临床合理用血

临床合理用血评价考核管理制度为了深入加强医院临床用血旳管理，增进愈加科学、安全、合理旳用血，讲临床医生合理用血状况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定旳指标体系，特制定本制度。

一、临床用血评价制度评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估旳实行状况。

医疗机构临床用血管理措施（征求意见稿）第二十八条：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度。

医师应当将患者输血适应症旳评估、输血过程和输血后疗效评价状况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保留。

1、用血合理性旳评价：重要评价与否严格按照输血适应症进行输血，输血适应症按照《临床输血技术规范》旳规定执行。

2、输血后疗效旳评价：重要评价在输血后与否有输血治疗旳疗效评价及有无输血不良反应旳发生、处理、记录。

二、评价措施1、评价内容：（1）《临床输血单》旳填写与否规范；（2）输血前与否有免疫学检查（3）输血前患者与否签订《临床输血治疗知情同意书》（4）与否有有关试验室检查，与否有临床输血指征（5）大量用血与否有审批（6）与否有患者输血适应症旳评估，输血后疗效旳评价状况。

2、科室评价：临床科室每月对医师和李用血状况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价成果用于个人业绩考核与用血权限旳认定管理。

3、输血科评价：医务科授权输血科每月对医师合理用血状况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价成果送报医务科。

4、医务科评价：根据送报材料和抽查，医务科每季度季度对临床科室及医师合理用血状况进行评价、总结、分析，并将评价成果用于科室质量管理评估和医师用血权限旳认定管理。

三、考核管理以上检查成果将在医院《》公告，并按医院用血奖罚措施进行处理，措施如下：1、对于1个月出现用血不合理状况旳医师，予以批评教育，督促其认真学习有关知识。

2、对于持续2个月出现用血不合理状况旳医师，予以用血权限降级处理，医务科将予以批评教育，组织其学习有关知识并进行考核，考核合格后持续3个月内未出现用血不合理状况，再恢复其用血权限。

临床输血原则的目的是保障患者科学、合理、安全用血，临床输血原则主要有不可替代原则、同型输注原则、生命权第一原则、成分输血原则以及个体化输血原则。

1、不可替代原则：只有在其他治疗方法无法纠正患者贫血或失血，以及出凝血功能障碍等情况下，才可选择输血治疗。

2、同型输注原则：一般情况下输注红细胞要求ABO和Rh（D）血型相同，而输注血浆、血小板、冷沉淀要求ABO血型相同。

3、生命权第一原则：在特殊紧急情况下，不立即输血将危及患者的生命时，抢救生命为第一要义，若患者的血型无法鉴别或缺乏同种血型的血源，可以选择相容性输血方法。

4、成分输血原则：输血是根据患者的实际需要，有针对性地输注一种或多种血液成分，这是一种高效、经济、科学、合理而安全的输血模式。

5、个体化输血原则：根据患者的不同年龄、性别、疾病诊断、希望达到的血液指标等多种因素，给予患者最适合的成分输血。

临床合理用血评价考核管理制度一、引言合理用血是指在医疗实践中，根据病情需要，以确保患者安全有效为目标，在尽量减少输血的前提下，严格按照相关指南和规范进行输血，合理利用血液资源。

为了规范临床合理用血行为，保证输血质量和安全，提高用血效益，制定临床合理用血评价考核管理制度是必要的。

二、目标和原则（一）目标：确保临床合理用血行为规范，减少不必要的输血，提高血液资源利用效率，保证输血质量和安全。

（二）原则：1.依据现行法规、政策、规范和指南执行；2.科学、系统、灵活、可操作性；3.充分考虑临床实际，尊重医生专业判断；4.加强风险管理，降低输血风险；5.注重患者个体化需求，提高患者满意度。

三、评价内容（一）医院管理层：1.建立规范完善的临床合理用血工作机制，落实纵向管理；2.制定合理用血的相关政策和制度，加强宣传和培训；3.学习和应用新的合理用血技术和方法，提高用血水平；4.加强临床合理用血的监督和考核。

（二）科室和临床医生：1.遵循临床指南和规范，制定科室合理用血操作规程；2.提高临床用血意识，加强用血知识培训；3.积极推进临床合理用血的科研和教学工作；4.完善病历记录，详细记录用血指征、用血量、用血效果等信息。

（三）临床用血评估：1.临床合理用血指标评估，包括输血率、红细胞输注量、输血反应率等；2.针对特殊病种和高危患者，评估输血指标的合理性；3.分析不合理用血原因，提出改进意见和措施。

四、评价方法（一）定性评价：1.临床用血相关政策、制度、流程和操作规程是否健全；2.科室是否按照规范，有无用血示范病例；3.科室和临床医生对临床合理用血知识的掌握程度；4.病历记录是否标准，内容是否完整。

（二）定量评价：1.输血率、红细胞输注量、血小板输注量、输血反应率等指标；2.不同科室、不同医生之间的用血差异；3.引进新技术、新方法后的用血改变；4.用血费用与患者满意度的关系等。

五、评价周期和结果公布（一）评价周期：1.医院级评价：由医院管理部门定期进行评价，周期一般为1年或半年；2.科室级评价：由各科室定期进行评价，周期一般为半年或季度。

医院临床合理用血评价制
1．严格执行卫生部《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》，认真执行医院《临床用血管理办法》和《临床输血质量管理办法》。

2．输血时（红细胞、血小板、血浆、冷沉淀）必须有严格的输血指征和医学证据。

每次输血前临床医师必须填写“输血前评估记录”。

3．医务处、质控办、输血科每月抽查输血病历10份，严格按标准进行评价。

其评价结果记录入科室的当月考核和医师的年度个人考核。

4．对市里组织的用血检查、抽查结果，医院及时公布。

并分别记录入科室月度考核和个人的年度考核。

5．对多次违反合理用血规定的科室和个人，医院要全院公示，并做相应的处理，直至停止用血申请处方权。

6．对积极推行节约用血新型医疗技术，开展自体输血技术工作做得好的科室和个人，医院要给予表彰和奖励。

篇二：
一、临床用血前评估：
1．应当认真执行《临床输血技术规范》，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指征进行综合评估，制订输血治疗方案。

2．拟实行输血治疗的病例应明确在病历中记载输血适应证，适应证的评估应以《临床输血技术规范》为基础，可以参考当前最新的相关专业的专家所达成的共识。

3．患方签署临床输血治疗同意书时的态度也是用血前评估的重要组成部分。

二、用血后效果评价：
1．病历中应记录本次输血过程的主要细节。

2．血液输注完毕后应参照用血前的评估项目进行效果评价，并记载于病历中。

3．必要时应评价并记录相对迟发的用血效果。

4．患方对本次输血过程和输血后疗效的认同情况也是用血后效果评价的重要组成部分。

一、背景介绍临床用血是指在临床实践中，将血液制品输注给患者以改善其病情或救治生命的一种治疗方法。

临床用血是现代医学不可或缺的一部分，对于许多疾病的治疗和手术操作都起到了至关重要的作用。

然而，由于临床用血对血液资源的需求较大，很多地区或医院存在血液短缺的问题，因此，制定合理的临床用血计划对于确保患者得到及时救治和提高医疗质量至关重要。

二、目标和原则1.目标：合理使用血液资源，确保患者获得及时救治。

2.原则：（1）优先满足急需患者的用血需求，确保救治急救、肿瘤患者等生命垂危患者的权益。

（2）按照临床需要，适时、适量、适用地进行血液输注，避免无效输血和浪费。

（3）积极推行血液资源的合理利用、共享和优化，实现无缝连接。

三、计划内容1.血液充足度评估和监测（1）建立完善的血液库存管理制度，确保血液供应的连续性。

（2）根据临床用血需求的特点，建立科学的血液充足度评估模型，及时发现库存不足和过剩的情况。

（3）加强对临床用血量的监测，及时进行调整和补充。

2.优化临床用血指征（1）建立和完善合理的血液使用指南，规范临床用血的申请和审核流程，避免滥用或过度使用血液资源。

（2）加强对血液适应症和禁忌症的宣传和培训，提高医务人员的用血意识和用血技能。

（3）加强与科研机构的合作，推动临床用血指南的更新和优化。

3.加强血液成分的合理分配和管理（1）根据患者的具体情况和需要，选择合适的血液成分进行输血，避免无效输血和浪费。

（2）建立合理的血液成分调拨制度，确保各地区、各医院之间血液资源的均衡分配和共享。

（3）加强对血液成分的质量管理，提高血液成分的安全性和有效性。

4.加强血液资源的宣传和筹集（1）加强对献血的宣传和教育，提高公众对献血的意识和积极性。

（2）建立和完善血液管理信息系统，实现对血液资源的全程跟踪和管理。

（3）加强与相关部门和机构的合作，筹集更多的血液资源，确保血液库存的充足。

五、总结2024年临床用血计划旨在优化血液资源的使用和分配，确保患者获得及时的救治。