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镇静类：1.咪达唑仑注射液（力月西）规格：2ml：10mg、1ml：5mg。
用途：本品为强镇静药，注射速度宜缓慢。
用法剂用量：ICU病人镇静，先静推2-3mg，继之以0.05mg/（kg.h）静脉维持。
常规配制：0.9%NS 40ml+咪达唑仑注射液50mg（1ml=1mg）。
2.丙泊酚注射液规格：20ml：200mg,10ml=100mg。
用途：麻醉、ICU镇静。
用法剂用量：ICU镇静：建议持续输注，通常按0.3-0.4mg/（kg.h）能获得满意的镇静效果。
常规配制：丙泊酚注射液600mg 泵入，（1ml=10mg）。
备注：起效时间为30-60秒，维持时间约10min。
镇痛类药：1.枸橼酸芬太尼注射液规格：2ml：0.1mg。
用途：强效镇痛药，用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛。
用量及用法：成人麻醉前用药或手术后镇痛0.7-1.5vg/Kg 肌注或静推（毓璜顶：0.7-10vg/h续泵）。
常规配置：0.9%NS 40ml+枸橼酸芬太尼注射液0.5mg（1ml=10vg），泵入2.5ml/h。
备注：阿片受体激动剂，作用强度为吗啡的60-80倍，与吗啡、哌替啶相比，作用迅速，维持时间短；呼吸抑制作用弱于吗啡，但静脉注射速度过快则易抑制呼吸。
有成瘾性。
中毒用纳洛酮解救，纳洛酮能拮抗本品的呼吸抑制及镇痛作用。
支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力病人禁用。
2.注射用氢溴酸高乌甲素规格：4mg/支用途：用于中度以上疼痛。
用量及用法：肌注一次4mg，溶于注射用水/生理盐水/5%GS（肌注浓度不宜超过2mg/ml），一日1-2次。
静滴一日4-8mg，溶于糖或盐500ml中静滴。
常规配置：NS 2ml+注射用氢溴酸高乌甲素4mg/肌注备注：无成瘾性，无致畸性作用；与哌替啶相比，镇痛效果相当，起效时间稍慢，持续时间较长。
3.盐酸柰褔泮注射液规格：1ml：20mg。
用途：用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。
多巴胺/多巴酚丁胺 (Dopamine, DA/ Dobutamine, DB) 20 mg/2 ml/支抽取原液(无须稀释)10 mg/ml1 – 20 μg/kg/min10μg/kg/min=3.6ml/hr (BWt = 60 kg)去甲肾上腺素/肾上腺素(Norepinephrine, NE/Epinephrine, Epi) 根据实际泵速调整配药浓度，尽量维持泵速2 mg/1 ml/支抽取NE 1.5支(1.5ml), 再抽取NS 48.5 ml3mg/50ml (×1倍) 1 – 200 μg/min1ml/hr = 1μg/min 2 mg/1 ml/支 抽取NE 3支(3ml), 再抽取NS 47 ml6mg/50ml (×2倍) 1ml/hr = 2μg/min2 mg/1 ml/支 抽取NE 1.5×n 支(1.5×n ml), 3×n/50ml去氧肾上腺素（苯肾） (Phenylephrine, PE)10mg/1ml/支 抽取PE 1支, 配入100ml NS, 从中抽取50ml 泵入 0.1mg/ml 0.1-0.5mg 负荷, 40-180ug/min40ug/min=24ml/h 米力农5mg/5ml 抽取原液(无需稀释) 1mg/ml Bolus 50ug/kg/10min 维0.375ug/kg/min=1.35ml/异丙肾上腺素 (Isoproterenol)1mg/2ml 尖端扭转室速(TDP)抽取3支，再抽取NS44ml 100ug/ml 2-10ug/min 2ug/min=1.2ml/hr 1mg/2ml 抽取1ml ，再抽取NS49ml 10ug/ml Bolus 1-2ug ，维持0.15ug/min=0.9ml/hr 利多卡因 200mg/10ml/支 抽取原液(无须稀释) 20 mg/ml 1-4mg/min1mg/min=3ml/hr 普通肝素 (UFH) 12500u/2ml/支 抽取1支(2ml), 再抽取NS 48 ml250u/ml 2-20 u/kg/hr 详见抗凝方案 5 u/kg/hr=1.2ml/hr (BWt = 60 kg) 达贝* 10mg/20ml抽取达贝1支，再抽取200ug/ml0.1-2ug/kg/min 2ug/kg/min=36ml/hr冬眠合剂氯丙嗪50mg/2ml/支，异丙嗪50mg/2ml/支，哌替啶50mg/1ml/支抽取氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+哌替啶100mg ，再抽取NS 42ml （共48ml ），称为1个DOSE1DOSE/支1-10DOSE/天（无上限） 2ml/hr=1DOSE/天若用量较大，可以改变配制浓度右美托咪定 (Dexmedetomidine) 200ug/2ml/支 抽取1支，再抽取NS 48ml 4ug/ml 0.2-0.7ug/kg/hr 0.2ug/kg/hr=3ml/hr (BWt = 60 kg) 咪唑安定(力月西)(Midazolam) 5 mg/5ml/支抽取原液(无须稀释)1 mg/ml 镇静0.04 – 0.2 mg/kg/hr 抗癫痫0.05-2mg/kg/hr吗啡+力月西 (MM, Morphine & Midazolam)吗啡10mg/1 ml/支 力月西5mg/5ml/支抽取吗啡2支(2ml)，力月西4支(20ml)，再抽取NS 18 ml1 mg/ml 1-10mg/hr 芬太尼 (Fentanyl) 100ug/2ml/支 抽取芬太尼2支(4ml),再抽取% NS 6ml 20ug/ml 20-100ug/hr 安定 (Diazepam) 10 mg/2 ml/支 抽取原液(无须稀释) 5mg/ml 1 – 6 mg/hr异丙酚 (Propofol) 200mg/20ml/支 抽取原液(无须稀释) 10 mg/ml 镇静0.3-4.8mg/kg/h 抗癫痫1.5-10mg/kg/hr 0.5mg/kg/hr=3ml/hr (BWt = 60 kg) 德巴金 400mg/支(粉针) 抽取5支，再抽取NS 50ml 40mg/ml Bolus 15-20mg/kg 维持 1-5mg/kg/hr 1mg/kg/hr=1.5ml/hr (BWt = 60 kg) 万可松 4mg/支[粉剂] 支溶剂抽取10支(10ml)，再抽取2mg/ml 0.8 – 1.2 μg/kg/min 1μg/kg/min=1.8ml/hr 爱可松 50mg/5ml 抽取原液(无需稀释) 10mg/ml 5-10ug/kg/min 5ug/kg/min=7.2ml/hr。
ICU患者药物管理标准ICU（重症监护室）是一个专门为重症患者提供全方位护理的特殊部门。
在ICU中，患者通常处于危急状态，需要密切监测和药物治疗来维持生命的稳定。
因此，ICU患者的药物管理标准非常重要，以确保患者的治疗效果和安全性。
本文将介绍ICU患者药物管理的标准和要求。
一、药物配送和储存在ICU中，药物的配送和储存是保证患者安全用药的首要步骤。
药物应由专业药剂师负责常规配送，确保药品及时到达，避免延误患者的治疗。
药物储存要求严格，分区分格存放，防止混淆和交叉感染的发生。
所有药品应有明确的标签，清晰标注药物名称、剂量和有效期限。
二、药物医嘱的书写和核对为确保患者用药准确无误，医生必须书写明确的药物医嘱，并交由护士核对和执行。
药物医嘱应包括药物名称、剂量、给药途径、频次和疗程等关键信息。
护士在核对药物医嘱时要仔细核对患者身份、药物名称、剂量和给药途径等重要信息，确保医嘱的准确性。
同时，药物医嘱书写应规范、清晰可辨，防止误读或误解。
三、药物配置与给药ICU中使用的药物多为注射剂或静脉输液剂，给药途径多是静脉注射。
药物的配置和给药必须按照标准操作规程进行，以确保药物的准确配制和安全给药。
护士需正确掌握药物配置的方法和技巧，严格按照计量标准进行配制，遵循无菌操作原则，确保药品质量和安全性。
四、药物监测与评估ICU患者在接受药物治疗期间，需要进行持续的药物监测与评估，以确保治疗效果和安全性。
护士需要监测患者的生命体征反应和药物不良反应，及时记录和报告。
对于需要治疗调整的药物，如抗生素等，还需要进行药物血药浓度监测，以确定用药剂量的合理性。
五、药物不良事件的报告和处理在ICU中，药物不良事件的发生可能对患者产生严重影响。
因此，药物不良事件的报告和处理非常重要。
医院和ICU应建立完善的药物不良事件报告机制，鼓励医护人员及时报告和记录不良事件，并进行事后分析和处理。
对于严重的药物不良事件，还需要及时报告相关部门，以确保类似事件不再发生。
ICU特殊药物使用指引硝普钠使用流程病人病情：高血压危象、急性心力衰竭、急性肺水肿、嗜鉻细胞瘤发作时或其他疾病引起的血压升高。
一．评估需使用硝普钠，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标）二、报告医生1.微量注射泵、一次性避光注射器、一次性避光延长管、药名标签。
2.按医嘱精确配制（常用：NS50ml+硝普钠25/50mg）。
三．准备1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管）。
2.按医嘱开出的用法进行用药。
3.将监护仪血压自动监测时间调整为5min。
4.将药名标签贴在相应显著位置。
5.每5min监测血压，并根据血压从0.5ml//h调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标。
6.血压稳定后，可将监护仪监测时间调至10-15min。
7.做好相关护理记录（血压及调整的入速）。
8.硝普钠每4—6h及时更换，延长管24h更换。
六．注意事项xixi项四．使用方法患者血压达到控制目标。
五．效果评价患者血压未达到控制目标，报告医生，调整用药。
1.硝普钠应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物。
2.做好全程避光，包括输液针头。
3.药物将用尽时，提前几分钟配制，及时更换，不得中断用药。
4.严密监测病人血压及临床表现，防止副作用。
六．注意事项硝酸甘油使用流程病人病情：急性心力衰竭、冠心病及心绞痛或其他各种疾病引起的高血压。
一．评估需使用硝酸甘油，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标）二、报告医生1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、药名标签。
2.按医嘱精确配制。
三．准备1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管）。
2.按医嘱开出用法进行用药。
3.将监护仪血压自动监测时间调整为10min。
4.将药名标签贴在相应显著位置。
5.每10min监测血压，并根据血压从1ml//h调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标。
6.血压稳定后，可将监护仪监测时间调至15-30min。
7.做好相关护理记录（血压及调整的入速）。
ICU常用抢救药物使用及注意事项ICU是指重症监护病房，负责抢救危重病患者。
在ICU中，医生和护士会使用各种抢救药物来稳定患者的生命体征，控制疾病的进展，并最大限度地提供有效的治疗。
常用的抢救药物包括心血管系统药物、呼吸系统药物、抗感染药物和抗凝药物等。
下面是抢救药物的使用和注意事项。
心血管系统药物：1.血管活性药物：如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等，可用于增加心肌收缩力、加速心率、提高血压等。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，用于控制高血压、心绞痛等。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、普萘洛尔等，用于控制心律失常、降低心率等。
使用注意事项：-针对患者血压、心率、心律和病情特点，个体化制定用药计划。
-严密监测患者生命体征变化，避免过度用药或药物副作用。
-注意药物的剂量和频率，遵循药物使用指南。
呼吸系统药物：1.支气管扩张剂：如沙丁胺醇、茶碱等，通过扩张支气管平滑肌，改善呼吸道通畅。
2.皮质激素：如氢化可的松、甲基强的松龙等，用于控制过敏反应和减少肺部炎症。
3.氧疗药物：如可待因、吗啡等，用于缓解呼吸困难和镇痛。
使用注意事项：-根据患者的呼吸情况和血氧饱和度，合理选择药物和呼吸机设置。
-氧疗药物使用时，注意呼吸抑制和呼吸抑制对中枢神经系统的影响。
-切勿过度使用皮质激素，以免引发其他炎症和副作用。
抗感染药物：1.抗生素：如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类药物等，用于控制和治疗感染。
2.抗真菌药物：如伏立康唑、氟康唑等，用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等，用于治疗病毒感染。
使用注意事项：-根据病原体种类和药敏试验结果，合理选择抗感染药物。
-控制用药时间和剂量，以避免耐药性的发展。
-监测患者的感染指标，如体温、白细胞计数等。
抗凝药物：1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。
2.抗凝剂：如普通肝素、低分子肝素等，用于治疗深静脉血栓和预防肺栓塞。
使用注意事项：-减少药物副作用和出血风险，合理选择抗凝药物和剂量。
ICU 特别药物使用流程硝普钠使用流程病人病情：高血压危象、急性心力弱竭、急性肺水肿、嗜鉻细胞瘤发生时惹起的血压高升一．评估需使用硝普钠，开出医嘱（开始使用二、报告医生速度、血压控制目标）1.微量注射泵、一次性避光注射器、一次性避光延伸管、药名标签、血管活性药物警告（红色）表记三．准备NS50ml+ 硝普钠2. 按医嘱精准配制（常用：25/50mg ）1.选择并独自使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将监护仪血压自动监测时间调整为5min4.将药名标签、警告表记贴在相应明显地点5.每 5min 监测血压，并依据血压从调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标四．使用方法6.血压稳固后，可将监护仪监测时间调至10-15min7.做好有关护理记录（每5min、10min、15min、30min 血压及调整的入速）8.硝普钠每4— 6h 实时改换，延伸管24h 改换患者血压达到控制目标五．成效评论患者血压未达到控制目标，报告医生，调整用药1.硝普钠应匀速进入，该静脉通道不可以静推或快滴其余药物六．注意事项2.做好全程避光，包含输液针头3.药物将用尽时，提早几分钟配制，实时改换，不得中止用药4.严实监测病人血压及临床表现，防备副作用硝酸甘油使用流程病人病情：急性心力弱竭、冠芥蒂及心绞痛一．评估需使用硝酸甘油，开出医嘱（开始使二、报告医生用速度、血压控制目标）1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延伸管、药名标签、血管活性药物警告（红色）表记三．准备2.按医嘱精准配制1.选择并独自使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将监护仪血压自动监测时间调整为10min4.将药名标签、警告表记贴在相应明显地点5.每 10min 监测血压，并依据血压从1ml//h 调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标四．使用方法6.血压稳固后，可将监护仪监测时间调至15-30min7.做好有关护理记录（每10min、20min、30min血压及调整的入速）8.硝酸甘油、延伸管24h 改换患者心绞痛、心衰缓解、血压在控制范围五．成效评论患者心绞痛心衰未缓解，血压未在控制范围，报告医生，调整用药1.硝酸甘油应匀速进入，该静脉通道不可以静推或快滴其余药物六．注意事项2.药物将用尽时，提早几分钟配制，实时改换，不得中止用药3.严实监测病人血压及临床表现，防备副作用一．评估二、报告医生三．准备四．使用方法五．成效评论六．注意事项多巴胺使用流程病人病情：各样原由惹起的休克综合征、增补血容量后休克仍不可以纠正、机械通气时血压降落需使用多巴胺，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标）1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延伸管、药名标签、血管活性药物警告（红色）表记2.按医嘱精准配制 ,按体重 /Kg × 3 （常用：NS32ml+ 多巴胺 160mg）1.选择并独自使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将监护仪血压自动监测时间调整为5min4.将药名标签、警告表记贴在相应明显地点5.每 5min 监测血压，并依据血压从 1-2ml//h 调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标6.血压稳固后，可将监护仪监测时间调至15-30min7.做好有关护理记录（每5min、10min、15min、30min 血压及调整的入速）8.药物、延伸管24h 改换患者血压纠正、达到控制目标患者血压未能达到控制目标，报告医生，调整用药1.多巴胺 + 去甲肾上腺素应匀速进入，该静脉通道不可以静推或快滴其余药物2.药物将用尽时，提早几分钟配制，实时改换，不得中止用药3.严实监测病人血压及临床表现，防备副作用胰岛素使用流程病人病情：Ⅰ型糖尿病；Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激状况，以及归并心、脑血管并发症、肾脏或视网一．评估膜病变等；糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏倒需使用胰岛素，开出医嘱（开始使用二、报告医生速度、血糖控制目标）1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延伸管、药名标签、药物警告（红色）表记2. 按医嘱精准配制（常用：NS50ml+ 胰岛素三．准备25/50U ）1.选择并独自使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将血糖监测时间调整为30min--1h/ 次4.将药名标签、警告表记贴在相应明显地点5.每 30min--1h 监测一次血糖，并依据血糖值调整微泵入速，直到血糖达到所需控制目标四．使用方法6.血糖稳固后，可将监测时间调至1— 2h/次7.做好有关护理记录（每次血糖值及调整的入速）8.胰岛素泵，延伸管24h 改换患者血糖达到控制目标五．成效评论患者血糖未达到控制目标，报告医生，调整用药1.胰岛素应匀速进入，该静脉通道不可以静推或快滴其余药物六．注意事项2.药物将用尽时，提早几分钟配制，实时改换，不得中止用药3.严实监测病人血糖及临床表现，防备低血糖副作用一．评估二、报告医生三．准备四．使用方法五．成效评论六．注意事项氯化钾微泵静推使用流程病人病情：血钾浓度低于正常，有发生心律失态危险，需迅速静脉补钾需使用静脉迅速补钾，开出医嘱（剂量及入速）1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延伸管、药名标签、血管活性药物警告（红色）表记2. 按医嘱精准配制（常用：NS35ml+ 氯化钾15ml ）1.选择并独自使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将药名标签、警告表记贴在相应明显地点4.严实监测患者心电图、尿量、血钾浓度5.做好有关护理记录（患者补钾前后血钾浓度）患者血钾恢复正常水平患者血钾未恢复正常水平，报告医生，调整用药1.氯化钾应匀速进入，该静脉通道不可以静推或快滴其余药物2.严实监测患者心电图、尿量、血钾浓度可达龙静推使用流程病人病情：各样原由惹起的室性和室上性心律失态一．评估需使用可达龙，开出医嘱二、报告医生1.一次性注射器、可达龙、5%GS250ml2.按医嘱精准配制（常用：5％GS20ml+ 0.15 /三．准备次）1.选择静脉通道（优先深静脉或上肢静脉）2.迟缓静推，时间许多于 5 分钟3.注意察看心电监护仪上静推前后患者的心率四．使用方法及心律4.做好有关护理记录（静推前后患者的心率及心律）患者心律失态获得纠正五．成效评论患者心律失态未纠正，报告医生，调整用药1.可达龙配制的时候用5%GS2.静推时应迟缓静推，时间许多于 5 分钟六．注意事项3.用药前后严实监测病人心率及心律，关于严重心律失态（如室性心动过速）做好有关急救工作。
