急诊科住院医师规范化培训基地入科教育 PPT

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(医学课件)住院医师规范化培训入科教育

小建议：病例分析主要形式：PPT 内容：与本科室相关疾病的诊断、治疗及进展情况，须结合病历进行深入分析。
25
技能考核
时间：出科前一星期内容：神经系统体格检查、腰椎穿刺术、头颅CT/MR阅片
、肌电图、脑电图分析合格：八十分以上
26
间及查房时间由主持医师通知。每周三定上午召开科室疑难危重病例分析、对危
重病例和医疗差错问题进行讨论，在培医生必须参加发言讨论。
13
培训计划
科室业务学习，每周四下午开展学术讲座，在培医生必须参与。
出科前设置出科理论考试、出科技能考核，成绩上报教务部存档。
14
需完成的培训内容
每月撰写完整（大）病史2份记病程录：一般病人：每三天记录一次；危重病
神经内科入科教育
1
专科学习特点
• 病史：与一般内科问诊无区别，注意询问既往病史、起病情况；如考虑遗传疾病，注意详细询问家族史，画出家系图谱。
• 体格检查：普通的心肺腹检查于一般内科相同。
2
专科学习特点
• 专科查体：必须重点进行神经专科体格检查。专
科体格检查另安排课时培训、考核。 • 要求：进入神经专科后两个星期后可进行完整、
接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚并认真做好交接班记录。
• 对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
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住院医师查房制度
• 新入院病人2小时内完成检诊并给予治疗，并报告主治医师或上级医师，完成病历书写
• 对所管病人每上午查房一次，下午对重病人、新入病人重点查房一次
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重症SAP可经验性选择碳青霉烯类药物
亚胺培南西司他丁
• 中枢神经系统疾病、肾功能减退者易发生中枢神经系统不良反应。

急诊科医师入科培训PPT课件

8、出科前认真填写表格，进行理论和操作考核。 9、在轮转期间因缺乏医德观念、无故旷工、违反院规，造
成不良影响者视情节严重程度，给予批评或终止轮转并报请科教科。
二、在急诊科工作中需要注意哪些？
1、语言： • 1）注意礼貌用语及说话的态度。 • 2）抢救病人时，不乱说话。 • 3）一般情况下，不能接急救电话。 • 4）不能对病人说“等一下”或“没事”等不恰当的
四、出科考核
操作考核
理论考核
急诊医学部入科培训
ห้องสมุดไป่ตู้运苛政
目錄
1 规章制度
2
注意事项
3 学习计划
4
出科考核
概况
急诊科由院前急救、急诊坐诊、急诊病房及EICU四大区域组成。
急诊临床医学带教管理体系
一、科主任为指导老师。二、各主治医师为带教老师。三、孙家安主治医师为督导老师。
一、规章制度:
急诊科规范化培训医师管理制度
1、着装整洁，仪表端庄，不化浓妆，不戴首饰，不玩手机。 2、讲究文明礼貌，尊重患者，团结同事，加强自身素质。 3、必须参加科室的晨会。 4、工作学习积极主动，坚守岗位，服从临床带教老师的安排。 5、对患者服务热情，耐心解答，不得收受患者的礼品和钱物。尽可能不
独自向患者及家属解释病情。 6、在老师指导下为患者实施操作，严格查对，严防差错事故发生，如不
慎发生事故差错，立即报告带教老师。
7、遵守劳动纪律，上班不迟到，不早退。遵守请假制度，病假需上交本院疾病证明书，经科室科主任（仅有一天假期权力），或科教科批准后休息，不得事后补假或口头请假，无病假证明或私自换班、替班者以旷工处理。
语言。 2、遇到自己不能解决的问题，要及时请教带教老师。 3、上班时间内不能玩手机。

急诊科住院医师规范化培训基地的入科教育与药物治疗与临床药学知识与技能培养

案例三
用药时机不当。某心绞痛患者，医生开具硝酸甘油片，嘱咐患者胸痛时舌下含服。患者未在胸痛发作时及时用药，导致心绞痛持续发作。分析原因，医生未充分告知患者用药时机的重要良反应案例分析
要点一
案例一
过敏反应。某患者因上呼吸道感染使用青霉素类药物，出现皮疹、呼吸困难等严重过敏反应。分析原因，患者为过敏体质，对青霉素类药物过敏，医生在用药前未进行充分的药物过敏史询问和皮试。
急诊科住院医师规范化培训基地的入科教育与药物治疗与临床药学知识与技能培养
目录
• 入科教育与规范化培训概述 • 药物治疗基础知识 • 临床药学知识与技能培养 • 急诊科常见疾病的药物治疗 • 临床药学实践案例分析 • 培训效果评估与持续改进
01
CATALOGUE
入科教育与规范化培训概述
培训目的与意义
02
CATALOGUE
药物治疗基础知识
药物分类与作用机制
药物分类
根据药物的作用机制和化学结构，将药物分为抗生素、抗病毒药、抗肿瘤药、心血管药、神经系统药等多个类别。
作用机制
药物通过不同的作用机制发挥治疗作用，如抑制病原体生长、调节生理功能、缓解疼痛等。
药物代谢动力学与药效学
药物代谢动力学
• 案例二：针对个体化差异的药物治疗方案优化。某高血压患者在使用常规降压药物后血压控制不佳，且出现不良反应。通过基因检测和临床药师的建议，医生为患者制定了个体化的药物治疗方案，采用更适合患者的降压药物和剂量，成功控制患者的血压并减少不良反应的发生。分析原因，常规治疗方案未充分考虑患者的个体化差异，个体化的治疗方案更加符合患者的实际需求。
03
CATALOGUE
临床药学知识与技能培养

急诊科住院医师规范化培训基地的入科教育与技术与操作规范培养

培训目标与计划
阐述基地的培训目标、教学计划、课程设置及考核方式，使医师明确培训期间的学习任务和要求
。
培训资源与保障
介绍基地的培训资源，如模拟训练设备、临床技能操作室、图书馆等，以及生活保障措施，确保医师在培训期间的学习和生活需
求得到满足。
急诊科功能与定位
急诊科功能与特点
阐述急诊科在医疗机构中的地位和作用，以及在救治急危重症患者中的专业性和独特性。
培训方式不够灵活
传统的讲授式培训方式较为枯燥，缺乏互动和实践环节，导致医师学习兴趣不高。
培训时间不够充足
由于急诊科工作繁忙，医师往往难以抽出足够的时间参与培训，导致培训效果不佳。
针对问题提出改进措施
1 2 3
完善培训内容
增加实践操作的指导内容，包括模拟演练、案例分析等，使培训内容更加全面、实用。
熟悉床旁超声在急诊中的应用，如FAST超声、心脏超声等，掌握超声引导下的操作技术。
急诊治疗与处置原则
急性胸痛治疗原则
根据胸痛原因，采取相应治疗措施，如急性心肌梗死患者的抗凝、抗血小板治疗等。
严重创伤治疗原则
遵循损伤控制理念，优先处理危及生命的损伤，如止血、保持呼吸道通畅等。
ABCD
急性脑卒中治疗原则
危重患者转运能力培养
转运评估能力
培养医师具备对危重患者病情全面评估的能力，制定合适的转运计划。
转运操作技能
提高医师在转运过程中的操作技能，包括患者固定、呼吸道管理、生命体征监测等，确保患者安全转运。
突发事件应对能力培养
应急预案掌握
培训医师熟练掌握各种突发事件的应急预案和处理流程，如心脏骤停、休克、急性中毒等。
创新培训方式

住院医师规范化培训入科教育PPT幻灯片共21页文档

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
住院医师规范化培训入科教育PPT幻灯
片
21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。

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60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞罗
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
住院医师规范化培训入科教育PPT幻灯片
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。—— 毕达哥拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。 ——格老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。— —洛克

急诊科规范化医师培训入科教育 ppt课件 ppt课件

请假。请假1天以内所在科室批准，1天以上3天以内报批科教科，3天以上报批医院规培领导小组。 • 6.认真完成轮转要求的病种及操作，ppt并课件及时将相关信息录入规范化医师培训 9 管理系统
急诊科住院医师规范化培训计划
• 一、培训目标 • （一）掌握急诊医学的基础理论、基本知识和基
本技能；掌握急诊医师独有的“四步（判断、处理、诊断、治疗）”临床思维模式；对常见急症进行基本正确的独立的判断和快速诊治，并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。 • （二）掌握急诊病人的病情分级；掌握常见急症的鉴别诊断；掌握各种常用的急救技术和方法。 • （三）能阅读有关急诊医学的外文书刊；了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，撰写具有一定水平的病案报道和综述。
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7
科室概况
• 内急诊医学科是一个具备较强的技术力量、人员结构合理、设施完备的独立科室。
• 目前拥有医护人员38名，医生17名，护理人员21名，其中主任医师1名、副主任医师3名、主治医师6名；副主任护师1名、主管护师4名、护师10名、护士6名。医护人员具有丰富的急救医学临床诊断、治疗及护理经验，能很好的完成各种急、危、重症抢救治疗及急性中毒抢救工作，并担负牙克石市区的院前抢救工作，同时承担各类创伤及一些常见病、多发病的诊断和治疗。
ppt课件
10
• 二、培训方法
• 采用以急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主，同时兼顾其采用在临床轮转的同时进行理论授课、模拟培训和临床带教的培养方法，通过参加规范化的临床实践，加深对医学知识的理解，促进各门类知识的关联和应用。理论课程的设定以及临床科室的轮转应当着重于急诊医学相关知识和学科，以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主，同时兼顾其他相关专科。

急诊科住院医师规范化培训基地入科教育PPT课件

主要内容
1 2 3 4 5
基地简介培训计划工作制度麻醉操作技术
仪器设备使用
第7页/共7 37页
住院医师规范化培训计划(内科、全科专业）
带教目标： (1) 了解和熟悉急诊科的基本理论、基本知识和基本技能。 (2) 掌握系统检查和心肺复苏的操作。 (3) 学习急诊科病历书写内容和书写病历。（4）熟悉急诊科常见病和多发病的诊断和处理措施。（5）了解急危重症患者的抢救。
第3页/共3 37页
基地组织架构
基地负责人、主任傅怀武主任（负责整个基地的培训、考核等一切规培事物
基地秘书梁海峰副主任医师（负责协调规培人员的培训及监督相关事宜）
考核组长梁海峰副主任主任医师（负责协调规培人员的考核及监督相关事宜）
第4页/共4 37页
质控小组梁海峰（负责规培质量等相关事宜）
入科教育病例讨论教学查房小讲课
入科第1天 2次/月 2次/月
1次/周
第12页/共37页
出科考核
时间
出科前1-2天统一考试
内容
理论考试
技能操作心肺复苏、电除颤、气管插管等
医德医风
＊出科必须掌握技能
第13页/共37页
主要内容
1 2 3 4 5
基地简介培训计划工作制度麻醉操作技术
第21页/共37页
插管器具（一）
第22页/2共2 37页
插管器具（一）
第23页/共37页
气管插管方法
24
第24页/共37页
插管器具—喉罩
第25页/共37页
喉罩插入方法：
Fig.1:把充气罩的尖端抵住口腔硬腭 Fig.2:顺着硬腭，软腭，生理弯曲曲线，插入喉罩 Fig.3:当感到阻力，提示喉罩放置到位

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接好电源，打开呼吸机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认呼吸机能正常工作后再使用。
呼吸机
开机操作程序
检测呼吸机是否漏气，工作是否正常调整各项参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比报警值等将管路接到病人身上，开启呼吸机。观察呼吸机的各项测量数据，并作相应的参数调整。呼吸机治疗结束后，关闭呼吸机和蒸发罐开关，如不需要
护士25人规培师资人员2人
基地设备
除颤仪6台，多功能生命监测仪6台，呼吸机2台呼吸机、除颤仪、可视喉镜及纤支镜、呼吸末CO2检测仪
、体温保护设备等年科室危重病人的抢救超100人次
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
主要内容
1 2 3 4 5
基地简介培训计划工作制度麻醉操作技术
使用，则关闭总电源开关和气源开关。
主要内容
1 2 3 4 5
基地简介培训计划工作制度急诊操作技术
仪器设备使用
麻醉操作技术
麻醉操作
全身麻醉椎管内麻醉周围神经阻滞中心静脉穿刺及动脉穿刺并置管术
其他
上呼吸道解剖图示
托下颌
全身麻醉—气道管理
插管器具（一）
插管器具（一）
气管插管方法
插管器具—喉罩
喉罩插入方法：
Fig.1:把充气罩的尖端抵住口腔硬腭 Fig.2:顺着硬腭，软腭，生理弯曲曲线，插入喉罩 Fig.3:当感到阻力，提示喉罩放置到位
理论考试技能操作心肺复苏、电除颤、气管插管等医德医风
＊出科必须掌握技能
主要内容
1 2 3 4 5
基地简介培训计划工作制度麻醉操作技术
仪器设备使用
工作制度（一）
晨会制度
周一至周五早上8:00晨会准时开始。
工作制度
07:50入科参加晨会。正常班：按照前一天安排，结束后才能下班；行政班（冬季）：08:00-12:00 14:30-17:30；行政班（夏季）：08:00-12:00 15:00-18:00；值班（24h制）： 08:00（当日）— 08:00（次日）
基地组织架构
基地负责人、主任傅怀武主任（负责整个基地的培训、考核等一切规培事物
基地秘书梁海峰副主任医师（负责协调规培人员的培训及监督相关事宜）
考核组长梁海峰副主任主任医师（负责
协调规培人员的考核及监督相关事宜）
质控小组梁海峰（
负责规培质量等相关事宜）
基地师资
现有医师7名，其中副主任医师2人，主治医师2人，住院医师3人。
颈内静脉穿刺
锁骨下静脉穿刺
有创动脉穿刺并置管术
桡动脉肱动脉足背动脉股动脉
主要内容
1 2 3 4 5
基地简介培训计划工作制度麻醉操作技术
仪器设备使用
呼吸机的组成
监护系统
风箱流量计
呼吸回路
蒸发器机架
呼吸机
使用前准备
开机前首先应检查呼吸机各管路的链接是否正确、可靠、包括呼吸机与中央供气口连接的进气管及病人回路等。
工作制度（二）
访视、讨论制度
根据安排，学员访视患者。根据病情评估的情况，提出用药方案和准备作出评价。对于危重或疑难患者，应该组织科室讨论。
带教制度
采用跟组制，随组进行正常手术及值班；二线老师承担主要带教任务。
工作制度（三）
随访制度
一般应对病人进行随访，重点对神经、呼吸、循环、消化和泌尿系统进行逐项观察和检查；特殊病人特殊情况应随时加强随访，以了解医嘱执行和有关并发症等情况。
放置到位的LMA™喉罩
喉
罩
密封声门周围，形成最有通气。终位于
远端食管上括约肌
喉
咽
部
两侧-梨状窝
近端-舌根下
中心静脉穿刺术
中心静脉压（CVP）是测定位于胸腔内的上、下腔静脉或右心房内的压力，是衡量右心对排出回心血量能力的指标。正常值4 ～10cmH2O。
前路
颈内静脉中路
锁骨下静脉后路
股静脉
附一：带教老师名单：梁海峰、侍开国、范庆成附二：讲课表
见医教科小讲座记录本
2020年急诊科住院医师规范化培训教学进度表
相关培训顺序可能随病房病人情况而改变。
入科教育病例讨论教学查房小讲课
教学活动
入科第1天 2次/月 2次/月 1次/周
出科考核
时间出科前1-2天统一考试内容
急诊科住院医师规范化培训基地入科教育
主要内容
1 2 3 4 5
基地简介培训计划工作制度急诊操作技术
仪器设备使用
急诊医学科
急诊医学科（室）或急诊医学中心是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路
急诊科的工作
重症监护
临床麻醉
疼痛治疗
急救复苏
仪器设备使用
住院医师规范化培训计划(内科、全科专业）
带教目标： (1) 了解和熟悉急诊科的基本理论、基本知识和基本技能。 (2) 掌握系统检查和心肺复苏的操作。 (3) 学习急诊科病历书写内容和书写病历。（4）熟悉急诊科常见病和多发病的诊断和处理措施。（5）了解急危重症患者的抢救。
带教措施： (1)实行专人带教：均由主治及以上职称医师带教。 (2)根据大纲，制定实习带教计划。 (3)安排参加全院和本科室的业务学习。（4）安排参加每日交班和双查房。（5）安排专门讲座（附讲课表）。（6）每月在老师的指导下完成一份大病历。 (7)完成出科理论和操作考核，认真书写小结，交给带教老师和科室主任审阅。