埃索美拉唑和奥美拉唑在胃溃疡治疗中的临床疗效对比分析

２ ． ２ 两组Ｈ Ｐ 根除率 比较 ：观察组Ｈ ｐ 阴性９ ３ ． ７ ５ ％ （ ６ ０ 例 ） ，阳性６ ． ２ ５ ％
三联疗法。笔者通过对该院收治的６ ２ 例胃溃疡患者采用埃索美拉唑联
合 阿莫西林 、克拉霉 素治疗 ，取得 了较满意 的临床疗效 ，报道如 下。
（ ４ 例），Ｈ ｐ 根除率９ ３ ． ７ ５ ％；对照组Ｈ ｐ 阴性６ ７ ． １ ９ ％ （ ４ ３ 例），阳性
心肝 肾等主要脏器严重 障碍者 ，妊娠或哺乳 期妇 女 ，最近７ ｄ 内应用抑 酸药及其 他 胃肠道药物治疗者 ：其 中男性８ ２ 例 ，女 性４ ６ 例 １年￣２ ７ ￣ ６ ３
岁，平均年龄 （ ４ ２ ． ６ 土８ ． ２ ）岁 。溃疡面积０ ． ２ ￣ ２ ． １ ｅ ｍ，数 目≤２ 个，随
弱、胃酸过高及幽门螺杆菌 （ Ｈ ｐ ）感染，我国普通人群Ｈ Ｐ 感染率高
达５ ０ ０ ， ４ － ８ ０ ％【 ｌ Ｊ ，所 以根 除ｎ ｐ 是治疗消化性 溃疡的主要 原则。临床上根 除Ｕ ｐ 方案之一是 以质 子泵抑制剂 （ Ｐ Ｐ Ｉ ）为基 础与２ 种抗 菌药物联合 的
２ ８ ． １ ３ ％（ １ ８ 例），无效２ ６ ． ５ ６ ％（ １ ７ 例），总有效率７ ３ ． ４ ４ ％，观察组治 疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
９ ６ ・临床研究 ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ １
埃 索美拉 唑和 奥美拉 唑在 胃溃疡治疗 中的临床疗效对 比分析
何 艳
（ 鹤北林业局 医院，黑龙江 鹤 岗 １ ５ ４ ２ １ ２ ）
【 摘要】 目的 比较埃索美拉唑和奥美拉唑治疗 胃溃疡的临床疗效。方法 选择 胃溃疡患者 １ ２ ８例，均为Ｈ ｐ（ 幽门螺杆 菌）阳性，随机分为
蛋 白酶 的侵蚀 下发生炎性反 应 ．炎症反 复发作最 终发展为 胃溃疡 。由
１资 料与 方法
１ ． １一般资料：选择我院２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月至２ ０ １ ４ 年１ Ｏ 月收治的胃溃疡患者 １ ２ ８ 例，所有患者经胃镜显示为 良｝ 生 活动性胃溃疡，快速尿素酶试验结 果显示Ｈ ｐ 阳性，主要临床症状为不同程度的上腹痛、暖气、腹胀及反 酸等 。同时排除复合性溃疡者，溃疡并发症者。食管溃疡或糜烂者，
对照组 １ ０ ． ９ ４ ％，差 异有 统 计 学意 义
大 力推广 及应 用。
＜Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结 论 埃 索 美拉 唑 治疗 胃溃疡 的 临床 疗 效显 著优 于奥 美拉 唑 ，且 不 良反 应 少 ，值得 临床
【 关键 词 】 胃溃 疡 ；埃 索美拉 唑 ；奥 美拉 唑 ；临床 效果 中 图分类 号 ：Ｒ ５ ７ ３ ． １ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ １ － ０ ０ ９ ６ － ０ １
３ ２ ． ８ １ ％ （ ２ １ 例 ），Ｈ Ｐ 根 除率 ６ ７ ． １ ９ ，观察组Ｈ ｐ 根 除显著高 于对照组 ， 差异有 统计学意义 ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 ２ ． ３两组 不 良反应 发生率 比较 ：观察 组头晕 １ 例 ，对 照组皮疹 １ 例 ，头 晕２ 例 ，乏力３ 例 ，嗜睡 １ 例 ｛观察组不 良 反 应发生率 １ ． ５ ６ ％，显著低于 对 照组 １ ０ ． ９ ４ ％，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 ３讨 论 Ｈ ｐ 感染是导致 胃溃疡 的主要发病 因素 ，胃黏膜受到Ｈ ｐ 人侵后 后会 分泌多 种酶 ，破 坏黏膜的 物理 及化学屏 障功 能，黏膜组织 在 胃酸及 胃
机分 为观察组 和对照组两组 ，每组６ ４ 例 ，两组患者 在年龄 、性 别 、病 情等一般 资料方 面 比较 ，差异无统计学意义 ， Ｐ ＞０ ． ０ ５ ，具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ：观察组 采用埃索美 拉唑 、阿莫西林 、克拉霉 素三联疗法 治 疗 ：埃索美 拉唑２ ０ ｍ ｇ ，阿莫西林 １ ． ０ ｇ ，克拉霉素０ ． ５ ｇ ，２ 次／ 天 ，连续 治疗２ 周 ，之后 仅服用埃索 美拉唑治疗 ６ 周 。对照 组采用奥美拉 唑、阿 莫西林 、克拉霉 素三联 疗法治疗 ：奥美 拉唑２ ０ ｍ ｇ ，阿莫 西林 １ ． ０ ｇ ，
目前 ，胃溃疡是消化科 常 高等特 点 。该病 主要 致病 因素 是黏 膜保 护 减
（ ３ ０ 例 ），有 效２ ５ ． ０ ０ ％ （ １ ６ 例 ），无 效４ ． ６ ９ ％ （ ３ 例 ） ，总有 效率 ９ ５ ． ３ １ ％ ｏ ；对照 组愈 合 １ ２ ． ５ ０ ％ （ ８ 例 ） ，显 效３ ２ ． ８ １ ％ ｏ（ ２ １ 例 ），有效
观 察组和 对 照 组两 组 ，每 组 ６ ４例 ，对 照组 采 用奥 美拉 唑 、 阿莫 西林 、克拉 霉 素 治疗 ，观 察组 采 用埃 索 美拉 唑 、阿莫 西林 、克拉 霉 素 治疗 ，
比 较 两组 临床 疗 效 、Ｈ Ｐ根 除率 及 不 良反应 情 况 。结果 观 察组 治疗 总 有 效率 ９ ５ ． ３ １ ％，显著 优 于 对照 组 的 ７ ３ ． ４ ４ ％，差 异 有统 计 学意 义 ＜Ｏ ． Ｏ ５ ） ；观 察 组 Ｈ ｐ 根 除率 ９ ３ ． ７ ５ ％ ，显著 高于对 照 组 ６ ７ ． １ ９ ％，差异 有统 计 学意 义 ＜Ｏ ． Ｏ ５ ） ；观 察组不 良反 应 发生率 １ ． ５ ６ ％，明显低 于
此可见 ，治疗 胃溃疡 的根本方法是根 除Ｈ ｐ 及 抑制 胃酸 的分 泌。传统 的 根 除Ｈ ｐ 方 案是 以Ｐ Ｐ Ｉ 为基础 ，与２ 种抗 菌药物 联合 的三 联疗法 ，ａ ｐ Ｐ Ｐ ｉ 与阿莫西林 、克拉霉素联合 。奥美拉 唑是 临床传统的Ｐ Ｐ Ｉ 首选药物 ，治 疗效果较理想 ，奥美 拉唑作为苯丙眯 唑类化合物 的一种 ，具有２ 种异构 体 ：ｓ 型及 Ｒ 型。但是 埃索美拉 唑则是 奥美拉 唑的Ｓ 型异构体 ，具有低