金匮要略绪论

《金匮要略》序文《金匮要略》为东汉末年著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部诊治杂病的专书，历代医家倍为推崇，被奉为中医经典著作之一。

由于年代久湮，几经兵燹，加之印刷术所限，流传者意取传抄，注释者立意发挥，因此，所成之帙各异，出现了不同的版本和注家。

今笔者不揣浅陋，试就其流传、版本和注家分别作一探讨(重点探讨流传与版本，因注家较多，年代较近，故仅略述其大概)。

1《金匮要略》的流传1.1 仲景之书据张仲景原序自述：“余宗族素多，向余二百。

建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。

”于是，作者“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”，并以此为动机，“勤求古训，博采众方”，通过自己“平脉辨证”的经验总结，参考《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药禄》，撰成《伤寒杂病论》合十六卷。

据《后汉书·志第十七·疫》所记，自“安帝元初六年夏四月，会稽大疫”始，到“献帝建安二十二年大疫”至，共9次发生疫行。

其间在汉末的“中平二年正月”及“建安二十二年”，就有两次大的流行。

《后汉书·纪》对建安二十二年这次大疫也有记载，云:“是岁大疫。

”《曹集诠评·卷九》曹植对建安二十二年这次大疫的厉害程度，曾这样记述:“建安二十二年，病气流行，家家有僵死之痛，室室有号泣之有哀；或阖门而殪，或覆族而丧。

”说明自仲景所述家族的沦丧”始，疫气一直流行，且愈演愈烈.广大民众惨遭死亡已达相当严重的地步。

仲景卒约公元219年(据《伤寒论》教参)，若属实，这年即是建安二十四年，而大疫流行则是建安二十二年，说明仲景之书成即赶上一次大疫，或在大疫流行之间书成。

其书既成于建安之后，这一阶段除疫气流行外，仍属多事之秋。

据《通考·帝系考》及《后汉书·纪·传》所载，自光武称帝至献帝禅位曹丕，凡十四主，共196年。

曹丕得帝，反封献帝为山阳公。

《金匮要略》原文《金匮要略》原文金匮要略方论序张仲景为《伤寒卒病论》合十六卷，今世但传《伤寒论》十卷，杂病未见其书，或于诸家方中载其一二矣。

翰林学士王洙在馆阁日，于蠢简中得仲景《金匮玉函要略方》三卷：上则辩伤寒，中则论杂病，下则载其方，并疗妇人。

乃录而传之士流，才数家耳。

它以对方证对者，施之于人，其效若神。

然而或有证而无方，或有方而无证，救急治病其有未备。

国家诏儒臣校正医书，臣奇先核定《伤寒论》，次校定《金匮玉函经》，今又校成此书，仍以逐方次于征候之下，使仓卒之际，便于检用也。

又采散在诸家之方，附于逐篇之末，以广其法。

以其伤寒文多节略，故断自杂病以下，终于饮食禁忌，凡二十五篇，除重复合二百六十二方，勒成上、中、下三卷，依旧名曰《金匮方论》。

臣奇尝读《魏志·华伦传》云：“出书一卷曰：此书可以活人”。

每观华佗凡所疗病，多尚奇怪，不合圣人之经，臣奇谓活人者，必仲景之书也。

大哉炎农圣法，属我盛旦，恭惟主上，丕承大统，抚育元元。

颁行方书，拯济疾苦，使和气盈溢，而万物莫不尽和矣。

太子右赞善大夫臣高保衡、尚书都官员外郎臣孙奇、尚书司封郎中充秘阁校理臣林亿等传上。

《金匮要略》----卷上藏府经络先后病脉证第一：（论十三首脉证二条）问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。

中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。

夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。

酸入肝，焦苦入心，甘入脾。

脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。

故实脾，则肝自愈。

此治肝补脾之要妙也。

肝虚则用此法，实则不在用之。

经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。

余藏准此。

夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。

若五藏元真通畅，人即安和。

客气邪风，中人多死。

千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。

金匮要略重点内容第一篇绪言一、《金匮要略》的作者、沿革《金匮要略》原名《金匮要略方论》，是我国东汉时期著名医学家张仲景（张机）所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述杂病的专书。

“金匮”是指古代帝王的圣训和实录之处，“要略”是指重要的韬略，“方论”是指有方有论，以方言论，以论言理。

被古今医家赞誉为“方书之祖”、“医方之经”及治疗杂病的典范。

二、《金匮要略》的主要助学成就及基本论点1、简历以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系；2、创智应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方；第二篇《金匮要略》一、脏腑经络先后病脉证第一1、发病与预防：条文（1）、（2）2、疾病防传，虚实异治：（1）夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

（2）本条论述了治未病的法则，具体可分为已病防变和虚实异治。

二、痉湿暍病脉证治第二1、病名解释：（1）、痉病：其病位在筋脉，由外感风寒、体内津液不足、筋脉失养所致，以项背强急、四肢搐搦，甚至角弓反张等为主症。

（2）、湿病：为感受外湿并兼风夹寒，侵犯肌表，流注关节所致，以发热身重、骨节疼烦为主症。

（3）、暍病：暍即伤暑，以发热身重、汗出烦渴、少气脉虚为主症。

2、湿病（1）寒湿在表：麻黄加术汤（2）风湿在表：麻黄杏仁薏苡甘草汤（3）风湿兼气虚：防己黄芪汤（4）风湿兼阳虚[1]、风湿兼表阳虚：桂枝附子汤[2]、风湿表里阳虚：甘草附子汤三、百合狐惑阴阳毒病脉证治第三1、百合病（1）定义：由于热病之后，或情志不遂引起心肺阴虚内热所致，临床以神志恍惚不定，饮食、感觉、行动、起居异常及口苦、小便赤、其脉微数等为特征的一类疾病。

（2）病因病机：心肺阴虚内热（3）条文：（4）百合病正治法：百合地黄汤2、狐惑病（1）定义：由于湿热虫毒所致，临床以目赤、咽喉及前后二阴蚀烂甚或酿脓为特征，伴神情恍惚、狐疑惑乱等症的一类疾病。

（2）病因病机：湿热化生虫毒（3）条文：（4）狐惑病内服方：甘草泻心汤；外治法：苦参汤洗之（蚀于肛者，雄黄熏之。

习题部分一、名词解释.金匮要略方论二、填空题.《金匮要略》约成书于年是我国现存最早的一部的专书，作者是我国著名医学家所著。

1.《金匮要略》共有篇，条原文，载方首，用药味。

2.《金匮要略》是由朝、、等整理的。

3.《金匮要略》的首篇《脏腑经络先后病》是属于总论性质，该篇对疾病的病因、病机、、、等方面都以举例的形式作了原则性的提示, 在全书中具有意义。

4.《金匮要略心典》的作者是；《金匮要略本义》的作者是o.注释《金匮要略》原著的第一人是一代的，他的著作为o5.《金匮要略论注》的作者是；《金匮要略编注》的作者是o二、选择题（-）Ai型题（单项选择题）.校订《金匮要略方论》的作者是（）A.王叔和B.王洙C.林亿D.张机E.巢元方.《金匮要略》的全称是（）A.《金匮要略方论》B.《金匮玉函要略方》C.《金匮玉函经》D.《伤寒杂病论》E.《金匮玉函要略》（二）X型题（多项选择题）.《金匮要略》的内容包含（）A.内科学B.妇科学C外科学D.护理学E.预防医学.《金匮要略》的治疗手段包括（）A.药物B.针灸C.食疗D.外治E.按摩.《金匮要略》写作特点有（）A.开门见山与借宾定士B.以脉喻理C证以方略或方以证略D.重视比较E.略于一般与祥于特殊6.《金匮要略》以病分篇排列，其中数病合为一篇的类型包括（）A.病机相仿B.证候相似的病C.病位相仿的病D.不便归类的病E.分科合篇.《金匮要略》体现出的基本论点有（）A.重视整体，脏腑经络为辨证的核心B.辨证论治C据脉论理D.治未病，治病求本，重视人体正气E.因势利导三、是非判断题（在正确的命题后打“ 在错误的命题后打“义”）7.《金匮玉函要略方》最早是由北宋王洙发现的。

（）.《金匮要略》原著共有二十五篇。

（）8.《金匮要略》均采用以病分篇的形式编排。

（）五、问答题9.《金匮要略》的学术成就有哪些，包含哪些基本论点？绪论答案部分一、名词解释.金匮谓藏放古代帝王的圣训和实录之处，要略指重要的韬略，方论乃有方有论，以方言治，以论言理。

4.* 第一章 脏腑经络先后病脉证第一一．填空题也。

二．单选题1. 至而至 说明季节与节令相符2. “五邪中人”中的五邪是指： 风，寒，湿，雾，宿食3. 其性散漫，中人肌表，发病常在午前的病邪是： 风邪4. 《金匮·脏腑经络先后病》病在下焦的呼吸特点是： 其吸远5.不属于《金匮》中“五邪”范畴的是： 热6. 《金匮·脏腑经络先后病》望诊见鼻头色微黑的病机是： 肾水反侮脾土7. 五邪中人，各有法度，其中湿邪易伤的部位是： 伤于下8. 《金匮》整体观念主要是指： 脏腑整体、天人整体 三．判断题1. 表里同病者，可选用 先表后里、先里后表、表里同治等治法。

2．“厥阳” 为无阴独阳。

1、试归纳并分析《金匮》首篇的治则。

（1）虚实必须异治。

（2）表里当分缓急。

（3）新久宜有先后。

（4）攻邪当随其所得。

2、简述首篇肝虚的治法及道理。

五味补五脏，“酸入肝”故肝虚证以味酸的药物补肝脏。

焦苦入心，心为肝之子，子能令母实，同时，火旺可制金，以防金乘木，故以焦苦的药物做辅助治疗。

甘入脾，培土能荣木，又可制水助火，使肺金被制，以防乘犯肝木，故更用甘味的药物调补脾脏。

3、试述上工治未病的理论依据。

首篇原文“治未病”的含义是什么？（1）含义：“治未病”是指调治未受克我之脏传变而病的脏腑。

（2）理论依据：因一脏有病可依相克关系传变他脏，当某脏还未受克己之脏传变时，即进行调治，目的在于预防脏病相传，如肝实病而脾虚者，当泻肝实脾，以防肝病传脾。

4、“厥阳独行”的含义是什么？“厥阳独行”是指阴气衰竭于下，阳气独盛于上的阴阳失去平衡的状态。

5、整体观念在首篇中是如何体现的？从两方面体现整体观：（1）天人整体观：原文指出，自然界正常的气候有利于人体健康和生长发育，反常的气候在人体正气不足以抗邪的情况下会伤害人体，导致疾病。

（2）脏腑整体观：人体是以五脏为中心的有机整体，脏腑经络之间在生理上密切联系，病理上相互影响。

金匮要略-绪论(总分100,考试时间90分钟)一、单项选择题1. 下列何种病证不属《金匮》肾气丸的治疗范围______A.虚劳腰痛 B.短气微饮 C.男子消渴 D.水气浮肿 E.妇人转胞2. 原书在治疗慢性衰弱性疾病时，重视下列哪两脏______A.脾肾 B.心脾 C.肺肾 D.肝脾 E.心肾3. 《金匮要略》扶正为主，佐以祛邪的代表方是______A.肾气丸 B.黄芪建中汤 C.大黄磨虫丸 D.薯蓣丸 E.竹叶汤4. 《金匮要略》是我国东汉时代何人所著______A.华佗 B.王叔和 C.扁鹊 D.赵开美 E.张仲景5. 张仲景的《伤寒杂病论》约成书于______A.公元1世纪 B.公元2世纪 C.公元3世纪 D.公元前1世纪 E.公元4世纪6. 我国现存最早的一部诊治杂病的专书是______A.《内经》B.《难经》C.《金匮要略》D.《脉经》 E.《中藏经》7. 《金匮要略》的诊脉部位有______A.寸关尺合诊 B.趺阳诊法 C.寸口与趺阳诊法并存 D.寸口与趺阳、少阴诊法并存 E.寸口、趺阳、少阴及少阳合诊8. 首先发现《金匮玉函要略方》的是______A.魏晋·王叔和 B.北宋·王洙 C.北宋·林亿 D.明·赵以德 E.明·赵开美9. 《金匮要略》以何种辨证方法为主______A.六经辨证 B.八纲辨证 C.三焦辨证 D.脏腑经络辨证 E.病因辨证二、双项选择题A.林亿B.王洙C.赵开美D.张仲景E.王叔和1. 《金匮要略方论》的原作者是______2. 在宋·翰林院发现《金匮要略方》的是______A.宿食下利用大承气汤治疗B.胸痹心中痞属停痰蓄饮偏盛者用枳实薤白桂枝汤治疗C.虚劳腰痛用肾气丸治疗D.见肝之病，知肝传脾，当先实脾E.热盛致痉者用大承气汤治疗3. 上述哪种治法体现了因势利导的精神______4. 上述哪种治法体现了治未病的精神______A.调和营卫B.散寒止痛C.健运中气D.发汗解表E.散结行瘀5. 桂枝在桂枝汤、黄芪桂枝五物汤中的作用是______6. 桂枝在乌头桂枝汤中的作用是______7. 桂枝在小建中汤、黄芪建中汤中的作用是______A.回阳救逆B.温散寒湿C.峻逐阴邪D.温中止痛E.缓急止痛8. 在《金匮要略》中附子配干姜的作用是______9. 在《金匮要略》中附子配白术的作用是______10. 在《金匮要略》中附子配乌头的作用是______A.苦参杀虫除湿热B.蜀漆祛痰截疟C.百合清心润肺D.黄连泻火解毒E.鸡屎白利水泄热11. 《金匮要略》中之狐惑病用专药______12. 《金匮要略》中之百合病用专药______三、多项选择题1. 《金匮要略》对疾病的分篇，有以数病合为一篇者，其依据是______A.病机相同 B.证候近似 C.脉象相同 D.治则相同 E.病位相近2. 参加《金匮要略方论》的编校整理者是______A.林亿 B.孙奇 C.高保衡 D.王洙 E.成无己3. 《金匮要略》的书写方法有______A.开门见山，给疾病明确定义 B.性质相似的条文类比其异同，性质不同的条文则对比说明 C.许多条文解决一个问题，一条原文说明许多问题 D.前后呼应，以药测证，据证立方 E.略于一般，详于特殊4. 桂枝配伍于《金匮要略》不同方剂中，发挥的效能有______A.调和营卫，宣通阳气 B.温化水饮，下气降逆 C.健运中气，散寒止痛 D.散结行瘀 E.清热泻火5. 附子配伍于《金匮要略》不同方剂中，其作用有______A.回阳救逆 B.温散寒湿，缓急止痛 C.峻逐阴邪，温中止痛 D.温阳通便 E.温脾摄血6. 《金匮要略》首创的杂病诊疗体系具有如下特点______A.重视整体，以脏腑经络为主要辨证方法 B.倡导治未病 C.紧扣病机施治 D.以六经病机进行证候分类 E.治病求本，重视人体正气7. 《金匮要略》的主要学术成就及贡献是______A.首创以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系 B.以卫气营血为主要辨证方法 C.创立了六经辨证 D.创制了配伍严谨、用药精当、疗效可靠的经方 E.强调体质辨证8. 学习《金匮要略》的目的是______A.掌握杂病证治规律 B.强化中医辨证思维 C.提高把握治疗疾病全过程的能力 D.提高诊治奇难病证的能力 E.提高阅读古典医籍的能力9. 《金匮要略》中大承气汤治疗了下列哪几种疾病______A.痉病热盛致痉者 B.腹满病里实积胀俱重者C.宿食病食积在下者 D.实热下利病 E.产后实热瘀结腹痛10. 《金匮要略》只列方名未载药物的方剂有______A.杏子汤 B.黄连粉 C.藜芦甘草汤 D.附子汤 E.胶姜汤11. 《金匮要略》的内服药剂有______A.汤 B.丸 C.散 D.酒 E.膏12. 《金匮要略》的外治药剂有______A.熏洗 B.坐敷 C.滴耳、灌鼻D.含舌下 E.膏药13. 《金匮要略》提出的治未病原则包括______A.未病先防 B.谨防误治 C.有病早治 D.调补脾肾 E.已病防传14. 《金匮要略》以脉论理的特点体现在______A.以脉诊断疾病(包括推测病因、确定病位) B.以脉阐述病机 C.以脉指导治疗 D.以脉代表主方 E.以脉判断预后四、名词解释题1. 金匮要略五、填空题1. 《金匮要略方论》是我国东汉著名医学家______所著《伤寒杂病论》的杂病部分，是我国现存______的一部诊治杂病的专书。

金匮要略绪论感悟800字《金匮要略》是我国古代医学经典之一，是东汉末年医学家张仲景所著，对于中医学的发展和推广起到了积极的作用。

在阅读《金匮要略》的过程中，我有一些感悟和体会。

了解疾病的本质和病因对于治疗疾病至关重要。

在《金匮要略》中，张仲景以“风寒湿热虚实”为疾病的分类，强调了疾病的病因和发病机制。

通过准确地诊断疾病的病因和本质，我们可以有针对性地采取治疗措施，提高治疗的效果。

这让我深刻认识到，在医学领域，对疾病本质和病因的了解是治疗的基础，也是医生必备的知识。

强调调整人体内外环境对于恢复健康至关重要。

在《金匮要略》中，张仲景提出了“调摄阴阳，平衡气血”的治疗理念。

他认为，通过调整人体内外的阴阳平衡，可以达到治疗疾病的目的。

这让我认识到，人体健康与内外环境的协调息息相关。

在现代医学中，也有很多疗法强调调整生活方式、饮食习惯等因素对于恢复健康的重要性。

所以，我们应该加强对自身生活环境的调整，提高自身的免疫力和抵抗力，预防疾病的发生。

对于医生来说，扎实的医学理论和丰富的临床经验是必不可少的。

在《金匮要略》中，张仲景以丰富的临床经验为基础，结合古代医学理论，提出了许多有效的治疗方案。

这让我明白，只有具备扎实的医学理论和丰富的临床经验，才能更好地治疗疾病，为患者带来健康。

所以，作为一名医生，要不断学习医学知识，积累临床经验，提高自身的医疗水平。

总的来说，阅读《金匮要略》让我对中医学的发展有了更深入的了解，也使我认识到疾病的本质和病因的重要性，以及调整人体内外环境对于恢复健康的重要性。

同时，也让我明白了作为一名医生，扎实的医学理论和丰富的临床经验是必不可少的。

希望我能在今后的学习和工作中，不断提高自己的医疗水平，为患者的健康贡献自己的力量。