烧伤创面的护理.

烧伤病人的护理
烧伤泛指由热力，电流，化学物质，激光，放射线等所造成的组织损伤。

（一）常规护理
1、应迅速建立静脉通道。

2、按补液公式补液：体重×面积×1.5+2000ml.
3、补液原则一般为先晶后胶，先快后慢，晶、胶溶液胶体输入。

4、观察指标：尿量一般婴儿维持在10ml/h，儿童20ml/h，成人30ml/h，病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等，应维持基本正常。

（二）创面护理
1、包扎疗法的护理：抬高被包扎的肢体，观察包扎肢体末端血液循环情况；保持敷料清洁干燥。

2、暴露疗法的护理：病房设空气消毒装置，温湿度适宜；保持创面清洁干燥，避免创面受压，定时翻身。

（三）感染的护理
1、严格消毒隔离：保持空气流通，定期病房空气消毒，床单被单均经过消毒处理，物表地面均进行消毒液擦拭。

2、严密观察病情，遵医嘱应用抗生素，及时更换敷料。

3、做好口腔及会阴部护理，防止创面污染。

4、营养支持：给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。

5、心理护理。

6、康复护理：烧伤早期注意维持肢体功能位，鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼，面部防止紫外线的照射。

【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。

2、共同制定早期康复计划，鼓励功能锻炼。

3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。

2019年8月31日
骨二科供稿。

烧伤创面的护理1)清创室应经常处于备用状态，随时做好充分准备。

须经紫外线消毒，保持室温在28～32℃。

2)剃除创周毛发，剪短指(趾)甲，健康皮肤用温水擦洗清洁。

冬季所用消毒清洗液应事先加温至38～40℃。

3)清除创面污物，如粉尘、灰渣不易去除时，不必强行清除，以免加重创面损伤或因剧痛而导致休克。

但面部创面异物应仔细清除，以免愈合后遗留外伤性文身，使后期处理困难。

4)尽量保留完整水疱皮，因它可保护创面，减轻疼痛，有助于浅度创面的愈合。

已污染、破碎、皱缩的水疱，易招致感染，应及时去除。

5)创面不要涂有色药物，如龙胆紫、红汞，以免妨碍创面深度的识别。

更重要的是，较大范围涂用红汞，可因吸收致汞中毒。

(2)创面处理1)一般护理a.病室室温应维持在28～32℃，保持相对湿度在40％～50％，可使用去湿机.注意病室通风换气，每日通风1～2次，每次半小时，保持室内空气新鲜。

b.严格执行消毒隔离制度，每日进行病室的消毒工作，严防交叉感染。

c.接触创面的物品均应消毒灭菌，若棉垫、被褥被浸湿时应及时更换。

d.充分暴露创面，定时翻身。

有后躯干、臀部、大腿外侧烧伤及大面积烧伤患者，都应卧翻身床，以便定时改变体位，防止受压部位暴露不彻底，且有利于作好大小便护理，随时保持会阴部清洁、干燥。

颈部烧伤，应取颈过伸位；腋下、会阴部烧伤应充分外展四肢。

e.加强创面护理，及时清除创面渗液，保持焦痂的干燥、完整.在施行暴露疗法过程中，应特别注意保持五官的清洁，以免分泌物污染创面。

2)包扎疗法护理要点a.敷料覆盖范围应超过创缘5cm。

肢体烧伤，尤其是上臂、大腿部烧伤，以及小儿烧伤，敷料常易筒状脱落，可将少量敷料向前臂、腕部、小腿、踝部延伸，由远端向近端用绷带适当加压包扎腹股沟及肩部创面，绕至对侧行8字形包扎。

b.注意抬高患肢，以促进静脉回流，减轻肿胀。

观察远端末梢血循环情况，一旦出现指(趾)端青紫、发凉、麻木感时，应拆开包扎绷带，如仍不能缓解，立即报告医师，及时处理。

烧伤创面病人的护理措施烧伤是一种常见的创伤，由于其对皮肤和组织的严重破坏，给患者带来了很大的身体和心理痛苦。

护理烧伤创面的过程中，护士需要采取一系列的措施来帮助病人恢复，并最大限度地减少疼痛和感染的风险。

以下是我为您提供的详细指南。

第一步：情绪支持和安慰烧伤对患者的心理和情绪冲击很大，所以建立一个温暖、安全和宽容的环境非常重要。

护士应该采取温和的语气和体态，鼓励患者表达他们的感受，并提供情绪支持和安慰。

定期和患者进行交流，并提供他们需要的信息和解答疑虑。

第二步：评估和分级烧伤伤势的严重性护士需要评估烧伤创面的严重程度，以便制定适当的护理计划。

常用的创面严重程度分级系统有一、二、三度等。

病人应该尽快送到专业烧伤中心，以便由经验丰富的医生进行进一步的评估和治疗。

第三步：保持呼吸道通畅由于烧伤可能涉及头部、颈部和胸部的区域，有可能造成呼吸道的阻塞。

护士要密切关注患者的呼吸状况，并及时采取必要的措施来保持呼吸道通畅，如维持正确的身体位置、使用吸氧装置或呼吸机等。

第四步：控制疼痛烧伤会给患者带来剧烈的疼痛，因此护士需要采取措施来控制疼痛，以提高患者的舒适度。

疼痛管理可以通过使用药物（如镇痛药）和非药物（如应用冷敷或促进放松的方法）的方式进行。

第五步：预防感染由于烧伤破坏了皮肤的完整性，使得病人容易受到细菌感染。

因此，护士需要采取一系列预防措施来减少感染的风险，如保持创面的干燥和清洁、正确使用无菌技术、经常更换敷料等。

护士还需要密切观察病人的创面情况，及时发现并处理任何感染迹象。

第六步：维持水电解质平衡烧伤患者常常会因为创伤区域的液体丢失而导致水电解质平衡失调。

护士需要监测病人的液体摄入和排出情况，并按照医嘱给予适当的液体和营养支持，以维持病人的水电解质平衡。

第七步：协助创面修复和愈合烧伤创面的修复和愈合是一个漫长而复杂的过程。

护士需要与医疗团队合作，为病人提供必要的伤口护理、敷料更换和物理治疗等。

此外，护士还需要教育患者和其家人如何正确进行创面护理，包括保持创面的干燥和洁净，避免暴露在阳光下，正确使用药物等。

烧伤各种创面的处理原则概述及解释说明1. 引言1.1 概述烧伤是一种常见的外伤，由于其严重程度和处理方法的差异性，对于不同等级的烧伤的正确处理原则非常关键。

本篇文章旨在总结和解释各种创面（一度、二度、三度烧伤）的处理原则，并介绍烧伤后的救护措施以及预防和日常护理知识。

1.2 文章结构本文分为五个主要部分：引言、各种创面的处理原则、烧伤后救护措施、预防及日常护理知识以及结论与展望。

在引言部分，将简要介绍整篇文章的背景和目录结构。

1.3 目的本文旨在提供一个全面且简明扼要的指南，以便读者了解不同程度烧伤创面应该如何处理。

通过了解不同等级烧伤的特点和相应处理原则，提高公众对烧伤后正确急救与护理方法的认识。

同时，还将分享一些重要的预防措施和日常安全注意事项，从而帮助人们降低遭受烧伤风险。

这篇长文将通过科学、系统的论述，向读者传递正确处理各种创面的原则和方法，并对未来可能改进的方向进行展望。

以上是“1. 引言”部分的内容。

2. 各种创面的处理原则：2.1 一度烧伤的处理原则：一度烧伤是表皮损伤，通常称为浅表性烧伤。

以下是一度烧伤处理的原则：- 温水冲洗：将受伤处放在流动的温水下冲洗，用来降低烧伤部位的温度。

- 避免施加压力：避免在受伤区域施加任何压力，以免增加疼痛和损害。

- 制定涂药措施：使用非粘性、不含刺激性成分和容易清洗的药膏进行涂抹，促进愈合。

- 注意局部卫生：保持受伤区域干净卫生，并及时更换药膏和绷带。

2.2 二度烧伤的处理原则：二度烧伤涉及到表皮与真皮层的损害，常见为水泡、发红和水肿等情况。

以下是二度烧伤处理的原则：- 冷却受灼处：用冷水或低温湿敷物轻轻冷却受灼处，以避免进一步损伤。

- 创面清洁：用生理盐水或温开水轻轻冲洗受伤区域，以减少细菌感染的风险。

- 温和处理水泡：如果出现水泡，应保持其完整性，并使用抗感染药膏进行包扎。

- 绷带保护：使用干净的纱布或透气性敷料进行覆盖，并定期更换。

2.3 三度烧伤的处理原则：三度烧伤涉及到全皮层损伤，表皮和真皮完全受损。

烧伤创面的护理你知道多少发布时间：2023-01-29T08:20:37.819Z 来源：《健康世界》2022年23期作者：程芙蓉[导读] 在我们日常生活中各种原因的烧伤是难以避免，比如热水烫伤、油烫伤、火焰烧伤等程芙蓉通江县民胜镇卫生院 636700在我们日常生活中各种原因的烧伤是难以避免，比如热水烫伤、油烫伤、火焰烧伤等。

烧伤创面全身感染是严重烧伤患者主要的死亡原因之一，细菌主要来自于创面。

烧伤创面存在大量毁损及失活组织，是细菌繁殖的良好场所，可导致全身侵袭性感染。

所以，必须一旦烧伤必须及时就医。

一、烧伤创面的护理原则1、注意保暖，室温宜保持在28～30℃。

2、预防和控制感染:包括清洁伤口（用无菌生理盐水清洗伤口,清洗范围包括伤口周围2.5cm.理想的冲洗压力是用35ml空针抽取生理盐水用19号针头冲洗,减少局部细菌数量）；加强营养支持,纠正低蛋白血症；更换敷料时戴无菌手套,专物专用,预防交叉感染；每周做一次伤口培养,监测感染情况等。

3、保护伤口及其周围组织:使用减压垫减除伤口及其周围组织的压力；保持伤口局部的密闭性,预防分泌物,排泄物污染；采取保护性体位或放置保护性支架等。

4、为伤口愈合提供一个湿润的环境:根据伤口大小,深度,颜色及渗液量等情况,选择恰当的封闭敷料敷贴伤口,为伤口愈合提供一个低氧,湿润的愈合环境。

5、控制流出的液体和气体:对于渗液量较多（>10 ml/24 h）,特别是感染性渗液伤口,应采用吸收渗液的敷料，如采用澡酸盐敷料可吸收自身重量20倍的伤口渗液或采用德湿威敷料在吸除渗液的同时吸除创面细菌,对于洞穴性伤口可用封闭式负压吸引技术吸除流出的液体和气体,以免对伤口造成不良刺激和浸渍。

6、使病人感到舒适:不管采用何种方式,伤口护理都不应给病人带来或加重疼痛,应采取减少疼痛的方法,尽可能使病人感到舒适,这种舒适包括躯体上和心理上的,因此伤口护理中应重视做好身心整体护理。

二、烧伤创面的护理1、创面的早期处理：病人休克基本控制后，在良好的麻醉和无菌条件下应尽早进行简单性清创。

烧伤患者护理常规一、概念：一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤和/或黏膜的损害,严重者也可伤及其下组织。

二、护理要点：包扎疗法护理要点包括：①控制室温于28℃～32℃，湿度于70%左右。

②随时用无菌吸水敷料或棉签吸净创面渗液，尤其是头面部创面。

③适当约束肢体，防止无意抓伤。

④焦痂可用2%碘酊涂擦2～4日，每日4～6次。

⑤用翻身床或定时翻身，避免创面受压而加深。

⑥环形焦痂者，应注意呼吸和肢体远端血运。

⑦创面不应该覆盖任何敷料或被单。

暴露疗法护理要点：①采用吸水强烈的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围。

②抬高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位。

③观察肢体末梢的血循环情况，如体温和动脉搏动。

④保持敷料干燥，若被渗透浸湿、污染或有异味，应即使更换。

⑤注意创面是否有感染，如发现敷料被渗湿，伤处疼痛加重，伴高热、白细胞计数增高，表明创面有感染。

创面脓液呈绿色，有霉腥味，表明是铜绿假单胞菌感染，可改为暴露疗法。

⑥注意翻身，防止压疮。

三、护理措施：1、清洁整治接到烧伤患者后，应立即给予理发、修典指甲，洗濯健康皮肤，洗濯口鼻腔，及时调换被褥。

2、体温、脉搏、呼吸的测定一般三者同时测定，每2—4小时测定1次，必要时每15—30分钟测一次。

3、观察一般情形及相识病情相识并记录神志、精神、舌象、末梢循环、胃肠功能和创面的变化情形。

4、正确统计出入量，每2小时记录1次，24小时总结1次。

5、检测胃pH值和尿PH值，每2小时记录1次。

6、准确收罗各类标本：应做到血液标本不溶血，新鲜标本及送检，24小时尿液不糜烂。

7、保持各类导管的通畅和无菌(或清洁)。

8、熟悉各种烧伤敷料的性能和使用方法。

9、相识烧伤病房的通例仪器、器械，如翻身床的使用及保养方法。

10、在进行心理照顾护士的同时，按医嘱给予镇痛剂。

11、大面积烧伤，病情严重的患者，应禁食，以免引起饮食性胃扩张或臂肠功能紊乱，记录尿量测定尿比重，有休克出现者应留置导尿管四、健康宣教：（1）讲解保持病室空气清爽，正常温湿度取消陪护人员的重要性。

烧伤创面的护理要点
1. 注意创面清洁呀！就像我们每天都要洗脸保持干净一样，烧伤的创面也需要精心护理。

如果创面脏兮兮的，那怎么能好得快呢？比如不小心沾上了脏东西，那可不行，一定要及时清理干净。

2. 千万不能随意触碰创面哦！这可是很重要的。

想象一下，你受伤了，别人总来碰你伤口你好受吗？就像刚烫伤的地方，自己都不敢乱动，更别提别人来乱摸了。

3. 要经常观察创面的变化呀！就像关注天气变化一样得时刻留意着。

比如说颜色突然变得很奇怪，或者渗出液变多了，那可得提高警惕，赶紧想办法处理。

4. 保持创面湿润也很关键呢！别让它干巴巴的，就像花儿需要水分才能绽放。

像有的时候伤口会起皮，那就是太干燥了呀，得想法子湿润湿润。

5. 包扎的时候要小心再小心呀！可不能马马虎虎的。

就像给宝贝东西包起来一样得细致，要是包得不好，那不是白费劲嘛！比如绷带缠得太紧或太松都是不行的。

6. 饮食也得注意啊！不能乱吃。

这就好比汽车需要好油才能跑得快，咱们也得给身体提供好的营养。

像那些辛辣刺激的食物，这时候就别吃啦！
7. 休息很重要哦！你想想，人累了要休息，创面也需要“休息”呀！如果总是跑来跑去不休息，那创面怎么能好好恢复呢？比如该睡觉的时候就好好睡，别熬夜。

8. 用药要听医生的话呀！可别自己瞎捣鼓。

这就跟听老师讲课一样，得按照要求来。

像医生说涂哪种药，就乖乖涂哪种，可不能乱用药。

9. 别着急，耐心等待创面愈合！就像等待一朵花慢慢开放，得给它时间。

千万不能因为着急就乱了方寸呀！
总之，烧伤创面的护理马虎不得，得用心去做，这样才能让创面快快好起来呀！。

烧伤急救护理常规及健康教育烧伤是由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。

【护理常规】1.轻度烧伤应尽可能将受伤部位立即浸泡在冷水中。

2.重度烧伤应立即给予患者面罩吸氧4～6L/min，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，遵医嘱积极给予患者抗休克、抗感染、补液治疗。

3.如有呼吸道和肺部灼伤，可行气管插管。

是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定，做好患者的呼吸道护理。

4.烧伤创面护理：创面清理干净后，涂敷抗生素软膏或油膏，然后用消毒纱布覆盖，每天更换纱布2次或3次。

5.病情观察：严密观察患者体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化，以及呼吸频率、深度的变化，发现异常时及时通知医师，配合抢救。

6.严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。

做好皮肤护理，预防压疮的发生。

7.正确及时记录患者病情变化，准确记录出入量，严密监测生命体征、神志、情绪、食欲、尿、便及创面情况。

【健康教育】1.休息与运动适当锻炼，尤其是关节烫伤部位，防止瘢痕粘连影响关节活动。

2.饮食指导清醒患者给予高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。

半年内禁食辛辣刺激性食物，禁烟、酒。

对于昏迷或吞咽困难者，可根据病情选择留置胃管等。

3.用药指导根据医嘱6个月内给予硅酮霜或者瘢痕贴外用，预防瘢痕。

告知患者药物的作用及不良反应，并告知患者用药的注意事项。

4.心理指导主动关心、同情患者，解除患者恐惧、焦虑情绪，主动启发和帮助患者进行自我护理。

5.康复指导康复过程始终坚持动、静结合，以动为静的原则。

早期体位摆放对抗关节挛缩，主动活动全身各个关节，尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。

6.复诊须知门诊定期复诊，如有不适随时就诊。

简要阐述烧伤患者暴露疗法护理要点
烧伤患者暴露疗法护理要点包括以下几点：
1.病室环境：应清洁舒适、温暖、干燥，室温维持于28~32℃，湿度恒定在
50%~60%，使创面暴露在温暖、清洁、干燥的空气中。

2.创面处理：将病人置于铺有无菌纱布垫的病床上，再用烧伤治疗机、烤
架、烤灯等使创面直接暴露于温暖、干燥、清洁的空气中，促使创面尽快干燥、结痂。

3.定时翻身：每日定时翻身，每2小时1次，减少创面受压时间，并保持痂
壳干燥、完整，勿使其裂开。

4.接触创面：注意无菌操作，创面有渗出物，随时用消毒棉球或吸干，保持
创面干燥。

床单或纱布垫如浸湿应随时更换。

5.保护皮肤：正常皮肤的清洁，预防痱子、毛囊炎、疖肿的发生。

6.预防感染：严格无菌操作，所有接触病人的用物，如床单、治疗巾、便盆
等皆需消毒。

7.保暖措施：在寒冷季节需要保暖装备。

以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医护人员。

烧伤病人创面护理常规【包扎创面的护理】1.行肢体包扎疗法的病人，应注意包扎肢体肢端的血循环。

如出现肢端青紫、发凉、麻木或疼痛，应及时报告医师。

2.注意检查敷料，如有渗液时，应在湿敷料外面再加用无菌敷料或更换外敷料。

3.包扎部位发生臭味，疼痛增剧、高热等，都应通知医师及时检查。

4.保持外层敷料清洁，大腿根部包扎敷料应注意勿让大、小便污染。

可用油纱或塑料纸保护，两下肢尽量分开，并使肢体抬高以防水肿。

5.夏天要注意防止包扎病人体温升高及中暑，并共给足够液体量。

【暴露创面护理】1.接触创面时应带消毒手套，注意无菌操作，定时翻身，交替暴露胸、背、臀部的创面。

2.保持室温在30～34°C度，湿度50～70%。

3.保持创面干燥。

可用红外线照射或用干热风机吹干，有渗液时用无菌吸水敷料或消毒棉签吸干，有霉菌斑可用5%新洁尔灭液擦去，Ⅲ°焦痂创面可用2.5%碘酊涂擦。

4.防止抓摸创面，必要时约束四肢。

5.已结痂的部位勿过度活动，以防痂皮裂开出血。

6.发现痂下积脓时及时剪开清理，并以油布保护剪开的创面。

7.肢体环状烧伤，要注意末梢血循环；躯干环状烧伤应观察呼吸情况，必要时切开减压。

【浸浴护理及功能锻炼】1.浸浴前做好病人的心理护理，取得合作，排空大小便。

2.浴缸用1：1000新洁尔灭液消毒，送细菌培养。

3.浸浴水温37～39°C度左右，用1：1000新洁尔灭液或1：5000高锰酸钾溶液浸浴。

4.浸浴时鼓励病人做关节活动，下肢不宜站立，避免出血。

5.浸浴时严密观察病人体温、脉搏、呼吸的变化，有无虚脱表现，如发现应立即停止浸浴。

6.浸浴后应立即吸干，采取包扎或暴露创面。

7.做好说服解释工作，说明功能锻炼的重要性和不锻炼的严重后果。

8.未包扎的肢体应尽量活动。

9.活动后可暂时产生酸痛，应坚持。

烧伤患者的护理措施
烧伤患者的护理措施包括以下几个方面：
1. 创面护理：保持创面清洁，避免感染。

根据创面的大小、深度和位置，选择适当的敷料进行覆盖。

定期更换敷料，观察创面的愈合情况。

对于深度烧伤的患者，可能需要进行清创、植皮等治疗。

2. 疼痛管理：烧伤患者往往会经历剧烈的疼痛。

根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。

同时，可采取舒适的体位，如抬高患肢，以减轻疼痛。

3. 感染预防：烧伤创面容易发生感染，因此要严格执行无菌操作。

密切观察创面有无红肿、渗出等感染迹象。

遵医嘱使用抗生素，预防和控制感染。

4. 饮食护理：提供高蛋白质、高维生素、高热量的饮食，以促进创面愈合。

对于口腔烧伤的患者，可给予流食或软食。

5. 心理护理：烧伤患者可能因疼痛、外观改变等原因出现心理问题。

给予患者心理支持，鼓励其表达情感，帮助他们树立信心，积极配合治疗。

6. 功能锻炼：对于烧伤部位影响肢体功能的患者，要尽早进行功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

7. 并发症观察：烧伤患者可能出现休克、感染、败血症等并发症。

密切观察患者的生命体征，如有异常及时报告医生。

8. 健康教育：向患者及家属介绍烧伤的预防、治疗和护理知识，指导他们正确进行创面护理和康复锻炼。

总之，烧伤患者的护理需要全面、细致，要注重创面护理、疼痛管理、感染预防、饮食护理、心理护理等多个方面，以促进患者的康复。