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《刺法灸法学》教学大纲 (供针灸推拿专业、针灸推拿专业用)新疆医科大学中医学院针灸基础教研室《刺法灸法学》教学大纲(供针灸推拿专业用)I 前言刺法灸法学是以各种针灸技术的操作方法、临床应用及作用原理为主要内容的针灸分支学科。
刺法灸法学是针灸理论和针灸临床之间的桥梁。
通过本课程教学，要求学生掌握临床常用的各种针灸技术和操作技能，熟悉和了解古今各种针灸技术方法的作用原理和临床应用情况。
刺法灸法学是针推专业的主干课程，属必修考试课。
刺法灸法学的教学分为两部分。
一部分为课堂讲授内容，介绍本学科的学科特点、内容范围、历史发展和作用地位；重点介绍毫针刺法、分部腧穴操作、针刺手法；同时介绍灸法、拔罐法、耳针、头皮针、三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针和鍉针、电针、腧穴药物注射与敷贴、激光照射、磁疗等技术的操作方法、临床应用和注意事项。
针灸技术现代研究，重点介绍针刺手法、艾灸法现代研究概况，以及现代针灸器械和用具的研制应用内容。
另一部分又称针灸技能训练，是教师做操作示范，指导学生动手实践，使学生掌握刺法灸法学的基本技术和技能，并进行实际操作考核。
针灸技能训练实验，以常用针灸技术能力训练为主要内容，训练前期在实验室进行，教学后期可安排在课间或课余进行临床见习。
技能考核在刺灸法课程结束时和针灸临床集中教学实习课之前具体实施，主要是对学生操作技能的考核与评分，并可作为学生毕业考核临床技能的项目之一。
本大纲适用于大学本科五年制针灸推拿专业、针灸推拿骨伤方向、针灸推拿(外向型)教学班使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下：1、为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标（国家执业资质标准要求及章节之间相互关系），教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。
何为针灸的补法与泻法
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针灸是通过针刺的手法来达到补虚泻实目的的。
《灵枢·九针十二原》说：“虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。
”补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法；泻法，是泛指能疏泻病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。
古代医家在长期的医疗实践中，创造和总结出了不少的针刺补泻手法。
补法用于各种虚证。
捻转角度小，用力轻，频率慢，时间短，大拇指向前，食指向后；提插时先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢，时间短，以下插为主；进针慢，出针快；针尖随经脉循行方向，顺经而刺；患者呼气时进针，吸气时出针；出针后按闭针孔。
这些都是对患者进行补法针刺时需要注意的。
泻法适用于各种实证。
捻转角度大，用力重，频率快，时间长，大拇指向后，食指向前；提插时先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快，时间长，以上提为主；进针快而出针要慢；针尖应迎着经脉循行方向，逆经而刺；患者呼气时出针，吸气时进针；出针时不必按闭针孔，还可以摇大针孔。
这些操作手法对实证患者有着很好的疗效。
还有两种特殊的复式补泻方法--烧天火和透心凉，因为操作比较复杂而临床应用较少。
另外，对于虚实不太显著或虚实兼有的病证，临床上多采用平补平泻，针灸得气后施用均匀的提插捻转手法即可。
在某些特殊情况下(如昏迷等)，患者不能配合治疗，操作者必须细致观察客观指征，以疗效为主要依据。
正如《灵枢·小针解第三》指出：“为虚与实，若得若失，言补者必若有所得也，泻则恍然若有所失也。
”。
刺法灸法学暮染岚烟作品第一章刺法灸法学概论1．什么叫刺法灸法学？2．刺法灸法学的内容主要有哪些？3．刺法灸法学的在针灸学术中的地位怎样？4．针刺起源于什么时代？简述针具的演变？5．复式手法烧山火等首载于哪一部着作？6．奠定刺法基础的着作是哪些？标志刺法昌盛的着作是哪些？简述各自的主要内容？7．简述灸法的起源？灸法盛行时期的重要着作有哪些？8．简述常用的非艾灸法？一、选择题（一）A型题1．针刺起源于（B）A．旧石器时代B．新石器时代C．春秋时期D．战国时期E．秦汉时期2．用于按摩分肉之间，治分肉之间病症的针具是（A）A．圆针B．圆利针C．长针D．大针E．鍉针3．最早记载艾灸法的文献是（D）A．马王堆帛书《足臂十一脉灸经》B．《曹氏灸方》C．《备急灸法》D．《孟子·离娄篇》E．《黄帝明堂灸法》4．十四字手法最早记载于哪一部着作（B）A．《灵枢》B．《针经指南》C．《金针赋》D．《针灸大成》E．《神应经》（二）B型题A．艾条灸B．灯火灸C．间接灸D．温针灸E．天灸1．以上属于非艾灸法的是（B）2．以上属于腧穴药物敷贴法的是（E）A．十二字手法B．下手八法C．阳中隐阴D．青龙摆尾E．进水泻法3．以上属于“治病八法”的是（C）4．以上属于“飞经走气”四法的是（D）A．苍龟探穴B．赤凤迎源C．子午捣臼D．青龙摆尾E．白虎摇头5．以上不属于“飞经走气”四法的是（C）6．以上属于“治病八法”的是（C）（三）C型题A．间接灸B．实按灸C．两者均是D．两者均非1．以上属于艾条灸的是（B）2．以上属于艾炷灸的是（A）A．电针B．水针C．两者均是D．两者均非3．以上属于毫针治疗技术的方法是（D）4．以上属于腧穴特种治疗技术的方法是（C）（四）X型题1．以下属于《内经》九针的针具有（ABCD）A．圆针B．锋针C．大针D．长针E．皮内针2．刺法灸法学的内容主要包括（ABCE）A．腧穴特种治疗技术B．灸法技术C．针刺技术D．推拿技术E．特定部位刺法技术二、判断题1．《难经·七十八难》进一步强调左右手配合行针。
针刺补泻手法——录音整理（一）(2010-01-19 13:24:00)标签：《内经》针刺针道烧山火承淡安董氏奇穴九针杂谈分类：针脉第二届董氏奇穴年会上的演讲录音已由我的学生整理完毕发上来愿与诸位同修相互交流互通有无共赴岐黄针道针刺补泻手法刘德会2009-12-27文字整理：常兆、王振王晓翠首先要感谢左兄，一粟兄，还有吴兄，能让我有这个机会，站在这里给大家讲一讲，以往我讲呢，都是讲针刺补泻手法，补泻手法，都是讲烧山火透天凉，但这次呢要打破常规。
大家一开始关注的都是补泻手法，其代表即是烧山火透天凉，我也在网上说过，如果要想进入高级补泻手法的境界，前面必须要有铺垫，怎么铺垫呢，必须从针和刺开始，什么叫针什么叫刺什么叫补泻什么叫手法，实际上它们是分开的，但综合起来，才能叫针刺补泻手法，在当今这个浮躁的社会很多人总想直接进入高级补泻的境界，但是现在为什么很多临床医生做不出来，包括老一代名家郑魁山在内其子孙没有能做出烧山火透天凉来的，他家可是家传，为什么呢，忽略了基本功的应用，这是一个非常重要的问题。
首先，我们来讲针在座诸位很多都是知名专家，都是在临床上的医生，我这次讲座全当抛砖了。
第一《黄帝内经》里对能否用针的人提出了要求，针灸并不是所有人都能做的，在《灵枢官能》篇明确提到“语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾”，就是说要从容不迫，缓语缓行，平时很沉稳即语徐而安静；手巧，就是问手巧不巧，手巧方可心灵，反过来，心灵方可手巧，但我们在临床上往往忽视这一点。
并不是每种类型的人都可以进入针灸境界，也就是对针灸人才的要求，知道对人才的要求之后，我们才能知道能否达到内经的要求。
第二点，对针的要求，《内经》中多次提到小针之为物，夫子之言针甚骏，上数天文，下度地纪，乃可以长久。
夫小针之为物，很多人觉得呢，针灸是小针，那为什么夫子之言其真甚峻呢，这就是针灸的广义，平时我们看到一根针，觉得它是个小针而已，但内经里面为什么说针这么重要呢，在《灵枢九针十二原》里，明确提出小针之要，易陈而难入，意思是说，我们说起来好说，但是做起来非常难做，这就是很多人非常忽视的地方。
《灵枢经-九针十二原》解读（3）针刺补泻方法——徐疾补泻、迎随补泻、开阖补泻《灵枢经-九针十二原》解读，3，针刺补泻方法——徐疾补泻、迎随补泻、开阖补泻【原文】……大要曰:徐而疾则实，疾而徐则虚[1]。
言虚与实，若有若无;察后与先，若存若亡;为虚与实，若得若失[2]。
虚实之要，九针最妙。
补泻之时，以针为之。
泻曰[3]:必持内之，放而出之[4]。
排阳得针[5]，邪气得泄。
按而引针[6]，是谓内温[7]，血不得散，气不得出也。
补曰随之。
随之意，若妄之[8]。
若行若按，如蚊虻止，如留如还[9]。
去如弦绝，令左属右，其气故止[10]，外门已闭，中气乃实。
必无留血，急取诛之[11]。
…… 【译文】《大要》说:“徐缓进针，疾速出针，则经气得到充实;疾速进针，缓慢出针，则经气得到疏泄。
”谈论虚与实，而虚与实的差别是若有若无的;观察气血流注的先与后，而气血流注先与后的差别是若存若亡的;通过针刺补泻手法使经气充实或者消减，而经气充实或者消减的变化是若得若失的。
使经气充实或消减的方法，九针针刺是最精妙的方法。
充实或消减经气，用针刺达到目的。
泻法也称迎之，在经气流注过来时针刺。
一定要持针缓慢纳入，疾速出针。
壅盛积聚的阳气得到针刺，邪气得以疏泄。
(如果)按压针孔，缓慢出针，称作内温，(这样操作)血液不能得以疏散，经气不能得以疏泄。
补法也称随之，在经气流注过去时针刺。
随之的操作方法，是轻缓的进针，患者好像没有感觉到针刺一样。
好像在行针，又好像按针未动，好像蚊虻叮在那里一样，好像停留在那里，又好像已经飞去。
出针疾速，有如琴弦崩断一样快，用左手配合右手操作，按闭针孔，经气因此得以保留在经脉内，针孔已经闭合，经脉中经气就得以充实。
一定要祛除瘀血，点刺血络放血祛除瘀血。
【注释】[1] 徐而疾则实，疾而徐则虚:疾、徐，指的是针刺操作时进针、出针的疾速、缓慢。
实、虚，指的是针刺操作后，经气得以充实或消减。
[2] 言虚与实，若有若无;察后与先，若存若亡;为虚与实，若得若失:该部分经文是说经气的流注、循行、虚实等方面的变化，迹象幽微，非澄心凝志不足以察悟。
针刺补泻的基本手法
针刺补泻是一种治疗有害能量堵塞或过剩能量在人体器官内外脏
腑集中的中医疗法，通过利用针灸的特定法门，采取穴位的损利、补泻、疏散、收衣的方法治疗病症，以滋阴养血、行气通络、活血止痛、改善气血循环等手段，发挥特定的生理改善作用。
基本的手法有：
1. 按摩手法：以小腿两面为起点，由里往外，以刮、揉、捶、轮、剪等方式对腹部腰部等做合适的按摩，以促进胆脾胃肠气血循环，疏
散气血瘀滞，调和肝脾胃脘机能。
2. 拔罐手法：以太极奇门八卦作为基本构成原理，以其中的卦名，在一定的穴位上施以拔罐，能够调节经络，改善症候。
3. 特异性按摩：采取捏、捻、拨、摩、研、按等技术，按照穴位
局部或某个器官，以改善血液循环，促进血液循环，疏散痹滞，降低
有害物质的浓度，而达到疗疾的目的。
