荨麻疹 护理查房

荨麻疹如何做好护理查房1.荨麻疹怎么能治好？2.荨麻疹惹人烦，如何防护最有效？3.最好的荨麻疹治疗方法4.荨麻疹，该如何处理？5.荨麻疹怎么治疗好荨麻疹怎么能治好？荨麻疹是一种常见的皮肤炎症，每天都有很多患者和它在做长期的斗争，大部分经过一段时间的治疗后，控制住了病情，但过一段时间，荨麻疹又出来“捣乱”，病情反反复复，就是好的不彻底，这是件非常让人烦心的事情。

在临床上，荨麻疹是一种常见皮肤疾病，其发作后会导致皮肤出现多个大小不等的红包，伴随着剧烈的瘙痒症状。

生活中不少人感觉荨麻疹是种小病，殊不知，如果不能及时治疗或治疗不彻底，也会影响到其它地方，导致气促、胸闷、呕吐，血压降低、呼吸困难，严重时导致患者窒息死亡。

因此，我们要认清荨麻疹到底是什么原因引起的，这样才好对症治疗。

1、吃含有刺激、易过敏的食物吃含有刺激、易过敏的食物，会造成荨麻疹病情的加重或者复发，例如含酒、辣椒、咖啡这些食物是需要患者尽量不要接触。

而蟹，虾等海鲜，这些属于发物，也需要尽量少食用。

荨麻疹患要每天保持充足的饮水量，在主食方面，可以吃一些米饭或者粗粮，菜要以清淡为主，要保证每顿有青菜，其他蔬菜为辅。

2、乱用药物因滥用药物而导致荨麻疹加重等现象比比皆是。

尤其是乱用激素类药物治疗，容易产生依赖性，容易导致荨麻疹反复发作，如果用激素类药物治疗，前期治疗效果会比较好，一旦停药，往往很容易出现再次复发，甚至还会加重病情。

因此，治疗皮肤病首先要明确诊断，针对病因，根据皮疹的形态，选择恰当的治疗方法。

微生物学家研究发现，荨麻疹患者是因为体内TH2(2型T细胞)活性过高从而产生过多的IgE抗体就形成过敏体质。

免疫系统的健全与肠道微生态环境密切相关，现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的乳酸菌菌株群，欣、敏、康抗过敏益生菌可以通过促进机体自身γ干扰素的分泌量使TH2(2型T细胞)的活性下降，增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。

荨麻疹的护理查房主持人：今天我们来学习我们科室一种常见的皮肤病——荨麻疹，首先请主管护士汇报病史。

一、病史汇报姓名：某某某，女，27岁，住院号1123676，病人因“全身风团伴瘙痒2天”于2016年7月14号入院，入院症见：全身风团伴瘙痒，恶心，胸闷，无呕吐、气紧等症状，睡眠差，饮食大小便正常，无既往病史及过敏史，入院时测得生命体征为：体温36.5摄氏度，脉搏67次/分，呼吸20次/分，血压99/63mmhg，查体显示：全身泛发大小不等，形态各异的红色风团，部分融合成片，境界清，压之褪色触之皮温高，间有较多水肿性红斑及少量抓痕。

咽部充血明显，颈软，气管居中，甲状腺未扪及肿大，双肺听诊未听及干湿罗音，腹软，无压痛反跳痛。

辅助检查：血生化、尿常规及大便常规未见异常，血常规提示：白细胞10.19×10^9个/L，淋巴细胞8.06×10^9个/L，临床诊断为急性荨麻疹，上呼吸道感染。

遵医嘱起二级护理，普食，静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠激素抗炎，维生素C、葡萄糖酸钙降低血管通透性，头孢呋辛消炎，肌注苯海拉明抗过敏止痒，口服依巴斯丁、氯雷他定抗过敏，雷尼替丁保胃，外用炉甘石洗剂止痒。

经过一段时间的治疗后，目前病人全身瘙痒较入院时减轻，全身原有风团减少，未见新发风团，无恶心胸闷，睡眠改善。

二、定义：由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。

三、病因：多数病人不能找到确切的原因。

尤其是慢性荨麻疹，常见的病因如下：1、食物：可作为变应原引起机体变态反应，有的可刺激肥大细胞释放组胺。

如：动物性蛋白（鱼虾、蟹贝、肉类、鸡蛋、牛奶等）植物性食品（番茄、大蒜、可可）；2、药物：如青霉素，血清制剂，各种疫苗，阿司匹林，吗啡、阿托品等；3、感染4、物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等；5、动物植物移速：如动物的皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素及花粉等；6、精神因素：精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病；7、内脏和全身疾病：风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍及内分泌紊乱等疾病。

荨麻疹护理查房标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]荨麻疹护理查房一、病史汇报患者，杨琼，女，53岁。

2015年11月14日因全身麻疹1天就诊，拟“急性荨麻疹”入院，口服马来酸氯苯那敏治疗后，皮损减少，但感四肢酸痛。

查体：WBC:10.49*10^9/L 参考值：(3.50~9.50)*10^9/L嗜中性粒细胞：7.76*10^9/L 参考值：(1.80~6.30)*10^9/L二、疾病相关知识1.定义：荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤黏膜的小血管扩张及渗透性增强而产生的局部水肿，主要表现为边缘清楚的红色后苍白色的瘙痒性皮损——风团。

2.病因：①食物：如鱼、虾、蟹、蛋类等。

②吸入物：如花粉、动物皮屑、真菌孢子、羽毛、灰尘等。

③药物：能引起变态反应的药物，常见的有青霉素、血清制剂、疫苗等。

另一些为组胺释放药物，如阿司匹林、吗啡、阿托品等。

④感染：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。

⑤昆虫叮咬：如虱子、跳骚、叮咬皮肤等。

⑥物理化学因素：如冷热、日光和机械刺激，按摩压迫和某些化学物质的刺激。

⑦精神因素：如精神紧张，情绪波动等可引起乙酰胆碱释放。

⑧全身疾病：如胃肠道疾病，肿瘤，结缔组织疾病，内分泌紊乱，代谢障碍，风湿，类风湿等可诱发慢性荨麻疹。

⑨遗传因素：如家族性冷荨麻，遗传性血管性水肿的发病与遗传有关。

3.发病机制1）变态反应型：主要是第Ⅰ型：其抗体通常是IgE,吸附于肥大细胞，当再次接触抗原后，便在这些细胞表面发生抗原抗体反应。

Ⅱ型：为IgG或IgM与抗原在红细胞上起反应，激活补体，产生过敏休克性毒素及各种炎症介质，引起细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。

Ⅲ型：其抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁，激活补体，使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎性介质，引起血管壁通透性增加及水肿产生荨麻疹型血管炎。

2）非变态反应型某些物质进入体内使补体C3及C5分解，产生C3a 及C5a等过敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组胺，激肽等所引起。

荨麻疹护理查房HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】荨麻疹护理查房一、病史汇报患者，杨琼，女，53岁。

2015年11月14日因全身麻疹1天就诊，拟“急性荨麻疹”入院，口服马来酸氯苯那敏治疗后，皮损减少，但感四肢酸痛。

查体：WBC:*10^9/L 参考值：~*10^9/L嗜中性粒细胞：*10^9/L 参考值： ~*10^9/L二、疾病相关知识1.定义：荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤黏膜的小血管扩张及渗透性增强而产生的局部水肿，主要表现为边缘清楚的红色后苍白色的瘙痒性皮损——风团。

2.病因：①食物：如鱼、虾、蟹、蛋类等。

②吸入物：如花粉、动物皮屑、真菌孢子、羽毛、灰尘等。

③药物：能引起变态反应的药物，常见的有青霉素、血清制剂、疫苗等。

另一些为组胺释放药物，如阿司匹林、吗啡、阿托品等。

④感染：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。

⑤昆虫叮咬：如虱子、跳骚、叮咬皮肤等。

⑥物理化学因素：如冷热、日光和机械刺激，按摩压迫和某些化学物质的刺激。

⑦精神因素：如精神紧张，情绪波动等可引起乙酰胆碱释放。

⑧全身疾病：如胃肠道疾病，肿瘤，结缔组织疾病，内分泌紊乱，代谢障碍，风湿，类风湿等可诱发慢性荨麻疹。

⑨遗传因素：如家族性冷荨麻，遗传性血管性水肿的发病与遗传有关。

3.发病机制1）变态反应型：主要是第Ⅰ型：其抗体通常是IgE,吸附于肥大细胞，当再次接触抗原后，便在这些细胞表面发生抗原抗体反应。

Ⅱ型：为IgG或IgM与抗原在红细胞上起反应，激活补体，产生过敏休克性毒素及各种炎症介质，引起细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。

Ⅲ型：其抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁，激活补体，使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎性介质，引起血管壁通透性增加及水肿产生荨麻疹型血管炎。

2）非变态反应型某些物质进入体内使补体C3及C5分解，产生C3a及C5a等过敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组胺，激肽等所引起。

荨麻疹护理查房患者刘钰，女，20岁，因全身风团伴瘙痒5天入院，皮肤情况：皮损泛发全身，对称分布，主要分布于面颈，躯干，四肢，境界不清楚，主要表现为大小形状不规则的红色风团，背部皮损融合成片，压之褪色，无丘疹，水疱，无糜烂，渗液，瘀斑瘀点，人工划痕征阳性，入院时T36.8度，脉搏98次每分，呼吸22次每分，血压142/78MMHg,血常规检查白细胞计数为12.59*10^9，中性粒细胞数8.79*10^9,生化及大小便常规无明显异常。

诊断为急性荨麻疹。

入院时病员自觉呼吸费力，遵医嘱给予氧气吸入，静脉输液治疗给予葡萄糖酸钙抗过敏，甲强龙抗炎，口服盐酸左西替利嗪片及氯雷他定片抗过敏，给予炉甘石外擦，经过治疗，病员病情得到改善，皮损无新发，查体未见明显异常，瘙痒已不明显，于8月15日出院。

下面请张老师给我们讲一下荨麻疹的定义概念：急性荨麻疹（AU）是一种临床常见病，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。

病因：荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。

常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等下面请龙老师给我们讲一下荨麻疹的临床表现临床表现基本损害为皮肤出现风团。

常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。

风团的大小和形态不一，发作时间不定。

风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。

风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。

皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。

风团常泛发，亦可局限。

有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。

部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

2020年荨麻疹护理查房（课件）荨麻疹的护理查房主持人:今天我们来学习我们科室一种常见的皮肤病——荨麻疹，首先请主管护士汇报病史。

一、病史汇报姓名：某某某，女，２7岁，住院号1123676，病人因“全身风团伴瘙痒2天"于20１6年7月14号入院，入院症见：全身风团伴瘙痒,恶心,胸闷，无呕吐、气紧等症状,睡眠差，饮食大小便正常，无既往病史及过敏史，入院时测得生命体征为：体温36。

5摄氏度，脉搏6７次/分，呼吸20次/分，血压99/６3mmhg,查体显示:全身泛发大小不等，形态各异的红色风团，部分融合成片，境界清，压之褪色触之皮温高,间有较多水肿性红斑及少量抓痕.咽部充血明显，颈软,气管居中,甲状腺未扪及肿大，双肺听诊未听及干湿罗音，腹软,无压痛反跳痛。

辅助检查：血生化、尿常规及大便常规未见异常，血常规提示:白细胞10.１9×10^9个/L，淋巴细胞8。

06×10^9个/L,临床诊断为急性荨麻疹，上呼吸道感染。

......感谢聆听遵医嘱起二级护理，普食,静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠激素抗炎，维生素C、葡萄糖酸钙降低血管通透性，头孢呋辛消炎，肌注苯海拉明抗过敏止痒,口服依巴斯丁、氯雷他定抗过敏，雷尼替丁保胃,外用炉甘石洗剂止痒.经过一段时间的治疗后,目前病人全身瘙痒较入院时减轻，全身原有风团减少，未见新发风团，无恶心胸闷,睡眠改善。

......感谢聆听二、定义:由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。

三、病因:多数病人不能找到确切的原因。

尤其是慢性荨麻疹,常见的病因如下：１、食物：可作为变应原引起机体变态反应，有的可刺激肥大细胞释放组胺。

如：动物性蛋白(鱼虾、蟹贝、肉类、鸡蛋、牛奶等）植物性食品(番茄、大蒜、可可)；2、药物：如青霉素,血清制剂，各种疫苗，阿司匹林，吗啡、阿托品等；3、感染4、物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等;5、动物植物移速：如动物的皮毛、昆虫毒素、蛇毒、海蜇毒素及花粉等；6、精神因素:精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而致病；７、内脏和全身疾病:风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍及内分泌紊乱等疾病。

荨麻疹护理查房一、病史汇报患者，杨琼，女，53岁。

2015年11月14日因全身麻疹1 天就诊，拟“急性荨麻疹”入院，口服马来酸氯苯那敏治疗后，皮损减少，但感四肢酸痛。

查体：WBC:*10^9/L 参考值：~*10^9/L嗜中性粒细胞：*10^9/L 参考值：~*10^9/L二、疾病相关知识1. 定义：荨麻疹俗称“风疹块” ，是由于皮肤黏膜的小血管扩张及渗透性增强而产生的局部水肿，主要表现为边缘清楚的红色后苍白色的瘙痒性皮损——风团。

2. 病因：①食物：如鱼、虾、蟹、蛋类等。

②吸入物：如花粉、动物皮屑、真菌孢子、羽毛、灰尘等。

③药物：能引起变态反应的药物，常见的有青霉素、血清制剂、疫苗等。

另一些为组胺释放药物，如阿司匹林、吗啡、阿托品等。

④感染：包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。

⑤昆虫叮咬：如虱子、跳骚、叮咬皮肤等。

⑥物理化学因素：如冷热、日光和机械刺激，按摩压迫和某些化学物质的刺激。

⑦精神因素：如精神紧张，情绪波动等可引起乙酰胆碱释放。

⑧全身疾病：如胃肠道疾病，肿瘤，结缔组织疾病，内分泌紊乱，代谢障碍，风湿，类风湿等可诱发慢性荨麻疹。

⑨遗传因素：如家族性冷荨麻，遗传性血管性水肿的发病与遗传有关。

3.发病机制1）变态反应型：主要是第Ⅰ型：其抗体通常是IgE,吸附于肥大细胞，当再次接触抗原后，便在这些细胞表面发生抗原抗体反应。

Ⅱ型：为IgG 或IgM 与抗原在红细胞上起反应，激活补体，产生过敏休克性毒素及各种炎症介质，引起细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。

Ⅲ型：其抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁，激活补体，使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎性介质，引起血管壁通透性增加及水肿产生荨麻疹型血管炎。

2）非变态反应型某些物质进入体内使补体C3 及C5 分解，产生C3a 及C5a 等过敏毒素或直接刺激肥大细胞释放组胺，激肽等所引起。

三、临床表现1．急性荨麻疹：此型起病急，皮肤突发瘙痒，迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团，形态多样，孤立，散在或融合成片。