便携式多功能除颤监护仪的使用

除颤监护仪操作流程1. 简介除颤监护仪是一种用于识别和纠正心律失常的医疗设备。

它可以通过电击心脏来恢复正常的心律，从而挽救患者的生命。

本文档将介绍除颤监护仪的操作流程，以帮助医护人员正确、安全地使用该设备。

2. 准备工作在操作除颤监护仪之前，需要进行以下准备工作：2.1 确保设备正常工作首先，检查除颤监护仪的电源是否连接，确保设备正常工作。

同时，检查设备上的电极是否完好，并确保电极与主机正确连接。

2.2 患者准备接下来，对患者进行准备工作：•清除患者胸部上的任何物品，如衣物、饰品等，以确保电极贴附在裸露的皮肤上。

•如果患者有过敏史，确保电极的材质对其没有过敏反应。

如有需要，可以在电极与皮肤接触部位涂抹适当的导电凝胶。

3. 操作流程3.1 开机•将除颤监护仪的电源插头插入电源插座，并打开电源开关。

•等待除颤监护仪启动完成，确保设备处于可操作状态。

3.2 程序选择•根据患者的情况，选择适当的除颤程序。

常见的除颤程序包括单相波除颤和双相波除颤。

•在设备上选择对应的除颤程序，并确保设备已准备好进行除颤。

3.3 贴附电极•取出电极，注意电极分为左右，贴附时需与患者的胸部相符合。

•将电极贴附在患者的胸部，一个电极放置在右侧胸骨下方，另一个电极放置在左侧胸骨中线附近。

确保电极与患者皮肤紧密接触，并使用适当的压力压实。

3.4 分析心律•按下除颤监护仪上的分析按钮，设备将开始分析患者的心律。

在此过程中，医护人员应尽量避免触碰患者，以免干扰分析过程。

3.5 判断心律•除颤监护仪在分析完心律后，会显示判断结果。

通常有两种判断结果：有可除颤心律和无可除颤心律。

•如果显示有可除颤心律，进入下一步操作。

如果显示无可除颤心律，根据医疗救护的流程进行相应处理。

3.6 设置能量•根据除颤监护仪上的提示，设定合适的除颤能量。

除颤能量一般以焦耳（J）为单位，具体数值需根据患者的情况和医生的建议来确定。

3.7 给予电击•在确认设置好除颤能量后，确认人员要大声喊“准备电击，所有人远离患者！”确保人员安全。

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注意：此仪器不能在家庭使用。

警告：这不是一种治疗装置。

如负有使用此仪器的责任的各个医院或机构不能实现一套满意的维修计划，则会造成不正常的仪器失效，且可能危及人身健康。

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保证制造工艺：及原料保证除多功能探头及血氧探头外的其他新仪器在正常使用及维护状态下，从装运之日起一年内无生产工艺及原材料故障。

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2.运费：仪器维修，用户须承担运费(包括海关费用)。

目录在本手册中前言第1章概述 (1)1.1监护仪概述 (1)1.2屏幕显示简介 (3)1.3按键功能与基本操作 (5)1.4监护仪外部接口 (11)1.5监护仪性能指标 (13)第2章监护仪的安装 (15)2.1开箱并检查 (15)2.2连接交流电源线 (15)2.3连接网络 (16)2.4开机 (16)2.5连接病人传感器 (16)2.6检查记录仪 (16)第3章系统菜单 (17)3.1病人信息设定 (17)3.2更新病人 (18)3.3缺省配置 (20)3.4标记事件 (20)3.5系统时间 (21)3.6记录仪设定 (20)3.7模拟输出设定 (22)3.8模块开关设定 (23)3.9屏幕波形设定 (23)3.10设置一览 (24)3.11机器版本 (23)3.12机器资料 (23)3.13报警音量 (25)3.14键盘音量 (24)3.15报警存储 (24)3.16夜间模式 (25)3.17演示波形 (25)3.18 厂家设置 (25)第4章参数测量 (25)4.1测量ECG（心电） (26)4.2测量RESP（呼吸） (41)4.3测量SpO2（血氧饱和度） (44)4.4测量NIBP（无创血压） (48)4.5测量TEMP（温度） (56)第5章报警功能 (60)5.1报警形式 (60)5.2报警对象 (61)5.3静音/复位开关（SILENCE）的作用 (62)5.4各个参数报警 (62)5.5当报警发生时应采取的措施 (63)第6章记录功能 (64)6.1记录仪的一般资料 (64)6.2记录的类型 (64)6.3进行记录 (67)6.4记录仪操作及记录仪状态信息 (69)第7章趋势与事件 (97)7.1趋势图 (97)7.2趋势表 (99)7.3NIBP回顾 (101)7.4报警事件回顾 (101)第8章病人安全 (77)第9章维护和清洁 (79)10.1维护检查 (79)10.2监护仪的一般清洁 (79)10.3清洁剂 (80)10.4杀菌 (80)10.5消毒 (81)附录1：产品通告 (82)附录2：产品规格 (83)附录3：系统技术报警提示说明补充 (121)在本手册中此用户手册包含了监护仪所有的一般资料。

除颤监护仪的使用及注意事项除颤监护仪作为一种重要的急救设备，在心脏病患者突发疾病的抢救过程中具有不可替代的作用，是急诊科、心内科、CCU、ICU的必备设备。

除颤监护仪的正确使用与日常维护的问题。

一、除颤仪的使用：主要包括：熟知操作面板上按键的功能，飞利浦M4735A面板上的按键具有所谓“软键”（Softkey，自定义功能键）功能，其当前功能在屏幕上的相应位置予以提示，在不同状态下按该键，可以完成不同的操作；熟知仪器指示灯状态、文字提示、声音提示的含义，尤其是出现报警提示后的应对措施，如交流供电指示、机内蓄电池充电状态指示、机内蓄电池能量不足提示（Lower battery）等；了解不同机型所需的电击能量，如惠普M1723B采用的是传统的单相波，所需最大电击能量为360J，而飞利浦M4735A因采用了“智能双相波”，所需最大电击能量仅为200J。

1、定义：心脏电复律指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电生理活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。

在心室颤动时的电复律治疗也常称为电除颤。

2、电击除颤的机理：电击除颤使电流传入心脏，短时间内控制心肌收缩，终止所有的心电活动，这样做就使心脏有了一次恢复有效心跳的机会。

3、目的：纠正患者心律失常。

4、适应症：电复律的一般原则是，凡快速型心律失常导致血液动力学障碍或者诱发和加重心绞痛而对抗心律失常药物无效者均可以考虑电复律。

（如心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速）若威胁生命的严重心律失常，如心室颤动应立即电击除颤，称为紧急电复律。

而慢性快速型心律失常时应在做好术前准备的基础上择期进行电复律，称为选择性电复律。

早期除颤是增加抢救存活的关键。

5、电极板的放置位置：除颤仪均应配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用于儿童。

体外电复律时电极板安放位置是：一电极放于胸骨右侧上部锁骨正中线下方；另一极板放于心尖部。

除颤仪操作规程一、引言除颤仪是一种用于治疗心脏骤停的医疗设备，能够通过电击恢复心律。

为了确保除颤仪的正确使用和操作，本文将详细介绍除颤仪的操作规程。

二、设备准备1. 确保除颤仪处于工作状态，电源已接通。

2. 检查除颤仪电极是否完好无损，是否与除颤仪正确连接。

3. 确保除颤仪的电量充足，如有需要，及时更换电池或者连接电源。

三、操作步骤1. 穿戴个人防护装备，包括手套、防护眼镜等。

2. 将除颤仪放置在患者身边，确保仪器与患者之间没有障碍物。

3. 打开除颤仪，按照设备说明书上的指示操作，进入除颤模式。

4. 根据患者情况，选择适当的电击能量，普通建议初次电击使用较低能量。

5. 将电极贴片粘贴在患者胸部，确保贴片与患者皮肤密切接触。

6. 确认患者无人接触，按下电击按钮，确保自己和其他人员远离患者。

7. 确认电击按钮已按下，除颤仪将自动分析患者心律，如需要电击，仪器会发出警告声音提醒。

8. 在仪器发出警告声音后，再次确认患者无人接触，按下电击按钮进行电击。

9. 完成电击后，观察患者反应，如有需要，可继续进行下一次电击。

10. 若患者恢复自主呼吸和意识，即将住手电击，并及时进行心肺复苏等后续处理。

11. 若患者未能恢复自主呼吸和意识，继续按照医疗团队的指示进行心肺复苏等处理。

四、注意事项1. 操作除颤仪时，必须保持镇静，按照操作规程进行操作。

2. 在电击前，必须确保患者无人接触，以免造成伤害。

3. 除颤仪仅适合于心室颤动或者室速的治疗，对其他心律失常不起作用。

4. 操作人员必须经过专业培训，熟悉除颤仪的使用方法和操作步骤。

5. 操作人员应定期检查除颤仪的状态，确保设备正常工作。

6. 在使用除颤仪时，应遵循医疗团队的指示，确保操作的准确性和安全性。

五、总结除颤仪是一种重要的医疗设备，能够在心脏骤停时提供急救治疗。

正确的操作除颤仪是确保患者生命安全的关键。

本文详细介绍了除颤仪的操作规程，包括设备准备、操作步骤和注意事项。

除颤监护器的使用除颤监护器(defibrillation monitor)是ICU内重要的监护及急救设备之一，用于心脏电复律(亦称心脏电除颤)，由心电示波仪、记录仪、电极板、导联线和电源组成。

心脏电除颤是采用较强的脉冲电流刺激，在短时间内使全部心肌纤维瞬间同时除极，消除异位心律转复为窦性心律的方法。

目前临床应用最广泛的是体外自动除颤仪(即AEDs)，AEDs种类有2种：①单向波形除颤仪：能量选择范围0～360焦耳(J)，应根据患儿的年龄，体重调节选择不同能量；②双向波形除颤仪：能量选择范围0～200J，其特点比单向波形除颤仪更加安全有效，故临床多使用双向波形除颤仪。

一、原理除颤监护器由可调节的高压直流电源(电池)、电容器及限制电流的限流线圈构成。

直流电池使电容器充电，通过限流线圈联至电极板置于患儿胸壁或胸外进行电击。

电击除颤是用一高电压、弱电流、短时间的直流电通过心脏，使心肌纤维同时发出除极作用并造成瞬间心脏停搏，然后恢复有组织、有顺序的收缩，恢复心脏的正常活动。

二、分类1.电除颤按功效分类(1)同步电除颤：用于心房颤动、心房扑动、室上性及室性心动过速等复律。

利用患儿心电图上R波触发放电，其电脉冲发生在R波降支。

能量选择从低开始，除颤时需监测患儿的心电图，若未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电除颤。

(2)非同步电除颤：仅用于心室颤动和扑动。

此时患儿意识多已丧失，应立即除颤，除颤后通过心电示波器观察患儿心律是否转为窦性。

可多次间断除颤，能量由低到高。

2.电除颤按时效分类(1)择期复律：心脏同步电复律常用于心房颤动与扑动、药物无效且伴有血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速或室性心动过速。

应在作好术前准备的基础上择期进行电复律。

(2)急诊复律：阵发性室上性心动过速伴血流动力学异常，心房颤动伴预激、药物无效的室性心动过速，室性心动过速后病情危急，应首选电复律治疗，不可因选用药物处理而延误抢救。

(3)即刻复律：任何引起意识丧失的患儿。

便携式多功能除颤监护仪的使用便携式多功能除颤监护仪是一种用于心脏除颤和监测患者心电活动的医疗设备。

它可以帮助医生对心脏病患者进行心电监测和除颤治疗，是急救和心脏抢救中不可或缺的工具。

下面我们将详细介绍便携式多功能除颤监护仪的使用方法。

一、室颤/室速除颤治疗1.确定患者的心脏处于室颤/室速状态。

2.将监护仪连接到患者，将电极贴在胸前。

3.按下除颤键，检查是否有人与患者接触，确保患者周围没有任何铁质物品。

4.监护仪会自动分析患者心脏情况，并根据结果决定是否需要进行除颤治疗。

5.如果监护仪判断需要除颤治疗，它会发出声音或显示闪烁的指示灯，提示医生按下除颤按钮。

6.在按下除颤按钮之前，医生需要确保患者周围没有人接触患者或与患者相连，以免导致电击伤。

7.按下除颤按钮后，监护仪会向患者发送一定电击能量，用于恢复心脏正常节律。

8.治疗完成后，监护仪会自动分析心脏节律，并提供建议，如心脏输出指数（COI）、波形评估等。

二、心电监测1.将监护仪连接到患者，将电极贴在胸前。

2.打开监护仪电源，确保电极粘贴良好，无松动或脱落。

3.监护仪会自动检测心电信号，并将心电波形显示在监护仪屏幕上。

4.医生需要观察心电波形，以判断患者的心脏情况和心脏节律是否正常。

5.可以使用监护仪上的功能按钮，如增益调节、滤波器调节等，来优化心电图信号的清晰度。

6.监护仪还可以提供实时的心率显示和心率报警功能，医生可以根据报警信息进行相关处理。

三、使用时间1.在使用便携式多功能除颤监护仪之前，需要检查电池电量是否充足，以确保使用的持续时间足够。

2.如果电量不足，需要更换电池或连接外部电源。

3.在使用过程中，可以随时查看监护仪屏幕上的电量显示，以及时做好电池管理工作。

4.如果监护仪显示电量过低，需要及时更换电池或连接外部电源，以确保设备正常工作。

四、维护保养1.定期检查监护仪的外部连接线、电极和电池等部件是否正常，如有损坏或异常，需要及时更换或修理。

除颤监护仪操程序
1.接上电源，打开除颤仪启动按钮。

2.选择方式：开启后，除颤仪自动处于非同步除颤状态，
需同步除颤按SYNC钮，将电极板涂导电糊或用盐水纱
布置于心尖区或心底部。

3.选择能量等级：同步一般70-100焦耳，非同步一般200
-300焦耳，小儿为1-2焦耳/千克，成人为3-5焦耳/千克。

4.极板充电：按下手柄电极上的充/放电键，在充电后的15
秒内能量可供使用，准备好信号指示灯点亮。

5.电极的放置：极点电极(APEX)放置在左胸心尖下方的
腋线上，胸骨电极(ETERNVM)放置在右胸锁骨中线第二
肋下方。

6.电击：同时按压手柄电极上的充/放电键，此时放电要注
意检查术者及他人与患者确无身体接触。

首次除颤后观察
并记录即刻心电图。

如室颤持续存在，可连续电击，能量
递增（200，200-300，360焦耳），直至转复成功或停止抢救。

除颤仪的使用流程及保养除颤仪是一种用于治疗心脏骤停或严重的心律失常的设备。

正确的使用流程和保养是确保其有效运行和延长寿命的重要方面。

下面将详细介绍除颤仪的使用流程和保养方法。

一、使用流程：1.检查设备：在使用除颤仪之前，首先要仔细检查设备的外观，保证设备无损坏，接线正常。

还要确认设备是否具备足够的电源。

同时，检查除颤仪上的电极贴片是否完好，如果有损坏或过期应及时更换。

2.准备工作：使用除颤仪前，需要将病人连接到监护仪，通过监测心电图来确定病人是否需要除颤。

同时，要确保病人身上没有金属物品，以免干扰电流的传导。

3.选择合适的能量：除颤仪一般有不同的能量选择，根据病人的情况和需要选择合适的能量水平。

常见的能量选择包括：低能量（推荐用于非危急心律失常）和高能量（推荐用于室颤和室速）。

4.贴电极贴片：在给病人除颤之前，应将电极贴片正确贴在病人胸部，一般电极贴片包含四个贴片，两个分别贴在病人的右侧胸部和左侧胸部，两个分别贴在病人的右侧背部和左侧背部。

确保电极贴片与皮肤紧密贴合，并确保贴片之间无空隙。

5.除颤操作：根据操作面板上的指示，按下除颤按钮，等待除颤仪进行能量充电。

完成充电后，确定病人是否有体表胸腔压。

在确保病人和工作人员都没有与病人接触时，贴在病人胸部的电极贴片被触碰时，除颤仪会发送电击给病人，进行除颤。

6.监护和记录：完成除颤之后，应即时进行心电图监测，观察病人的反应和心律情况。

同时，将治疗过程和结果记录。

二、保养方法：1.定期检查：除颤仪应定期进行检查、测试和校验，以确保设备正常运行。

检查包括检查电源是否正常、电极贴片是否完好以及设备的各个功能是否正常。

2.清洁和消毒：除颤仪应保持清洁并定期消毒。

清洁可以使用干净的湿纱布或棉花球擦拭设备外表面，避免使用带有腐蚀性或有机溶剂的清洁剂。

消毒可以使用常规的医疗消毒剂进行，消毒剂选择需按照厂家的建议进行。

3.储存和携带：当除颤仪不使用时，应妥善存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和高温。

D3除颤监护仪使用简要说明
一、操作步骤
二、操作特点介绍：
1.D3除颤监护仪放电波形为双向波
2.在使用体外电极板进行手动除颤时，要同时按下电极板上的电击按键进行放电，此时主
机前壳上的放电键无效（保证操作者安全）
3.同步复律时，R波上有白色R波标记，需按住放电键不松才可以正常放电，追加同步放
电时需要再次进入同步模式（默认配置）
4.AED时，需采用前-前方式放置多功能电极片，机器可以自动充电，放电需要按放电键
三、保养清洁和维护
1.每日定时进行日常自检
2.每一个月进行一次大能量自检
3.每三个月进行一次按键自检
4.设备应定期进行清洁，除颤后需对电极板和电极板座进行清洁：
✧用柔软的布吸附适量的清洁剂后进行擦拭，然后用干布擦去多余的清洁剂
✧可用清洁剂有：稀释的肥皂水、稀释的氨水、次氯酸钠、3%双氧水、70%乙醇、
70%异丙醇
5.体内电极板使用环氧乙烷进行消毒。