小儿气管异物的护理

气管异物健康宣教
1.气管异物是如何发生的？
气管异物多发生在5岁以内的小儿，常因照顾不周所造成，当病儿进食豆类、玉米、瓜子、或口含小型玩具等，由于突然嬉笑及惊吓、哭泣，而发生异物吸入下呼吸道。

正气管异物所致的呼吸道阻塞最为严重，异物的活动与刺激，可引起痉挛性阵发性阵咳和分泌物增多，此后可引起肺不张、肺炎、肺脓肿等严重并发症。

2.家长配合护理人员做哪些工作？
（1）患儿必须保持安静以免苦闹加重病情，家长应尽量安抚患儿，陪伴患儿。

（2）密切观察病儿的呼吸情况，如有烦躁不安，呼吸困难加重，口唇发紫，大汗等情况及时通知医护人员。

（3）手术前6小时禁食。

3如何预防气管异物的发生？
（1）避免给3—5岁以下的小儿吃花生、瓜子、豆类等食物，因为小儿喉的防御功能还不健全。

（2）进食时不要嬉笑、打骂、哭闹，以免深吸气是误将异物吸入。

（3）改正口中含食的不良习惯。

如发现小儿口内含食物，应婉言劝说，使其吐出，不要用手指强行挖取，以免引起哭闹而吸入气道。

幼儿气管异物处理方法
幼儿是家庭的希望和未来，但他们由于年龄小，认知能力不足，常常会出现误吞异物的情况。

一旦幼儿误吞异物，若不及时处理，
可能会导致气管堵塞，危及生命。

因此，家长和保育人员有责任了
解幼儿气管异物处理方法，以便在紧急情况下能够正确施救。

首先，当发现幼儿误吞异物时，家长或保育人员应保持镇定，
切忌慌乱。

迅速将幼儿抱起，用力拍击其背部，帮助其排出异物。

同时，可以让幼儿做俯身姿势，促使异物自行排出。

若以上方法无效，应立即拨打急救电话，请求医护人员前来处理。

其次，若幼儿出现气道堵塞，表现为无法呼吸、咳嗽声无力等
症状，家长或保育人员应迅速采取紧急救助措施。

首先，让幼儿坐下，用力拍击其背部。

若拍击无效，可以采用抱腹法，即将幼儿抱起，用力向上拍击其背部。

若仍无法排出异物，应迅速进行人工呼
吸和心肺复苏，直至医护人员到达。

最后，为了预防幼儿误吞异物，家长和保育人员应加强对幼儿
的监护和教育。

在幼儿进食时，应避免给他们食用过大、过硬的食物，以免发生误吞异物的情况。

此外，家长和保育人员还应定期进
行急救知识培训，提高自身的应急处理能力，以便在紧急情况下能够正确处理幼儿误吞异物的情况。

总之，幼儿误吞异物是一种常见的急救情况，家长和保育人员应了解正确的处理方法，以便在紧急情况下能够迅速施救。

同时，加强预防意识，减少幼儿误吞异物的发生，是保障幼儿健康安全的重要举措。

希望每位家长和保育人员都能够牢记幼儿气管异物处理方法，为幼儿的健康安全保驾护航。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------124系统精讲-损伤中毒-第十二节小儿气管异物的护理1. 小儿， 1 岁。

其母抱其玩耍时小儿将母亲上衣纽扣取下放入口中，当即发现却已滑入气管且小儿出现异常症状。

急送医院诊为气管、支气管异物，予紧急处理。

气管、支气管异物的典型症状 A. 呼吸困难 B. 面色青紫 C. 阵发性、痉挛性咳嗽 D. 三凹征 E. 喘憋【答案】 : C 【解析】 : 考察气管异物的典型表现。

阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。

2. 患儿，男， 3 岁，诊断支气管异物。

采用内镜检查取出异物后家长咨询可以进食的时间，护士的正确解答是 A. 30 分钟后 B. 1 小时后 C. 2 小时后 D. 3 小时后 E. 4 小时后【答案】 : E 【解析】 : 考察气管异物的术后护理。

内镜检查取出异物后，患儿需在 4 小时后方可进食。

3. 以下哪项不属于气管异物的常见原因 A. 进食时误吸 B. 口含物品玩耍 C. 昏迷患者呕吐 D. 进食时说笑 E. 意识障碍【答案】 : E 【解析】 : 考察气管异物的常见病因。

只有少数病人是因为全麻或昏迷时呕吐物误吸所致气管异物。

4. 患儿男， 3 岁。

1 / 5进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。

护士应采取的护理措施是 A. 给予吸氧 B. 人工呼吸 C. 用吸痰器清理呼吸道 D. 将患儿平卧，头偏向一侧 E. 做好协助气管取异物的准备【答案】 : E 【解析】 : 考察患儿误吸时护士的准备工作。

该患儿误吸后已出现呼吸困难，神志不清，应立即取出异物，而护士应马上做好气管取异物的准备和协助工作。

5. 关于气管支气管异物，描述正确的是 A. 是儿科常见、多发的普通病 B. 不会造成死亡 C. 最多见于学龄期 D. 女孩比男孩多见 E. 多见于 5 岁以下儿童【答案】 : E 【解析】 : 考察气管支气管异物的特点。

婴幼儿气管有异物的处理方法一般有注意症状、应急处理以及医院救治等，具体内容如下：
1.注意症状：婴幼儿气管有异物，首先应观察婴儿是否出现躁动、呼吸困难、不能咳嗽、面色潮红、面色苍白、口唇青紫等表现，同时轻拍婴儿足底，观察其能否发声。

若发现婴儿出现意识丧失、呼吸心跳停止的情况，应立即进行心肺复苏。

2.应急处理：婴幼儿气管有异物，在未到医院前，家长可通过背部叩击进行应急处理。

背部叩击主要是指施救者把婴幼儿腹部放在大腿上，一手固定婴儿头颈部，使其面部朝下，保持头低脚高体位，用另一只手掌的根部叩击婴幼儿肩胛骨连线中点处，促使异物排出，但需注意力道，不宜过重。

无论异物是否取出，都建议到医院进行检查。

3.医院救治：婴幼儿气管有异物，需及时前往医院进行治疗。

如果异物较小，质地较软，可经支气管镜，使用异物钳取出异物；如果异物较大，可能会引起窒息的症状，建议在全麻下通过硬质气管镜取出异物；如果异物比较尖锐，质地比较硬，又邻近血管，有可能穿破血管壁引起大出血，建议进行外科手术取出异物。

幼儿气管异物处理方法幼儿气管异物是指误吸入呼吸道内的异物，是一种常见的急诊情况，如果不及时处理，可能会危及生命。

因此，家长和保育人员需要了解幼儿气管异物的处理方法，以便在紧急情况下能够迅速采取正确的措施。

首先，当发现幼儿误吸入异物后，家长或保育人员应立即冷静下来，切勿慌乱。

然后，迅速观察幼儿的表情和呼吸情况，如果发现幼儿出现呼吸困难、咳嗽或无法言语等症状，应立即怀疑是气管异物，并立即采取相应的处理措施。

接下来，家长或保育人员应立即采取背部拍击法。

具体操作方法是，将幼儿放在大腿上，用手掌轻轻拍击幼儿背部，以帮助幼儿咳出异物。

同时，家长或保育人员应密切观察幼儿的呼吸情况，如果幼儿仍然出现呼吸困难或咳嗽无法缓解，应立即拨打急救电话，并在等待急救人员到达的过程中，继续背部拍击，直到异物咳出为止。

此外，如果幼儿出现严重的窒息症状，如无法言语、无法呼吸或出现发绀等情况，家长或保育人员应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，直到急救人员到达。

人工呼吸和胸外心脏按压是紧急情况下的救命措施，家长或保育人员应在学习过相关急救知识后，才能进行相应的操作。

最后，幼儿在处理完气管异物后，应及时就医进行检查，以确保呼吸道没有受到严重的损伤。

同时，家长或保育人员也应及时向医生描述幼儿误吸入异物的情况，以便医生能够做出正确的诊断和治疗。

总之，幼儿气管异物是一种常见的急诊情况，家长和保育人员需要掌握正确的处理方法。

在发生幼儿误吸入异物的情况下，家长或保育人员应冷静应对，迅速采取背部拍击等措施，直到异物咳出或急救人员到达。

同时，也要及时就医检查，确保幼儿的呼吸道没有受到严重的损伤。

希望家长和保育人员能够重视幼儿气管异物的处理方法，做好相关的预防和应对措施，保障幼儿的健康和安全。

气管异物和食管异物的防范措施一、气管异物的防范措施1.保持清洁卫生：气管异物的发生与环境卫生有很大关系，因此保持清洁卫生是预防气管异物的基本措施。

要定期清理家中的灰尘及杂物，保持室内空气流通。

2.避免吸入异物：吸烟、喝酒、咳嗽等都会增加吸入异物的风险。

因此，要尽量避免这些行为，以减少吸入异物的机会。

3.注意食品安全：食品中可能会混入小颗粒或刺激性较强的食材，如鱼刺、骨头等。

因此，在进食时要细嚼慢咽，避免将异物误吞下去。

4.教育孩子注意安全：孩子在玩耍时容易将小玩具或小零件放入口中，造成窒息。

家长应该教育孩子不要将东西放进口中，并时刻监督孩子的行为。

5.急救措施：如果不幸出现了气管异物窒息的情况，应立即采取急救措施，如胸部叩击法、人工呼吸等，以保障患者的生命安全。

二、食管异物的防范措施1.细嚼慢咽：进食时要细嚼慢咽，避免将食物误吞下去。

尤其是老人和小孩更应该注意这一点。

2.避免吃硬、粘性食物：硬的食物如骨头、果核等容易卡在食道中，粘性的食物如面条、糯米饭等也容易卡住。

因此，在进食时要避免这些食品。

3.不要说笑大声吃东西：当人们说笑大声时，容易将口中的东西呛入气管或误吞到食道中。

因此，在进食时不要说笑大声。

4.注意孩子的安全：孩子在玩耍时容易将小玩具或小零件放入口中，造成窒息。

家长应该教育孩子不要将东西放进口中，并时刻监督孩子的行为。

5.急救措施：如果不幸出现了食管异物窒息的情况，应立即采取急救措施，如胸部叩击法、人工呼吸等，以保障患者的生命安全。

三、总结气管异物和食管异物的防范措施都是非常重要的，要时刻注意。

家长应该教育孩子注意安全，避免将东西放进口中，并时刻监督孩子的行为。

此外，如果不幸出现了窒息情况，应立即采取急救措施，以保障患者的生命安全。

气管、支气管异物的护理常规一、术前护理（一）护理评估1、评估患者有无异物吸入史，异物种类、性质和大小、形状。

2、评估患者有无剧烈咳嗽、憋气、喘鸣音、面色潮红、呼吸困难等。

（二）护理措施1、休息活动：静卧休息，小儿应避免引起其哭闹的一切因素以防止窒息。

2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

3、饮食护理：禁食、禁饮。

4、病情观察：密切观察呼吸情况，准备好氧气、气管切开包等急救物品。

5、做好术前常规准备，情况紧急时，直接进行手术抢救。

（三）健康指导要点指导患者安静少言，有效呼吸。

（四）注意事项忌用吗啡、派替啶等抑制呼吸的药物。

二、术后护理（一）护理评估1、了解术中异物取出情况。

2、评估和观察患者呼吸情况，有无声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽等喉水肿、气胸征象。

（二）护理措施1、一般护理（1）体位护理：全麻未清醒者去枕平卧，头偏向一侧，清醒后可自动卧位。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：清醒6小时后进流质或半流质饮食，第二天改普食。

2、病情观察：密切观察呼吸情况，保持呼吸道通畅，及时吸净分泌物，防止误吸；予以氧气吸入。

3、症状护理：出现发热、呼吸困难，按照医嘱对症护理。

4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。

5、并发症的观察和护理（1）喉水肿：当出现声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽时，应予吸氧，按医嘱用抗生素和激素。

特别注意呼吸型态，如有严重的呼吸困难，及时通知医师处理，必要时气管切开。

（2）气胸：当术后出现呼吸困难突然加重，肺呼吸音消失，X线示：肺部压缩，应立即胸腔闭式引流。

（三）健康指导要点1、指导患者合理饮食，保持口腔卫生。

2、指导患者进食时不可嬉笑、哭闹、追逐。

（四）注意事项1、婴幼儿避免进食花生、瓜子、豆类等带硬壳的食物。

2、纠正小儿口中含物的不良习惯。

3、如咽内有异物，绝不可用手指挖取，也不可用大块食物咽压，可设法诱其吐出。

气管异物病人的护理难点及对策概述气管、支气管异物（foreign bodies in the trachea and bronchi）是耳鼻咽喉头颈外科常见的急危重症之一，多发生于5岁以下儿童。

吸人气道的异物种类多样，分为植物性异物、动物性异物、矿物性异物与化学合成品，临床上以植物性异物多见，如花生、瓜子、核桃等坚果。

植物性异物富含游离脂肪酸，可导致气管黏膜弥漫性炎症反应，黏膜充血肿胀、分泌物增多。

其他种类的异物对组织刺激相对小，炎症相对轻微。

异物呛入气管首先会引起剧烈的反射性咳嗽，以及急性缺氧、口唇发绀、面色青紫等。

病人的症状与异物的大小形态、堵塞的位置、存留时间密切相关。

异物堵塞在主气道时，发生窒息的危险性要比左右支气管大。

异物较大时可引起窒息，异物较小时常出现持续性或阵发性呛咳。

异物长时间停留在气道内，容易在呼吸道上产生肉芽，继发肺部感染及肺不张。

长时间缺氧会导致多器官衰竭而危及生命，是学龄前儿童意外死亡的常见原因之一。

气管、支气管异物起病突然，病情变化快，需要及时采取急救措施。

当发生气管或支气管异物时，可首先采取海姆立克急救法。

如海姆立克急救法无效，应立即入院行气管镜或纤维支气管镜下异物取出术。

气管镜及纤维支气管镜下异物取出术是临床上治疗气管、支气管异物的常用方法，若经以上方法无法取出，应开胸取出异物。

护理难点及对策一、术前护理难点及对策难点1 呼吸道的管理及预防窒息的发生解析：病人剧烈活动或拍背部会造成异物移位，刺激咽喉引起喉痉孪或阻塞声门、气管而造成呼吸困难加重或窒息，同时会增加耗氧量。

因此，做好围术期呼吸道的管理，预防窒息的发生尤为重要。

对策：1.密切观察病人神志，口唇、面色有无发绀，呼吸的频率及深度，有无三凹征、喉鸣音、阵发性呛咳等症状。

监测生命体征，尤其是呼吸及血氧饱和度的变化，发现异常立即通知医生处理。

2.嘱咐家属照顾好病人，保持病人处于安静状态，减少活动，避免哭闹、跑跳、拍背等，禁食禁饮，等待手术治疗。

异物进入气管怎么办，几种急救方法，不能拖异物堵塞气管、支气管，是耳鼻咽喉科中较为常见的高危重症疾病之一，发病多见于五周岁以内的少年儿童，其中三周岁以下儿童最多，且临床表现较为严重。

而造成呼吸道支气管异物堵塞的类型主要有鱼骨、猪骨、花生仁、瓜子壳、扣子、钱币和小玩具等小物件。

因为孩子的咀嚼能力很差，且喉部的防御性功能也较差，再加上孩子天生好动，对什么东西都充满兴趣，而且吃饭时喜欢哭闹，因此很易把口腔内的物体吸入气管、支气管内，引起气管支气管堵塞。

儿童气管支气管异物堵塞的主要临床表现有：阵发性的呛口、喉喘鸣、脸色发紫、呼吸不畅等，如果情况严重还可引起三征，多数病人都需要做支气管镜的下滑异物摘取手术。

紧密观察病情转变：儿童气管异物状况急、病情变化大，随时有产生窒息的危险。

问诊后要迅速对患者的病情做出评定，充分了解异物的特性及在气管内的残留时间，精确地分辨异物所属部位及活动状况，在手术过程中严密观察患者的吸气、干咳及吸氧状况，监测血氧饱和度，留意心跳次数、心跳规律及一些微小变化，是否发生吸气性呼吸不畅，鼻头煽动及喉鸣音等，若出现Ⅱ度左右吸气性呼吸不畅、氧饱和度（SpO2）＜90％、口唇发绀、心率加快、猛烈咳嗽等，说明异物已经进到气管，如未妥善处理，有可能会黏连于咽喉产生窒息，救治不到位而危及生命，这时应该马上给与高流量氧气吸入6～8L/min，宽慰患者及其家属防止儿童哭闹、躁动，医师要能把握住最佳机会取出异物。

一、异物进入气管的临床表现（一）异物初入咽喉就可能发生呛咳、气短、反射喉痉挛，造成呼吸性呼吸不畅及其哮鸣，情况严重的可引起窒息。

（二）如果异物进到支气管，除表现出呛咳外，下面有可能出现阵发性干咳及呼吸不畅，一些患者很有可能表现出不能言语，且神情痛苦，有的会用手做拍打胸口状，手呈“V”字形。

（三）针对支气管异物，初期症状和支气管异物堵塞类似，可是支气管异物有时候临床医学很容易忽视。

有的患者无法及时发现，从而造成上呼吸道感染，其表现为发高烧、干咳、咳嗽有痰，通过手术后病人一段时间又可能出现相同的状况。