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寻常疣（刺瘊子）寻常疣[概述] 疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所引起的表皮良性赘生物，临床上常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等。
[症状体症] 1.一般无自觉症状，偶有压痛；2.皮损为针尖至豌豆大，半圆形或多角形丘疹，表面粗糙，角化明显。
触之略硬，呈灰黄、污褐或正常肤色，乳头样增殖，表面多呈花蕊或刺状；3.好发于手指、手背、甲缘及足部。
[诊断依据] 1.好发于手指、手背、甲缘及足部；2.皮损为针尖至豌豆大，硬实丘疹，表面粗糙，呈花蕊或刺状；3.初发为单个，可自身接种而增多，多无自觉症状，病程慢性。
[治疗原则] 1.锐匙刮除或液氮冷冻，CO2镭射治疗，外科手术切除；2.鸦担子外敷；3.外涂5－氟料嘧啶软膏或疣必治。
[疗效评价] 1.治疗：突出的疣完全消除。
2.好转：疣部伤消除。
3.未愈：疣同治疗前无变化。
[专家提示] 寻常疣是良性疾病，通过外科物术或冷冻、镭射等方法治疗效果多较满意。
寻常疣(verruca vulgaris)中医称千日疮，俗称刺瘊，为HPV-2.4型、7型引起，〖临床特点〗一、病因：HPV-2.4型、7型引起，与机体免疫功能有关二、好发年龄：儿童及青少年。
三、好发部位：手背、手指及足缘等处，甲周疣发生于甲周者，甲下疣在甲床者。
丝状疣皮一细长丝状突起。
指状疣有时为一族集多个参差不齐的指状突起。
四、皮疹特点：小丘疹，表面角化粗糙，坚硬。
呈灰黄、污黄或污褐色。
五、自觉症状：无，六、病程：病程慢性，1-2年七、预后：有自限性，可自行消退。
八、组织病理：呈乳头瘤样增生，角化过度间角化不全，棘层上部及颗粒层细胞有空泡化。
表皮突处长，疣周围向内弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张。
〖预防治疗〗一、液氮冷冻治疗最常用，适用于皮损较小、数目少二、激光三、对于基底部较小的疣如丝状疣，可用刮匙直接刮除后止血。
四、局部外用药物5％5－Fu软膏、10％水杨酸软膏等。
五、左旋咪唑50mg，口服3/日，服3天停11天，连用3个月。
疣名词解释
疣，是一种常见的皮肤病，也称为肉瘤、瘤子等。
它是由人类乳头状瘤病毒感染引起的一种皮肤或黏膜上的良性肿物。
疣通常呈圆形或不规则形态，表面粗糙且有颗粒感，通常是灰色、黄色或棕色的。
它们可以出现在身体的任何部位，包括手指、脚底、膝盖、腋下等。
人类乳头状瘤病毒是导致疣的主要原因之一。
这种病毒可以通过直接接触感染到人体，例如使用公共浴室和更衣室时走在裸露地面上，与感染了这种病毒的人发生性行为或分享个人用品等。
大多数情况下，疣不需要治疗并会自行消失。
然而，在某些情况下，特别是当它们出现在敏感区域时，例如眼睛周围或生殖器区域时，建议寻求医生建议并进行治疗。
治疗方法包括局部药物治疗和手术切除。
局部药物治疗包括使用酸类治疗剂、冷冻疗法和激光治疗等。
手术切除是一种常见的方法，适用于较大或难以治愈的疣。
总之，疣是一种由人类乳头状瘤病毒感染引起的皮肤或黏膜上的良性肿物，通常呈圆形或不规则形态。
它们可以出现在身体的任何部位，
大多数情况下不需要治疗并会自行消失。
然而，在敏感区域出现时建议寻求医生建议并进行治疗。
疣是由什么原因引起的？中医学认为，本病系阴血不足，肝失荣养，气血不和，血枯生燥，筋气外发于肌肤，或风毒之邪侵袭，阻于经络，凝聚肌肤而成。
现代医学认为，疣为病毒性皮肤病，寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣均由乳头瘤病毒引起，三者都有表皮角化过度，棘层肥厚，皮突延长等病理改变。
传染性软疣是由传染性软疣病毒(属痘类病毒)引起，表皮细胞内含有软化疣小体和发生变性是其特征。
疣应该如何预防？1、疣在2-3年内可能自行消退，但也有不少病例此愈彼起，反复发作，所以自疗一定要坚持不懈。
2、疣个数少者一般只需外治，多而经常发作，才需要配合中医内治疗法。
3、心情郁怒，肝火易动会诱发扁平疣等生长。
某些患者不用针对性药物治疗，而采取直接、间接暗示疗法治疗，疣也会脱落痊愈，足见精神与疣有一定关系。
故患者内心世界宜恬静欢快。
4、忌酒和辛辣热性食品。
多吃新鲜果蔬，保证有足够的维生素。
大便也需保持畅通。
5、疣发数量多，选用外治上药方法时，无需全数涂药，只要选取最早生出的母疣上药，母疣脱落，其它子疣也会相继消失。
疣应该做哪些检查？传染性软疣病的组织病理学特征是表皮明显增生，表皮突向下延伸并被结缔组织包裹形成梨状囊体，在棘层细胞胞浆内有称为软疣小体的病毒包涵体。
尖锐湿疣实验室检查1.醋白试验：用5%醋酸液涂抹皮损处，3―5分钟后变白色。
(十分实用而简便的办法)2.碘黄试验：用鲁戈氏液涂后3分钟，发黄者可以确诊为尖锐湿疣。
3.皮损活检：发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。
(较可靠的办法)4.必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染。
常见的是HPPV6、11型。
目前多应用快速敏感及特异性很高的聚合酶链式反应，阳性率可达80%左右。
当真性和假性尖锐湿疣鉴别困难时，可用HPV-DNA 原位分子杂交进行鉴别，此法是目前一种敏感性和特异性很高的鉴别手段，阳性率可高达90%以上。
疣会引发什么疾病？有的症状细菌感染后可出现红肿、化脓。
如果鸡眼尖端压迫神经末梢，会使行走时感觉疼痛。
鸡眼的大小各不相同，小到米粒，大到豆粒，表面光滑隆起明显，界线清楚，疣体大多呈淡黄或深黄色，中心有倒圆锥状的角质栓嵌入真皮。
表面粗糙，角化明显，质硬，灰黄或污褐色，单发或多发，一般无自觉症状，好发于手指、手背、断方法。
什么是跖疣跖疣系发生于足底的寻常疣，初为一细小发亮的丘疹，逐渐增大，表面角化粗糙，灰黄或灰褐色，圆形，境界清楚，周围绕以稍增厚的角质环，消去角质可见小出血点，单发或多发，有时数个疣聚集在一起，融合成角质块，形成镶嵌疣。
好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。
跖疣的发病特点：跖疣角质下有出血点，表面粗糙，多个跖疣体聚集在一起，很容易融合成块。
什么是扁平疣扁平疣一般多发生在青少年身上，大多骤然出现，为粟粒到绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑，正常皮色或淡褐色，数目较多，好发于面部、手背部等处，一般无自觉症状，病情慢性，有的可自愈。
扁平疣的发病特点：扁平疣大小如同绿豆，表面光滑，数目较多，病情多为慢性，好发于面部。
什么是胼胝胼胝为蜡黄色、扁平或稍微隆起的局限性角质肥厚性斑块，质硬而稍透明，边界不清，中央较厚、边缘较薄。
好发于掌跖，常对称发生。
与职业有关者可见于受压部位。
一般无自觉症状。
严重时可有压痛。
①手上老茧医学上称为胼胝.有时和工作的方式有关,经常摩擦容易引起胼胝.医学上可以用一些角质剥脱剂如5%-10%水杨酸软膏,甚至可以用30%水杨酸火棉胶,对胼胝会有一定帮助.②老茧是因为皮肤常时间摩擦物体而形成的,没事的时候就去用手揉一揉长茧的地方,这样可以让血液流通. 用剪刀把茧子上面的表皮剪去. 常用一些润肤露,让长茧的皮肤慢慢变回以前的光滑.③把长有老茧的手可以在泡温水后，然后抹上由医生开具的药膏或药剂，用纱布包裹整整一夜。
药剂中含有能软化足底角质层的成分，待老茧软化后，用小刀轻轻刮去死皮，再涂上深层滋润的护手霜，过不了多久，老茧就彻底消失了。
也可以用浮石去除。
疣的诊治常规疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的皮肤疾病。
主要通过直接接触传染，外伤常为重要因素。
(一)寻常疣【主诉】患者自觉症状轻微，无身体不适。
【临床特点】1.临床症状(1)初起为小丘疹，逐渐增大呈黄豆大小或更大。
表面角化粗糙，坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。
(2)皮损好发于手背、手指及足缘等处。
发生于甲周者称甲周疣。
在甲床者称甲下疣。
2.误诊分析诊断时需与下列疾病鉴别。
(1)疣状痣：始自幼年，常排列成线状，与神经走行一致，表面光滑或粗糙，呈刺状隆起，色淡褐或灰黄，无自觉症状。
(2)疣状结核：为不规则的疣状斑块，四周有暗红色浸润，组织病理学检查有特异性结核性肉芽肿。
【辅助检查】组织病理检查可见表皮角化亢进，棘层肥厚，呈乳头瘤状增生。
在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞。
该细胞核小而圆，嗜碱性，周围似一狭窄的晕。
表皮要延长，而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张。
【治疗要点】1.治疗原则治疗原则为局部祛除疣体。
2.具体治疗方法疣数目少时首选冷冻或激光治疗；数目多时可内服免疫调节剂。
（1）局部治疗1）液氮冷冻治疗。
用消毒棉签蘸液氮后直接压迫皮损处，每次20~30秒，重复2~3次，待其结痂脱落。
2）微波、电离子及激光治疗。
3）局部外用药如2%~4%甲醛溶液、5%氟尿咯唳软膏、10%水杨酸软膏、水晶膏等。
（2）全身治疗：疗效常不肯定，对严重多发病例，可作为辅助疗法。
1）左旋咪嗖，每日150mg,分3次口服，服3日停11日，连用3个月。
2）柴胡注射液每次2ml,每日1次，肌内注射，10~20次为〜疗程。
冷冻治疗后常引起水疱及血疱，疱小时无须处理，形成大疱或疼痛者可抽疱后加压包扎，局部治疗后，避免接触水,以防感染。
局部治疗后，及时复诊，发现皮损未完全脱落，行连续治疗。
(二)跖疣跖疣是发生在足底部的寻常疣。
因部位角质层较厚，受到挤压，故临床表现不同于寻常疣。
【主诉】患者自觉皮损触痛。
寻常疣的症状及治疗寻常疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤。
祖国医学中称“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”，俗称“刺瘊”、“瘊子”等。
好发于青少年，多见于手指、手背、足缘等处。
皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因。
初期表现为硬固的小丘疹，呈灰黄或黄褐色等，表面粗糙角化。
它的主要临床表现为：初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色，继续发育呈乳头瘤样增殖，摩擦或撞击易于出血；好发于手指、手背、足缘等处；数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个，一般无自觉症状，偶有压痛；发生在甲缘者，表现为单纯性角化，待侵及皮肤时才出现典型赘疣状损害，若向甲下蔓延，使甲掀起，破坏甲的生长，导致裂口、疼痛及继发感染。
寻常疣的症状寻常疣作为一种皮肤疾病，虽然没有较大的危害，但是对人们的生活和工作都会带来或多或少的影响。
它的症状总是会影响患者的美观和心情的愉悦状况。
现在我们来具体说一说寻常疣的症状有哪些。
它的主要症状有：1、好发部位多见于手指、手背、足缘等处。
亦可发生于身体表面的任何部位，甚至鼻孔、舌面、耳道内、唇内侧、睑缘，广泛者可累及四肢大部分。
2、临床症状一般表现：病变初期，表现为硬固、突出皮面的小丘疹，呈灰黄、灰白、黄褐或淡黄色，表面粗糙角化。
数目不定。
初起多为1个，以后可增多至数个或数十个不等。
随病程进展，皮损可增大呈斑片状。
3、甲周疣和甲下疣：发生在指(趾)甲周或甲下的寻常疣称为甲周疣或甲下疣。
其根部常位于甲廓内，表现为单纯性角化，待侵及皮肤时，才出现典型的赘疣状损害。
若向甲下蔓延、使甲掀起，破坏甲的生长，易致裂口。
4、特殊类型：丝状疣，好发于眼睑、颈、颏部等处，为单个细软的丝状突起，长度一般不超过1 cm左右，正常皮色或棕灰色；指状疣，在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起，其尖端为角质样物。
常发生于头皮或趾间，亦可发生于面部。
疣的辨治*导读：疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的表皮良性赘生物，传播途径主要为接触传染，可因搔抓自身接种传染。
临床上常见者有寻常疣……疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的表皮良性赘生物，传播途径主要为接触传染，可因搔抓自身接种传染。
临床上常见者有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等。
现介绍临床中较为常见的寻常疣及扁平疣。
寻常疣寻常疣是一种较常见的病毒性赘生物。
与中医学文献中记载的疣目枯筋箭千日疮晦气疮疣疮瘊子相类似。
如《诸病源候论》疣目候记载：疣目者，人手足边忽生如豆或如结筋，或五个或十个相连肌裹，粗强于肉，谓之疣目。
又如《外科启玄》千日疮记载：一名疣疮，又名悔气疮。
此疮如鱼鳞，生于人手足上，又名瘊子，生一千日自落，故名之。
再如《外科正宗》枯筋箭记载：枯筋箭，初起如赤豆大，枯点微高，日久破裂，趱出筋头，蓬松枯槁。
本病民间俗称瘊子。
病因病机中医认为，本病多由脾失健运，湿浊内蕴，复感外邪，凝聚肌肤所致；或为风邪侵袭，热客于肌表，风毒久留，郁久化热，气血凝滞而发；或肝火妄动，气血不和，阻于腠理而生。
现代医学认为，本病由人类乳头瘤病毒（HPV）选择性感染皮肤引起，主要是直接接触传染，亦可经接触污染物传染，免疫功能低下及外伤者易患本病。
主要症状1．本病多见于儿童及青少年。
2．好发部位好发于手足背、手指、足缘或甲廓等处。
3．皮损特点：初为粟粒至绿豆大小半球状角质性丘疹，渐增大至豌豆或更大，灰褐，黄褐，或正常皮色，表面呈乳头瘤状增殖，干燥、粗糙，触之坚硬。
数目不定。
4．大多无自觉症状。
5．病程及预后：本病病程缓慢，可以复发。
诊断要点症状（无）+部位（好发于手足）+典型皮疹（绿豆大小褐色质硬丘疹，疣状增生）+病程（缓慢）。
类证鉴别1.脂溢性角化：好发于老年人，皮疹多见于头面部等，常为多发性，多为褐色，较扁平，病程较长。
2.光线性角化病：好发于中老年皮肤白皙者，皮疹多见于面、耳、手背和前臂等，为多发性，与过度暴露日光有关。
常见皮肤疣及传染性软疣的皮肤镜表现分析[摘要]目的：观察常见皮肤疣如寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣及传染性软疣的皮肤镜表现，为以上疾病的诊断提供新思路。
方法：选取2022年9月至2022年12月我科临床及皮肤镜均诊断为寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣及传染性软疣的患者，对其皮肤镜特征进行分析、总结。
结果：寻常疣、跖疣均可表现为粗糙角化的多发乳头样凸起，跖疣亦可无明显凸起；扁平疣多表现为蛙卵样结构；生殖器疣表现为单发或多发乳头样凸起，表面偏光滑；传染性软疣呈现出多叶型、圆型及四叶草型结构；以上疾病均可伴有点状、线状、短棒状及非典型血管的一种或多种血管结构。
结论：以上常见皮肤疣及传染性软疣的皮肤镜表现具有特征性，皮肤镜有助于以上疾病的诊断。
[关键词]寻常疣；跖疣、扁平疣；生殖器疣；传染性软疣；皮肤镜人乳头瘤病毒（hpv）是一种无包壳的双链DNA病毒，人群普遍易感。
其可通过微小破损侵入皮肤黏膜，常见皮肤疣如寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣等均与其相关。
传染性软疣由传染性软疣病毒感染引起，全身任何部位均可发生，在儿童及性活跃人群中较为流行。
以上疾病均有易传染、易复发的特点，常给患者的心理、社交造成较大影响。
对于典型皮损，肉眼辨认后即可迅速治疗。
部分皮损因体积较小、表现不典型、搔抓、摩擦刺激或因治疗不彻底引起形态改变等原因存在误诊、漏诊可能，给临床治疗带来了较大困难，疾病复发风险增高。
对于肉眼鉴别困难者，通过微细结构的分析有助于疾病诊断。
病毒病原学检测存在价格偏高、取材失误等缺陷；病理学检查则为有创操作，不宜常规使用。
皮肤镜是一种无创无痛的诊疗方法，近年来已应用于多种皮肤疾病的诊断，本研究使用皮肤镜对以上疾病观察分析，总结特征，为其诊治提供新手段。
1资料和方法1.1 临床资料收集2022年9月至12月我科门诊临床及皮肤镜均诊断为寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣及传染性软疣的患者共16例；其中寻常疣3例，跖疣2例，扁平疣2例，生殖器疣4例，传染性软疣4例，1例患者同时患有寻常疣和扁平疣；男性10例，女性6例；年龄5-65岁；病程1天-2年。
