第四章手阳明经络与腧穴本章包括经络和腧穴两部分。
第一节为经络，包括手阳明经脉、手阳明络脉、手阳明经别和手阳明经筋。
经脉分布于食指、上肢外侧前、肩前、颈、颊、鼻旁。
其络脉、经别分别与之内外相连，经筋分布于外部。
第二节为腧穴，首穴是商阳，末穴是迎香，左右各20穴。
第一节手阳明经络手阳明大肠经在食指与手太阴肺经衔接，联系的脏腑器官有口、下齿、鼻，属大肠，络肺，在鼻旁与足阳明胃经相接。
络脉别于偏历。
经别入柱骨，循喉咙。
经筋结于肩前，绕肩胛，挟脊，上额角，散络头部。
一、手阳明经脉（一）经脉循行大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上膈外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。
其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中一左之右、右之左，上挟鼻孔（《灵枢-经脉》）。
【注释】[1]大指次指：大指侧的次指，即食指。
[2]指上廉：食指的桡侧边。
此按曲肘立拳位描述，故称上廉。
[3]合谷两骨：指第一、第二掌骨，因其分歧，合称歧骨。
中间为合谷穴，即以其开合凹陷如谷而得名。
[4]两筋：指拇长伸肌腱与拇短伸肌腱。
[5]臂上廉：前臂桡侧，此按曲肘立拳体位，故称上廉，即阳溪至曲池穴之间。
[6]肘外廉：肘横纹外侧，约曲池穴部。
[7]髑骨：肩胛骨肩峰部。
[8]柱骨之会：柱骨，指颈椎，或指锁骨；会，此指大椎穴。
[9]缺盆：锁骨上窝部；缺盆骨即锁骨，其上有缺盆穴。
[10]交人中：经脉在人中左右交叉。
手阳明大肠经，①从食指末端（商阳）起始，沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、第二掌骨间（合谷），②进入两筋（指拇长伸肌腱与拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），③进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外侧前边（手五里、臂臑），④上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），⑤下入缺盆部（锁骨上窝），⑥络于肺，通过横膈，属于大肠。
