耳部解剖及生理 PPT课件

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耳科解剖生理讲诉精品PPT课件

中耳--鼓室内壁
鼓室内壁(内耳外壁)
面神经管凸外半规管凸
(水平段)
匙突 cochlearifor m process
“S”形外耳道
检查方法：向后、外、上牵拉耳廓使外耳道变直
外耳的神经血管
1、神经
①三叉神经下颌神经的耳颞支：外耳道前壁； ②迷走神经的耳支：外耳道后壁； ③颈丛：耳大神经和枕小神经； ④面神经分支：加入迷走神经耳支，外耳道后壁； ⑤舌咽神经的分支。
2、血管
①供血动脉：颈外动脉—颞浅A.、耳后和上颌A. ②回流静脉：同名静脉-颈外V.、颈内A.
1. 椭圆形、喇叭状 2. 鼓脐和光锥 3. 锤骨柄和短突 4. 锤骨前后襞和纹 5. 紧张部和松弛部 6. 四个象限
鼓室的矢状切面图
锤骨砧骨上鼓室
鼓窦入口
鼓索镫骨
鼓膜张肌鼓膜咽鼓管
鼓窦乳突气房
镫骨肌
鼓索
面神经
中耳--鼓室内壁
鼓膜穿刺的位置及依据？
鼓室
外壁-鼓膜内壁(内耳外壁)
鼓岬、匙突、前庭窗、蜗窗、外半规管凸、面N管凸。
中耳 middle ear
声阻抗匹配→传导、放大声波
中耳构成
鼓室
tympanic cavity
鼓窦
ympanic antrum
乳突
mastoid rocess
咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
鼓室
tympanic cavity
鼓窦
外半规管突
前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中窝底壁：与颈静脉球、颈内动脉管毗邻后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、

耳的临床解剖学及生理学讲课ppt课件

中耳解剖一鼓室内容物
· 听骨(人体最小的小骨):锤骨，砧骨，镫骨--听骨链 · 听骨韧带：锤骨的韧带，砧骨的韧带，镫骨的韧带 · 鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌 · 鼓索神经
1.锤骨上韧带 2.锤骨前韧带 3.鼓膜张肌
4.砧骨上韧带 5.砧骨后韧带 6.镫骨肌
中耳解剖一咽鼓管
· 鼓室与鼻咽的通道，外1/3为骨部，内2/3为软骨部。骨部与软骨部交界为峡部。
15.砧骨窝内的砧
骨后韧带 16.鼓膜后皱襞 17.砧骨长脚 18.鼓膜后窝 19.砧骨豆状突 20.鼓索的径路 21.鼓膜张肌的止
点 22.锤骨柄
中耳的解剖-外壁-鼓膜
· 鼓膜半透明膜，约9*8*0.1mm3 上为松弛部，下为紧张部
三层结构：上皮层纤维层粘膜层
右侧鼓膜 1.松弛部 2.锤骨短突 3.锤骨柄 4.紧张部 5.光锥
8.蜗中央管
外耳
外耳解剖
• 耳廓耳前切迹－可作切口（此处无软骨连接）耳廓前皮肤与软骨粘连紧血肿难吸收易冻易痛
• 外耳道 – 2.5-3.5cm – 外1/3：软骨; 内2/3：骨 – 两个狭窄：骨与软骨交界处骨部距鼓环0.5cm处(外耳道峡) – 检查：成人后上提，婴幼儿向下拉
外耳解剖
内耳解剖一骨迷路前外侧观
· 致密骨质，包括前庭、半规管、耳蜗
1.前半规管 2.总脚
3.外骨壶腹
4.壶腹端脚 5.单脚
6.外半规管 7.前庭窗
8.后半规管 9.后骨壶腹
10.前骨壶腹 11.椭圆囊 12.球囊
13.前庭
14.蜗顶
15.耳蜗中周 16.耳蜗顶周
17.蜗底
18.前庭嵴 19.蜗窗
内耳解剖一骨迷路内面观

耳的结构与生理ppt课件

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（二）鼓窦: 乳突最大气房
鼓窦鼓窦入口
乳突气房
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（三）乳突: 气化过程始于鼓窦,2-6岁完成.
分型: ①气化型 ②板障型 ③硬化型 ④混合型
气化型
板障型
硬化型
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汽化型乳突标本
锤骨柄
鼓膜面神经颈静脉窝
乳突气房
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（四）咽鼓管
全长35㎜连接鼓室和鼻咽部的通道鼓室口比咽口高20～25 ㎜
• 患者座椅为专科检查座椅或高背靠椅，以使患者头部直立或略前倾位。
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额镜卷棉子
检查设备
鼓气耳镜
耳镜
电耳镜
音叉
手术反光灯
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前鼻镜
枪状镊
膝状镊
压舌板
间接喉镜
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使用额镜：
1. 应保持瞳孔、镜孔和检查部位成一直线。
2. 检查时姿势端正，不得扭颈、弯腰，迁就光源。
3. 额镜与检查部位宜保持一定距离。
• 按病变部位分三类:
1.传导性聋：外耳病变－耵聍栓塞；中耳病变－鼓膜外伤, 中耳炎
2.感音神经性聋：内耳及蜗后－突聋、老年性 3.混合性聋：均受损
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3、耳鸣
• 耳鸣指患者耳内或头内有声音的主观感觉，但其体外环境中并无相应声源。
• 耳鸣的表现多种多样: • 高调性－蝉鸣声、汽笛声 • 低调性－嘶嘶声、流水声等 • 有的间歇性出现，有的持续不停 • 轻者安静时方觉耳鸣，重者扰人不安，工
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鼓 • 将鼓膜分为四个象限 • 注意鼓膜的色泽
膜 • 正常标志
• 充血 • 膨隆 • 内陷 • 液面 • 穿孔 • 分泌物
锤骨短突锤骨柄
鼓膜脐

《耳的解剖与生理》课件

04
听觉与言语过程
声音的传导
01
空气传导
声波通过外耳和中耳组成的传音系统传导至内耳，引起基底膜振动。
02
骨传导
声波通过颅骨传导至内耳，使内耳淋巴振动。
03
声波传导的增益和衰减
外耳和中耳对声波有增益作用，而内耳的基底膜则对声波有频率选择性和衰减作用。
听觉中枢处理
听神经元
接收内耳传来的声波信号，并将其传至大脑皮层。
半规管
三个半规管环绕耳蜗，负责感受机体姿势和运动状态。
前庭器官
包括半规管和耳石器，负责感受机体平衡和位置。
03
耳的生理功能
听觉生理
声波传导
外耳和中耳结构负责收集声波并将其传导至内耳，引起耳膜
振动。
换能作用
内耳中的毛细胞将机械振动转换为神经脉冲信号，传递给大脑进行解析。
频率分辨
人耳能够分辨不同频率的声音，感知音高、音强和音色等声音属性。
学习目标
01
掌握耳的解剖学知识，了解耳朵的各个部分及其功能。
02
理解听觉的产生机制，包括声音的传导和听觉神经的工作原理。
03
了解耳朵与人体其他系统的关系，以及耳朵疾病对人体的影响。
02
耳的解剖
外耳解剖
01
02
03
耳廓
由软骨和皮肤组成，负责收集声音。
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，长约2.5cm，内部有毛发和耳垢腺。
的感知。
耳的平衡与位置感知
平衡感受器
耳内的平衡感受器能够感知头部位置和身体运动状态，传递信息至大脑进行解析。
位置感知
耳内的位置感受器能够感知头部和身体不同部位的位置变化，帮助维持平衡和姿势稳定。

耳的解剖与生理 PPT课件

骨迷路
前庭,耳蜗和半规管
前庭：位于耳蜗与半规管之间，卵圆窗位于前壁侧壁，由镫骨足板及环韧带封闭。容纳椭圆囊和球囊，3个半规管的5 个开口。
半规管：位于前庭的后上方，分上、后、外，外（水平），上（垂直），后（垂直）每个半规管一段膨大为壶腹，开口于前庭
，互相垂直，
耳蜗：位于前庭前方，似蜗牛壳，中央蜗轴，骨蜗管绕蜗轴2.5～2.75周。
上缘有岩上沟，小脑幕，三叉神经半月神经节的后部，外展神经，岩下窦。
后缘岩下沟，颈静脉孔前缘蝶骨大翼碟岩裂，鼓膜张肌半管和咽鼓
管半管。
5.茎突
位于鼓部下方的中段，乳突之前，伸向前方，平均长约2.5cm。
远端有茎突咽肌，茎突舌肌，茎突舌骨肌，茎突舌骨韧带和茎突下颌韧带附着。
在茎突和乳突之间有茎乳孔，面神经管由此出颅。
成人咽鼓管鼓室口约高于咽口22.5cm，小儿接近水平，故小儿咽部感染较易经此入鼓室，致中耳炎。
3 ，鼓窦
又称乳突窦，为鼓室后上方的含气腔，鼓窦向前经鼓窦入口与上鼓室相通，后下通乳突气房。上方以鼓窦盖与颅中窝相隔，内壁前部有外半规管凸及面神经管凸，后壁借乳突气房及乙状窦骨板与颅后窝相隔，外为乳突皮层，外耳道上三角。
三个面：
1 ）前面三叉神经压迹，面神经裂孔，
弓状隆起，鼓室盖。
2）后面;组成颅后窝的前壁与乳突内侧
面相连,为岩上窦，岩下窦和乙状窦围成的三
角骨面。重要标志：内听道口，前庭导水管，
弓形下窝。
3)下面:组成颅底外面的一部分，颈动
脉管外口，颈静脉窝，蜗小管外口，鼓室小
管下口，乳突小管，茎乳孔。
三个缘
4 乳突：
气房分化程度：气化型、板障型、硬化型和混合型。出生未发育， 2岁发展，6岁延伸.

耳解剖ppt课件

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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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（3）前壁：
▪ 上部有两个骨性
开口，上为鼓膜
张肌半管的开口；前
后
下为咽鼓管的鼓
室口。
▪ 下部与颈内动脉
相隔。
鼓室外侧壁（右侧）
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（4）后壁：
▪ 又称乳突壁；
▪ 上部有鼓窦入口，借此与鼓窦及乳突气房相通；
▪ 面神经垂直段从此壁的内侧通过。
颈内动脉
颈静脉球
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面神经垂直段
▪ 正常鼓膜有6个标志：
松弛部
紧张部
脐部
锤骨短突
锤骨柄
ppt课件光完整锥
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前
后
鼓室外侧ppt壁课件（完右整侧）
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右正常鼓膜
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锤骨柄脐部光锥
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右鼓膜
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左鼓膜
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鼓室内容
▪ 鼓室内有听小骨：锤骨、砧骨、镫骨，三者借关节衔接成听骨连，借韧带悬吊于上鼓室。
▪ 听骨链外端以锤骨柄与鼓膜相接，内端由镫骨底板借韧带连与前庭窗。
似。两者之间充满外淋巴液，膜迷路内充满内淋巴液。内、外淋巴液互不相通。 ▪ 按解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗3个部分。
▪ 膜迷路内含有听觉与位觉感受装置。
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耳的应用解剖及生理ppt课件

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状和环状纤维组织。周边增厚形成纤维软骨环嵌附于鼓骨的鼓沟之中。
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后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用
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（二）中耳中耳是一个含气空腔，包括鼓室、咽鼓
管、鼓窦及乳突气房。临床所说“中耳” 多指鼓室而言。 1．鼓室鼓室位于鼓膜和内耳外侧壁之间。鼓室如六面箱形，有上、下、内、外、前、后六个壁（见下图）。容积约1~2ml。
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⑴外壁：大部分为鼓膜。鼓膜为一宽约 8mm、高约9mm、厚约0.1mm的灰白色、有光泽、椭圆形的稍向内凹入的半透明薄膜。是观察中耳疾病的窗口。
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（5）外耳道N：来源 1）下颌N的耳颞支，分布前半部—牙痛
可传至外耳道 2）迷走N的耳支分布后半部—刺激外耳
道皮肤引起反射性咳嗽。 3）颈从、耳大N和枕小N。 4）面N、舌咽N分支，咽痛引起耳痛。
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(6)外耳道狭 1）外耳道软骨部及骨部交界处。 2）距鼓膜0.5cm处的骨部。生理： 1.具有传递声波的作用。 2.保护作用：弯曲形状、耳毛、腺体。
其前下方朝内倾斜，与外耳道底约成45o 角，婴儿鼓膜的倾斜度更为显著，与外耳道底约成35°角，故外耳道的前下壁较后上壁为长。
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分三层： 1）外层（上皮层）与外耳道皮肤相延
续—能再生 2）中层（纤维层）--不能再生 3）内层（粘膜层）与鼓室粘膜相延—

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• 耳蜗生物电现象：除细胞内电位以外，耳蜗尚可以引出四种电位，分别是蜗内电位、耳蜗微音电位、总和电位和听神经电位。除了蜗内电位以外，后三种皆由声刺激引起。
• 平衡生理：人体的平衡主要依靠前庭系统、视觉系统、本体感觉系统相互协调作用来完成，以前庭系统最重要。
半规管主要感受正负角加速度的刺激。椭圆囊和球囊主要感受直线加速度的刺激。
听觉生理
声音传入耳内的途径：
声音经过外耳、中耳和内耳到达听中枢的传导途径是气导。通过颅骨震动传递的是骨导。生理状态下以气导为主。声波耳廓外耳道鼓膜锤骨砧骨镫骨前庭窗内、外淋巴液螺旋器听神经听觉中枢骨传导是指声波经过颅骨震动传到内耳使内耳淋巴液发生相应震动，引起基底膜震动，螺旋器感音而产生听觉。骨传导分为三种：移动式骨导、压缩式骨导和骨鼓路径骨导。
生理—新生儿外耳道几乎全部是软骨组成，走向是外耳道方向系向内，向前，
向下，所以检查鼓膜时应向下牵拉耳廓。成人外耳道略成“S”形，外段向内，向前而微向后，内段向内，向前而微向下。所以在检查外耳道深部或鼓膜时，应向后上提起耳廓，使外耳道呈一直线才能看清。
中耳生理
中耳位于外耳和内耳之间由鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突组成
耳蜗位于前庭的前面，形似蜗牛壳。耳蜗由中央的蜗轴和周围的
骨蜗管组成，骨蜗管旋绕蜗轴达到2.5-2.75周，底周相当于鼓岬。从蜗轴伸出的骨螺旋板在骨蜗管中同样旋绕，由基底膜自骨螺旋
板连续至骨蜗管外壁。骨蜗管被分为上下两个腔，上腔又被前庭
膜所分割，因此骨蜗管内共有3个腔隙；自上而下分别是前庭阶、中阶和鼓阶。
耳的应用解剖与听觉生理
耳部解剖示意图
耳廓
耳轮对耳轮耳甲艇耳甲腔
耳垂
三角窝
耳屏对耳屏
外耳道
位置—始之耳甲腔的外耳道口,止于鼓膜.长约2.5－ 3.5厘米,直径约为8毫米.外
三分之一为软骨部分,内三分之二为骨部.外耳道有两处狭窄，一处为骨部与软骨部交界处，另外一处为骨部距离鼓膜0.5cm处，即外耳道峡。
听觉生理
生活小常识:晕车
晕车是一种平衡失调的疾病，是当人眼所见到的运动与前庭系统感觉到的运动不相符时，就会有晕厥、恶心、食欲减退等症状出现。严重者会呕吐。与一般的病症不同，晕车导致的恶心不会在呕吐后得到缓解。
如何处理晕车
眺望窗外，并眼望车行驶方向的地平线。这样做会帮助前庭重新调整平衡感。闭目养神，如果状态可以打个盹。这样子可以减少视觉和内耳感知的平衡感之间的差异。
听觉生理
咽鼓管的生理：维持鼓膜两侧气压的平衡引流中耳分泌物鼓室黏膜及咽鼓管黏膜的杯状细胞与唾液腺可产生黏液，借助咽鼓管黏膜上皮的纤毛运动，不断地向鼻咽部排出防止逆行性感染的作用阻声和消声作用
听觉生理
内耳生理：
• 耳蜗的集音功能：声波传入内耳外淋巴液后变成液体振动，引起基底膜振动，引起基底膜上螺成液体振动，引起基底膜振动，引起基底膜上螺旋器的毛细胞电活动，毛细胞释放神经递质要功能是将声波传递到鼓膜。外耳能对某些频率的声波进行增压，有助于声源定位，还可保护中耳结构免受损伤。 • 对声波的增压作用人耳通过耳廓、外耳道、头颅和躯干颈部等各部的共同作用，使27kHZ的声波传播到鼓膜附近时，声压可提高10dB左右，人的外耳共振频率峰值在2.5kHZ。 • 对声源的定位作用在人类，主要通过声波到达两耳时的强度差和时间差进行声源定位，左右耳可以检测出到达两耳声波的时间差而有助于声源定位。耳廓则通过对耳前声源的集音与耳后声源的阻挡，有助于声源定位。
•膜迷路(membranous labyrinth)位于骨迷路之内，悬浮于外淋巴液中，自成一密闭系统，称内淋巴系统，分椭圆囊、球囊、膜半规管及膜蜗管，含有内淋巴(endolymph) ，各部相互连通。内、外淋巴液互不相通。
内耳的应用解剖及生理
2．前庭
呈不规则椭圆形空腔，约5X5X3mm大小，前与耳蜗相通，后与半规管相通.前庭内有卵圆囊与球囊各伸出一个小管合并成内淋巴管。在椭圆囊壁上有椭圆囊斑，球囊上有球囊斑，为前庭末稍。
听觉生理
中耳功能：中耳是传声结构，可以将空气中的声波震动有效地传递至内耳中，若失去这种功能，至少造成30dB 的听损。中耳是如何扩大声能的呢？鼓膜的解剖面积约83mm²，有效震动面积是 55 mm²，与镫骨底部（3.2mm²）面积的有效比值为17，也就是说，声压鼓膜传至镫骨底板可以增强17倍；加上听小骨的杠杆作用，可将声音扩大1.3倍；还有鼓膜的增压效应，鼓膜振幅与锤骨柄振幅之比约是2：1，因此中耳可以增压1.3×2×17=44.2倍，基本补偿了声波从空气传至内耳淋巴液时，因两种介质之声阻抗不同所造成的30dB的能量衰减。
中耳解剖
听骨链
由3个听小骨组成，有鼓膜张肌和镫骨肌附着
一．内耳解剖
内耳深居于颞骨内部，又称迷路，为听觉与位觉（平衡
觉）感受装置所在部位。依解剖分耳蜗、前庭、半规管。组织学上又分骨迷路和膜迷路。
•骨迷路 (osseous labrinth)由致密的骨质构成，内含形状相似的膜迷路。膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液 (perilymph) 。