医学精品课件：第五章针刺补泻及补泻手法

格式：ppt
大小：6.54 MB
文档页数：92

下载文档原格式

针刺补泻及补泻手法共21页文档

6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
针刺补泻Байду номын сангаас补泻手法
11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-- 马钉路德。

针灸(毫针及灸法)课件：针刺补泻及其补泻手法

白虎摇头
又称赤凤摇头白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼
之左右，摇而振之。
操作方法
方，指提插；圆，指捻转。直刺捻转进针直达地部，得气后将针快速左右摇动（六阴数），如手摇铃，边摇边提针。可结合按法，加强行气的效果。
手法组成：捻转法、提插法、摇法
作用：导气行血，清热泻火主治：实证（气血壅滞之证）、热证注意：北派与南派区别
阳中隐阴法
先在浅层行补法（重插轻提九数），再进入深层行泻法（重提轻插六数）
以补为主寒多热少，寒热错杂（以表寒为主），虚实夹
杂（以外虚为主）
阴中隐阳法
先在深层行泻法（重提轻插六数），再退到浅层行补法（重插轻提九数）
以泻为主热多寒少，寒热错杂（以内热为主），虚实夹
杂（以内实为主）
子午捣臼法
先重插轻提（配合捻转补法）九数，后重提轻插（配合捻转泻法）六数
补阳兼泻阴，壮阳以利水
龙虎交战法
先行捻转补法九数，再行捻转泻法六数疏通经络，行气活血，镇痛
飞经走气法
《金针赋》：若关节阻涩，气不过者，以龙虎龟凤通经接气，……驱而运之，仍以循摄爪切，无不应亦。若夫过关过节催运气，以飞经走气，其法有四……
青龙摆尾法白虎摇头法苍龟探穴法赤凤迎源法
青龙摆尾
又名苍龙摆尾青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，
慢慢拨动。
操作方法
进针地部得气后，提针至天部，按倒针身，使针尖指向病所，执针柄左右慢慢摆动（不进不退，行九阳数），针毕缓缓将针拔出，急闭针孔
手法组成：提插法、摇法、开阖补法
作用：行气补气主治：虚证（体虚气滞之证）注意：动作均匀对称，针体不可上下移动。
操作方法
进针后针刺入地部得气 —— 提针至天部候气——插针入中层，提插捻转使之得气，然后结合一搓一放，使针感扩散。

5针刺补泻手法2精品PPT课件

注意事项
①注意针体还原。 ②捻转补泻应与捻转法区别。
捻转法要求捻转的用力、角度、频率在往返过程中均匀一致。
捻转补泻法在往返过程中，补法时左转用力重，泻法时右转用力重。
一、单式补泻手法
• 呼吸补泻法
欲补之时，气出针入，气入针出；欲泻之时，气入入针，气出出针。
——《针灸大成》
呼吸补法
患者呼气时进针，得气后，患者呼气时行针；患者吸气时出针。
捻转补泻法、呼吸补泻法、开阖补泻法
针刺补泻手法
烧山火
复式补泻手法透天凉
一、单式补泻手法
• 徐疾补泻法
徐而疾则实，疾而徐则虚。 ——《灵枢·九针十二原》
徐疾补法毫针刺入皮肤后，先在浅层得气，然
后将针慢慢推进到深层,快速退针到皮下,(可反复施术) 出针时快速出针，疾按其穴。重在徐入
徐疾泻法将针快速透皮后，迅速插入深层得气，
（一）青龙摆尾
1．原文： “青龙摆尾，如扶船舵，
不进不退，一左一右，慢慢拨动。” 2．操作：
针尖朝病所斜向浅刺，或先深后浅，得气后抵住有针感处，手持针柄左右慢慢摆动（小于45º角），促使针感传导扩散，手法结束后，缓出针，疾按针孔。
3．应用：本法以行气为主，兼能补虚。能促进针感向病所
传导。必须在浅层操作，均匀、自然地左右摆动，不可上下摆动，摆动次数9或9的倍数。
开阖补泻法、迎随补泻法、平补平泻法的操作方法？ 6．简述烧山火、透天凉的操作与应用？ 7．简述飞经走气四法的操作与应用？ 8．简述强刺激、弱刺激、中等刺激的操作手法与适用范围？ 9．试述补泻手法与刺激强度的关系？ 10．简要分析文献与现代临床应用的三种“平补平泻”？
回顾
进针前准备进针行针得气

5针刺补泻手法2

（右转）时用力重（指力浮起向上），拇指向前左转
还原时用力轻，反复操作 .
第十二页，编辑于星期二：二十三点十四分。
捻转补泻法
临床应用
①补虚泻实：用于虚证与实证。 ②守气，催气，行气。
注意事项
①注意针体还原。 ②捻转补泻应与捻转法区别。
捻转法要求捻转的用力、角度、频率
在往返过程中均匀一致。
捻转补泻法在往返过程中，补法时左转
4．注意事项
① 必须在肌肉丰厚处施针，肌肉浅薄处或内有重要脏器、大血管部位不宜施针。
② 一般分浅中深三层，也可分浅、深两层。 ③ 押手宜轻，或不用押手。
第三十页，编辑于星期二：二十三点十四分。
④ 凉感是在得气在基础上产生的，临床上以麻感容易引出凉感，
但触电感不行，若施针3度仍无凉感，必要时可将针留置深部候气 3～5分钟后再行手法。 ⑤ 凉感无论在哪一层出现，都可以停止操作而留针。若操作3度仍无凉感，不必强求，以防晕针。（动作到位）
第二十八页，编辑于星期二：二十三点十四分。
针刺补泻
透天凉—要点分部实施复合泻
法
天：提插/捻转泻法3
人：提插/捻转泻法2 地：提插/捻转泻法1
第二十九页，编辑于星期二：二十三点十四分。
3．临床应用
实热病证，由实热痰火所致的中风闭证、癫狂、痈肿、热痹等。如膝关节热痹，在阳陵泉施透天凉法。癫狂，在内关、丰隆施透天凉法。
⑥ 操作过程中，必须观察病人的表情，及时发现晕针先兆后马上处理。
⑦ 透天凉是由提插、徐疾、开阖、呼吸等单式泻法组合而成的复式手法。
视频1
视频2
第三十一页，编辑于星期二：二十三点十四分。
三．飞经走气四法
飞经走气四法，即：青龙摆尾，白虎摇头，苍龟探穴、赤凤迎源四法。

针刺补泻及补泻手法.pptx

临床效应
二、迎随是针刺补泻的原则
三、针刺补泻的临床依据
(一)辨别虚实 1.证候虚实 2.脉象变化 3.虚实夹杂
(二)审察经气
四、决定针刺补泻的主要因素
(一)机体反应状态 (二)腧穴的特性 (三)针刺手法
第二节针刺补泻手法
➢单式针刺补泻手法 ➢复式针刺补泻手法 ➢飞经走气四法
第二节针刺补泻手法
徐疾补泻法与提插补泻法的区别
进出针的速度手法轻重
(三)捻转补泻法
1.操作方法
（1）补法：针刺得气后，拇指向前左转时用力重，指力沉重向下；拇指向后右转还原时用力轻。
（2）泻法：针刺得气后，拇指向后右转时用力重，指力浮起向上；拇指向前左转还原时用力轻。
捻转补泻法图解
2.临床应用: 补虚泻实 3.注意事项：避免一个方向捻转造成滞针。
烧山火图解
2.临床应用
脾肾阳虚、沉寒痼结、阳气衰微等所致的中风脱证、瘫痪、痿证、寒湿痹证、腹痛腹泻、阳痿遗精、内脏下陷等虚寒证。
3.注意事项
押手宜重注意针感变化及针刺深度、行针次数选择适当作用部位施术应掌握“因人制宜”原则及适度原则。
(二)透天凉
透天凉，治肌热骨蒸。先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭。 ——《金针赋》
（1）补法：缓慢出针，疾按针孔；
（2）泻法：疾速出针，摇大针孔，不按或缓按针孔。
2.临床应用: 临床较少单独使用,常与徐疾补泻配合使用。
二、复式针刺补泻手法
(一)烧山火
烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒之有准。
——《金针赋》
三进一退，行九阳之数。
透天凉图解
2.临床应用

针刺补泻手法PPT参考幻灯片53页PPT

针刺补泻手法PPT参考幻灯片
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。
56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ勇敢地走到底，决不回头。 ——左

难经针刺补泻-PPT文档资料21页

八十一难
虚实症误用补泻的后果
八十一难曰：经言无实实虚虚原，文损不足而益有余，是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？
然：是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚，微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余。此者，中工之所害也。
正经自生病：本经原发病，非他经病变所传。
• 子母补泻法（一般可分为两个方面）
一是以十二经所属的五行为主；
解
二是以每经的井、荥、腧、经、合五穴所属的五行为主。
如某经出现虚症时，可补其母经的母穴及其他穴位，或补本经的母穴；
如某经出现实症时，可泻其子经的子穴及其他穴位，或泻本经的子穴。
肝
五行&五脏
七十五难
泻南补北/泻火补水
也？
七十五难曰：经言东方实，原西文方虚；泻南方，补北方，何谓
然：金木水火土，当更相平。东方木也，西方金也，木欲实
，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平
之；水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。
泻南方火，补北方水。南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之
P136
七十二难
迎随补泻法
七十二难曰：经言能知迎原文随之气，可令调之；调气之方，必在阴阳。何谓也？
然：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。随其逆顺而取之，故曰迎随。调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰调气之方，必在阴阳。
迎：经脉气血旺盛时进针，逆取。随：经脉气血衰弱时进针，顺取。逆顺：经脉气血的盛衰。
经言迎而夺之，安得无虚？随而济之，安得无实？虚之与实，若得若失；实之与虚，若有若无，何谓也？

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

都是指针向迎随法。
7
2.深浅迎随法（补生泻成法）
补用生数（1～5分）浅刺，泻用成数（6～10分）深刺。
依据：《难经·七十二难》“迎随者，知荣卫之流行。”卫属阳属气较浅，荣属阴属血较深，补阳气，泻阴邪。
金元医家还依据了古代河图五行生成数，补用生数，针深1～5分，泻用成数，针深6～10分。
1.偏于强壮补益作用的穴位有：关元、气海、命门、膏肓、足三里、百会、神阙、五脏背俞穴等穴。
2.偏于祛邪泻实的穴位有：十宣、八风、八邪、委中、井穴、荥穴等。
17
(三)针刺手法
针刺手法是促进内因转化，产生补泻效果的主要手段。通过针刺补泻手法，可以使针刺的良性调整作用进一步加强，补虚泻实的效应进一步提高。
8
其他迎随法
3.流注盛衰时间迎随法即子午流注针法，详见《针灸治疗学》。 4.提插迎随法《标幽赋》：“动退空歇，迎夺右而泻凉；
推内进搓，随济左而补暖。” 插针左捻为补为随；提针右捻为泻为迎。 5.捻转迎随法汪机《针灸问对》：“吸而捻针，右转为泻为迎；呼而捻针，左转 Nhomakorabea随为补。”
9
其他迎随法
根据迎随即补泻的原则，后世发展为针向迎随等多种可行操作的迎随补泻方法。
6
1.针向迎随法
针尖顺经而刺为补，逆经而刺为泻。依据：《难经·七十二难》：“所谓迎随者，
知荣卫之流行，经脉之往来也，随其逆顺而取之，故曰迎随。”
金元·张壁在《云歧子论经络迎随补泻法》中
说：“顺经而刺为之补，逆经而刺为之泻。” 很多教科书与著作、期刊所称的迎随补泻法，
也徐而和。” 凡针下得气徐缓，如鱼吞钩铒之沉浮，病人自
觉针下柔和舒适，为谷气至。凡针下沉紧、牢实，行针涩滞，病人感觉针感
强烈难忍，为邪气盛。凡针下虚滑无力，如插豆腐之空虚，经行针手
法之后仍然针感微弱者，为正气虚。
13
审察经气
3．根据补泻效应辨别手法是否适宜若施行补泻手法后，虚者针感由弱转强，
或出现热感，说明补泻手法适宜，起到了补虚扶正的治疗作用。若施行补泻手法后，实者针感由盛转衰，强烈感应变得柔和，或出现凉感，说明补泻手法适宜，起到了祛邪泻实的治疗作用。
14
(三)明辨经络
针刺补泻须掌握经络的循行方向,熟悉经络的气血流注,方能遵照迎随补泻原则施行补泻.
15
四、决定针刺补泻的主要因素
4
迎随
《灵枢·终始篇》说：“泻者迎之，补者随之。”
也就是说迎就是泻法，随就是补法。
5
迎随
《难经·七十二难》说：“所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。随其逆顺而取之，故曰迎随。”说明经脉走向有顺有逆，营卫气血运行有浅有深，有盛有衰，根据经脉走向、部位深浅，气血盛衰，采用不同的针刺补泻方法，都叫迎随。
18
第二节针刺补泻手法
一、单式针刺补泻手法 (一)徐疾补泻法：徐，缓慢；疾，快速。徐疾补泻法是以进针、出针以及行针的
快慢分补泻的针刺手法。《灵枢·九针十二原》：“徐而疾则实，疾而徐则虚”。《灵枢·小针解》：“徐而疾则实者，言徐内而疾出也；疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。”
19
徐疾补泻法
刺法灸法学
第五章针刺补泻及补泻手法
江西中医学院
1
第一节针刺补泻
《灵枢‧经脉》：“盛则泻之，虚则补之。”
一、针刺补泻的概念和范畴
(一)补泻是针刺治疗的基本原则。 (二)针刺补泻是针对病证虚实而实施的针刺
手法。 (三)针刺手法要达到补虚泻实的临床效应。
2
二、迎随是针刺补泻的原则
概念：迎者逆也，随者顺也，迎随有逆顺之意。
22
2．临床应用
本法调和阴阳，徐疾补法治疗虚寒证，徐疾泻法治疗实热证。
3.注意事项 ①行针手法以提插为主，可结合捻转。 ②有人认为，徐疾指行针的快慢，“徐而疾”
之补法，指针刺入穴位后，行针的频率由慢到快，可持续操作1～2分钟； “疾而徐”之泻法，指针刺入穴位后，行针的频率由快到慢。行针采用小幅度捻转提插（范均铭等《上海针灸》1990.2）。
针刺补泻效果的产生，主要取决于以下三因素。
(一)机体反应状态当机体处于不同的病理状态时，针刺
可以产生不同的补泻效应。临床与实验研究表明：机体所处的功能状态是针刺补泻效果产生的主要因素。针刺具有双向、良性的调节作用。
16
(二)腧穴的特性
腧穴作用的相对特异性，是产生补泻效应的重要条件。
6.呼吸迎随法呼内为补，吸内为泻。张景岳《类经》：
“故泻必因吸内针，补必因呼内针，此即迎来随去之义。”
10
其他迎随法
7．补母泻子迎随法虚证补母穴，实证泻子穴。《难经·七十九难》：“迎而夺之者，泻
其子也；随而济之者，补其母也。” 如心病，泻心包经输穴大陵（迎者迎于
前），补心包经井穴中冲（随者随其后）。
原理：补法慢进快出，引导阳气由浅入深，令经气充实于针下；
泻法快进慢出，使邪气由深出浅，随针外泄。
20
徐疾补泻法图
图
21
1.操作方法
补法：毫针刺入皮肤后，先在浅层得气，然后将针慢慢推进到深层，快速退针到皮下，（可反复施术）；出针时快速出针，疾速按压其穴。
泻法：将针快速透皮后，迅速插入深层得气，然后慢慢退针到皮下（可反复施术）；出针时慢，不按针孔。
《灵枢·九针十二原》说：“逆而夺之，恶得无虚；追而济之，恶得无实。”
逆经气来时而施，为泻为迎；顺经气去时而施，为补为随。
3
迎随
《灵枢·小针解》解释“迎随”时说： “其来不可逢者，气盛不可补也；其往不可追者，气虚不可泻也。……知其往来者，知气之逆顺盛虚也。”
指出要根据经气的逆顺、盛虚来进行补泻，经气来时，经气充盛，不可用补法，只能用泻法，称为迎；经气去时，经气亏虚，不可用泻法，只能用补法，称为随。
11
三、针刺补泻的临床依据
(一)辨别虚实 1.证候虚实：通过四诊合参，辨别证候虚
实，作为针刺补泻的依据。虚证采用针刺补法，实证采用针刺泻法，虚实不明显者采用平补平泻法，属气机紊乱者用导气法。 2.脉象变化 3.虚实夹杂
12
(二)审察经气
1．根据切循按弹和针下感应辨别经气虚实 2．根据得气针感辨别正邪虚实，决定补泻《灵枢·终始》：“邪气来也紧而疾，谷气来