中西医结合护理对于改善COPD患者稳定期症状的疗效观察
- 格式:pdf
- 大小:221.59 KB
- 文档页数:2
鼻 血是 耳 鼻 喉科 的常 见急 症 , 也 是 临 床常 见 症状 之 一 , 可 单纯 由鼻 腔 、 鼻 窦疾 病 引起 , 也 可 南某 些 全 身性 疾 病 所 致…。鼻 出血 中医 称 之鼻 衄 , 鼻 衄 一证 最 早 见于 《 内经 》 , 始称 ‘ 衄’ ’ , 如《 灵 枢. 百病 始 生》 : “ 阳络 伤则 血 外溢 , 血 外溢 则衄 学 。 ” 鼻 出血 多 为单 侧, 亦 可 为双 侧 , 可 表 现为 间 歇反 复 出血 , 轻者 涕 中带血 , 重者 可 引起 休 克 , 其 中黏膜 糜烂 性导 致 的鼻 出血 , 易 反复 发作 。因此 , 在 临床 上 如何 减少 鼻 出血 患者 的复 发 , 提高 其治 愈 率是 我们 工 作 的 重点 和 难题 , 我 科通 过 中药 配合 耳穴 贴压 在 治疗 黏膜 糜烂 性 鼻 出 血 中取得 了一些 疗效 , 现 将护 理报 道 如下 。 1 资 料与 方法 1 . 1 临 床资 料 : 2 0 1 0 年l 2 月至2 0 1 2 年1 2 月我科 门诊 和住 院患 者 中6 7 例 鼻 出血 的患 者均 来 自我 科 门诊 , 纳 入标 准 : ① 符合 黏 膜糜 烂性 鼻 出 血 的诊 断标 准 ; ② 年龄 小 于 7 0 岁; ③ 患 者能 正确 表 达 疼 痛 和 血 量 。排 除标 准 : ① 与诊 断 和 纳人 标 准不 相 符 者 ; ② 排 除 其 他原 因引 起 的 鼻 出 血情 况 妊 娠 、 哺 乳期 患 者 ; ③ 对方 剂 中药 过 敏 的 患者 ; ④ 耳 穴 局 部 感 染 或皮 肤 破 溃 、 红肿 的患 者 ; ⑤ 未 按 预 定疗 程 接 受 治疗 的患者 。患者 均 未额 外 使 用其 它 中药 , 1 周 内 复 查, 1 个 月 内 电话 随访 1 次, 半 年 内随诊 。本组 病 人 除两例 患 者 因 时 间原 因无 法 配合 治 疗退 出外 , 均 能全 部 完 成治 疗 , 目前 都 无鼻 出血 复 发情 况 。 1 . 2 方法 : 患者 急性 出血 时均 用 1 %麻 黄碱 棉 片或 者明胶 海 绵 、 凡 士林 纱 条 塞入 鼻腔 出血 区 止血 。止 血后 清 洁鼻 腔 , 以无 菌棉 签 取 少许 自制软 膏涂 于 m血 区域 , 勿涂抹 过厚 , 每E l 早 晚各 1次 , 1 0 天 为i 个疗 程 。避免 药物 接 触 口 、 眼等 敏感部 位 。 ( 膏 药配 制 : 黄凡 士 林1 0 公斤 , 黄连 0 . 1 2 公斤, 煅 石膏 0 . 7 2 公斤 , 煅月 石 1 . 4 4 公斤, 薄 荷 0 . 1 2 公斤 , 冰片0 . 2 4 公斤, 黄柏0 . 1 2 公斤 , 青黛0 . 2 4 公斤) 同时 由主
患者 采用 中药 联 合耳 穴贴 压治 疗 黏膜 糜烂 性鼻 血 是有 效 的 , 方 法简 单 , 临床疗 效 明显值 得 广泛 推广 。
3 讨 论
鼻 血 , 属 于 中医 学 “ 鼻衄’ 范畴 , 究其原因, 有 虚 实两 大 类 , 实证 , 由火 热 气逆 、 迫 血妄 行 所致 , 虚证 , 多 因 阴虚火 旺或 气不 摄 m所 致 易 复发 , 给患 者 经 济带 来 了一 定 的 负担 , 甚 至 影 响 到患 者 的 T作 和生 活 , 并 造成 一 定 的心 理 压 力 , 导 致 患 者 的生 活 质量 下降 。 中药青 软 膏具 有消 炎镇 痛 、 改善 微循 环 、 保持 伤 口湿润 、 促 进 创 面 愈合 等 功效 。其 中青 黛 具有 清 热 解毒 、 家Ⅱ n 消斑 , 泻火 定 惊 等作 用 ; 煅石 膏 具有 收湿 , 生肌, 敛疮 , 止 咀。 外治 溃疡 不敛 , 湿 疹瘙痒 , 水 火烫 伤 , 外 伤 出血 ; 黄连 、 黄柏 、 薄荷 、 冰 片 等具 有清 热 燥湿 , 泻 火 解 毒 的作用 。耳 廓 与人 体 脏 腑经 络有 着 密 切 的联 系 。 耳 穴 贴压 就是 通 过刺 激相 应 的穴 位来 调 整脏 腑功 能 , 既能 作用 鼻 腔局 部 以治标 , 又 能 调节 脏腑 功 能 以治本 , 达 到痊 愈 的 目的 。 6 7 例
2 0 1 5年期第 1 0 期
7 5
中药 青软 膏联合耳 穴贴压 治疗黏膜糜 烂性鼻 出血 的护理探讨
关键 词 : 中药青 软 膏 ; 耳 穴贴 压 ; 鼻 出血 ; 护 理
中图分类 号 : R 2 4 8 . 2 文献 标识 码 : B 文章 编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 5 ) 1 0 - 0 0 7 5 — 0 1
2 护 理
保持 房 间清 沽 , 温 湿度 适 宜 。温度 宜 保 持在 1 8 ~ 2 0  ̄ C 。 因 空 气干 燥 时可 以诱 发鼻 腔 出 血 , 所 以空 气湿 度应 ≥ 6 0 %。平 日应 适 度 锻 炼 避 免感 冒勿 用 力 擤 鼻 , 对 症 止 咳 。饮 食要 进 易 消 化 软 食, 多 吃水 果蔬 菜 , 保 持大 便通 畅 . 对 于 儿童鼻 m 『 『 n _ 患 者应 纠 正患 儿 抠挖 鼻孔 、 揉鼻 、 放 置 异物 等易 导致 黏膜 损 伤的 不 良习惯 。
武 汉市 中西 医结合 医 院耳鼻 咽喉 科 ( 4 3 0 0 2 2 ) 2 0 1 5年 9月 2 9 日收稿
Байду номын сангаас
治 医生 取 穴 , 护士 遵 医嘱 配合 耳穴 贴压 法 , 主 穴: 内鼻 、 肝、 脾。 0 . 5 C n l X 0 . 5 c m胶 布将 王不 留行 同定 在 耳穴 J : , 指导 患者 按压 耳 穴, 每E t 3 次, 每次 1 - 2 m i n , 2 d 换 贴 1次 , 1 0 灭为 1 个 疗程 。