中医情志护理在急诊中应用的效果及价值分析

１５４　内蒙古中医药　

１－３结果：５０例患者中３Ｏ例患者唉声叹气、沮丧，２０例患者术中高度　

紧张、恐惧，大声喊叫、哭泣，心率增快大于１００次／分，血压升高大于　

１６０／９５ｍｍｈｇ；经导管室护士术中运用心理护理的知识和方法，给予全　

面的心理指导和护理，本组患者均克服了负性情绪。能够积极主动的　

配合手术，在医、护、患密切配合下成功开通了闭塞的血管，手术时间　

１／２—１ｈ，平均４５分钟，无一例并发症发生。　

２　护理　

２．１青年ＡＭＩ患者术中的心理护理：青年人富有远大理想抱负，感情　生活丰富多彩，自我意识强，对患病敏感性十分强烈　１。急性心肌梗　

死是一种急症，通常突然发病，多有濒死感，同时需急诊行ＰＣＩ手术，　

在毫无心理准备的情况下患者极易产生自我为中心、不愿承认自己　

有病的心理　。ＡＭＩ剧烈的心前区疼痛使患者无力支持的情况下，又　

感到人生受到挫折，表现为脾气暴躁、愤怒的负性情绪。对这类患者　

进入导管室后，导管室的护士除了配合手术医生做好常规的手术配　

合、抢救治疗用药外，还要对患者多鼓励、同情，耐心疏导。术中护士　

运用微笑、触摸、默默站在患者跟前等非语言沟通，以安抚患者。随　

时了解患者的心理动态及病情，及时给予帮助。在病情允许的情况　

下，导管室可以放轻音乐，护士鼓励患者说出术中的感受并与以肯　

定，使患者在轻松的环境中配合手术。　

２－３中年ＡＭＩ患者术中的心理护理：中年是人生的重要阶段，是家里　

的支柱又是工作岗位上的骨干。大多数中年人，家庭、事业和生活兼　

顾负担比较重，上有老下有小，如果突发急症，患者会感到老已来临、　

未老先衰　】。一旦被确诊为急性心肌梗死，需行急诊ＰＣＩ手术时，心理　

反应复杂。对这类患者进入导管室行介人手术时，导管室的护士应　

简单地了解患者的家庭及工作状况，除了配合手术医生尽快开通血　

管，解除患者生理病痛外，还要尊重患者，了解患者的顾虑及心理变　化。术中陪同在患者身边，认真听取患者主诉，积极主动为患者提供　帮助。同时传达家属对病人的安抚及鼓励，消除患者负性情绪。　

２，４中青年ＡＭＩ患者的心理护理贯需穿于整个手术过程，导管室的护　

士除了根据不同年龄阶段的心理变化，给予不同的心理护理，也应根　

据患者患病后的共性心理，给予共性心理指导：①患者进入导管室后，　

根据病情简单明了地介绍导管室的环境及设施，各种仪器使用的方法　

及目的，消除患者对导管室的陌生感。②患者术中开通血管出现胸痛　

时，应根据医嘱及时给予吗啡或扩张冠状动脉的药物，解除患者躯体　

的痛苦。③手术过程中导管室的护士应起到患者与家属沟通的桥梁，　

使患者在手术过程中知道家里人的大力支持及鼓励，安心配合手术。　

３　小结　中青年ＡＭＩ患者行急诊ＰＣＩ术中成功实施心理护理的关键是心　

导管室护士对心理护理知识和方法的掌握与运用。急诊ＰＣＩ是一种　

有创伤的治疗ＡＭＩ的一种措施，中青年患者平时身体状况好，对突如　其来的ＡＭＩ行ＰＣＩ缺乏心理准备，不可避免会发生各种心理问题，影　

响手术。导管室护士应熟练掌握心理护理的知识与方法，术中除了　

密切观察病情、生命体征、配合医生手术外，还要密切观察患者的心　

理变化，运用心理护理的知识和方法，给予针对性的心理护理，干预　

患者不良情绪，及时有效的消除患者的心理因素，使患者在心理、情　

绪稳定的状态下接受手术，缩短了手术抢救时间，同时也极大地减少　

了手术死亡率。因此，心理护理在急诊ＰＣＩ术中应得到广泛应用。　

参考文献　

【１】中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国　

循环杂志编辑委员会．急性心肌梗死诊断和治疗指南ｌ＿ｌＩ．中华心血管　病杂志，２００１，２９（１２）：７０５－７２０．　

【２】袁耿清，郭亨杰，程昌柱．医用心理学【Ｍ】．南京：东南大学出版　

社．１９９７：１８８－１８９．　

２０１７年６月２２日收稿　

中医情志护理在急诊中应用的效果及价值分析　

邓小燕　

（广州市中西医结合医院急诊科广东广州５１０８００）　

摘要：目的：探究急诊患者运用中医情志护理后所存在的应用价值。方法：选取６０４ｓ，ｌ在２０１６年１月￣２０１７年１月来我院治疗的急诊患者，分　为观察组和对照组各３０人，均根据自愿原则划分。中医情志护理和常规护理分剐为对观察组和对照组采取的护理方法。结果：观察组的护　

理满意度１００％明显高于对照组的８０％，（Ｐ＜Ｏ．０５）；对照组生存质量各指标得分低于观察组（Ｐ＜０．０５）。结论：中医情志护理可提高急诊患者的　

护理满意度，使患者生存质量改善。　关键词：急诊；中医情志护理；临床效果　

中图分类号：Ｒ４７３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１７）１３—０１５４．０２　

近年来，受各种不良因素的相互影响，导致急诊患者的数量明显　

增加。由于急诊患者疾病的特殊性，需要为患者提供更高水平的护　

理服务…。本文对在２０１６年１月～２０１７年１月来我院治疗的６Ｏ例急　

诊患者运用中医情志护理后所存在的应用价值进行分析，具体内容　

如下文所示。　

１　资料与方法　１．１一般资料：选取在２０１６年１月一２０１７年１月来我院治疗的６０例　

急诊患者，根据自愿的原则分为对照组和观察组各３Ｏ例，其中，观　

察组男１７例、女１３例，年龄分布在Ｉ５岁到７５岁之间，平均年龄在　

（４５　４－２．１）岁。对照组男ｌ３例、女ｌ７例，年龄分别在ｌ０岁到８Ｏ岁之　

间，平均年龄在（４５±２．５）岁。可见能够实施相关研究。　

１．２方法：对照组进行各项基本治疗、病情监测及用药护理等常规护　

理措施。对观察组实施中医情志护理，具体措施如下文所述。　

Ｉ．２．１知疗法：加强与患者的沟通交流，指导患者对疾病方面的一系列知　

识做出准确认识。例如：患者对疾病产生一定的疑虑属于正常现象，应　

对疾病的发生和发展对患者做出相应介绍，使患者做到心中有数。　１．２．２情志相胜法：通过固定的情志对患者自身所存在的另一种情志　

进行制约和消除。例如：可以通过向患者讲述幽默故事的方式，使患　

者精神振奋，缓解各种不良情绪；多与患者交流愉快的事情，使患者　

知道自己病情正不断好转，有利于消除焦虑、抑郁等紧张情绪，促进　

患者积极配合治疗。　

１．２．３艺术疗法：可鼓励患者多听舒缓音乐，医院条件允许的情况下，　

为患者提供创造绘画及音乐的平台，同时加强与患者的沟通交流，使　

患者身心状态不断得到调整，实现形与神俱、气和志达的状态，达到　

缓解负性情绪的目的。　

１－３观察项目和指标：比较两组患者护理满意度及生存质量状况。其　

中护理满意度分为不满意、满意和非常满意３个等级，且０～１００分护　

理满意度评分标准，且其中不满意、满意、非常满意得分分别为低于　６Ｏ分、在６Ｏ～８５分之间及大于８５分。满意度结果为非常满意和满意　

之和与总例数的比值×１００％。生存质量主要包括：生理症状、躯体　

症状、睡眠状况及心理症状４个方面内容，每个项目为５０～１００分，若　

患者的生存质量较高，则所得分数会越高。临床诊断标准：（１）

两组患　／　２０１７年７月第１３期　１５５　

者均为急诊患者；（２）两组均同意参加本活动。　

１．４统计学方法：本文统计分析资料选择采用ＳＰＳＳ１６．０软件，计数资　

料采用ｘ　检验，计量资料采用ｔ检验。Ｐ＜Ｏ．０５为有统计学意义。　

２　结果　２．１两组护理满意度比较：对照组满意度（８０％）明显比观察组　

（１ＯＯ％）低，（Ｐ＜０．０５），如下表１。　

表１两组护理满意度对比［ｎ（％）】　

２．２生活质量两组对比：观察组患者各项指标得分都显著优于对照组　

（Ｐ＜０．０５），如下表２。　

表２生活质量两组对比　±Ｓ，分）　

３　讨论　急诊科是医院系统内病情种类最多、病情最为复杂的科室之一。　

由于患者疾病的突发性和意外性，使得对护理工作提出了更高的要求。　

因此为促进急诊患者疾病的快速恢复，需予以患者积极有效护理　。　

早期护理中，护士一般是在医生下达医嘱的情况下，对患者实　

施相关护理，其护理工作不能做到及时全面，不利于患者疾病的快速　恢复。对患者实施综合护理干预后，护士能够根据患者具体情况给　

予及时有效全面护理　。中医情志护理路径是一种十分先进的护理　模式，它从中医情志学的角度对患者心理状态进行护理，能够从患者　

疾病的根本人手，根据不同患者的不同心理状况，制定相应的护理方　

案，有利于患者实现对症治疗，促进患者达到形与神俱、气和志达的　

状态［４－５］。　

本文通过对在２０１６年１月～２０１７年１月来我院治疗的６０例急诊　

患者运用中医情志护理后所存在的应用价值进行分析，数据显示，对　

照组满意度（８０％）明显比观察组（１ＯＯ％）低，与刘婷等研究学者研究　

的结果一致　；对照组得分均明显低于观察组。综上所述，急诊患者　

运用中医情志护理后，除明显提高护理满意度以外，同时能够明显改　

善患者生存质量，存在显著推广价值。　

参考文献　

［１】叶银菊．中医情志护理在老年患者行急诊ＰＴＣＡ术护理中的效果　

探讨　．中国中医急症，２０１２，２１（１０）：１７１９—１７２０．　

【２】刘小燕．中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用　．时珍国医　

国药，２０１３，２４（１２）：３０２２．　［３】尹乐．中医情志护理在急诊中的护理效果及应用价值Ⅲ．内蒙古中　

医药，２０１７，３６（４）：１７１－１７２．　［４】高桂英，葛亚男．中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用效果　

Ⅱ１＿¨盏床合理用药杂志，２０１６，９（１２）：１６０—１６１．　

［５】许丽．中医情志护理在急诊患者心理护理中的应用ｕＪ．中国社区医　

师（医学专业），２０１２，１４（５）：３４６．　ｆ６】刘婷．急诊患者实施中医情志护理的临床体会Ⅲ．中医临床研　究，２０１６，８（１４）：１３７—１３８．　

２０１７年６月２７日收稿　

提高护士识别心电图波形能力对降低骨科围手术期风险的临床观察　

刘华风李彩华伍慧群　

（佛山市顺德区中医院骨伤三科广东佛山５２８３００）　

摘要：目的：探讨提高护士识别心电图波形的能力低于降低骨科围手术期风险的临床观察。方法：取２０名护士进行对比，随机分成两组，实　验组１Ｏ名，对照组１０名，培训前心电图波形识别能力无差异，其中对实验组护士进行识别心电图波形培训，对照组未进行任何培训，观察两组　

对２０１４年２月至２０１６年２月的我院２００名手术患者进行比较分析，对比两组培训前后骨科围手术期患者心律失常的发现率及术后心血管病　

症的发生率。结果：实施护士识别心电图波形的能力培训后，护士在患者围手术期心律失常的发现率由５％提高至１３％，Ｐ＜Ｏ．０５，差异具有统　

计学意义患者心血管风险的发生率由６％降低至１％，Ｐ＜Ｏ．０５，差异具有统计学意义。结论：开展护士识别心电图波形能力培训，提高－／ｊ，．￣ｑ异常　心电图波形能力，提高了护士评估患者病情的能力，降低了围手术期心血管风险的发生率，提高骨科围手术期的护理质量。　

关键词：心电图；围手术期；心律失常　

中图分类号：Ｒ４７３　文献标识码：Ｂ　

随着我国医疗技术水平的不断提高。心电监护仪的广泛应用促　

进了骨外科各项工作的全面开展。据文献报道我国高血压患病率仍　

然呈增长趋势，冠心病事件每年的发病率为５０／１０万…。骨外科大手术　

患者合并高血压、心脏病的患者也在增多。术后患者各种不稳定的影　

响因素，会加重病情的进展，从而影响患者康复。正确识别异常的心