TACE介入术的护理

TACE（肝动脉栓塞化疗）术后护理TACE（肝动脉栓塞化疗）是一种介入治疗方式，主要用于治疗肝脏恶性肿瘤。

术后护理对于患者的恢复和预后至关重要。

以下是TACE 术后护理的要点：严格卧床休息：术后患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以防止术后出血和疼痛。

穿刺部位护理：术后需对穿刺部位进行密切观察，防止出血和感染。

穿刺点压迫20分钟后进行加压包扎，并保持患肢伸直并制动12小时，沙袋压迫6小时左右。

同时，保持穿刺点附近皮肤清洁干燥，定期更换敷料。

监测生命体征：术后应密切监测患者的血压、呼吸、心率等基础生命体征，发现异常及时处理。

饮食护理：术后三天内需禁食，通过静脉补充营养。

之后逐渐给予流质、半流质、固体食物，以高热量、高维生素、易消化的食物为主。

同时，观察患者是否存在呕吐现象，如有需记录并及时处理。

疼痛护理：术后患者可能会出现疼痛，可采取癌症患者三阶梯止痛法缓解疼痛。

同时，关注患者的情绪变化，给予心理支持，减轻其心理压力。

发热护理：术后患者可能出现发热症状，需密切监测体温变化，及时采取物理降温或药物降温措施。

并发症预防：TACE术后可能出现多种并发症，如肝动脉损伤、胆囊炎、顽固性呃逆、脊髓损伤、栓塞后综合征等。

因此，术后需密切关注患者病情变化，及时发现并处理并发症。

出院指导：患者出院前，需进行详细的出院指导，包括饮食、休息、运动、复查等方面的注意事项。

同时，告知患者及家属TACE术后的可能风险和并发症，以便及时发现并处理。

总之，TACE术后护理要点包括严格卧床休息、穿刺部位护理、监测生命体征、饮食护理、疼痛护理、发热护理、并发症预防和出院指导等方面。

通过全面的术后护理，有助于促进患者的恢复和预后。

肝动脉栓塞术的护理查房范文肝动脉栓塞术（Transarterial Embolization，TACE）是一种在影像学引导下，通过肝动脉将栓塞剂注入肝脏，以达到治疗肝脏疾病目的的介入治疗方法。

近年来，随着介入放射学的发展，TACE已成为治疗原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤等肝脏疾病的重要手段。

本文将结合临床实践，探讨肝动脉栓塞术的护理查房要点。

一、术前护理查房1. 了解患者一般情况，评估患者心理状态，做好心理护理。

TACE患者常因担心手术风险和疗效而产生焦虑、恐惧等情绪，护理人员应耐心倾听患者诉求，给予关爱和支持，帮助患者建立信心。

2. 评估患者肝功能、凝血功能等各项指标，了解患者有无合并症，为手术做好充分准备。

3. 讲解TACE手术过程、可能出现的并发症及预防措施，使患者对手术有充分了解，提高患者的依从性。

4. 指导患者进行呼吸训练，以适应术中呼吸配合需求。

5. 检查术前准备工作是否完善，如皮肤准备、碘过敏试验等。

二、术后护理查房1. 观察患者生命体征，特别是血压、脉搏、呼吸等，及时发现并处理术后并发症。

2. 观察穿刺部位有无出血、血肿等现象，保持穿刺部位清洁干燥，预防感染。

3. 评估患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，减轻患者痛苦。

4. 观察患者有无发热、腹痛等症状，及时发现并处理肝脓肿、胆道感染等并发症。

5. 指导患者饮食，鼓励患者多进食高蛋白、高热量、易消化的食物，以促进肝功能恢复。

6. 指导患者进行适量活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

7. 评估患者术后心理状态，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立信心。

三、并发症护理查房1. 肝脓肿：观察患者有无发热、腹痛等症状，及时进行超声或CT检查，确诊后给予抗生素治疗。

2. 胆道感染：观察患者有无发热、黄疸等症状，及时进行胆道影像学检查，确诊后给予抗生素治疗。

3. 肝功能衰竭：监测患者肝功能指标，及时发现并处理肝功能衰竭。

4. 出血：观察患者穿刺部位有无出血、血肿等现象，及时处理。

经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术的护理流程一、用物备皮包一个、1 千克沙袋、便壶和（或）便盆。

二、操作步骤1、术前向患者介绍介入治疗的目的、方法及注意事项，消除疑惑心理，取得配合，签署知情同意书。

2、指导患者在床上练习使用便器，避免术后尿潴留或因起床小便导致伤口出血等发生。

注意保暖，防止上呼吸道感染。

按医嘱给予维生素 Kl、钙剂治疗，完善血常规、出凝血时间、肝、肾功能、心电图等相关检查。

3、做抗生素皮试。

4、按腹部手术备皮，范围包括术侧腹股沟区及会阴部皮肤。

5、术前禁食 12 小时。

6、按医嘱准备化疗药物，准备 1 千克盐当作沙袋。

7、送患者至介入科后，及时更换被单，铺好暂空床。

8、返回病房后，了解术中情况，嘱患者绝对平卧 12 小时，卧床休息 24 小时，床上大小便。

穿刺部位用 1 千克重量沙袋压迫12 小时，防止出血。

9、回病房后，当餐禁食，下餐可进流质或半流质饮食。

10、严密观察生命体征及病情变化。

每天测体温 4 次，高热者按高热护理；观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液；有无腹痛出现；肢体远端血液循环情况，包括肢体皮肤颜色、温度以及足背动脉搏动情况，以便及时发现感染、出血、肢体坏死、胰腺炎等并发症。

做好护理记录。

11、观察化疗药物的反应，有无恶心、呕吐。

可根据医嘱给予止吐的药物。

鼓励多饮水，减轻化疗药物对肾脏的损害。

观察尿量及颜色，每日尿量应在 2000 毫升以上。

如出现少尿、血尿，应立即报告医生，行补液利尿、碱化尿液的治疗。

12、按医嘱补液，应用抗生素以及护肝治疗。

13、做好基础护理，防止压疮的发生。

护理学基础知识：肝动脉化疗栓塞患者的护理
肝动脉栓塞化疗术(TACE)的护理：TACE是一种介入治疗，即经股动脉穿刺抵达肝动脉做选择性肝动脉插管，并留置导管注入抗癌药物和栓塞剂。

此法主要适用于不能手术的中晚期肝癌患者或者肝癌切除术后的辅助治疗。

一、术前护理
1.评估生命体征、心电图、出凝血、肝肾功以及碘过敏试验结果;
2.术前1天给予易消化饮食，术前6小时禁食禁水，置静脉留置针。

二、术后护理
1.术后体位：平卧位，术后24 48小时卧床休息。

2.饮食：术后禁食2～3天，先进流质并少食多餐，以减轻术后恶心、呕吐。

3.穿刺部位护理：拔管后局部压迫15分钟后加压包扎，肢体制动并沙袋压迫6 8小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位皮肤颜色、动脉搏动情况、有无血肿及渗血。

4.栓塞后综合征的护理：患者可表现为发热、肝区疼痛、恶心、
呕吐、心悸、白细胞计数减少等，称为栓塞后综合征，其护理措施如下：
①发热：可有低热，若高于38.5℃，可予物理、药物降温;
②恶心、呕吐：为化疗药物的反应，可给予止吐药物如甲氧氯普胺等;
③镇痛：多因栓塞后组织缺血坏死、肝脏包膜紧张所致，可遵医嘱给予止痛剂;
④当白细胞计数低于4 109/L时，应暂停化疗并给予升高白细胞药物;
⑤减轻化疗药物毒副作用：嘱病人大量饮水，增加排尿，观察排尿情况;
⑥监测肝功能：肝动脉化疗可导致肝细胞坏死，应注意观察患者意识情况、黄疸程度，监测肝功，给予保肝，防止肝衰竭。

由于肝动脉化疗栓塞术在临床上的应用日益广泛，故而，众多考试中出现的频率逐渐增加，希望各位考生能够很好掌握。

tace的术后护理要点TACE（Transarterial Chemoembolization）是一种介入治疗方法，常用于肝癌和肾癌等肿瘤的治疗。

术后护理对于患者的康复非常重要。

下面是关于TACE术后护理的要点：1. 休息与活动：- 术后患者需要保持充足的休息，避免过度疲劳。

- 避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间进行适当的活动，促进血液循环。

2. 饮食：- 术后患者应遵守医生的饮食建议，注意饮食的多样性和均衡性。

- 避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激消化系统。

3. 伤口护理：- 定期更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。

- 注意观察伤口是否有红肿、渗液或感染等异常情况，及时向医生报告。

4. 饮水：- 术后患者应适量饮水，保持水分平衡，促进体内废物排出。

- 避免饮用含咖啡因或含酒精的饮料，以免刺激肝脏。

5. 药物管理：- 严格按照医生的建议和处方用药，不得擅自停药或更改剂量。

- 注意观察药物的副作用和不良反应，及时向医生咨询。

6. 注意观察：- 术后患者应定期复诊，接受医生的检查和评估。

- 注意观察身体的变化，如发热、恶心呕吐、腹痛等，及时向医生报告。

7. 心理护理：- 术后患者可能会出现情绪波动或焦虑等心理问题，家属需给予支持和关爱。

- 可以进行一些放松的活动，如听音乐、阅读等，缓解压力和焦虑情绪。

8. 避免剧烈运动：- 术后患者应避免剧烈运动或重体力劳动，以免影响伤口愈合和身体恢复。

9. 定期复查：- 术后患者应定期进行影像学检查，以评估治疗效果和疾病进展情况。

10. 家庭护理：- 在术后恢复期间，家属应提供良好的生活环境和照顾，帮助患者恢复。

以上是关于TACE术后护理的要点，患者和家属应密切配合医生的指导，在术后恢复期间注意自身的身体状况，及时与医生沟通和求助。

肝癌介入治疗TACE术护理常规经皮肤股动脉插管，将导管置入肝固有动脉或肝总动脉。

注入化疗药物或者栓塞剂使肿瘤缺血、坏死，进而肿瘤缩小或者消失。

术前护理1.责任护士向患者做好心理护理，理解同情患者的感受，耐心倾听患者的诉说，对患者提出的问题要于明确、有效和积极的解释，消除患者恐惧、紧张、焦虑心理，介绍手术的目的、方法及注意事项。

2.常规检查血、肝、肾功能，训练患者在床上大、小便及胸式呼吸，做抗生素皮试，嘱咐术前四小时禁食水。

3.备双侧腹股沟及会阴部皮肤，术前洗澡，注意保暖，防止呼吸道感染。

4.术前测划体温、脉搏、呼吸、血压，准备好术中用药并将病例、CT片一块带入介入手术室。

术后护理1.术后患者卧床24小时，穿刺部位加压包扎，术侧肢体平伸12小时，观察穿刺部位有无渗血、出血及术肢体远端血液循环情况。

2.注意生命体征的观察。

3.建立静脉输液通路，补充抗生素，防止感染。

鼓励患者多饮水，减轻化疗物对肾脏的损坏，观察尿液的量、颜色、性质，每日量应在2000ML以上，如出现少尿、血尿，应立即通知医生，行补液利尿、碱化尿液的治疗。

4.指导患者进高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的半流质食物。

5.并发症护理：（1）发热：大多数患者出现不同程度的发热，通常不超过38.℃，一周内降至正常，一般不做特殊处理；如超38.5℃，可适当使用退热剂。

对继发感染，及时应用抗生素并给予高热护理。

（2）恶心、呕吐：将近一半的患者出现恶心、呕吐症状，这是化疗药物的反应或因栓塞综合症所致。

我们应向患者做好心理护理，解释恶心、呕吐的原因，提高心理耐受能力，观察呕吐物的量、颜色、性质，防止发生消化道出血；恶心、呕吐较严重者暂禁饮食并用止吐剂。

（3）腹痛：三分之一的患者出现腹痛、腹胀，一般不做特殊处理，疼痛较重时，适量应用止痛剂；如果疼痛剧烈，应观察血压的变化，如果血压持续下降，面色苍白，提示有肝破裂发生的可能。

（4）肝功能损害：小部分患者出现轻度的肝功能异常，因此术后应该观察患者的意识、精神状态，有无性格及行为的改变；对发生肝昏迷者持续吸氧，加强口腔护理，及时清除分泌物，防止误吸至窒息。

tace的术后护理要点
tace是经动脉导管插入肿瘤动脉的介入治疗方法，术后护理非
常重要。

术后护理要点包括以下几个方面：
1. 观察患者的生命体征，术后护理的首要任务是密切观察患者
的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，以及观察有无出血、感染等并发症的发生。

2. 疼痛管理，术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护理人员
需要根据患者的疼痛程度及时给予止痛药物，保持患者的舒适。

3. 休息与活动，术后患者需要充分的休息，避免剧烈运动，但
也要适当进行床上翻身、被动活动等，以防止并发症的发生。

4. 导管护理，术后患者可能留有血管导管，护理人员需要定期
观察导管是否有渗血、堵塞等情况，并及时进行护理。

5. 饮食护理，术后患者需要根据医嘱进行饮食，避免进食刺激
性食物，保证营养均衡。

6. 心理护理，术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员需要进行心理疏导，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。

7. 定期复查，术后患者需要定期复查肿瘤大小、血管情况等，护理人员需要协助患者完成相关检查，并及时向医生反映患者的情况。

总之，术后护理是非常重要的，护理人员需要密切关注患者的情况，及时发现问题并进行处理，以确保患者的康复。

同时，也需要与医生密切配合，按照医嘱进行护理工作。

希望以上信息能够对你有所帮助。