管理组织。

心脏除颤器的安全管理应纳入医疗器械安全管理体系。

管理职责a)全面负责心脏除颤器安全管理工作；b)保障心脏除颤器安全管理的资源配备；c)组织制定心脏除颤器的安全管理制度；d)定期组织心脏除颤器的安全评价工作。

a)组织心脏除颤器的安全管理计划和规章制度的实施；b)监督与检查心脏除颤器的安全管理计划和规章制度的执行情况；c)制定心脏除颤器的安全管理应急预案，并定期组织演练；d)协调心脏除颤器的安全管理方面的事宜。

a)对心脏除颤器的安全管理技术全面负责；b)制定安全使用操作规程；c)制定心脏除颤器安全管理检测技术规范；d)实施安全管理相关技术检测活动；e)负责对使用人员进行相关技术培训；f)承担心脏除颤器的维修工作；g)收集心脏除颤器安全管理信息，向医疗器械安全管理组织提交评价报告并提出改进意见；h)负责建立设备档案，包括设备型号、序列（编号）号、使用科室、安全管理记录等，所有档案资料应保存至设备终止使用后 5 年。

心电除颤监护仪的操作规程摘要：心电除颤监护仪是一种用于抢救和治疗心脏骤停等急性心律失常的重要医疗设备。

为了正确、安全地使用心电除颤监护仪，必须掌握其操作规程。

本文将详细介绍心电除颤监护仪的操作步骤，以及应注意的事项，以期提高操作人员的操作技能和工作效率。

一、设备准备1. 确认设备是否正常工作，包括电源是否接通，设备是否完好无损；2. 准备好心电除颤仪电极片，检查电极片是否完整，粘性是否良好；3. 确保患者周围没有可能引起电击危险的物品。

二、操作步骤1. 患者准备a. 将患者置于平坦、干燥的床上，确保患者躺平，身体没有任何部位直接接触地面；b. 清除患者胸部和背部上可能存在的汗水、皮肤屑等；c. 根据需要将患者的衣物撕开或剪断，暴露心脏区域。

2. 连接电极片a. 将一张电极片粘贴在患者胸骨下缘的右侧肋间隙处，另一张电极片粘贴在左锁骨中线中或左中胸部；b. 确保电极片贴紧患者皮肤，无气泡和皱褶。

3. 开机设置a. 按下心电除颤监护仪的电源开关，待设备启动完成；b. 选择合适的体表除颤模式（成人、儿童或自适应模式），根据患者情况选择相应模式；c. 设置合适的除颤能量，根据患者情况选择适当的能量级别；d. 确认除颤电极片与监护仪的连接是否正常。

4. 心律分析a. 确保患者与心电除颤监护仪的连接稳定；b. 按下心律分析按钮，仪器开始分析患者的心律；c. 根据仪器显示结果判断患者的心律情况，如需要除颤，进入下一步操作。

5. 除颤操作a. 高声喊话，确保患者和救护人员远离患者，确保患者和救护人员不接触任何可能导电的物品；b. 确认除颤电极片与患者的连接是否正常；c. 按下除颤按钮，给予除颤能量；d. 确认治疗效果，根据患者情况决定是否需要再次除颤。

6. 监测和记录a. 预防心律再次失常，密切关注患者的生命体征；b. 在治疗过程中随时观察仪器界面上的心律图，及时采取必要的措施；c. 记录患者的心律变化、治疗过程、给予药物等关键信息。

除颤监护仪参数配置要求一、参数要求1.具备手动除颤、心电监护，标配无创血压、脉搏氧饱和度监护功能、自动体外除颤（AED）功能，可选配升级起搏功能。

2.▲除颤采用领先的双相波技术，最大除颤能量能量选择为2360J,默认首次除颤能量200Jo3.▲开机W2S,充电W3S,ECG基线恢复时间W2.5S。

4.手动除颤分为同步和非同步两种方式，可通过体外电极板进行能量选择。

5.具备自动阻抗补偿功能，根据病人阻抗变化，精确控制第一相和第二相的放电电压和时间，以达到最佳的除颤效果。

6.标配3/5导心电测量技术，具备223种心率失常分析。

7.具备ECG多导同步分析功能，同时分析22个心电导联，在一个导联受到干扰情况下仍能准确监测，有效减少误报警和漏报警。

8.▲体外除颤能量选择221种，体内除颤能量选择214种。

9.彩色TFT显示屏27寸，分辨率640X480,最多可显示3通道监护参数波形，有高对比度显示界面。

10.▲除颤充电迅速，开机W2s,充电至200JW3s,ECG基线恢复W2.5s,充电至360JW5so11.具备接触阻抗指示功能，指示病人接触阻抗情况。

12.具备CPR辅助功能，可指导CPR操作，符合2010国际CPR指南要求。

13.整机带电极板、电池的重量不超过7kg。

14.心电波形扫描时间＞10s,扫描长度＞10Omn1；可输出12导心电报告。

15.配备高能量锂电池，无记忆效应，最高支持360J除颤200次以上或持续监护25小时。

16.关机状态：充电至90%小于2小时，充电至100$小于3小时；17.具备生理报警和技术报警功能，通过声音、灯光等多种方式进行报警。

18.支持中文操作界面、AED中文语音提示。

19.标配50mm记录仪，自动打印除颤记录，可延迟打印心电，延迟时间〉10s。

20.可存储224小时连续ECG波形。

21.可通过U盘将数据导出。

22.▲具备开机自检、关机自检、手动检测三种检测功能，支持大能量自检（2140J）、屏幕、按键检测，设备支持关机自检状态下自行打印记录。

除颤监护仪技术要求主机要求原装进口1.显示屏：尺寸：26.5英寸除颤参数2.除颤波形：低能量智能双相波，根据病人阻抗调整除颤波形，保持最有效的经心电流3.除颤能量：>体外除颤：体外除颤：1-10J、15J、20JS30J>50J、70J>100J>120J>150J>170J>200J4.充电时间：充电到150J时间V3秒，充电到最大能量时间V6秒5.发放能量：通过多功能除颤电极片或者除颤电极板自动放电:定义在未发出电击的情况下已充好电的设备会保持充电状态时间可设置30s,60s,90s监护参数6.心率监护>心率显示范围：从16到300bpm（成人）从16到35ObPm（婴儿/儿童）>心律失常报警：心率快/心率慢、心搏停止、室颤/室速、室速、极度心动过速、室性早搏心率、起搏器未夺获、起搏器未起搏。

体外起搏7.波形：单相截顶基指数波8.脉冲宽度：20或40ms,精度为±10%9.模式：按需模式或固定模式电池10.类型：可重发充电的锂离子电池11.容量：>至少可监护3小时，接着进行20次全能量充电/电击。

至少进行175次全能量充电/电击。

>在实施监护的同时至少持续起搏2小时，接着进行20次全能量充电/电击。

12.电池指示器：>显示屏上有容量指示器>电池电量低的提示：闪烁的状态指示器，伴随声音提示，屏幕上“电池电量低”的文字提示,提示电池电量低时还可进行10分钟监护时间和6次最大能量放电条图打印机13.记录仪：热阵列打印机事件储存每份事件概要中存储最长8小时的数据,最多可存储大概50个时长约30分钟的事件概要。

智能待机状态指示器14.内置自动检测：每小时、每天、每周关机检测15.机内保留一年内每周的检测结果并可随时打印。

除颤仪管理制度及功能检测全套资料(全套资料，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）PHILIPS M4735A除颤仪监护仪管理制度1、除颤仪为生命支持急救设备，操作者要熟练掌握操作流程，保证应急使用。

2、除颤仪应专人管理,定位存放，标识醒目。

3、保证除颤仪配件齐全，性能良好，电量充足，备用状态，班班检查并记录.4、除颤仪应每天进行性能测试，打印检测报告Test Passed并签名注明除颤仪编号，保存测试纸最少3个月.5、将电池充电到90％容量需要约3小时，(电池充电指示灯由琥珀色变为绿色）,自90％容量充电到100%容量需要约12小时,充足的电池可维持100分钟监护，或在200J下进行50次以上“充电—除颤"循环.请注意：只要有可能，电池应当充足充电,重复充电到只有90%水平会使电池退化，降低其容量与寿命。

6、PHILIPS M4735A除颤仪应每周至少充电3小时，并记录，当测试显示“low battery"时,设备可进行5次除颤或10分钟监护，必须充电15小时，每月最少一次充分充电，每次使用后要对电池进行充分充电，如无必要,不要长时间将除颤仪连接交流电源上，更换新电池时充电16小时以上.7、本着资源共享，特殊急救设备共用的原则,除颤仪可由设备科进行全院调配，调配时必须经科主任、护士长同意，并做好登记。

8、保持清洁,如无污染可使用皂液软布、清水擦拭清洁，如有污染电源线、导联线、电极板可使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，面板使用70％乙醇擦拭消毒，打印机头可使用70％乙醇棉签擦拭清洁，清洁及消毒时避免液体进入设备.PHILIPS M4735A除颤仪非同步电除颤操作流程携用物至床旁→核对→病人平卧，暴露胸部→清洁除颤部位皮肤→打开开关→检查，调试→选择非同步除颤→电极板均匀涂抹导电糊→调节能量至所需读数（双向波150J)→安放电极板→一个电极板（SYERNUM ）放于胸骨右缘第二肋间（心底部）,另一个电极板(APEX)放在左腋前线第五肋间（心尖部）→电极板与胸壁紧密接触→充电→再次观察心电示波,确认是室颤→嘱所有人不得接触病人及病床→两手拇指同时按压放电按钮→行五个循环CPR观察心电示波,室颤是否消失→若除颤无效，继续行五个循环CPR,根据医嘱再次除颤→若恢复窦性心律→持续心电监护，密切观察病情变化→协助病人取舒适卧位，清醒病人做好解释安慰→整理用物→洗手，记录。