张仲景《金匮要略》中针灸疗法初探
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因 ， 营卫气血不足 ， 外不 固， 邪入侵 ， 行 不畅所 致 。 乃 卫 外 血
针灸治病在 于 疏通 经脉 ， 调理 脏腑 。《 匮要略 》 金 原
书以整体观念为指 导 ， 以脏腑 经络 为依据 ， 为疾 病 的发 认 生 发展就是脏腑 功能的失调 和传变 。《 匮要略 》 金 中病 证 论述 紧密围绕脏腑经 络 ， 因此 在治 疗中必定涉及能影 响脏 腑经络 的方法 。药 物 、 汤剂可 以调 理脏 腑 的虚实 ， 仲景 张 同时强调针刺方法也 具有调理脏腑经络 的功能。 因此 ， 首 篇《 匮要 略 ・ 金 脏腑 经络 先后 病篇 》 ： 若人 能 养慎 ， 云 “ 不 令邪风干忤经络 …… 四肢 才觉 重滞 ， 即导 引 、 吐纳 ， 灸 、 针
条 虽 然 是 论 述 针 药 在 妇 科 疾 病 中 的 运 用 原 则 ， 因 妇 科 病 但
２ ４ 清泻瘀 热 ．
《 金匮要 略 ・ 妇人 杂病 篇》 ： 妇人 中 云 “
风， 发热 恶寒 ， 经水适 来 ， 得七 八 １ 热 除脉 迟 ， ３， 身凉 和 ， 胸 胁满 ， 如结胸 状 ， 谵语 者 ， 为热入 血室 也 。当刺期 门 ， 此 随 其实而取之 。 又 “ ” 阳明病 ， 血谵 语者 ， 为热入 血室 ， 下 此 但 头汗 出， 当刺期门 ， 随其实 而泻 之。溅然 汗 出者愈 。 热入 ” 血室乃妇人 月经适来或适断时 ， 感受外邪 ， 邪热 入于血 室 ， 引起血热相搏 、 热与血 结而 致。妇人 热入 血 室 ， 热 内扰 瘀 肝经 ， 出现发热恶寒 时 ， 期 门穴 以泻肝 实。血 室隶 属于 刺 肝脉 ， 由于热郁于肝脉 而不利 ， 故针刺期 门穴 以泻肝实 ， 使 热随汗而外泄 ， 血室得清 ， 诸证 自愈 。
认 为 针 刺 劳 宫 、 元 尚有 损 胎 之 虞 ， 般 不 要 轻 易 使 用 关 一
此法 。
思想 ， 认为针刺与腧 穴经 络论 、 腧穴论 密切相关 ， 以说 张 可
仲景对针刺理 论的发挥 ， 针刺 方法 与经络 学说 的结 合 ， 为 以及 后 世 针 灸 学 的 发 展 奠 定 了理 论 基 础 。
《 金匮要 略》 是我 国著 名 医家张 仲景所 著 《 伤寒 杂病
论》 的杂病部分 ， 由于其在 理论 和实践 上都 具有很 高的 指 导 意义和实用价值 ， 故被 古今 医家赞 誉为 方书 之祖 、 方 医
之 经 。 在 该 书 中 ， 仲 景 不 仅 对 中 医 理 、 、 、 做 了 精 张 法 方 药
床 中用 针灸疗法治疗本病 时针 宜轻 刺 、 浅刺 留针 。
２３ 通调气 机 ．
《 匮要 略 ・ 金 妇人 妊娠病 篇》 ：妇 人 云 “
伤胎 ， 怀身腹满 ， 不得小 便 ， 从腰 以下 重 ， 如有 水气 状 ……
此 心气 实 ， 当刺 泻 劳 宫 及 关 元 ， 便 微 利 则 愈 。 妇 人 怀 孕 小 ”
在身， 若是伤胎 ， 就会 出现腹 满 、 小便不 利 、 以下感 觉 沉 腰 重 不适 ， 如患水气病一 样。此乃心气实所致 ， 当泻 心火 ， 法 利 水道 ， 针刺 劳宫 、 关元 ２穴 。劳宫 为手厥 阴 心包 经穴 的 荥穴 ， 针刺该 穴能清心泻火 ； 元是手太 阳小肠经募 穴 ， 关 刺 之 能利小便 ， 导心 火下行 。后世 医家对 此 多有 不 同看法 ，
张 仲 景 《 匮要 略 》 金 中针 灸 疗 法 初 探
任 少辉 席鹏 飞 马 晓峰 ３０ ９ ） ０ １３ （ 天津 中医药大 学 ２ ０ ０ ９级硕 士研 究 生 ， 津 天
【 关键词 】 《 匮要略》； 灸疗法 金 针
【 图分 类号 】 Ｒ ２． ；２６ 【 献标 识码 】 Ａ 【 中 ２２３ Ｒ４ 文 文章编号 】 １０ — ６９ ２１ ）４ ０９ — ２ ０２ ２１ （０２０ — ５８ ０
５ ９８
阿北 中医 ２ １ ０ ２年 ４月第 ３ ４卷第 ４期
Ｈｅｅ ＪＴ Ｍ， ｐｉ２ １ ， ｏ ３ ． ｏ４ ｂｉ Ｃ Ａ ｒ ０ ２ Ｖ ｌ ４ Ｎ ． ｌ
×
蠹 囊 ： 羞 薹 誊 。： ≥雩 ：
善 曼 囊 懿 蠹 落 箬 襄≯
※： 善 尊 萼 蓦 毒 － 爱 善 ；零 善 ： ｘ
引起的病证 ， 其病 情变 化有 偏 表偏 里 、 寒 属热 之 不 同。 属
迟 紧 两 脉 ， 均 主 寒 ， 有 表 里 不 同 ， 紧 为 病 偏 表 ， 兼 虽 但 弦 多 感 风 寒 ， 以 发 汗 或 针 灸 的方 法 解 表 祛 风 散 寒 而 达 到 治 疗 故
的 目的 。
膏 摩 ， 令 九 窍 闭塞 。 强 调 针 刺 可 调 经 络 、 脏 腑 ， 见 其 勿 ” 安 可 非 常 重 视 针 刺 治 疗 。 后 世 在 此 基 础 之 上 发 挥 张 仲 景 治 学
故 张仲景提出治宜针 刺之法 以导 引 阳气 ， 行则 血行 ， 气 则
血 痹 可 愈 。 此 处 有 “ 风 先 治 血 ， 行 风 自 灭 ” 意 。 临 治 血 之
辟 的论述 ， 而且 还记述 了运用 针灸治 疗疾 病 的经 验 。《 金 匮要略》 文之中涉及针灸 内容条文共有 １ ， 全 ４条 现就其 中
有关 条文 ， 其 针灸疗法应用特点进行 初步探析 。 对 １ 《 匮 要 略 》 灸 理 论 与 治 疗 原 则 金 针
２ ２ 引 阳 散寒 ．
《 匮要 略 ・ 痹 虚 劳 病 篇 》 ： 问 日 ： 金 血 云 “
血痹病从何得 之？师 日： 夫尊荣 人 ， 骨弱肌肤 盛 ， 因疲劳 重 汗 出， 卧不时动摇 ， 加被 微风 ， 得之 。但 以脉 自微 涩 ， 遂 在 寸 口、 关上小 紧， 宜针引 阳气 ， 脉和紧去则愈 。 此血痹 之 令 ”
《 金匮要略 ・ 妇人 杂病篇》 ： 妇人 之病 ……千变 万 云 “
端； 审脉阴 阳， 虚实紧 弦 ； 其针药 ， 危得 安。 强调 妇人 行 治 ” 杂病 ， 变化多端 ， 但只要根据脉 象的阴阳 ， 辨别证候 的寒 热 虚实 ， 即可采用针刺 或药 物治疗 的方 法 ， 危疾好 转 。本 使
针灸治病在 于 疏通 经脉 ， 调理 脏腑 。《 匮要略 》 金 原
书以整体观念为指 导 ， 以脏腑 经络 为依据 ， 为疾 病 的发 认 生 发展就是脏腑 功能的失调 和传变 。《 匮要略 》 金 中病 证 论述 紧密围绕脏腑经 络 ， 因此 在治 疗中必定涉及能影 响脏 腑经络 的方法 。药 物 、 汤剂可 以调 理脏 腑 的虚实 ， 仲景 张 同时强调针刺方法也 具有调理脏腑经络 的功能。 因此 ， 首 篇《 匮要 略 ・ 金 脏腑 经络 先后 病篇 》 ： 若人 能 养慎 ， 云 “ 不 令邪风干忤经络 …… 四肢 才觉 重滞 ， 即导 引 、 吐纳 ， 灸 、 针
条 虽 然 是 论 述 针 药 在 妇 科 疾 病 中 的 运 用 原 则 ， 因 妇 科 病 但
２ ４ 清泻瘀 热 ．
《 金匮要 略 ・ 妇人 杂病 篇》 ： 妇人 中 云 “
风， 发热 恶寒 ， 经水适 来 ， 得七 八 １ 热 除脉 迟 ， ３， 身凉 和 ， 胸 胁满 ， 如结胸 状 ， 谵语 者 ， 为热入 血室 也 。当刺期 门 ， 此 随 其实而取之 。 又 “ ” 阳明病 ， 血谵 语者 ， 为热入 血室 ， 下 此 但 头汗 出， 当刺期门 ， 随其实 而泻 之。溅然 汗 出者愈 。 热入 ” 血室乃妇人 月经适来或适断时 ， 感受外邪 ， 邪热 入于血 室 ， 引起血热相搏 、 热与血 结而 致。妇人 热入 血 室 ， 热 内扰 瘀 肝经 ， 出现发热恶寒 时 ， 期 门穴 以泻肝 实。血 室隶 属于 刺 肝脉 ， 由于热郁于肝脉 而不利 ， 故针刺期 门穴 以泻肝实 ， 使 热随汗而外泄 ， 血室得清 ， 诸证 自愈 。
认 为 针 刺 劳 宫 、 元 尚有 损 胎 之 虞 ， 般 不 要 轻 易 使 用 关 一
此法 。
思想 ， 认为针刺与腧 穴经 络论 、 腧穴论 密切相关 ， 以说 张 可
仲景对针刺理 论的发挥 ， 针刺 方法 与经络 学说 的结 合 ， 为 以及 后 世 针 灸 学 的 发 展 奠 定 了理 论 基 础 。
《 金匮要 略》 是我 国著 名 医家张 仲景所 著 《 伤寒 杂病
论》 的杂病部分 ， 由于其在 理论 和实践 上都 具有很 高的 指 导 意义和实用价值 ， 故被 古今 医家赞 誉为 方书 之祖 、 方 医
之 经 。 在 该 书 中 ， 仲 景 不 仅 对 中 医 理 、 、 、 做 了 精 张 法 方 药
床 中用 针灸疗法治疗本病 时针 宜轻 刺 、 浅刺 留针 。
２３ 通调气 机 ．
《 匮要 略 ・ 金 妇人 妊娠病 篇》 ：妇 人 云 “
伤胎 ， 怀身腹满 ， 不得小 便 ， 从腰 以下 重 ， 如有 水气 状 ……
此 心气 实 ， 当刺 泻 劳 宫 及 关 元 ， 便 微 利 则 愈 。 妇 人 怀 孕 小 ”
在身， 若是伤胎 ， 就会 出现腹 满 、 小便不 利 、 以下感 觉 沉 腰 重 不适 ， 如患水气病一 样。此乃心气实所致 ， 当泻 心火 ， 法 利 水道 ， 针刺 劳宫 、 关元 ２穴 。劳宫 为手厥 阴 心包 经穴 的 荥穴 ， 针刺该 穴能清心泻火 ； 元是手太 阳小肠经募 穴 ， 关 刺 之 能利小便 ， 导心 火下行 。后世 医家对 此 多有 不 同看法 ，
张 仲 景 《 匮要 略 》 金 中针 灸 疗 法 初 探
任 少辉 席鹏 飞 马 晓峰 ３０ ９ ） ０ １３ （ 天津 中医药大 学 ２ ０ ０ ９级硕 士研 究 生 ， 津 天
【 关键词 】 《 匮要略》； 灸疗法 金 针
【 图分 类号 】 Ｒ ２． ；２６ 【 献标 识码 】 Ａ 【 中 ２２３ Ｒ４ 文 文章编号 】 １０ — ６９ ２１ ）４ ０９ — ２ ０２ ２１ （０２０ — ５８ ０
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阿北 中医 ２ １ ０ ２年 ４月第 ３ ４卷第 ４期
Ｈｅｅ ＪＴ Ｍ， ｐｉ２ １ ， ｏ ３ ． ｏ４ ｂｉ Ｃ Ａ ｒ ０ ２ Ｖ ｌ ４ Ｎ ． ｌ
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蠹 囊 ： 羞 薹 誊 。： ≥雩 ：
善 曼 囊 懿 蠹 落 箬 襄≯
※： 善 尊 萼 蓦 毒 － 爱 善 ；零 善 ： ｘ
引起的病证 ， 其病 情变 化有 偏 表偏 里 、 寒 属热 之 不 同。 属
迟 紧 两 脉 ， 均 主 寒 ， 有 表 里 不 同 ， 紧 为 病 偏 表 ， 兼 虽 但 弦 多 感 风 寒 ， 以 发 汗 或 针 灸 的方 法 解 表 祛 风 散 寒 而 达 到 治 疗 故
的 目的 。
膏 摩 ， 令 九 窍 闭塞 。 强 调 针 刺 可 调 经 络 、 脏 腑 ， 见 其 勿 ” 安 可 非 常 重 视 针 刺 治 疗 。 后 世 在 此 基 础 之 上 发 挥 张 仲 景 治 学
故 张仲景提出治宜针 刺之法 以导 引 阳气 ， 行则 血行 ， 气 则
血 痹 可 愈 。 此 处 有 “ 风 先 治 血 ， 行 风 自 灭 ” 意 。 临 治 血 之
辟 的论述 ， 而且 还记述 了运用 针灸治 疗疾 病 的经 验 。《 金 匮要略》 文之中涉及针灸 内容条文共有 １ ， 全 ４条 现就其 中
有关 条文 ， 其 针灸疗法应用特点进行 初步探析 。 对 １ 《 匮 要 略 》 灸 理 论 与 治 疗 原 则 金 针
２ ２ 引 阳 散寒 ．
《 匮要 略 ・ 痹 虚 劳 病 篇 》 ： 问 日 ： 金 血 云 “
血痹病从何得 之？师 日： 夫尊荣 人 ， 骨弱肌肤 盛 ， 因疲劳 重 汗 出， 卧不时动摇 ， 加被 微风 ， 得之 。但 以脉 自微 涩 ， 遂 在 寸 口、 关上小 紧， 宜针引 阳气 ， 脉和紧去则愈 。 此血痹 之 令 ”
《 金匮要略 ・ 妇人 杂病篇》 ： 妇人 之病 ……千变 万 云 “
端； 审脉阴 阳， 虚实紧 弦 ； 其针药 ， 危得 安。 强调 妇人 行 治 ” 杂病 ， 变化多端 ， 但只要根据脉 象的阴阳 ， 辨别证候 的寒 热 虚实 ， 即可采用针刺 或药 物治疗 的方 法 ， 危疾好 转 。本 使
