手腕带的佩戴方法有查对要求

医院“腕带”佩戴管理制度
一、住院患者及急诊门诊（留观）患者均要佩戴腕带，进行各项诊疗操作、转科交接必须核对患者腕带标识。

二、为患者佩戴“腕带”时，实行双人核对，护士应向患者或家属交待医用腕带的用途，取得他们的配合。

三、佩戴“腕带”标识应准确无误，松紧适宜，注意观察佩戴部位皮肤、血运情况。

四、若在住院过程中发生腕带脱落、损坏，由病区护士及时根据患者信息补填，双人核对后佩戴。

五、在患者出院、转出、死亡时，护理人员要及时取下腕带，按感染性医疗废物进行处理。

3.1.2.1-查对制度一、确立查对制度，识别患者身份3.1.2.1 患者身份识别制度1.入住磐松楼的患者，护士详细核对患者姓名、性别、年龄、电话和家庭住址等资料。

2.凡入住磐松楼的患者均要佩戴手腕带。

有老年痴呆史的患者使用黄色手腕带，有过敏史、过敏体质的患者使用粉红色手腕带，并用红色油笔注明过敏药物，其他患者使用进蓝色手腕带。

3.腕带应清晰注明患者姓名、所在病区、床号、住院号、性别、年龄、病区电话等信息。

4.进行各种治疗及护理操作前，两名护士应通过两种以上的方法核对患者的信息（如：姓名、年龄等），并与患者身份的各项信息查对准确无误后方可执行。

5.凡新收患者当天将其姓名用红色纸黑色字体打印并放在床头。

6.核对患者身份时，必须询问患者姓名，禁止直呼其姓名。

可让患者及其家属陈述患者姓名。

在身份识别过程中，如有任何疑问需双人核查无误后方可进行操作。

7.凡因病情需要遵医嘱给予低盐、低脂、低嘌呤、戒糖、出血饍、溃疡粥或检查需要做肠道准备等饮食，护士应填写饮食单，经双人核对饮食单内容无误后交备餐员，告知患者及家属饮食的内容，指导病人订餐。

8.在派发食物前护士应与备餐员核对患者的饮食，无误后才派发给患者。

9.抽血交叉、输血应双人核对患者的身份资料、血型，确认无误后双人签名并执行。

10.护士在进行各项治疗、护理、操作时均要严格执行患者身份识别制度3.1.Z7医嘱查对制度1.医嘱经双人查对无误后方可执行。

每日必须总查对医嘱一次。

2.电脑打印医嘱执行单后，交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

3.临时执行的医嘱，需经第二人查对确认无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

1)2)人核对，核对无误后执行。

一次采集一人血样，禁止同时取2人以上血液标本。

3)抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上科室、床号、患者姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。

4)血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液肢体的静脉抽取。

护理查对、腕带使用、身份识别制度考试题1. 您的姓名：2. 所有医嘱、执行单须经（）核对后方可执行A、第一人B、第二人C、第三人D、第四人3. “三查七对”，是哪七对（）A、床号、姓名B、药名、浓度C、剂量、时间、用法D、以上都是4. 护士在执行口头医嘱时的顺序是（）A、先加以复述、经医生确认、再经两人核对后执行，最后记录B、先记录、再经两人核对后方可执行C、先记录、加以复述、经医生确认、再经两人核对后方可执行D、抢救病人要紧，直接执行5. 医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用()的身份识别方法。

（）A.一种以上B.呼叫患者姓名C.两种以上D.PDA扫描核对即可6. 护士在给患者使用“腕带”识别时，实行（）核对。

双人单人7. 抢救时医生下达口头医嘱，执行正确的是？（Ａ）Ａ.抢救所用药物保留空瓶备二次核对。

Ｂ.抢救完毕８小时内补签署医嘱Ｃ.紧急抢救时不可执行口头医嘱Ｄ.医生下达口头医嘱，护士听取后立即执行。

8. 输血查对制度中中“三查”指什么？（ＡＢＤ）Ａ血液有效期Ｂ.血液质量Ｃ.血液类型Ｄ.血液的包装是否完好9. 手腕带原则上佩戴在患者的：（）A.右上肢B.左上肢C.右下肢D.左下肢10. 输血查对时，凡血袋有下列情形的，一律不得输注（）A.标签破损、字迹不清B.血袋完好C.血液中无凝块D.血浆中无絮状物11. 执行医嘱时，护士对于有疑问的医嘱应该？*A.先思考，再执行B.认真阅读医嘱内容后执行C.与医师确认无误后执行D.直接执行，责任由医师负责。

一、确立查对制度，识别患者身份3.1.2.1 患者身份识别制度1.入住磐松楼的患者，护士详细核对患者姓名、性别、年龄、电话和家庭住址等资料。

2.凡入住磐松楼的患者均要佩戴手腕带。

有老年痴呆史的患者使用黄色手腕带，有过敏史、过敏体质的患者使用粉红色手腕带，并用红色油笔注明过敏药物，其他患者使用进蓝色手腕带。

3.腕带应清晰注明患者姓名、所在病区、床号、住院号、性别、年龄、病区电话等信息。

4.进行各种治疗及护理操作前，两名护士应通过两种以上的方法核对患者的信息（如：姓名、年龄等），并与患者身份的各项信息查对准确无误后方可执行。

5.凡新收患者当天将其姓名用红色纸黑色字体打印并放在床头。

6.核对患者身份时，必须询问患者姓名，禁止直呼其姓名。

可让患者及其家属陈述患者姓名。

在身份识别过程中，如有任何疑问需双人核查无误后方可进行操作。

7.凡因病情需要遵医嘱给予低盐、低脂、低嘌呤、戒糖、出血饍、溃疡粥或检查需要做肠道准备等饮食，护士应填写饮食单，经双人核对饮食单内容无误后交备餐员，告知患者及家属饮食的内容，指导病人订餐。

8.在派发食物前护士应与备餐员核对患者的饮食，无误后才派发给患者。

9.抽血交叉、输血应双人核对患者的身份资料、血型，确认无误后双人签名并执行。

10.护士在进行各项治疗、护理、操作时均要严格执行患者身份识别制度3.1.Z7医嘱查对制度1.医嘱经双人查对无误后方可执行。

每日必须总查对医嘱一次。

2.电脑打印医嘱执行单后，交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

3.临时执行的医嘱，需经第二人查对确认无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

4.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，执行的药物经另一人核对无误后再执行，抢救完毕，医生及时补开医嘱并签名。

安瓿留于抢救后再次核对。

5.对有疑问的医嘱必须核查清楚后，方可执行和转抄。

3.1.Z4服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。

患者腕带使用管理规范患者腕带是医疗机构中常用的一种患者身份识别工具，用于确保患者的身份信息准确无误。

正确使用和管理患者腕带可以有效地降低患者治疗中的错误发生率，提高医疗质量和安全性。

本文将介绍患者腕带使用和管理的规范。

一、患者腕带的使用规范1.患者在入院时，应及时佩戴腕带。

腕带应包括以下信息：患者姓名、性别、年龄、血型、医疗机构名称和住院号等。

院内可以根据需要添加其他必要的信息，如过敏史、病区等。

2.患者腕带应用防水、防污染材料制作，确保腕带在日常活动和洗漱时不易破损和脱落。

腕带材料应该是舒适、柔软、透气的，不会对患者皮肤产生过敏或不适。

3.腕带的规格和尺寸应适合患者的手臂大小，并具备可调节的功能，以确保患者佩戴舒适稳固。

4.患者佩戴腕带的位置应是在手腕上靠近手掌处，而不是上臂或其他部位。

佩戴时应确保腕带不过紧或过松，以免影响患者的舒适度和血液循环。

5.患者腕带应经常检查和更换。

腕带上的信息在患者身份发生变化时需要及时更新，如姓名、年龄、过敏信息等。

同时，腕带在污染或破损时也需要及时更换。

二、患者腕带的管理规范1.医疗机构应建立患者腕带管理制度，明确责任人员和管理流程。

责任人员应是经过培训并具备相关知识和技能的医务人员，负责腕带的发放、佩戴和管理。

2.患者腕带应通过专门的渠道进行管理，确保唯一性。

腕带在发放时应有完整记录，记录患者的信息、领取日期和责任人员等。

同时，腕带的存储应该在安全、干燥、清洁、避光的环境中。

3.防止患者腕带交叉使用。

医疗机构应采取相应措施，确保腕带不会被错发、借用或盗用。

同时，更换腕带时应将旧腕带完全剪断或销毁，避免再次被使用。

4.定期检查患者腕带的完整性和清晰度。

医务人员应每天检查患者的腕带，确认信息是否清晰可读，材料是否正常。

同时，患者在转科或其他情况下，腕带上的信息也应进行核对和更新。

5.患者腕带的销毁应符合医疗废物管理规范。

腕带的销毁应由专门的医疗废物处理部门负责，确保腕带不会被他人获取到患者的个人信息。

医院腕带识别制度1.在重症医学病房（ＩＣＵ、ＣＣＵ、ＳＩＣＵ、ＲＩＣＵ等）、新生儿科（室）、手术室必须使用“腕带”识别患者身份。

2.对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及意识不清、语言交流障碍等患者推广使用“腕带”识别患者身份。

3.推广使用带有可扫描自动识别的条形码“腕带”识别患者身份。

4.佩带腕带的具体要求是：对院前急救病人、手术病人、昏迷病人、无自主行为能力的病人、病情危重病人，在手术室、icu、急诊抢救室、新生儿等科室分颜色佩带“腕带”，“腕带”分红、蓝、绿三色，上记病人的姓名、性别、年龄、科室、床号、诊断、住院号，带于左腕部，情况特殊时带于四肢其他各部。

“腕带”填入的患者识别信息由责任护士填写，必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对，并请患者和或家属核对腕带信息，确保佩戴“腕带”标识应准确无误。

注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、过敏，血运良好。

红色：用于病情危重病人，所有病危病重病人在告病危、病重时佩带腕带，停时解下，危重病人转科时腕带不解除；蓝色：用于手术病人，所有手术病人在进入手术室之前佩带腕带，手术回房三____解除，若术中发生变化，病情危重则加带红色腕带，由麻醉医生完成；绿色。

用于院前急救病人，昏迷病人、无自主行为能力病人，院前急救病人进入医院前佩带绿色腕带，根据病情加带红色的腕带，昏迷病人在清醒后解除，无自主行为能力的病人出院时解除。

备注参考资料：医院腕带识别制度（二）1、住院患者必须全部使用佩戴手腕带，做好患者宣教工作，发现腕带丢失，及时补戴，补戴时须重新双人核对患者信息。

2、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误，项目包括。

医院、病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

3、填入腕带的识别信息必须与患者核对（清醒病人）或经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

4、对于治疗、护理时不能配合医护人员进行有效核对的患者如：手术麻醉未醒、昏迷、神志不清、危重等）必须使用手腕带作为患者身份识别信息的载体。

健康宣教中腕带的质控腕带质控带手腕上，松紧适宜，太松随意取下；材质不合适-材料比较硬，个别病人过敏、时间久，字迹容易模糊。

按扣容易导致压疮；现场管理缺陷。

主观原因1、护士方面：护士未按流程；医务人员对腕带的态度和核对情况认识不足；教育不到位，没有及时给病人佩戴。

2、病人方面：佩戴腕带后舒适度改变；病人不了解腕带佩戴的必要性，配合度差，可能随意自行摘除；患者手腕部残疾或有水肿，或约束带固定，佩戴腕带不利于观察。

客观原因佩戴时间久腕带自己模糊影响查对；防止压疮用胶布粘贴，导致脱落；扣子环更换不及时。

整改措施1、手腕带原因整改：完善手腕带佩戴制度，明确规定入院时即刻佩戴正确佩戴手腕带；每周进行一次现场监测，查看手腕带松紧度，及时进行调节；将手腕带信息核对作为护士长现场管理的项目之一，随时抽查，与当班护士的考核绩效挂钩。

2、主观原因护士方面：主动学习手腕带正确佩戴方法，能在患者入院时及时为患者佩戴手腕带；全面评估病人，根据病人的手腕部特殊况，如有破溃、水肿能选择健侧肢体进行佩戴；加强工作责任心和慎独精神，正确认识到手腕带佩戴对于三查八对的辅助作用；做好患者健康教育。

病人方面：选择合适的腕带材质，尽量不影响患者舒适度；经常与病人沟通，告知腕带佩戴的重要性，使其理解并配合；手腕部如有疾患能主动告知医务人员，按扣如有破损及时更换。

3、客观原因佩戴时间久腕带字迹模糊，及时更换新的手腕带；如预防压疮使用胶布固定腕带能及时查看胶布是否脱落；当班人员能有效查对腕带完整性。

手腕带佩戴对于患者信息核对具有重要意义，医务人员及患者自身都应时刻具备这样的安全意识，合适的沟通方式、适时的健康教育、定期的目标监控对于提高腕带佩戴依从性有很大帮助，腕带材质过硬属于可改进项目，有待进一步完善。

医院护理腕带查对制度
1.正确填写腕带，经两人核对后携带腕带至患者床旁，确认患者身份并佩戴腕带。

2.清醒患者：开放式提问患者姓名、年龄，确认与病历（姓名、年龄）相符后，打印腕带。

3.患者意识不清（（如：使用镇静药物、意识混乱、昏迷等）或失能（（失聪或失语）而无法回答或表达自己身份时，可请其家属协助辨识患者姓名和年龄，确认与病历（姓名、年龄）相符后。

4.若急诊患者意识不清且未携带任何证件或无家属陪同而无法确认身份时，以无名氏+就诊日期为患者临时命名，如同时有多位身份不明患者则于数字后方加上大写（一、二）依次类推，例如:无名氏20221022——（），作为辨识依据。

5.发现患者语言（（外语或地方方言）与医护人员沟通困难时，医务人员应及时联系外联办，由外联办协调安排翻译人员以协助患者沟通，确认患者姓名、年龄。

6.门、急诊需要中、重度镇静诊疗的患者，镇静前必须到相关诊疗部门报到，按照以上方式中适合的办法完成腕带佩戴，以便身份识别。

7.腕带与病历核对内容（姓名、年龄、住院号），确认无误。

患者身份识别确认制度医院病人身份识别制度和程序病人在院期间应被正确识别身份，包括门、急诊病人和住院病人。

1、住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。

2、腕带佩戴规范目的：（1）病人流动过程中能被正确识别（如加床、转床、手术、外出检查等）；（2）有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对；（3）意识模糊或不清者能被正确识别；（4）确保母婴的唯一性，防止相互混淆；（5）医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。

①手术病人（包括微创手术）、危重病人以及过敏性体质病人必须佩带腕带，作为病人识别标志。

②腕带填入的识别信息必须经两人核对后方可使用。

若有损坏，及时更新，同样需要经两人核对。

③按操作规范给病人佩带腕带，垫 1-2 指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。

病人出院时去除腕带（在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除）④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。

附：国际病人安全目标管理规程（一）目的保证医院相关运作流程和政策符合国际病安全目标的要求，通过有效的监控措施，保证在实际工作中能够得到执行，以确保病人安全，减少意外事件的发生。

（二）标准 1、正确识别病人：要使用至少两套病人识别码（1）当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时，至少要有两套病人识别码。

（2）住院病人使用住院号（性别或年龄）和病人姓名作为病人的识别码，在病人入院时记录在腕带上；急诊抢救室的病人使用病人的姓名（对于身份不明的昏迷病人，由接诊的医护人员临时命名）和门诊号作为病人的标识码，在病人进行抢救室时记录在手腕带上；门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码，出生日期、住址、电话号码可以作为病人识别的补充信息，当使用识别码有困难时可选择这些补充信息，询问病人后再与这些信息进行核对。

在核对病人的识别码时，询问病人“请问你叫什么名字？“让病人回答，然后将病人的回答与手中信息进行核对。

（3）放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他符合要求的号码作为病人标本的识别码，但科内必须统一，并在科室管理规程中书面写明政策。

2、
防静
电帽
子佩
戴，
应将
头发
收到
帽子
内，
后面
头发
严禁
披
散，
长度
不要
1、防静电帽子保持干净、整洁，无污渍，破损。

防静电鞋，防静电服，防静电帽穿戴标准
3、防静电衣服应该保持干净、整洁，无污渍，破损
4、
静电
衣服
扣子
必须
扣到
标准
位
置，
袖口
要系
紧，
不可
挽
起，
工作
服上
5、防静电鞋保持干净、整洁，无污渍，破损。

正确穿戴
全身 侧 正面
防静电手腕带佩戴方法和点检要求
1、防静电手腕带必须要与皮肤紧密接触，不准佩戴在衣服和手套上。

2、防静电手腕带佩戴时必须有效接触电源导线，不能松动。

3、防静电手腕带上线前按照工艺要求进行测试，确认合格后方可佩戴，若发现不合格立即更换。

4、防静电手套必须配戴到位，五指要全面进入指套，手套必须干净，不能有明显脏污。

5、线体工作台、检验设备上防静电在线监控装置，使用前必须打开电源。

6、
防静
电手
腕带
必须
有效
接触
线监
控装
置的
电源
导
线，
绿灯
正
常，
反之
正确佩戴和点检。

医院病人身份识别制度和程序病人在院期间应被正确识别身份，包括门、急诊病人和住院病人。

1、住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。

2、腕带佩戴规范目的：（1）病人流动过程中能被正确识别（如加床、转床、手术、外出检查等）;（2）有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对;（3）意识模糊或不清者能被正确识别;（4）确保母婴的唯一性，防止相互混淆;（5）医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。

①手术病人（包括微创手术）、危重病人以及过敏性体质病人务必佩带腕带，作为病人识别标志。

②腕带填入的识别信息务必经两人核对后方可使用。

若有损坏，及时更新，同样需要经两人核对。

③按操作规范给病人佩带腕带，垫1-2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。

病人出院时去除腕带（在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除）④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。

附：国际病人安全目标管理规程（一）目的保证医院相关运作流程和政策贴合国际病安全目标的要求，透过有效的监控措施，保证在实际工作中能够得到执行，以确保病人安全，减少意外事件的发生。

（二）标准1、正确识别病人：要使用至少两套病人识别码（1）当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时，至少要有两套病人识别码。

（2）住院病人使用住院号（性别或年龄）和病人姓名作为病人的识别码，在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名（对于身份不明的昏迷病人，由接诊的医护人员临时命名）和门诊号作为病人的标识码，在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码，出生日期、住址、电话号码能够作为病人识别的补充信息，当使用识别码有困难时可选取这些补充信息，询问病人后再与这些信息进行核对。

患者身份识别制度。

在核对病人的识别码时，询问病人“请问你叫什么名字?“让病人回答，然后将病人的回答与手中信息进行核对。

（3）放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他贴合要求的号码作为病人标本的识别码，但科内务必统一，并在科室管理规程中书面写明政策。

医院患者腕带佩戴标识管理制度1.需要佩戴腕带的患者：（1）所有住院患者（包括新生儿、有创诊疗、输液及意识不清、语言交流障碍等患者）；（2）急诊抢救室及急诊留观室的患者。

2.佩戴腕带的时机：（1）住院患者在办理入院后，由住院处打印腕带带回科室，需由双人（护士-患者、护士-家属、护士-护士、护士-医生）核对无误后，由值班护士为病人佩戴腕带。

（2）急诊科就诊者进入抢救室或留观室后即佩戴腕带。

（3）产科胎儿娩出后，由助产士将新生儿抱给母亲确认性别，并口头复述一遍。

助产士盖新生儿左脚印和产妇的右拇指印于病历留存。

为新生儿称体重、测量头围、身长、脐带长度，记录在病历存档。

助产士再次核对产妇姓名、年龄、住院号，确认无误后打印新生儿腕带并佩戴。

3.腕带上信息包括：科室、姓名、性别、年龄、住院号、过敏史等。

4.佩戴腕带的部位和方法：（1）统一将腕带系于病人的左手腕，特殊情况下，依次佩戴在左手腕、右手腕、左脚踝、右脚踝。

若患者对腕带过敏，可把腕带佩戴在患者胸前第二个纽扣处。

松紧适宜，以防脱落。

（2）新生儿出生后，由产房内助产士打印手腕带，并经过当班医生核对信息无误后，实行双腕带，在新生儿左手及左踝上各佩戴一条手腕带。

（3）佩戴时注意字体上端对应头部方向以便于查对，尾端可反折后再扣紧，以防遮挡信息。

（4）佩戴时以能容入一指为宜，佩戴部位皮肤保持完整、无擦伤，肢体末梢血运良好。

5.腕带使用注意事项：（1）不能随意调换或拆除腕带，一旦发现腕带损坏、丢失、及信息无法辨认时应该立即更换，更换时仍需两人核对无误后佩戴。

（2）患者转科时应重新打印并佩戴新腕带。

核对患者病历，要求患者口头证实自己的身份，对无法沟通的患者，应请在场的家属证实患者的身份。

（3）腕带不得重复使用，患者出院、转院时由护士拆除腕带。

6.本院腕带标识管理：（1）普通患者打印腕带统一为“蓝白色”、新生儿为“粉色”。

（2）防压伤为“橙色”、防跌倒为“绿色”一次性锁扣。

2023年患者身份识别制度内容有哪些篇一1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。

2、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。

3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。

“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。

由病房责任护士负责填写。

4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。

佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：(1)手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。

(2)围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理)，手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。

8、急诊、病房、产房、手术室、ICU之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：(1)急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。

(2)门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例;认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。

舟山医院护理质量改进会讨论记录单科室：外十科讨论主题提高手腕带使用及核对的依从性时间2012-10-25 地点医生办公室参加人员讨论记录患者身份的准确辨认是保证医疗护理安全的前提，正确的患者身份识别是医疗安全的保障。

医疗护理中因对患者查对不准确发生给药、输错血甚至做错手术的事件仍屡见不鲜。

最近科内质控及护理部质控检查发现手腕带使用使用存在很多问题，针对问题科内开展分析讨论。

护士长：护士对病人腕带重视性不够，及重要性认识不足。

娄晶晶：急诊病人多，治疗性工作多，影响了佩戴时间。

梅慧飞：腕带上个别字有写错，个别手写资料潦草、使用不规范字，重复书写导致工作量加重。

陆蓓蓓：佩戴人员未向患者核对姓名，佩戴人员在佩戴腕带时未向患者解释使用目的。

方燕：腕带信息填写有遗漏。

陈燕：在执行各项护理操作时未核对腕带。

病人自行脱落腕带。

讨论小结手腕带是病人身份识别的一种，对病人使用腕带，有效地保证了对病人进行快速准确的识别，目前科内在腕带使用及核对方面存在很多问题，经讨论分析，认为确实影响到了护理安全，为防止意外事件发生，确保护理安全，消除不安全因素，将“提高手腕带使用及核对的依从性”作为本次质量持续改进项目。

记录人陈旭霞时间2012-10-25舟山医院护理质量持续改进记录单科室：外十科项目名称提高手腕带使用及核对的依从性时间2012-10-25～2012-11-30存在问题1、腕带信息错误，转床后未更改，年龄错误等2、护士对腕带重视性不够，及重要性认识不足，进行操作等仍执行传统的查对制度。

3、患者及家属不知晓腕带佩戴目的4、病人或家属的不配合，整改计划1、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。

2、使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。

3、规范核对执行率100%4、患者身份确认识别准确性100%，无一例身份识别差错发生。

5、患者佩戴率100%主要措施1、护士长督促腕带使用及核对，言传身教。

2、加强对使用腕带重要性的认识。

患者佩带腕带工作制度1.为了加强护理安全管理，建立使用“腕带”作为识别标识的制度，患者住院后应佩戴腕带作为身份核对的依据。

2.办理入院：当患者在住院处办理入院手续后，通过条码打印机在腕带上打印出该患者住院号的二维码及患者姓名、住院号、性别、年龄、入院日期等文字信息，让患者或家属将腕带与入院病历一同带入病房。

3.首次核对：病房护士热情接待患者，核对腕带信息与病历首页、电脑信息必须一致，安排床位，填写床号，并与患者或家属核对腕带上的各项内容，确保准确、无误。

4.再次核对：管床/值班护士与医院工作人员双人核对无误后，向患者进行告知佩戴腕带的目的及注意事项，以取得患者合作，然后用一次性使用的锁扣将腕带给患者佩戴上，并嘱患者不得自行脱下腕带。

5.佩戴方法：佩戴时要注意方向向外，原则上佩戴于患者右手腕，特殊情况视患者病情而定，新生儿科患儿腕带的佩戴按科室管理规定执行，原则上使用双腕带。

佩戴的松紧度以能放进一手指为宜，并向患者或家属再次宣教佩戴手腕带的目的及注意事项。

6.使用中的查对与维护(1) 进行各项诊疗活动时，必须查对患者腕带上的信息，对患者的身份进行核实、确认。

(2) 每天查房时均要检查患者腕带的使用情况：标识有无脱落、字迹是否清晰、腕带有无损坏等。

(3) 如有字迹不清、模糊、损坏或者松脱，应重新填写或打印。

重新打印腕带者，患者或家属、医院工作人员凭科室书写的住院患者重新打印腕带申请表（盖科室收费章及医生或护士的签名）、患者本人的身份证（或住院证）及代办家属的身份证（医院工作人员的工牌）到住院处重新打印腕带，然后将腕带带回病房，交护理人员双人核对无误后再予以佩戴。

(4) 神志清醒的患者，需与患者核对信息，再与腕带进行核实；意识不清的患者，必须与其家属或陪人核对手腕带上的信息，如无家属或陪人，则需与护送人员或医院工作人员双人核对。

(5) 住院期间要求患者全程佩戴腕带，需要更新时需要经两人核对无误后方可佩戴。