【实用】-荨麻疹护理常规

1 护理评估1）流行病学史及预防接种史。

2）咳嗽性质，伴随症状，神志及意识等。

3）患儿及家属对疾病的认知程度。

4）患儿心理状况。

5）辩证：初咳期，痉咳期，恢复期（脾气亏虚证，肺阴亏虚证）2 护理要点1 一般护理1）按中医儿科一般护理常规进行。

2）执行呼吸道隔离3）避免接触异味，煎炒，辛辣，烟熏等刺激物，以免加重咳嗽。

4）避免直接吹风。

5）对幼小患儿在阵咳时要轻轻抱起，轻拍背部。

2 病情观察，做好护理记录1）观察咳嗽的时间，性质及痰的色，质，量以及呼吸，神志，面色等情况。

2）出现高热不退，气急鼻煽，紫绀，烦躁不安，喉间痰鸣时，应报告医师，并配合处理。

3）出现痰中带血，目睛及鼻腔出血时，应报告医师，并配合处理。

4）咳时两眼凝视，屏气或抽搐不停者，报告医师，并配合处理。

3 给药护理中药汤剂或成药均在饭前服，药丸或药片药碾成粉末，温开水调服。

4 饮食护理1）饮食易消化，富于营养，以少食多餐为原则。

2）忌油腻，海腥发物或过甜过咸之品。

5 情志护理1）组织轻症儿童游戏娱乐，以分散注意力，保持心情愉快，减少发作。

2）做好烦躁哭闹患儿的情绪调护，可采用患儿喜欢的方式，如讲故事，听儿歌等。

6 临证（症）施护1）初轻咳时，可将患儿坐起或站立，或侧卧位，必要时吸痰。

2）服药，哺乳，以防呛入气管引起窒息。

3）出现剧烈咳嗽，呼吸困难时，及时给氧。

3 健康指导1）合理计划免疫接种，预防传染病。

2）让患儿家属了解本病知识，将患儿及时隔离。

3）掌握缓解咳嗽的简单方法。

4）加强营养，增强体质。

5）寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。

十九瘾疹多由禀性不耐或对某些物质敏感所致。

以皮肤瘙痒，搔之出现红斑隆起，形如豆瓣，堆累成汁，发无定处，忽隐忽现为主要临床表现。

病位在皮肤。

荨麻疹可参照本病。

1 护理评估1）感受外邪史。

2）既往饮食结构及生活习惯。

3）心理社会状况。

4）辩证：风热犯表证，风寒束表证，血虚风燥证。

2 护理要点1 一般护理1）按中医皮肤科一般护理常规进行。

一、皮肤科一般护理常规１、按一般疾病护理常规。

2、协助患者剪指甲,并嘱避免搔抓及用热水肥皂烫洗、3、如对患者沐浴、理发,应按医嘱执行,如无特殊医嘱,可按一般规定进行。

4。

除随时注意全身病情变化外,外用药者须经常注意其敷料包扎就是否妥善舒适,有无过敏,刺激性中毒等情况,应及时处理并报告医师。

5、皮肤科病房宜用深色内衣及床单,患者衣服、床单如有沾污浸湿,应及时更换。

6.某些饮食可诱发或加重皮肤病,故必须注意饮食护理,疱疹样皮炎禁食谷胶食物,湿疹、皮炎等过敏性疾病应注意鱼、虾、浓茶、酒、辛辣刺激食物得影响、7、光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、着色干皮病,叶蛉病等病须防止日光与紫外线照射个别敏感着甚至应避免强人工光线得照射、8. 、药物性皮炎患者应建立药物禁忌卡,仔细告诉其不能所以使用得药物、二、带状疱疹带状疱疹就是由水痘-——带疹疱疹病毒所引起得急性疱疹性皮肤病。

其特点就是集性得粟粒至绿豆大小得丘疱疹,迅速变为水疱、皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状,发生于身体得一侧,不超过驱体中线,尔中线对侧也有少数皮疹,多就是横过得神经小分枝受累所致,愈后极少反复。

【主要临床表现】1、皮疹形态为集簇性水疱,沿受累得周围神经带状排列,伴局部淋巴结肿痛、２、沿受累神经分布得神经就是本病得特征,发病突然,病程有自限性,一般2~3周,极少复发。

【治疗原则】1。

抗病毒治疗。

２. 消炎止痛。

3、全身支持疗法,增强机体免疫力。

４. 对症治疗。

【护理重点】1。

按皮肤科一常规护理。

２. 加强皮疹护理,避免摩擦,防止继发感染。

3.。

保持床单干净,勤换内衣、三、药疹药疹就是通过注射,内服,吸入等途径进入人体后引起得皮肤,粘膜反应称为药疹、【主要临床表现】1、荨麻疹及血管性水肿型其皮疹特点为发生大小不等得风团。

这种风团皮疹较一般荨麻疹色泽红,持续时间较长,自觉瘙痒,可伴有刺痛、触痛等、2.腥红热样或麻疹样发疹型呈弥漫性鲜红色斑或米粒至豆大红色斑丘疹,密集分布3.剥脱性皮炎或红皮病型表现为全身皮肤鲜红肿胀、伴渗液、结痂、继而大片叶状鳞屑剥脱,有臭味、粘膜亦有充血、水肿、糜烂等。

皮肤科急危重症护理常规第一节急性荨麻疹荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。

起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团，病情重时可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状。

1．饮食护理：饮食清淡，在发病期间不吃海鲜、异性蛋白类食物、酒类、浓茶以及辛辣刺激性食物。

2．病情观察：密切观察生命体征的变化，伴有腹痛、腹泻者应对症处理，有呼吸困难、窒息、休克等症状时，立即就地抢救。

3．慎用青霉素类药物及血清制品；有风团时不宜做青霉素、链霉素、破伤风抗毒素过敏试验，以防加重过敏。

4．积极治疗可疑的慢性病灶。

如扁桃体炎、肠道寄生虫病等。

5．积极寻找致敏源，避免搔抓皮肤，瘙痒时给予外用止痒药。

第二节急性接触性皮炎接触性皮炎(contact dermatitis)是指皮肤或黏膜接触外源性刺激物或致敏物后，在接触部位发生的炎症反应。

严重时出现水疱、大疱，疱壁紧张，内容清亮，水疱破后形成糜烂面，偶可发生组织坏死。

1．紧急处理措施：发生接触性皮炎后应立即停止与可疑物质的接触，去除接触物，避免再接触过敏物质。

可采用局部清洗法。

2．急性期皮疹伴渗出液者可用3％硼酸液湿敷，无渗液者用炉甘石洗剂，有大疱时在无菌条件下抽出疱液。

3．剧痒者给予口服抗组胺类药，静脉注射10％葡萄糖酸钙，严重者口服或静脉注射皮质类固醇激素。

4．病程中避免搔抓及用肥皂、热水清洗。

5．饮食护理：避免辛辣及酒等刺激性食物。

6．病愈后，过敏体质者尤要注意避免接触可能的诱发因素，以防再发。

第三节急性血管性水肿血管性水肿(angioedema)系皮肤、皮下组织血管通透性增高所引起的皮肤黏膜局限性水肿．好发于组织疏松部位，如口唇、舌、眼睑、耳垂、外阴、包皮、喉部、手足等。

急性起病出现局限性肿胀，持续1～3天逐渐消退，亦可在同一部位反复发作。

若发生于喉头黏膜，可引起呼吸困难。

甚至窒息而导致死亡．1．紧急处理措施密切观察生命体征的变化，有呼吸困难、窒息、休克等症状时，立即就地抢救。

急性荨麻疹临床路径一、急性荨麻疹临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为急性荨麻疹（ICD-10：L50.801）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《中华医学会皮肤性病学分会急性荨麻疹诊疗指南》（2007版）。

1.皮疹为大小、形态、数量不一的风团，发生突然，消退迅速。

单个损害存在时间一般不超过24小时，消退后不留痕迹。

2.皮疹无固定好发部位，常伴不同程度的瘙痒，少数伴刺痛感。

3.少数可伴胸闷或呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热。

4.病程长短不一，病期在6周以内的为急性型，超过6周的为慢性型。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《中华医学会皮肤性病学分会急性荨麻疹诊疗指南》（2007版）。

1.组胺H1受体拮抗剂。

2.降低血管壁通透性的药物。

3.糖皮质激素及其辅助用药。

4.外用止痒药。

5.白三烯受体抑制剂。

6.免疫抑制剂。

7.免疫球蛋白。

8.拟交感神经药。

9.伴发症状的治疗。

10.其他特殊类型急性荨麻疹的治疗。

11.中医治疗。

（四）标准住院日为7-14天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：L50.801急性荨麻疹疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院第1天。

1.根据患者病情可选择的检查项目：（1）血常规、尿常规、粪常规和隐血；（2）血液学检查：肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白E、补体、肿瘤抗原及标志物全套、ASO、ESR、CRP、PCT、IL-6、乙肝炎两对半、TPPT、TRUST、HCV、HIV；（3）过敏原筛查；（4）咽拭子/痰细菌培养及药敏试验（有上呼吸道/肺部感染者）；（5）胸部CT、全腹彩超、心电图；2.根据伴发症状选择行胃/肠镜等检查。

急性荨麻疹血常规和C反应蛋白检测结果分析蔡丽红【摘要】目的探讨分析急性荨麻疹血常规和C反应蛋白(CRP)的检测价值.方法从2016年1月—2017年12月我科门诊患者中随机抽选43例急性荨麻疹患者为观察组,抽选同期受检的43位健康人员作为对照组,两组均通过免疫比浊法完成外周血常规、CRP检测,比较两组检测结果.结果两组血常规和CRP指标对比差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者白细胞[(10.23±5.17)×109/L]、中性粒细胞[(7.51±4.21)×109/L]、CRP[(25.52±13.03)mg/L]均高于对照组[(6.03±1.81)×109/L、(0.40±0.07)×109/L、(1.23±1.13)mg/L],观察组的血红蛋白[(131.06±14.07)g/L]低于对照组[(142.60±15.27)g/L].结论血常规、CRP检测在急性荨麻的临床诊断上具有重要参考价值.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)027【总页数】2页(P38-39)【关键词】急性荨麻疹;白血细胞;中性粒细胞;血红蛋白;C反应蛋白;检测【作者】蔡丽红【作者单位】宁波海尔施医学检验所有限公司检验科,浙江宁波 315000【正文语种】中文【中图分类】R758急性荨麻疹是一种伴随瘙痒症状的暂时性以及水肿性的大小形态各异的风团[1]，属于皮肤科十分常见的皮肤疾病[2-3]，此病的病程一般不足6周，同时因其病因较繁多[4-6]，临床医师诊断急性荨麻疹时常给予患者血常规及C反应蛋白（CRP）等实验室检查[7-9]，以排除感染因素，由此可见CRP与血常规检测对急性荨麻疹的诊治有重要影响。

本研究分析急性荨麻疹患者CRP与血常规检测的临床意义。

1 资料与方法1.1 一般资料从2016年1月—2017年12月我科门诊患者中随机抽选43例急性荨麻疹患者，纳入标准：无细菌感染；排除标准：合并有其他慢性病。

实用临床护理“三基”应知应会习题——多选题1. 常用卧位有哪几种? （）A.去枕仰卧位(正确答案)B.屈膝仰卧位(正确答案)C.俯卧位(正确答案)D.侧卧位(正确答案)E.头高足低位(正确答案)2. 患者更换卧位时有哪些注意事项（）A.对有各种导管或输液装置者，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

(正确答案)B.颈椎或颅骨牵引者，翻身后注意牵引方向.位置以及牵引力是否正确(正确答案)C.石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。

(正确答案)D.一般手术者，，翻身后注意伤口不可受压。

(正确答案)E.颅脑手术者，应该取患侧卧位或平卧位3. 常用的口腔护理溶液及其作用正确的是（）A.1%一3%过氧化氢溶液防腐.防臭，适用于口腔感染有溃烂.坏死组织者(正确答案)B.0.02%洗必泰溶液碱性溶液，适用于真菌感染C.0.02%呋喃西林溶液广谱抗0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染(正确答案)D.2%一3%n硼酸溶液清洁口腔，杀菌E.0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染(正确答案)4. 甲状腺危象的主要预防措施（）A.积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病(正确答案)B.避免各种诱因:如急性创伤.精神刺激.过度劳累等应激(正确答案)C.术后立即I131治疗D.不随意中断药物治疗(正确答案)E.严密观察病情，监测生命体征，发现高热.大汗.心动过速等，立即汇报处理(正确答案)5. 糖尿病营养治疗的目标包括（）A.达到并维持理想的血糖水平(正确答案)B.减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压(正确答案)C.提供均衡营养的膳食，控制总能量的摄入(正确答案)D.减轻胰岛B细胞负荷(正确答案)E.维持合理体重(正确答案)6. 粒细胞缺乏症的临床表现。

（）A.起病急骤，头痛困倦(正确答案)B.畏寒.高热(正确答案)C.咽喉及全身关节疼痛(正确答案)D.粘膜坏死性溃疡(正确答案)E.感染(正确答案)7. 静脉使用尼莫地平注射液的护理要点。

皮肤科护理常规一、皮肤科一般护理常规：1.按照一般疾病护理常规进行护理。

2.协助患者剪指甲，提醒避免搔抓和用热水肥皂烫洗。

3.对于沐浴和理发，应按照医嘱执行，如果没有特殊医嘱，可以按照一般规定进行。

4.除了随时注意全身病情变化外，使用外用药的患者还需要经常检查敷料包扎是否妥善舒适，是否出现过敏、刺激性中毒等情况，及时处理并报告医师。

5.皮肤科病房应使用深色内衣和床单，如果患者的衣服或床单沾污浸湿，应及时更换。

6.某些饮食可能会诱发或加重皮肤病，因此必须注意饮食护理。

例如，疱疹样皮炎禁食谷胶食物，湿疹、皮炎等过敏性疾病应注意鱼、虾、浓茶、酒、辛辣刺激食物的影响。

7.对于光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、着色干皮病和叶蛉病等疾病，应该避免日光和紫外线的照射，有些敏感的患者甚至应该避免强人工光线的照射。

8.药物性皮炎患者应建立药物禁忌卡，并仔细告知他们不能使用的药物。

二、带状疱疹：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。

其特点是集聚的粟粒至绿豆大小的丘疹，迅速变成水疱。

皮损多沿着某一周围神经分布，排列成带状，发生在身体的一侧，不超过躯干中线，对侧也有少数皮疹，多是横过的神经小分枝受累所致，治愈后极少反复。

主要临床表现】1.皮疹形态为集聚性水疱，沿受累的周围神经带状排列，伴有局部淋巴结肿痛。

2.沿受累神经分布的神经是本病的特征，发病突然，病程有自限性，一般为2-3周，极少复发。

治疗原则】1.抗病毒治疗。

2.消炎止痛。

3.全身支持疗法，增强机体免疫力。

4.对症治疗。

护理重点】1.按照皮肤科的一般护理常规进行护理。

2.加强皮疹护理，避免摩擦，防止继发感染。

3.保持床单干净，勤换内衣。

三、药疹：药疹是通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤和粘膜反应。

主要临床表现】1.荨麻疹和血管性水肿型的皮疹特点是大小不等的风团。

这种风团皮疹比一般的荨麻疹色泽更红，持续时间更长，自觉瘙痒，可能伴有刺痛、触痛等。

张晓杰治疗荨麻疹经验
张冬梅;吕永波
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2010(026)012
【摘要】@@ 山东中医药大学附属医院张晓杰教授从事中医皮肤科临床工作20余年,擅长用经方治疗荨麻疹,现将其经验介绍如下.rn例1:孙某,男,36岁,2010年4月2日初诊.14天前外出,情绪抑郁,汗出当风,遂全身起风团,两胁部皮损较多,下午发作频繁,瘙痒,无汗出,乏力,情绪急躁,口淡无味,口服地塞米松10mg、氯雷他定、扑尔敏等5天效不佳.
【总页数】1页(P864-864)
【作者】张冬梅;吕永波
【作者单位】山东中医药大学,山东,济南250014;山东即墨市蓝村中心卫生院,山东,即墨266232
【正文语种】中文
【中图分类】R249.7
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一般护理常规第一篇一般护理常规第一章一般护理第一节出入院一般护理一、入院护理入院护理是指患者住进医院后，护理人员对患者所进行的一系列医护活动的安排。

1.病区护士接待患者后确定床位，填写各种卡片，交代用物，并通知主管医生。

2.责任护士向患者介绍住院须知、探视和陪护制度、病区环境及自我介绍。

3.危重患者应安置在重病室或抢救室，配合医生做紧急处理，并做好护理记录。

4.入院后对患者进行评估，填写护理记录单，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，记录于体温单，并根据病情给予舒适卧位。

5.新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸2次（7：00，15：00），连续3日，无异常者改为每日15：00测体温，脉搏，呼吸1次。

6.体温达到37.5℃及以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次（7：00、15：00、19：00）；测体温超过38.5℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，至体温恢复正常3日后改为每日一次。

7.与营养室联系，为患者准备膳食，指导患者饮食卫生。

8.了解患者情况，做好心理疏导，消除顾虑，积极配合治疗。

9.遵医嘱给予各项治疗、护理及饮食。

10.按病情进行分级护理。

11.遵医嘱，次日晨留大小便，血常规检查及其他化验。

12.每日记录大便一次，大便次数增多，便秘3日者（胃肠道手术除外）给以处理。

根据病情选用缓泻剂，必要时灌肠。

13.每周测体重一次，并记录于体温单相应栏内，不能起床者以“卧床”表示。

二、出院护理出院护理是指患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。

医师根据患者病情决定出院日期，并预先通知患者或家属，以便做好准备。

1.接收医生出院医嘱后，预先通知患者或家属，以便做好准备。

2.指导患者办理出院手续，撤销各种卡片和病区各种记录，并在体温单相应栏内写明出院时间，整理病历后交给主管医师。

3.根据病情及患者康复程度进行健康指导，包括出院后注意事项、用药、休息、饮食、功能锻炼及复查时间。

4.征求患者及家属对治疗、护理等方面意见，以便改进工作。

第五章皮肤科护理常规第一节皮肤科一般护理常规一、一般护理1.患者做好入院宣教，根据病种、病情安排病室。

为患者测量生命体征、体重及佩戴腕带，通知主管医生。

2.做好入院评估，包括跌倒/坠床、压疮风险及自理能力等，完善护理记录。

3.嘱患者注意休息，根据病情给予相应的饮食指导。

4.协助完善各项辅助检查，及时留取标本送检。

5.密切观察患者病情变化，提供相应护理。

若发现病情异常，及时通知医生，做好处理并记录。

6.注意个人卫生，剪短指甲，避免搔抓。

穿棉质宽松衣服，并勤换洗。

洗漱时勿过度搓洗，避免水温过高及使用皂类等刺激性强的物品。

7.做好晨晚间护理，保持病室内整洁、舒适、安静，通风良好，温湿度适宜。

8.做好皮肤护理，保持皮肤清洁，遵医嘱正确用药，在涂药、湿敷、蒸发罨包、封包和药浴时，注意保温勿受凉。

9.密切观察药物不良反应，发现异常及时通知医生做好处理，对大剂量或长期应用激素的患者，注意观察血糖、血压及精神症状等。

10.做好健康教育，讲解疾病相关知识、注意事项及护理要点等。

加强患者心理护理，使其消除思想顾虑，积极配合治疗及护理。

11.药物过敏者在病历牌、床头卡等处标记，并告知患者及家属。

12.全身大面积皮肤糜烂者，每日消毒床单、被套。

对传染性皮肤病，应进行接触隔离，所用敷料应焚毁，用具严格消毒。

13.做好出院指导工作。

二、皮肤损害的护理原则1.当使用外用药物时应了解患者有无过敏史，避免使用致敏性药物，并注意个体对药物耐受情况。

2.用药时应先用低浓度药物，以后根据需要逐步提高浓度，若有过敏及刺激现象应立即停药。

3.为了使药物能更好的作用于皮损，擦药前应清除皮损上异物、药物与痂皮等。

4.急性期皮肤敏感性较高的患者用药应缓和，避免用强烈的刺激性药物，无糜烂或破溃时可用粉剂或洗剂，如有糜烂、渗出、溃疡时应遵医嘱使用湿敷或蒸发罨包。

5.亚急性阶段，一般可用泥膏、油膏，如出现糜烂伴渗出可选用湿敷。

6.慢性阶段，主要表现有皮肤浸润、增厚、苔藓样改变或角化过度，一般用软膏或乳剂，苔藓样的改变也可用酊剂。

关于治疗荨麻疹的书
《皮炎湿疹荨麻疹》是一本关于治疗荨麻疹的书，适合临床医生、患者及家属阅读使用。

该书内容丰富，通俗易懂，具有很强的科普性和实用性。

书中介绍了皮炎、湿疹、荨麻疹等常见皮肤病的病种、病因和防治方法。

对于荨麻疹的治疗，书中提到治疗的目的是达到症状完全缓解，提高患者的生活质量。

药物治疗是荨麻疹的主要治疗手段，包括抗组胺药、糖皮质激素及拟交感神经类药。

对于急性荨麻疹，首选无镇静作用的H1受体拮抗剂治疗；维生素C和钙剂具有降低血管通透性的作用，可与抗组胺药联用；伴随腹痛时，可给予解痉药（如阿托品）；伴随脓毒血症或败血症时应立即给予抗生素治疗以控制感染；严重荨麻疹导致休克时应立即抢救。

对于慢性荨麻疹，由于第二代抗组胺药有良好的安全性，目前已作为荨麻疹对症治疗的一线用药。

当一种抗组胺药难以控制时，可选用2-3种联合交替使用。

症状好转后应继续使用，并逐渐减量。

需要注意的是，书中介绍的药物涉及一些处方药，且用药存在个体差异，因此患者在实际用药时仍需咨询专业医师，遵医嘱用药。

荨麻疹护理常规内容
荨麻疹是一种常见的皮肤病，通常表现为皮肤发红、瘙痒和肿胀。

以下是荨麻疹护理的常规内容：
1. 避免诱发因素，荨麻疹可以由许多因素引起，包括食物、药物、环境因素和压力。

尽量避免接触可能引起过敏反应的物质，例
如花粉、动物皮屑、尘螨等。

2. 保持清洁，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性的肥皂或洗
涤剂。

轻柔地用温水清洗皮肤，然后轻轻拍干。

3. 使用冷敷，在发作时，可以使用冷敷或冰袋缓解瘙痒和肿胀。

将冰袋或冷湿毛巾轻轻敷在患处，每次持续15-20分钟。

4. 使用抗组胺药物，抗组胺药物可以帮助减轻症状，如瘙痒和
发红。

在医生的指导下，可以口服或使用局部抗组胺药物。

5. 避免擦伤，避免搔抓患处，以免引起继发感染或加重症状。

可以使用软棉布覆盖患处，以减轻瘙痒感。

6. 寻求医疗帮助，如果荨麻疹症状严重或持续时间较长，应及
时就医。

医生可能会建议进一步的治疗方法，如激素药物或免疫调
节药物。

总之，荨麻疹护理需要综合考虑诱因的避免、皮肤的清洁和保湿、药物的使用等方面。

在日常生活中，注意个人卫生和避免过敏
原是预防荨麻疹发作的关键。

如果出现严重症状，一定要及时就医，获得专业的治疗建议。

第一篇一般护理常规第一章一般护理第一节出入院一般护理一、入院护理入院护理是指患者住进医院后，护理人员对患者所进行的一系列医护活动的安排。

1.病区护士接待患者后确定床位，填写各种卡片，交代用物，并通知主管医生。

2.责任护士向患者介绍住院须知、探视和陪护制度、病区环境及自我介绍。

3.危重患者应安置在重病室或抢救室，配合医生做紧急处理，并做好护理记录。

4.入院后对患者进行评估，填写护理记录单，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，记录于体温单，并根据病情给予舒适卧位。

5.新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸2次〔7：00，15：00〕，连续3日，无异常者改为每日15：00测体温，脉搏，呼吸1次。

6.℃℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，至体温恢复正常3日后改为每日一次。

7.与营养室联系，为患者准备膳食，指导患者饮食卫生。

8.了解患者情况，做好心理疏导，消除顾虑，积极配合治疗。

9.遵医嘱给予各项治疗、护理及饮食。

10.按病情进行分级护理。

11.遵医嘱，次日晨留大小便，血常规检查及其他化验。

12.每日记录大便一次，大便次数增多，便秘3日者〔胃肠道手术除外〕给以处理。

根据病情选用缓泻剂，必要时灌肠。

13.每周测体重一次，并记录于体温单相应栏内，不能起床者以“卧床〞表示。

二、出院护理出院护理是指患者在经过治疗与护理后，根本恢复健康。

医师根据患者病情决定出院日期，并预先通知患者或家属，以便做好准备。

1.接收医生出院医嘱后，预先通知患者或家属，以便做好准备。

2.指导患者办理出院手续，撤销各种卡片和病区各种记录，并在体温单相应栏内写明出院时间，整理病历后交给主管医师。

3.根据病情及患者康复程度进行健康指导，包括出院后本卷须知、用药、休息、饮食、功能锻炼及复查时间。

4.征求患者及家属对治疗、护理等方面意见，以便改进工作。

5.办妥出院手续，清点病区物品，协助患者整理用物，并护送其出病区。

6.彻底清理床单位，进行终末消毒。

第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。

3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。

新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。

(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。

4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

(2)中凹卧位:适用于休克患者。

(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。

(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。

(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。

(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。

(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。

(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。

(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

5．特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

制定者：皮肤科护理组审批者：标准审核小组疾病概述：荨麻疹俗称“风疹块”，是皮肤黏膜由于暂时性血管性通透性增加而发生的局限性水肿。

一、执行一般护理常规二、护理评估1.了解患者有无接触致敏物质及药物；是否为过敏体质；既往史。

2.评估患者有无心慌、呼吸困难、恶心、腹痛、寒战、发热等全身症状。

3.评估皮损好发部位、范围、境界和性质，局部有无瘙痒或烧灼感，黏膜受累程度。

三、护理要点1.体位与活动：注意休息，适当的运动，增强体质，提高机体抵抗力。

2.饮食与营养支持：引导寻找过敏源并禁止进食。

鼓励患者多进清淡易消化饮食，避免进食海鲜及辛辣刺激性食物。

3.病情观察（1）有无发热、呼吸困难、心率加快或血压下降，如有呼吸困难则给予氧气吸入、血压异常应立即报告医生，做好过敏性休克的处理。

（2）风团的大小、形状、部位、颜色等变化，有无皮肤划痕征。

（3）瘙痒的程度及对身体的影响。

4.用药护理（1）糖皮质激素：在服药期间，应给予低盐、高蛋白、高钾高钙饮食，补充钙剂和维生素 D；定期测量血压、血糖、尿糖；观察患者精神情绪变化；预防感染；不能自行停药或减量过快，以免引起“反跳”。

（2）使用抗组胺类药物有镇静作用，服药后注意休息。

5.症状护理：见瘙痒、皮疹风团的护理常规。

6.并发症的护理：过敏性休克、窒息，见相关的护理应急预案。

7.健康教育及出院指导（1）根据患者病史、过敏史、过敏源检查结果进行相关知识宣教，对已明确的致敏物质禁用，避免接触致敏物质。

（2）保持良好心情，注意休息，增强抵抗力。

（3）指导患者合理饮食，以清淡易消化饮食为主，避免海鲜及辛辣刺激性食物，禁烟、酒。

（4）遵医嘱正确用药，如复发或不适等症状，及时就医。

四、护理诊断/问题1.有过敏性休克的危险与过敏引起的血压下降有关2.有窒息的危险与过敏引起喉头黏膜水肿有关3.皮肤完整性受损与疾病本身有关4.疼痛与胃肠道痉挛有关5.瘙痒与荨麻疹导致的皮肤风团有关【参考文献】[1] 张学军. 皮肤性病学. 北京：人民卫生出版社，2018[2] 丁淑贞，戴红. 皮肤科临床护理. 北京：中国协和医科大学出版社， 2016[3] 孙艳，占城. 常见皮肤性病科护理常规及操作规范. 沈阳：辽宁科学技术出版社， 2015（皮肤科护理组稿）。